laporan kedkom - jamban sehat

i

LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Hasil Diagnosis dan Intervensi dengan judul “PERILAKU

KELUARGA BINAAN TERHADAP PENGGUNAAN JAMBAN SEHAT DI

KAMPUNG SUKASARI RT 02 / RW 04, DESA PANGKALAN,

KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN TANGERANG PROVINSI

BANTEN PERIODE 03 AGUSTUS – 04 SEPTEMBER 2015” telah disetujui

oleh pembimbing untuk dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas

Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas

YARSI.

Jakarta, Agustus 2015

Pembimbing,

dr. Yusnita, M.Kes

ii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji dan syukur senantiasa tim penulis

ucapkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya,

sehingga Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas yang berjudul

“PERILAKU KELUARGA BINAAN TERHADAP PENGGUNAAN

JAMBAN SEHAT DI KAMPUNG SUKASARI RT/RW 02/04, DESA

PANGKALAN, KECAMATAN TELUK NAGA, KABUPATEN

TANGERANG PROVINSI BANTEN PERIODE 03 AGUSTUS – 04

SEPTEMBER 2015” ini dapat diselesaikan dengan baik.

Penulisan dan penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik bagian Ilmu Kedokteran Komunitas Fakultas Kedokteran

Universitas YARSI, periode 03 Agustus – 04 September 2015. Selain itu, tujuan

lainnya adalah sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pembaca, terutama

pengetahuan mengenai Ilmu Kesehatan Masyarakat, sehingga dapat memberikan

manfaat.

Penyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen

pembimbing, staf pengajar, serta orang-orang sekitar yang terkait. Oleh karena itu,

kami ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Yusnita, M.Kes selaku dosen pembimbing, staf pengajar, dan

koordinator Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas YARSI yang telah

membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat.

2. DR. Dr. H. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas YARSI dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas YARSI.

iii

3. Dr. Sugma Agung Purbowo, MARS selaku Kepala Bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran

Komunitas YARSI.

4. Dr. Erlina Wijayanti, MPH selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas Universitas YARSI.

5. Dr. Citra Dewi, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu


6. Dr. Dian Mardhiyah, MKK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu


7. Dr. Dini Widianti, MKK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu

Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

8. Dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH, selaku staf pengajar bagian Ilmu

Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

9. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes sebagai staf pengajar Kepaniteraan

Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.

10. Drg. Deti Adi, MKK selaku Kepala Puskesmas Tegal Angus dan

pembimbing yang membimbing dan memberi masukan yang bermanfaat

selama berada di Puskesmas Tegal Angus.

11. Dr. Nurlaela selaku pembimbing yang membimbing dan memberi

masukan bermanfaat selama berada di Puskesmas Tegal Angus.

12. Dr. Husna selaku pembimbing yang membimbing dan memberi masukan

bermanfaat selama berada di Puskesmas Tegal Angus.

13. Drg. Dewi selaku pembimbing yang membimbing dan memberi masukan

bermanfaat selama berada di Puskesmas Tegal Angus.

iv

14. Seluruh staf & tenaga kesehatan Puskesmas Tegal Angus yang telah

memberikan bimbingan dan data kepada penulis untuk kelancaran proses

penulisan laporan ini.

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Laporan Diagnosis dan Intervensi Komunitas ini. Oleh karena itu, tim penulis

menerima kritik dan saran yang membangun sebagai perbaikan. Tim penulis

mengharapkan laporan ini dapat memberikan manfaat bagi seluruh pihak terkait.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Jakarta, Agustus 2015

Tim Penulis

v

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... i

KATA PENGANTAR ............................................................................................ ii

DAFTAR ISI ............................................................................................................ v

