laporan kasus dermatitis atopik_winda nurjanah_muhammad reza firdaus
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
1/23
Laporan Kasus dan Telaah Kritis Jurnal Diagnostik
DERMATITIS ATOPIK
Oleh:
Muhammad Reza Firdaus
Winda Nurjanah
Pembimbing:
Firia Salim
!A"IAN#SMF I$M% KESE&ATAN K%$IT DAN KE$AMINFAK%$TASKEDOKTERAN %NI'ERSITASS(IA& K%A$A
RS%D dr) *AINOE$ A!IDIN
!ANDA A+E&
TA&%N ,-./
2
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
2/23
KATA PEN"ANTAR
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus ini.
Shalawat beserta salam kita haturkan kepada Nabi Muhammad SAW yang telah
membawa kita dari zaman jahiliyah ke zaman islamiyah, serta kepada sahabat dan
keluarga beliau.
!apan terima kasih penulis sampaikan kepada dr. "itria Salim, MS!, Sp.##,
yang telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing penulis dalam
penyusunan laporan kasus yang berjudul $ Dermatitis Atopik %, serta para dokter di
bagian& SM" 'lmu #esehatan #ulit dan #elamin yang telah memberikan arahan serta
bimbingan hingga terselesaikannya laporan kasus ini.
Tidak ada kata sempurna dalam pembuatan sebuah laporan kasus. #eterbatasan
dalam penulisan maupun kajian yang dibahas merupakan beberapa penyebabnya.
(leh karena itu, penulis sangat mengharapkan masukan terhadap laporan kasus ini
demi perbaikan di masa yang akan datang.
)anda A!eh,
Maret *+
enulis
3
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
3/23
DAFTAR ISI
/alaman
&A$AMAN 0%D%$............................................................................................i
KATA PEN"ANTAR ..........................................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................iii
DAFTAR "AM!AR ............................................................................................i0
PENDA&%$%AN................................................................................................
$APORAN KAS%S.............................................................................................1
'dentitas asien.........................................................................................................
1
Anamnesis.........................................................................................................
1emeriksaan "isik #ulit.........................................................................................................
2
3iagnosis )anding.........................................................................................................
emeriksaan enunjang.........................................................................................................
4esume.........................................................................................................
53iagnosa #linis.........................................................................................................
5
Tatalaksana.........................................................................................................
5
ANA$ISA KAS%S............................................................................................................................
6
4
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
4/23
DAFTAR P%STAKA............................................................................................................................
1
0%RNA$
............................................................................................................................
2
4esume 7urnal.........................................................................................................
2Telaah #ritis 7urnal.........................................................................................................
#esimpulan.........................................................................................................
6
DAFTAR "AM!AR
/alaman
8ambar . 9esi pada regio :emur de;tra et sinistra...............................................<
8ambar *. 9esi pada regio :emur sinistra.............................................................<
8ambar 1. 9esi pada regio :emur de;tra...............................................................<
8ambar 2. 9esi pada regio :emur sinistra.............................................................<
8ambar
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
5/23
8ambar 5. 9esi dermatitis atopi............................................................................+
8ambar 6. 9esi dermatitis kontak iritan................................................................
8ambar =. 9esi tinea !orporis...............................................................................