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. ix

DAFTAR GRAFIK .................................................................................................. x

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

1.1. Gambaran Umum Desa Pangkalan ............................................................ 1

1.1.1. Keadaan Umum Secara Geografis ................................................... 1

1.1.2. Keadaan Umum Secara Demografi ................................................. 2

1.1.2.1. Kependudukan ..................................................................... 2

1.1.2.2. Kondisi Sosial Ekonomi ...................................................... 2

1.1.2.3. Pendidikan ........................................................................... 3

1.1.2.4. Sarana Kesehatan................................................................. 4

1.2. Puskesmas Tegal Angus ............................................................................ 4

1.2.1. Visi dan Misi .................................................................................... 4

1.2.2. Wilayah Kerja .................................................................................. 5

1.2.3. Program Kerja .................................................................................. 5

1.2.4. Kesehatan Lingkungan ..................................................................... 6

1.3. Gambaran Keluarga Binaan .................................................................... 12

1.3.1. Lokasi Keluarga Binaan ................................................................. 12

1.3.2. Keluarga Tn. Ribun ........................................................................ 13

1.3.3. Keluarga Ny. Ibut........................................................................... 18

1.3.4. Keluarga Tn. Misan ....................................................................... 22

1.3.5. Keluarga Tn. Hendra ...................................................................... 27

1.4 Penentuan Area Masalah ......................................................................... 31

1.4.1 Penjabaran Area Masalah Pada Keluarga Binaan ........................... 31

1.4.1.1. Keluarga Tn. Ribun ........................................................... 31

1.4.1.2. Keluarga Ny. Ibut .............................................................. 31

vi

1.4.1.3. Keluarga Tn. Misan ........................................................... 32

1.4.1.4. Keluarga Tn. Hendra ......................................................... 33

1.4.2 Usulan Area Masalah ...................................................................... 33

1.4.3 Alasan Penentuan Area Masalah .................................................... 34

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 37

2.1. Teori Perilaku .......................................................................................... 37

2.1.1. Definisi Perilaku ................................................................................... 37

2.1.2. Jenis Perilaku ........................................................................................ 37

2.1.2.1. Perilaku tertutup dan perilaku terbuka .............................. 37

2.1.2.2. Perilaku reflektif dan perilaku non reflektif ...................... 38

2.1.2.3. Perilaku kognitif, afektif, dan psikomotorik...................... 38

2.1.3. Klasifikasi Perilaku Kesehatan ............................................................. 38

2.1.3.1. Perilaku Pemeliharaan Kesehatan ..................................... 38

2.1.3.2. Perilaku Pencairan Pengobatan ......................................... 38

2.1.3.3. Perilaku Kesehatan Lingkungan ........................................ 39

2.1.4. Pembentukan Perilaku .......................................................................... 39

2.1.5. Pengukuran Perilaku ............................................................................. 40

2.1.6. Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku ................................................... 40

2.1.6.1. Teori Lawrence Green ....................................................... 40

2.1.6.2. Teori Snehandu B. Kar ...................................................... 41

2.1.6.3. Teori WHO ........................................................................ 42

2.2. Teori Jamban Sehat ................................................................................. 43

2.2.1. Pembuangan Kotoran Manusia ...................................................... 43

2.2.2. Definisi Jamban Sehat.................................................................... 44

2.2.3. Kriteria dan Syarat Jamban Sehat .................................................. 45

2.2.4. Data Epidemiologi Penggunaan Jamban Sehat .............................. 46

2.2.5. Jenis Jamban Keluarga ................................................................... 48

2.2.5.1. Jamban cemplung, kakus (pit latrine) ............................... 48

2.2.5.2. Jamban cemplung berventilasi (ventilasi improved pit

latrine) ............................................................................................ 49

2.2.5.3. Jamban empang (fishpond latrine) .................................... 49

vii

2.2.5.4. Jamban pupuk (the compost primary) ............................... 50

2.2.5.5. Jamban leher angsa (angsa latrine / water seal latrine).... 51

2.2.5.6. Septic tank ......................................................................... 51

2.2.6. Manfaat dan fungsi jamban keluarga ............................................. 54

2.2.7. Pemeliharaan jamban ..................................................................... 55

2.3. KERANGKA TEORI .............................................................................. 56

2.4. KERANGKA KONSEP .......................................................................... 57

2.5. DEFINISI OPERASIONAL .................................................................... 58

BAB III METODOLOGI PENELITIAN............................................................... 59

3.1 POPULASI PENGUMPULAN DATA ................................................... 59

3.2 SAMPEL PENGUMPULAN DATA ...................................................... 59

3.3 JENIS DAN SUMBER DATA ............................................................... 59

3.3.1. Jenis data ........................................................................................ 59

3.3.2. Sumber data .................................................................................... 60

3.3.3. Penentuan instrumen pengumpulan data ........................................ 60

3.3.4. Pengumpulan data .......................................................................... 61

3.3.5. Metode dokumentasi ...................................................................... 63

3.3.6. Pengolahan data dan analisa data ................................................... 64

BAB IV HASIL ANALISA ................................................................................... 65

4.1 KARAKTERISTIK RESPONDEN .......................................................... 66

4.2 ANALISIS UNIVARIAT ......................................................................... 67

4.3 RENCANA INTERVENSI PEMECAHAN MASALAH........................69

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ...................................................................... 73

5.1. SIMPULAN ............................................................................................. 73

5.1.1. Area Masalah ............................................................................ 73

5.1.2. Akar Penyebab Masalah ........................................................... 73

5.1.3. Area Pemecahan Masalah ......................................................... 73

5.1.4. Intervensi Yang Dilakukan ....................................................... 74

5.2 SARAN ..................................................................................................... 74

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 75

LAMPIRAN 1 ........................................................................................................ 76

viii

LAMPIRAN 2 ........................................................................................................ 80

LAMPIRAN 3 ........................................................................................................ 84

LAMPIRAN 4 ........................................................................................................ 85

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan ............................................................................ 1

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan .................................................... 2

Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014 .................. 5

Gambar 1.4 Lokasi Keluarga Binaan ..................................................................... 12

Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Tn. Ribun .................................................... 17

Gambar 1.6 Denah Rumah Keluarga Ny. Ibut ....................................................... 22

Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Misan .................................................... 26

Gambar 1.8 Denah Rumah Keluarga Tn. Hendra .................................................. 31

Gambar 2.1 Mata Rantai Penularan Penyakit dari Tinja........................................ 43

Gambar 2.2 Jamban Cemplung/ Pit Latrine .......................................................... 48

Gambar 2.3 Jamban cemplung berventilasi (ventilasi improved pit latrine) ......... 49

Gambar 2.4 Jamban empang (fishpond latrine) ..................................................... 50

Gambar 2.5 Jamban pupuk (the compost primary) ................................................ 50

Gambar 2.6 Jamban leher angsa............................................................................. 51

Gambar 2.7 Septic tank .......................................................................................... 51

Gambar 2.8 Bagian-bagian jamban ........................................................................ 54

Gambar 2.9 Penggunaan jamban sehat sebagai pemutus alur penularan penyakit 55

Gambar 2.10 Kerangka teori .................................................................................. 56

Gambar 2.11 Kerangka konsep .............................................................................. 57

Gambar 4.1 Fishbone ............................................................................................. 70

x

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1.1. Sepuluh Besar Penyakit Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014 .......... 11

Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Usia pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari

RT 02/RW 04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,

Provinsi Banten, Agustus 2015 .............................................................................. 66

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Lapangan Pekerjaan Penduduk Desa Pangkalan ..................................... 3

Tabel 1.2 Tingkat Kesejahteraan Masyarakat Desa Pangkalan ............................... 3

Tabel 1.3 Sarana Pendidikan Desa Pangkalan ......................................................... 3

Tabel 1.4 Tingkat Pendidikan di Desa Pangkalan ................................................... 4

Tabel 1.5 Sarana Kesehatan di Desa Pangkalan ...................................................... 4

Tabel 1.6 Persentase Rumah Sehat Triwulan 1 Menurut Kecamatan dan

Puskesmas Tahun 2014 ............................................................................................ 8

Tabel 1.7 Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar di Wilayah Puskesmas Tegal Angus9

Tabel 1.8. Data Dasar Keluarga Tn. Ribun ............................................................ 13

Tabel 1.9 Faktor Internal Keluarga Tn. Ribun ....................................................... 16

Tabel 1.10 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Ribun .................................................. 16

Tabel 1.11 Data Dasar Keluarga Ny. Ibut .............................................................. 18

Tabel 1.12 Faktor Internal Keluarga Ny. Ibut ........................................................ 20

Tabel 1.13 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Ibut ..................................................... 21

Tabel 1.14 Data Dasar Keluarga Tn. Misan ........................................................... 22

Tabel 1.15 Faktor Internal Keluarga Tn. Misan ..................................................... 25

Tabel 1.16 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Misan .................................................. 25

Tabel 1.17 Data Dasar Keluarga Tn. Hendra…………………………………….27

Tabel 1.18 Faktor Internal Keluarga Tn. Hendra………………………………...30

Tabel 1.19 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Hendra………………………………30

Tabel 1.20 Hasil Pre-survey……………………………………………………...35

Tabel 1.21Tingkat kesejahteraan masyarakat Desa Pangkalan ............................. 36

Tabel 1.16 Kepemilikan sarana sanitasi dasar di wilayah pusksmas Tegal Angus36

Tabel 2.1 Definisi operasional ............................................................................... 58

Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Pengumpulan Data...................................................... 63

Tabel 4.1 Distribusi Responden Terhadap Penggunaan Jamban Sehat pada

Keluarga Binaan di Kampung Sukasari RT 02/RW 04, Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Agustus 2015 . 67

xii

Tabel 4.2 Distribusi Responden Terhadap Aspek Tingkat Ekonomi Terhadap

Terhadap Penggunaan Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari

RT 02/RW 04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,


Tabel 4.3 Distribusi Responden Terhadap Aspek Ketersediaan Sarana Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari RT

02/RW 04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,


Tabel 4.4 Distribusi Responden Terhadap Aspek Tenaga Kesehatan Terhadap

Pengunaan Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari RT

02/RW 04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,


Tabel 4.5 Distribusi Responden Terhadap Aspek Perilaku Terhadap Penggunaan

Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari RT 02/RW 04, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,

Agustus 2015 .......................................................................................................... 69

Tabel 4.6 Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi ........................ 71

1

BAB I

LATAR BELAKANG

1.1 Gambaran Umum Desa Pangkalan

1.1.1 Keadaan Umum Secara Geografis

Desa Pangkalan terletak ± 0,5 km dari pusat Pemerintahan Kecamatan

Teluk Naga dengan jarak ± 10 menit dan ± 50 km dari pusat kota pemerintahan

Kabupaten Tangerang, dengan jarak ± 2 jam. Luas wilayah Desa Pangkalan

798,975 Ha yang terdiri dari lahan pertanian seluas 349,180 Ha dan lahan

pemukiman seluas 449,795 Ha. Desa Pangkalan merupakan salah satu desa

binaan dari Puskesmas Tegal Angus (RPJM Desa Pangkalan, 2015). Terdapat

enam desa binaan Puskesmas Tegal Angus, yaitu sebagai berikut

(Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014):

a) Desa Lemo

b) Desa Tanjung Pasir

c) Desa Tanjung Burung

d) Desa Pangkalan

e) Desa Tegal Angus

f) Desa Muara

Sumber: Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014

Gambar 1.1 Peta Desa Pangkalan

2

Batas Wilayah

Batas – batas wilayah Desa Pangkalan seperti yang terlihat pada gambar

adalah sebagai berikut (RPJM Desa Pangkalan, 2015):

1) Sebelah utara berbatasan dengan Desa Tanjung Pasir.

2) Sebelah timur berbatasan dengan Desa Tegal Angus, Kampung Besar,

Melayu Barat.

3) Sebelah selatan berbatasan dengan Desa Kampung Melayu Barat.

4) Sebelah barat berbatasan dengan Desa Tanjung Burung.