8ambar+.9esi liken simpleks kronis...................................................................*
PENDA&%$%AN
3ermatitis atopik merupakan in:lamasi pada kulit yang bersi:at kronik residi:,
umumnya mun!ul pada bayi dan anak-anak, maupun dewasa ditandai dengan adanya
pruritus, distribusi lesi yang khas serta memiliki riwayat atopi pada diri sendiri
maupun keluarga seperti asma, rinitis alergika, dan dermatitis atopik sebelumnya.,*
)erdasarkan usia terjadinya serangan, dermatitis atopik dapat dibagi menjaditiga kelompok, yaitu dermatitis atopik in:antil yang terjadi pada usia dua bulan
hingga dua tahun, dermatitis atopik pada anak-anak yang terjadi pada usia dua hingga
sepuluh tahun, dan dermatitis atopik pada remaja dan dewasa.* 3ermatitis atopik
pada in:antil dan anak-anak sering sering dipi!u oleh alergi makanan, sedangkan pada
6
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
6/23
dewasa lebih sering di!etus oleh kontak terhadap alergen dan zat iritan seperti
deodorant, sabun mandi, par:um, sarung tangan, perhiasan dan bahan-bahan kimia,
serta dapat pula dipi!u oleh perasaan !emas dan stress.1
re0alensi kejadian dermatitis atopik pada anak-anak berkisar antara +-*+>
kasus, sedangkan pre0alensi pada dewasa berkisar antara -1> kasus. Meskipun
jarang terjadi, dermatitis atopik mungkin saja mun!ul pada usia dewasa, dan biasanya
terjadi setelah dekade ketiga kehidupan. Menurut data terakhir yang diperoleh dari
International Study of Asthma and Allergies in Childhood ?'SAA@ menunjukkan
bahwa dermatitis atopi merupakan penyakit dengan pre0alensi tinggi yang terjadi di
negara berkembang maupun negara yang sedang berkembang. 4asio terjadinya
dermatitis atopi antara perempuan dan laki-laki adalah .1 B , dimana perempuanlebih sering menderita dermatitis atopik dibandingkan laki-laki.2
3ermatitis atopi terjadi karena adanya kombinasi :aktor genetik, :aktor
lingkungan dan :aktor imunologik seperti terjadinya mutasi pada gen yang mengkode
protein :ilagrin, adanya kerusakan pada sawar kulit, in:eksi, stres, dan lain-lain.
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
7/23
$APORAN KAS%S
Idenias Pasien
Nama B 4
mur B 2 tahun
7enis #elamin B erempuan
Suku B A!eh
Agama B 'slam
ekerjaan B erawat
Status erkawinan B Menikah
Alamat B 7eulingke
Tanggal emeriksaan B ** Maret *+
8
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
8/23
Nomor @M B +-65-62-6
Anamnesis
Keluhan %ama
4uam kemerahan yang terasa gatal
Ri1a2a Pen2a3i Se3arang
asien datang dengan keluhan mun!ul ruam kemerahan yang terasa gatal
pada lengan kanan dan kiri, paha kanan dan kiri, serta pada bagian badan sejak sekitar
lima bulan yang lalu. Awalnya mun!ul ber!ak merah pada daerah lengan disertai
dengan rasa gatal. #eluhan pasien bersi:at hilang dan timbul. )er!ak kemerahan yang
disertai gatal semakin lama semakin bertambah banyak dan rasa gatal semakin bertambah saat pasien berkeringat. 4asa gatal dapat berkurang apabila bagian yang
gatal digaruk dan ketika pasien mengoleskan bedak salisil talk di badannya dan
meminum obat !etirizin yang diperoleh dari puskesmas tempatnya bekerja. Namun,
ketika persediaan obat habis ternyata ber!ak semakin gatal dan memerah. #eluhan
terasa memberat sejak dua hari sebelum rumah sakit meskipun pasien telah
mengoleskan salisil talk pada seluruh badannya yang terasa gatal. asien juga
mengeluhkan permukaan kulit pada daerah paha kanan dan paha kiri mengering
disertai dengan sisik diatasnya. asien juga mengeluh mata sedikit membengkak dan
telapak tangannya terasa kering yang memberat sejak dua hari sebelum masuk rumah
sakit.
Ri1a2a 4en2a3i dahulu
asien pernah mengalami hal yang sama sebelumnya dalam lima bulan ini.
asien juga sering bersin-bersin dipagi hari.
Ri1a2a 4en2a3i 3eluarga
'bu pasien juga menderita hal yang sama dengan yang dikeluhkan oleh pasien.
Ri1a2a 4ema3aian 5ba
asien pernah mendapatkan obat !etirizin dan menggunakan salisil talk.
Namun setelah obat tersebut habis, keluhan pasien mun!ul kembali.
Ri1a2a 3ebiasaan s5sial
9
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
9/23
asien merupakan seorang perawat di salah satu puskesmas di )anda A!eh,
bekerja dan tinggal dirumah dengan kondisi ruangan yang panas meskipun telah
menggunakan kipas angin.
PEMERIKSAAN FISIK
A) 'ial Sign
Tekanan 3arah B +&5+ mm/g
/eart 4ate B =* kali permenit
4espiratory 4ate B *1 kali permenit
Suhu B 15,1 o@
!) Saus Derma5l5gis 6,, Mare ,-./7
4egio B :emur de;tra et sinistra
3eskripsi lesi B tampak gambaran makula eritematous berbatas tegas, tepi
reguler, berukuran numular disertai dengan skuama halus di
permukaannya, tersusun diskret, jumlah multiple, distribusi
simetris, disertai adanya likeni:ikasi kulit.