Sumber: RPJM Desa Pangkalan, 2015

Gambar 1.2 Peta Batas Wilayah Desa Pangkalan

1.1.2 Keadaan Umum Secara Demografi

1.1.2.1 Kependudukan

Jumlah penduduk Desa Pangkalan sampai akhir tahun 2010

terhitung sebanyak 16.247 jiwa yang terdiri dari 8.361 jiwa penduduk

laki-laki dan 7.886 jiwa penduduk perempuan

(RPJM Desa Pangkalan, 2015).

1.1.2.2 Kondisi Sosial Ekonomi

Lapangan pekerjaan penduduk di Desa Pangkalan cukup beragam.

Mata pencaharian penduduk didominasi oleh petani, buruh, dan

pedagang. Namun masih banyak penduduk yang tidak memiliki

pekerjaan (RPJM Desa Pangkalan, 2015).

3

Tabel 1.1 Lapangan Pekerjaan Penduduk Desa Pangkalan

No. Mata Pencaharian Jumlah

1. Buruh 597 orang

2. Nelayan 2 orang

3. Pedagang 452 orang

4. Pegawai Swasta 249 orang

5. Pengangguran 425 orang

6. Pengrajin 5 orang

7. Pensiunan ABRI 10 orang

8. Petani 698 orang

9. PNS 37 orang

10. TNI 2 orang


Tabel 1.2 Tingkat Kesejahteraan Masyarakat Desa Pangkalan (dalam

KK/Jiwa)

Ekonomi Tinggi Ekonomi Sedang Ekonomi Rendah

15% 35% 50% Sumber: RPJM Desa Pangkalan, 2015

1.1.2.3 Pendidikan

Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk

sikap dan perilaku masyarakat terhadap program kesehatan, sehingga

pendidikan sangat berperan dalam pembangunan kesehatan

(RPJM Desa Pangkalan, 2015).

Tabel 1.3 Sarana Pendidikan Desa Pangkalan

Sarana Pendidikan Jumlah

TK (sederajat) 2 Unit

SD (sederajat) 6 Unit

SMP (sederajat) 2 Unit

SMA (sederajat) 1 Unit

Perguruan Tinggi 1 Unit

Lembaga Keterampilan (kursus) 1 Unit


Tingkat pendidikan di Desa Pangkalan masih tergolong rendah. Dari

16.247 jiwa penduduk Desa Pangkalan, hanya sedikit yang

menyelesaikan jenjang pendidikan sarjana (RPJM Desa Pangkalan,

2015).

4

Tabel 1.4 Tingkat Pendidikan di Desa Pangkalan

Tidak

Tamat SD SD SMP SMA Sarjana

672 1.820 879 231 15 Sumber: RPJM Desa Pangkalan, 2015

1.1.2.4 Sarana Kesehatan

Berikut adalah sarana kesehatan yang ada di Desa Pangkalan

(RPJM Desa Pangkalan, 2015):

Tabel 1.5 Sarana Kesehatan di Desa Pangkalan

Sarana Kesehatan Jumlah

Apotek 1 Unit

Balai Pengobatan 2 Unit

Klinik Khitan 1 Unit

Poliklinik 3 Unit

Praktik Bidan 3 Unit

Praktik Dokter 2 Unit Sumber: RPJM Desa Pangkalan, 2015

1.2 Puskesmas Tegal Angus

1.2.1 Visi dan Misi

Dalam Mendukung terwujudnya Visi Kabupaten Tangerang dan

pembangunan Pemerintah Tangerang dan khususnya Kecamatan Teluk Naga

dalam bidang kesehatan maka dirumuskannya Visi Pembangunan Kesehatan

Puskesmas Tegal Angus yaitu (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014):

“MENUJU PELAYANAN PRIMA”

Untuk mewujudkan hal tersebut diatas, ditetapkan 4 Misi pembangunan

kesehatan sebagai berikut (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014):

1) Menggerakkan pembangunan berwawasaan kesehatan di wilayah

kerjanya.

2) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di

wilayah kerjanya.

3) Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan

pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.

5

4) Memilihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga, dan

masyarakat beserta lingkungannya.

1.2.2 Wilayah Kerja

Wilayah kerja Puskesmas Tegal Angus berada di wilayah Kecamatan Teluk

Naga bagian utara yang terdiri dari enam desa binaan yaitu Desa Pangkalan,

Tanjung Burung, Tegal Angus, Tanjung Pasir, Muara, dan Lemo

(Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014).

Sumber : Profil Puskesmas Tegal Angus,2014

Gambar 1.3 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014

1.2.3 Program Kerja

Program kerja dari Puskesmas Tegal Angus pada tahun 2014 adalah sebagai

berikut (Profil Puskesmas Tegal Angus, 2014):

1) Upaya kesehatan wajib yaitu upaya promosi kesehatan, kesehatan

lingkungan, kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana, perbaikan

gizi masyarakat, pencegahan dan pemberantasan penyakit menular, dan

pengobatan.

2) Upaya kesehatan pengembangan yang ditetapkan puskesmas bersama dinas

kesehatan kabupaten sesuai dengan permasalahan, kebutuhan, dan

kemampuan Puskesmas Tegal Angus seperti lansia, napza, kesehatan

remaja, dan pengembangan gigi dan mulut.

3) Pelaksanaan manajemen puskesmas yang meliputi:

a) Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan lokakarya mini, dan

pelaksanaan penilaian kinerja.