10
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
10/23
8ambar . 9esi pada regio :emur de;tra 8ambar *. Skuama pada regio :emur
et sinistra sinistra
8ambar 1. 9ikeni:ikasi pada regio :emur 8ambar 2. 9esi pada regio :emur sinistra
de;tra
8ambar *. (rbital darkening 8ambar 1. /yperlinearis palmaris
11
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
11/23
DIA"NOSIS !ANDIN"
. 3ermatitis atopik
*. 3ermatitis kontak iritan
1. Tinea !orporis
2. 9ikhen simpleks kronik
PEMERIKSAAN PEN%N0AN"
. ji klinis White dermographysm B pada pemeriksaan didapatkan hasil negati:
?tidak dijumpai adanya delayed blan!hed response
*. Atopic patch test dan prick test
1. emeriksaan darah tepi B eosino:ilia
2. emeriksaan le0el serum 'gC
Resume
asien perempuan berusia 2 tahun, datang dengan keluhan ber!ak kemerahan
pada kulit yang terasa gatal, kulit kering dan bersisik. 3ari hasil pemeriksaan :isik
didapatkan adanya makula eritematous berbatas tegas dengan tepi regular, ukuran
numular disertai skuama halus pada permukaannya, dengan susunan diskret, jumlah
multipel dan distribusi simetris.
Diagn5sis Klinis
3ermatitis Atopik
Taala3sana
a7 Farma35era4i
Terapi sistemik
12
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
12/23
- @etirizin tab ; ?malamTerapi topikal
- 3e;o;imethasone oint , sedangakan pre0alensi pada saat dewasa hanya terjadi pada
-1> kasus. Meskipun jarang, serangan dermatitis atopik mungkin saja terjadi pada
usia dewasa, dan biasanya terjadi setelah dekade ketiga kehidupan. Menurut data
terakhir yang diperoleh dari International Study of Asthma and Allergies in
Childhood ?'SAA@ menunjukkan bahwa dermatitis atopi merupakan penyakitdengan pre0alensi tinggi yang terjadi di negara berkembang maupun negara yang
sedang berkembang. 4asio pre0alensi serangan dermatitis atopi antara perempuan
dan laki-laki adalah .1B.+ dimana perempuan lebih sering menderita dermatitis
atopik dibandingkan laki-laki.2
13
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
13/23
asien juga mengeluh gatal dan kulit kemerahan dan kering. Sesuai dengan
teori, gejala yang sering mun!ul pada pasien dermatitis atopik adalah rasa gatal, kulit
kering, ber!ak kemerahan, papula eritema, ekskoriasi sekunder, sampai likeni:ikasi.
4asa gatal dan kulit kemerahan terjadi karena terlepasnya mediator radang seperti
histamin dari sel-sel radang akibat terjadinya reaksi hipersensiti0itas yang diperantarai
'gC. 4asa gatal yang menimbulkan keinginan untuk menggaruk dapat membuat
ambang rasa gatal menurun akibat peregangan pada serabut sara: epidermis karena
akantosis dan likeni:ikasi akibat garukan yang dilakukan. 8arukan selanjutnya pada
penderita dermatitis atopik akan men!etuskan rasa gatal yang lebih hebat. asien
dengan dermatitis atopi juga !enderung memiliki kulit yang kering ?;erosis akibat
berkurangnya protein :ilagrin, berkurangnya ceramide yang merupakan molekulutama pengikat air di ruang ekstraselular stratum korneum, sehingga akan
meningkatkan transepidermal water loss yang dapat menyebabkan kulit menjadi
kering dan merusak sawar kulit yang memudahkan terjadinya penetrasi alergen,
antigen, dan bahan kimia dari lingkungan masuk ke dalam kulit yang kemudian dapat
menyebabkan terjadinya respon in:lamasi. 2,
ada anamnesis didapatkan adanya riwayat atopi pada pasien dan
keluarganya. asien mengaku sering bersin dipagi hari dan ibu pasien juga
mengeluhkan hal yang sama dengan keluhan pasien saat ini, yaitu rasa gatal dan
adanya ruam kemerahan di lengan kiri dan kanan. Sedangkan ayah pasien alergi
terhadap ayam dan udang. /al ini sesuai dengan teori dimana menunjukkan sekitar
dua pertiga pasien dengan dermatitis atopik memiliki riwayat atopi baik pada indi0idu
maupun keluarga seperti asma, rinitis alergika, dan dermatitis atopik.