6

b) Manajemen sumber daya termasuk manajemen alat, obat, keuangan,

dan lain – lain.

4) Mutu pelayanan puskesmas yang meliputi: penilaian input pelayanan

berdasarkan standar yang ditetapkan, penilaian proses pelayanan kesehatan

dengan menilai tingkat kepatuhan terhadap standar pelayanan yang

ditetapkan, penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan yang

diselenggarakan, dan penilaian outcome pelayanan antara lain pengukuran

kepuasan pengguna jasa puskesmas.

1.2.4 Kesehatan Lingkungan

Kesehatan lingkungan merupakan aspek yang penting di bidang kesehatan,

upaya peningkatan kualitas lingkungan merupakan langkah yang tepat dalam

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan keluarga yang lebih baik.

Berikut ini upaya – upaya peningkatan kualitas lingkungan bagi kesehatan

yang dilakukan di Puskesmas Tegal Angus (Data Program Kesling Puskesmas

Tegal Angus, 2014):

1) Perilaku Hidup Bersih Sehat

Pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat di Puskesamas dilakukan

melalui program promosi kesehatan yaitu penyebarluasan informasi

kesehatan untuk meningkatkan derajat kesehatan. Perilaku hidup bersih dan

sehat di masyarakat dapat menggambarkan derajat kesehatan wilayah

tersebut, hal ini dapat disajikan dengan indikator PHBS, adapun dari hasil

kajian PHBS di wilayah Puskesmas Tegal Angus terutama di Desa

Pangkalan pada Tahun 2014 triwulan pertama dapat digambarkan sebagai

berikut (Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus, 2014):

1) Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan (103,42%)

2) Pemberian ASI eksklusif (15,19%)

3) Penimbangan bayi dan balita (100%)

4) Penggunaan air bersih (99,45%)

5) Cuci tangan dengan air bersih, mengalir, dan sabun (70%)

6) Penggunaan jamban sehat (17,15%)

7

7) Rumah yang bebas jentik (100%)

8) Olahraga atau melakukan aktifitas fisik setiap hari (12,05%)

9) Konsumsi makanan seimbang (25,2%)

10) Tidak merokok dalam rumah (25,15%)

Berdasar kajian PHBS di atas didapat ada beberapa yang cakupannya

masih rendah hal ini dikarenakan

(Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus, 2014):

1) Penduduk miskin masih banyak, sehingga yang mepunyai akses air

bersih dan jamban sehat sedikit.

2) Tingkat pendidikan yang masih rendah sehingga kurangnya kesadaran

tentang ASI eksklusif, aktifitas fisik, dan merokok di dalam rumah.

3) Kurangnya kader jumantik sehingga kegiatan pemeriksaan jentik

berkala kurang optimal.

Untuk meningkatkan pencapaian rumah tangga ber-PHBS dilakukan

penyuluhan tentang PHBS yang terus menerus, meningkatkan kerjasama

lintas program dan lintas sektor (Data Program Kesling Puskesmas Tegal

Angus, 2014).

2) Penyehatan Perumahan

Rumah merupakan tempat berkumpul dan beristirahat bagi semua

anggota keluarga dan untuk menghabiskan sebagian besar waktunya,

sehingga kondisi kesehatan perumahan dapat berperan sebagai media

penularan penyakit diantara anggota keluarga atau tetangga sekitarnya

(Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus, 2014).

Rumah sehat adalah rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan,

hasil pemantauan selama tahun 2014 triwulan pertama menunjukkkan dari

294 rumah yang diperiksa sebanyak 21,28% yang memenuhi syarat

kesehatan.

8

Tabel 1.6. Persentase Rumah Sehat Triwulan I Menurut

Kecamatan dan Puskesmas Tahun 2014

No. Puskesmas Nama

Desa

Rumah

Jumlah

seluruhnya

Jumlah

diperiksa % diperiksa

Jumlah

sehat % sehat

1. Tegal Angus Tanjung

Burung 2685 254 9,46 109 42,91

Pangkalan 5362 298 5,56 123 21,28

Tegal Angus 2900 189 6,52 78 41,27

Tanjung

Pasir 1823 339 18,60 274 80,83

Muara 492 79 16,06 42 52,16

Lemo 655 89 13,59 49 55,06

JUMLAH 13917 1248 70 675 54

Sumber: Data Program Kesling PKM Tegal Angus, 2014

Hal ini menunjukkan bahwa masih banyak masyarakat yang ada di wilayah

Puskesmas Tegal Angus mempunyai rumah yang tidak sehat, hal ini

dikarenakan tingkat ekonomi dan pendidikan yang masih rendah, pengetahuan

tentang rumah sehat yang kurang. Perlu kerjasama lintas sektoral untuk

meningkatkan jumlah rumah sehat (Data Program Kesling Puskesmas Tegal

Angus, 2014).