3ari anamnesis pasien memiliki riwayat penggunaan sabun mandi li:ebuoy
yang didalamnya terkandung senyawa alkali Acrylates Copolymer . Sesuai dengan
teori senyawa alkali merupakan bahan iritan lemah yang dapat memi!u terjadinya
dermatitis atopik. Selain alkali, bahan antiseptik, par:um dan bahan pelarut lainnya
yang terkandung pada sabun merupakan bahan iritan lemah yang dapat mengiritasi
kulit terutama pada kulit pasien dengan dermatitis atopik. Menurut teori, pasien
14
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
14/23
dengan dermatitis atopik lebih sering terjadi dermatitis kontak iritan dari pada
dermatitis kontak alergi.+
ada pemeriksaan :isik, tampak gambaran makula eritematous berbatas tegas,
tepi reguler, berukuran numular disertai dengan skuama halus di permukaannya,
tersusun diskret, jumlah multiple, distribusi simetris, disertai adanya likeni:ikasi kulit.
Sesuai dengan teori, gejala yang sering mun!ul pada pasien dermatitis atopik adalah
rasa gatal, kulit kering, ber!ak kemerahan, papula eritema, ekskoriasi sekunder,
sampai likeni:ikasi. 2,=
ada kasus dengan ke!urigaan dermatitis atopik dapat digunakan kriteria
/ani:in-4ajka untuk membantu menegakkan diagnosa. ada kasus, ditemukan 2
gejala mayor dan 2 gejala minor. /al ini dapat membantu menegakkan diagnosadermatitis atopik. Adapun kriteria mayor yang ditemukan pada pasien adalah rasa
gatal atau pruritus, mor:ologi dan distribusi lesi yang khas yaitu distribusi simetris,
serta perjalanan penyakit yang bersi:at kronik dan berulang, ada riwayat atopi pada
indi0idu maupun pada keluarga. Sedangkan kriteria minor pada pasien ini antara lain
kulit kering, hiperlinear palmaris, gatal bila berkeringat, perjalanan penyakit
dipengaruhi oleh lingkungan atau emosi.2
ada pemeriksaan penunjang dilakukan pemeriksaan white dermographism
dan didapatkan hasil yang negati: dimana tidak didapatkan delayed lanched
response pada saat dilakukan penggoresan instrumen tumpul pada kulit! White
dermographism merupakan reaksi yang terjadi akibat adanya kelainan 0askular pada
pasien dengan dermatitis atopi berupa mekanisme 0asokonstriksi pembuluh darah
setempat oleh jaringan yang mengalami in:lamasi atau edema pada. White
dermographism merupakan salah satu dari banyak kriteria minor dan bukanlah
menjadi pertanda patognomonis dalam menegakkan diagnosa dermatitis atopik.
Menurut penelitian pada < pasien dengan dermatitis atopik, orang memiliki white
dermographism dan 2 orang dengan kulit normal ?red dermographism".
Adapun diagnosis banding pada kasus ini adalah dermatitis atopik, dermatitis
kontak iritan, tinea !orporis, dan liken simpleks kronis. #eempat diagnosis tersebut
dapat menyebabkan rasa gatal dan lesi kemerahan. 3ermatitis atopik merupakan
15
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
15/23
in:lamasi kulit yang bersi:at kronis residi:, umumnya mun!ul pada bayi, kanak-
kanak, maupun dewasa, yang memiliki riwayat atopi pada dirinya sendiri ataupun
pada keluarganya baik berupa asma, rhinitis alergika, konjungti0itis, maupun
dermatitis atopik, dengan gejala pruritus dan distribusi khas. ada pemeriksaan :isik
kulit dapat ditemukan makula atau pat!h, papula, bisa disertai skuama, krusta, erosi
dan likeni:ikasi pada lesi yang kronis, polimor:, berbatas tidak tegas, distribusi
khas yang simetris. 2,6
8ambar. 2 9esi pada dermatitis atopi
3ermatitis kontak iritan merupakan in:lamasi pada kulit melalui mekanisme
non imunologi, disebabkan kulit terpapar bahan iritan eksogen berupa agen kimiawi,
:isik, maupun biologik. ada pemeriksaan :isik kulit didapatkan e:loresensi
monomor:, berupa skuama, makula eritematous berbatas tegas, edema, 0esikel&bula,
atau erosi. ada kasus kronis dapat ditemukan adanya makula eritema dengan
hiperkeratosis dan terbentuknya :isura. 3apat pula ditemukan adanya rasa gatal yang
disertai dengan sensasi terbakar segera setelah terpapar bahan iritan.2,6
8ambar. < 9esi pada dermatitis kontak iritanTinea !orporis merupakan in:eksi dermato:it pada kulit halus. ada pemeriksaan
:isik kulit didapatkan adanya makula eritematous berbatas jelas, tepi polisiklik dengan
tepi akti: dan meninggi, bisa disertai papul atau 0esikel, dan adanya lesi yang sembuh
ditengah ?!entral healing yang tertutup skuama.
16
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
16/23
8ambar. 9esi pada tinea !orporis
9iken simpleks kronis merupakan in:lamasi kulit kronis dengan rasa sangat
gatal ditandai dengan kulit menebal dan garis kulit terlihat lebih jelas dengan bentuk
sirkumkripta akibat garukan dan gosokan berulang akibat adanya sensari pruritus.
)iasanya dijumpai pada usia diatas *+ tahun dan sering terjadi pada wanita. ada
pemeriksaan :isik kulit didapatkan lesi berupa papul eritem kon:luen yang selanjutnya
karena garukan berulang dapat membentuk plak hiperpigmentasi disertai dengan
likeni:ikasi dan sering terdapat ekskoriasi dengan skuama yang minimal. )entuk lesi
biasanya bulat, lonjong, atau linear sesuai pola garukan.2,6
8ambar. 5 9esi pada liken simpleks kronis
rinsip pengobatan pada pasien dengan dermatitis atopik adalah hidrasi kulit
dengan memberikan pelembab dan mengatasi gejala yang mun!ul dengan pemberian
anti in:lamasi dan anti pruritus. ada pasien ini diberikan terapi !etirizine satu tablet
sekali sehari pada saat malam hari dan de;o;imethasone oint
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
17/23
sensari pruritus dengan mengatasi in:lamasi dan kulit kering. 7ika respon terhadap
kortikosteroid potensi rendah tidak optimal dalam mengurangi gejala, maka dapat
dipertimbangkan untuk memberikan steroid yang lebih poten, seperti antagonis
calcineurin topikal pime!rolimus dan ta!rolimus. International Consensus
Conference on Atopic Dermatitis II # '@@A3 '' merekomendasikan kortikosteroid
topi!al untuk mengatasi eksaserbasi akut& flare$ sedangkan inhibitor kalsineurin
topikal digunakan se!ara intermiten untuk terapi pemeliharaan. enelitian pada ko-
aplikasi betametason 0alerat dengan takrolimus atau pimekrolimus meningkatkan
penetrasi keduanya sehingga e:ekti:itasnya meningkat. #ombinasi kortikosteroid dan
antibiotik topikal dapat diberikan pada lesi dengan in:eksi ringan. #emudian dapat
pula diberikan antihistamin sistemik yang menghambat reseptor / pada dermis yangkemudian dapat mengurangi sensari pruritus pada kulit.2,6
DAFTAR P%STAKA
. (r:ali 49, et al. 4e0 Asso! Med )ras. Atopi! dermatitis in adults B !lini!al and
epidemiologi!al !onsiderations. *+1 H
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
18/23
5. 'katan 3okter 'ndonesia. anduan raktis )agi 3okter di "asilitas elayanan
#esehatan rimer. 7akarta. Cdisi 4e0isi Tahun *+2
6. Ci!hen:ield 9", et al. 8uidelines o: !are :or the management o: atopi! dermatitis.
Se!tion *. Management and treatment o: atopi! dermatitis with topi!al therapies. 7
Am A!ad 3ermatol *+2H5B-1*
=. Thomsen, S". 'S4N Allergy. Atopi! 3ermatitisB Natural /istory, 3iagnosis, and
Treatment. *+2. Arti!le '3 1
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
19/23
die0aluasi dalam kaitannya dengan hasil tantangan makanan, dikendalikan untuk
0alidasi rele0ansi klinis dari nilai yang berbeda dari tantangan. engaruh tingkat
keparahan tanda-tanda kulit pada keakuratan diagnostik AT die0aluasi pada anak-
anak dengan 3A. Selanjutnya, nilai tanda-tanda kulit AT dalam diagnosis alergi
makanan tanpa tantangan makanan oral diselidiki.