9

3) Pemenuhan Kebutuhan Sarana Sanitasi Dasar

Pemenuhan kebutuhan sarana sanitasi dasar di wilayah Puskesmas Tegal

Angus sangat kurang sekali seperti yang terlihat pada tabel di bawah ini

(Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus, 2014):

Tabel 1.7 Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar di Wilayah Puskesmas Tegal Angus

Tahun Tempat

Sampah Jamban

Sehat SPAL SAB

2010 532 155 188 2245

2011 579 187 578 3877

2012 608 176 608 650

2013 608 207 608 650

2014 205 214 205 1425

Dari jumlah rumah yang diperiksa (1.248 rumah), jumlah yang memiliki

jamban sehat hanya 17,15% dari target 50%, hal ini menunjukkan masih

rendahnya kepemilikkan jamban sehat di wilayah kerja Puskesmas Tegal

Angus. Berbagai faktor seperti tingkat pengetahuan, pendidikan, ekonomi,

sosial dan kesadaran penduduk yang masih rendah menyebabkan sulitnya

meningkatkan kesehatan sanitasi masyarakat.

10

4) Penyehatan Tempat Tempat Umum (TTU)

Pengawasan terhadap TTU dilakukan untuk meminimalkan faktor resiko

sumber penularan bagi masyarakat yang memanfaatkan TTU. Bentuk kegiatan

yang dilakukan antara lain meliputi pengawasan kualitas lingkungan TTU

secara berkala, bimbingan, penyuluhan, dan sarana perbaikan. Tidak adanya

tenaga sanitarian dan kurangnya tenaga di Puskesmas Tegal Angus

menyebabkan pembinaan di TTU tidak dapat dilakukan


5) Penyehatan Makanan dan Minuman

Makanan dan minuman adalah kebutuhan pokok manusia dan sumber

utama kehidupan bagi umat manusia, maka dengan itu makanan yang tidak

dikelola dengan baik justru akan menjadi sumber media yang sangat efektif di

dalam penularan penyakit saluran pencernaan


1.2.5 Sepuluh Besar Penyakit

Berdasarkan hasil laporan bulanan penyakit (LB1) Puskesmas Tegal Angus

didapatkan gambaran pola penyakit yang terjadi di Puskesmas Tegal Angus

pada tahun 2014 menurut golongan semua umur seperti grafik berikut ini

(Data Surveillance Puskesmas Tegal Angus, 2014):

11

Sumber: Data Surveillance Puskesmas Tegal Angus, 2014

Grafik 1.1 Sepuluh Besar Penyakit Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014

Penyakit terbanyak adalah penyakit-penyakit menular seperti ISPA, disusul

dengan penyakit sakit kepala dan demam yang tidak diketahui penyebabnya.

Penyakit tidak menular (PTM) yang masuk dalam sepuluh besar penyakit

adalah hipertensi dan myalgia.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

12

1.3 GAMBARAN KELUARGA BINAAN

1.3.1 Lokasi Keluarga Binaan

Keluarga binaan bertempat di RT 02/ RW 04 Kampung Sukasari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Diagnosis

komunitas, dilaksanakan dari tanggal 11 Agustus sampai dengan 22 Agustus

2015. Adapun lokasi pemukiman keluarga binaan kami adalah sebagai berikut:

Gambar 1.4 Lokasi Keluarga Binaan

13

1.3.2 Keluarga Tn. Ribun

Tabel 1.8 Data Dasar Keluarga Tn. Ribun

Nama Status

Keluarga

Jenis

Kelamin Usia Pendidikan Pekerjaan Penghasilan

Tn. Ribun Kepala

keluarga

Laki-laki 39 th SD Pedagang Rp. 2.000.000 –

3.000.000/bln

Ny. Suhadah Istri Perempuan 28 th SD Tidak

Bekerja

-

Ibu Minol Mertua Perempuan 80 th SD Tidak

bekerja

-

An. Suci Anak Perempuan 6 th - Pelajar -

An. Fitriyah Anak Perempuan 2 th - - -

Keluarga Tn. Ribun tinggal di RT/RW 02/04 Kampung Sukasari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Di rumah ini Tn.

Ribun tinggal dengan istri, mertua, dan kedua anaknya. Tn. Ribun saat ini

berusia 39 tahun dengan latar bekang pendidikan SD dan bekerja sebagai

pedagang mainan. Setiap hari Tn. Ribun pergi untuk bekerja jam 05.00 wib dan

kembali ke rumah jam 13.00 wib. Pendapatan Tn. Ribun ini berkisar Rp.

2.000.000,00 – 3.000.000,00 per bulan. Pendapatan ini dirasakan cukup untuk

memenuhi kebutuhan sehari-hari, seperti makanan, bensin motor, listrik, modal

untuk membeli barang dagangan, menabung, dan lain – lain.

Tn. Ribun memiliki seorang istri bernama Ny. Suhadah yang saat ini

berusia 28 tahun dengan latar belakang pendidikan SD. Ny. Suhadah dan Tn.

Ribun memiliki 2 orang anak perempuan. Anak pertamanya bernama Suci saat

ini berusia 6 tahun dan sedang bersekolah SD kelas 1. Anak kedua adalah

seorang perempuan bernama Fitriyah saat ini berusia 2 tahun.

Tn. Ribun juga tinggal bersama mertuanya yang bernama Ibu Minol. Ibu

Minol saat ini berusia 80 tahun dengan latar belakang pendidikan SD. Tempat

tinggal yang saat ini dihuni Tn. Ribun adalah rumah turunan dari orangtua Tn.

Ribun.

Keluarga Tn. Ribun tinggal di rumah dengan luas bangunan berukuran 10

x 6 m2. Rumah ini terdiri dari dua kamar tidur yang masing-masing berukuran

14

3 x 3 m2, ruang keluarga berukuran 5,5 x 3 m

2, ruang makan berukuran 3,5 x 3

m2, dapur berukuran 3 x 1 m

2, dan kamar mandi berukuran 3 x 1 m

2. Tn. Ribun

juga mempunyai satu buah warung di depan rumahnya yang berukuran 4 x 3

m2.

Rumah ini berlantaikan keramik, tetapi salah satu kamar, dapur, dan kamar

mandi berlantaikan tanah. Atap rumah terbuat dari genteng, seluruh dinding

rumah terbuat dari batu bata dan semen. Jalan umum menuju rumah Tn. Ribun

sudah bisa diakses dengan kendaraan. Untuk ventilasi, rumah ini hanya

memiliki 2 buah jendela di ruang tamu yang masing-masing berukuran 1 x 0,5

m dan 1 x 0,5 m, sedangkan ruangan yang lain tidak memiliki jendela. Jendela

tersebut berfungsi sebagai ventilasi untuk aliran keluar masuk udara atau

masuknya cahaya sinar matahari kedalam rumah. Jumlah total ventilasi

dibandingkan dengan total luas lantai yaitu 1,6% sehingga tidak memenuhi

kriteria ventilasi rumah sehat yaitu 10%. Rumah ini sudah difasilitasi listrik

berdaya watt, dengan fasilitas 6 buah lampu dan satu buah televisi, satu buah

kulkas dan dua buah kipas angin.

Keluarga ini memiliki satu kamar mandi. Kamar mandi tersebut memiliki

satu buah sumur bor air tanah dan mengunakan pompa sanyo untuk

menyaringnya, sehingga sumber air berasal dari air tanah. Kamar mandi

digunakan untuk mandi, mencuci baju, buang air kecil, dan buang air besar

oleh seluruh anggota keluarga. Walaupun memiliki kamar mandi tetapi

aktivitas buang air besar dilakukan di lubang pembuangan air kamar mandi

yang berdiameter 7 cm. Pembuangannya melalui pipa yang dialirkan ke sungai

di depan warung Tn. Ribun yang hanya berjarak 1,5 meter dari depan warung.

Keluarga ini juga jarang mencuci tangan setelah buang air besar, setiap mau

makan, dan kegiatan lainnya.

Rumah Tn. Ribun ini terletak di daerah pemukiman pesisir pantai. Dimana

bagian kiri dan kanan terdapat rumah tetangga dan bagian belakang terdapat

kandang ternak unggas. Di lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk

aliran limbah cair rumah tangga. Di sungai depan warung Tn. Ribun terdapat

banyak sampah yang menumpuk dari warga sekitar, dan karena musim

kemarau yang berkepanjangan air di sungai sudah tidak mengalir. Keluarga Tn.

Ribun terbiasa membakar sampah milik keluarganya di depan warung.

15

Keluarga Tn. Ribun memiliki kebiasaan makan dua kali sehari dengan lauk

seperti tempe, tahu, ayam, ikan, sayur – sayuran, dan buah – buahan. Keluarga

Tn. Ribun sangat jarang memakan daging. Semua makanan dimasak sampai

matang dengan menggunakan kompor gas 3 kg. Tn. Ribun tidak memiliki

kebiasaan merokok. Keluarga Tn. Ribun tidak pernah mengajarkan kepada

anak-anaknya untuk mencuci tangan sebelum atau sesudah makan dengan

sabun sehingga mereka jarang melakukan cuci tangan sebelum makan.

Peralatan makan yang digunakan sebagian terbuat dari kaca dan sebagian lagi

terbuat dari plastik. Anak-anak Tn. Ribun memiliki kebiasaan tidak

menggunakan alas kaki ketika bermain di sekitar rumah.

Anak pertama Tn. Ribun lahir di rumah dengan bantuan dukun beranak,

sedangkan anak kedua Tn. Ribun lahir di bidan. Dari keterangan Ny. Suhadah,

dia memberikan imunisasi dasar kepada kedua anaknya, namun tidak

mengetahui secara pasti lengkap atau tidaknya imunisasi dasar tersebut.

Sewaktu kecil kedua anak Ny. Suhadah selalu diberikan ASI. Anak pertama

mendapatkan ASI selama 1 tahun, anak kedua selama satu setengah tahun. Ny.

Suhadah juga mengatakan bahwa dirinya memakai KB suntik per tiga bulan

dan sudah memakainya selama 1 tahun.

Ketika ada anggota keluarga yang sakit ringan, keluarga ini biasanya

berobat ke bidan terdekat. Namun, jika ada anggota keluarga yang sakit berat

langsung dibawa ke puskesmas terdekat. Keluarga ini memiliki asuransi

jaminan kesehatan atau jamkesmas untuk berobat.

Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya antara lain

batuk pilek, diare, pusing-pusing, pegal-pegal. Untuk olahraga, keluarga Tn.

Ribun jarang sekali berolahraga, hanya berjalan kaki sekitar rumahnya.

Keluarga Tn. Ribun juga mempunyai kebiasaan mengumpulkan botol –

botol minuman dan kardus – kardus tidak terpakai untuk dijual kembali ketika

harga jual sedang tinggi.

16

Tabel 1.9 Faktor Internal Keluarga Tn. Ribun

No Kriteria Permasalahan

1. Aktivitas sehari-hari

Tn. Ribun bekerja sebagai pedagang mainan. Ia

berangkat bekerja pukul 05.00 WIB dan kembali

pukul 13.00 WIB.