3ari total 2=6 tantangan makanan dengan empat makanan utama yang
diberikan pada , kedelai 26 ?1=.+>, dan gandum * ?*2.. Alergi makanan
ganda ditemukan pada 11 pasien. 3ari * ialah reaksi lambat termasuk 0omitus dan 1 pasien urtikaria, 15 ?reaksi terlambat yaitu e!zema, dan + ?1=.> kombinasi diantara keduanya.
3iantaranya ++ pasien dengan kombinasi e!zema dan oral urtikaria, satu kasus
kombinasi 0omitus dan e!zema.
Tes AT dilakukan pada *+ pasien kelompok kontrol dan .
Tes AT merupakan metode yang tepat untuk mendiagnosis 3A pada anak-
anak @hina yang berusia dibawah * tahun terhadap alergi makanan. Critema dan
in:iltrat tidak termauk dalam tes AT positi:.
20
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
20/23
Telaah Kriis Diagn5si3
Diagn5si8 a88ura82 59 a542 4a8h ess 95r 955d allerg2 in 8hildren 1ih a54i8
dermaiis aged less han 15 2ears
N
5
PET%N0%K KOMENTAR
. Apakah terdapat
kesamaan dengan
baku emas
'ya
• enelitian ini menggunakan uji
diagnostik Atopy %atch Test
?AT terhadap alergi makanan
pada anak berusia kurang dari *
tahun dengan Dermatitis Atopic
?3A
*. Apakah sampel
subyek penelitian
meliputi spektrum
penyakit dari yang
ringan sampai berat,
penyakit yang
• ada penelitian ini, derajat
keparahan penyakit menggunakan
Scoring Atopic Dermatitis
?S@(4A3. 4ingan ?+-*
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
21/23
terobati dan tidak
terobati
'ya
Sedang ?*
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
22/23
kelompok diagnosa
tersebut di jelaskan
• Tidak diketahui
5. Apakah !ara dan
tekhnik dijelaskan
'ya
Tes AT dilakukan sesuai dengan
proto!ol &uropean Task 'orce on
Atopic Dermatitis ?CT"A3.
)ahan uji temple disegarkan
setiap hari dengan satu bagian
dari petrolatum dan dua bagian
alergen bubuk. Susu sapi ?susu
bubuk yang mengandung 1,
lemak, telur segar ?putih dan
kuning, kedelai ?kedelai mentah,
han!ur dan di!ampur menjadi
bubuk dan bubuk gandum.
#emudian pasien dipersiapkan
bebas dari salap dan minyak
berlebihan. Waktu oklusinya
selama 26 jam dan hasilnya
diba!akan *2 jam setelah
penghapusan finn chamers. /asil
tes AT sesuia dengan standar
CT"A3, yaitu B tidak ada reaksi
atau eritema tanpa in:iltrat ?-,
eritema dan in:iltrate ?D, eritema
dan beberapa papul ?DD, eritema,
dan beberapa papul ?DDD,
eritema, papul dan 0esikel ?DDD
23
-
8/17/2019 Laporan Kasus Dermatitis Atopik_Winda Nurjanah_Muhammad Reza Firdaus
23/23
6. Apakah kegunaan uji
diagnosa yang
sedang diteliti
disebutkan
• 'ya
• 3ijelaskan bahwa kegunaan uji
diagnosa ini adalah untuk
menyelidiki keakuratan tes AT
terhadap alergi makanan pada
pasien 3A berusia kurang dari *
tahun.
#esimpulan B 3ari hasil telaah kritis jurnal terapi didapatkan jawaban $iya% ,
jawaban $tidak tahu% dan jawaban $tidak%. 3apat disimpulkan jurnal tersebut layak
untuk menjadi re:erensi.
24