Ny. Suhadah tidak bekerja sehingga kegiatan

sehari-hari hanya mengurus rumah dan anak.

2. Kebiasaan Merokok Tn. Ribun tidak memiliki kebiasaan merokok.

3. Menabung Keluarga Tn. Ribun memiliki kebiasaan menabung

4. Olah raga Keluarga Tn. Ribun tidak ada yang memiliki

kebiasaan berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah

melakukan olahraga.

5. Pola Makan Ny. Suhadah memasak sendiri untuk makan

keluarga, menu makanan yang sering dimakan

adalah tahu, tempe, ayam, ikan, sayur-sayuran dan

buah-buahan.

6. Pola Pencarian

Pengobatan

Apabila ada yang sakit ringan, keluarga ini biasanya

berobat ke bidan terdekat. Namun, jika ada anggota

keluarga yang sakit berat langsung dibawa ke

puskesmas terdekat.

Tabel 1.10 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Ribun


1. Luas Bangunan Luas rumah 10 x 6 m2

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang keluarga, dua kamar tidur,

ruang makan, dapur, kamar mandi dan gudang.

3. Ventilasi Tidak terdapat ventilasi di tiap ruangan didalam rumah.

4. Pencahayaan Tidak terdapat jendela pada kamar.

Terdapat 6 buah lampu di dalam rumah, berwarna

putih. Lampu terdapat di 2 kamar tidur, ruang

keluarga, ruang makan, dapur dan gudang.

5. MCK Walaupun memiliki MCK tetapi aktivitas buang air besar

dilakukan di lubang pembuangan air kamar mandi yang

berdiameter 7cm.

6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Ribun menggunakan sumur

bor air tanah dan di saring dengan sanyo

7. Saluran pembuangan

limbah

Pembuangannya melalui pipa yang dialirkan ke sungai di

depan warung Tn. Ribun yang hanya berjarak 1 ,5 meter

dari depan warung.

8. Tempat pembuangan

sampah

Sampah ditumpuk terlebih dahulu di depan warung

kemudian dibakar.

9. Lingkungan sekitar

rumah

Terletak di daerah pemukiman pesisir pantai. Dimana

bagian kiri dan kanan terdapat rumah tetangga dan

bagian belakang terdapat kandang ternak unggas. Di

sungai di depan warung Tn. Ribun terdapat banyak

sampah, karena warga sekitar selalu membuang sampah

di sungai.

17

Gambar 1.5 Denah Rumah Keluarga Tn. Ribun

18

1.3.3 Keluarga Ny. Ibut

Tabel 1.11 Data Dasar Keluarga Ny. Ibut

Nama Status

Keluarga

Jenis


Ny. Ibut Istri (Kepala

Keluarga) Perempuan 63 th

Tidak

bersekolah Tidak bekerja -

Tn. Raihan Anak ke-IV Laki-laki 25 th SD Buruh pabrik Rp. 1.500.000 /bln

Nn. Sri Haryati Anak ke-V Perempuan 22 th SMP Montir Rp. 1.200.000/ bln

Tn. Faisal Anak ke-VI Laki-laki 18 th SMA Pramusaji Rp. 2.700.000 /bln

Keluarga Ny. Ibut tinggal RT/RW 02/04, Kampung Sukasari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Di rumah ini Ny.

Ibut tinggal dengan ketiga anaknya. Ny. Ibut yang saat ini berusia 63 tahun saat

ini sudah tidak bekerja sejak 2 bulan yang lalu, latar belakang Ny. Ibut tidak

pernah bersekolah. Suami Ny. Ibut sudah meninggal sejak 18 tahun yang lalu

karena sakit. Ny. Ibut memiliki enam orang anak, anaknya yang pertama

hingga ketiga sudah memiliki keluarga. Ny, Ibut tinggal bersama ketiga anak

bungsunya yang belum menikah. Anak Ny. Ibut yang keempat, Tn. Raihan

berusia 25 tahun yang saat ini sudah bekerja sebagai buruh di suatu pabrik.

Anaknya yang kelima, Nn. Sri berusia 22 tahun yang saat ini bekerja sebagai

montir. Anak Ny. Ibut yang keenam, Tn. Faisal berusia 18 tahun yang saat ini

sudah bekerja sebagai pramusaji di pasar swalayan.

Ny. Ibut sudah tidak bekerja. Perekonomian keluarga berasal dari ketiga

anak Ny. Ibut. Anaknya yang ketiga bekerja sebagai buruh pabrik yang

diberikan upah Rp 1.500.000,00 per bulan. Anaknya yang kelima bekerja di

bengkel dengan upah Rp 1.200.000,00 per bulan. Anaknya yang kelima bekerja

di pasar swalayan dengan upah Rp 2.700.000,00 per bulan.

Keluarga Ny. Ibut tinggal disebuah bangunan rumah di atas tanah seluas 6

x 10 m2. Rumah Ny. Ibut terdiri dari sebuah ruang keluarga berukuaran 3,5 x 6

m2. Di ruangan ini terdapat TV kecil dan 2 buah lemari. Ruang keluarga sering

digunakan untuk ruang makan, menonton TV, dan menerima tamu. Di samping

ruang keluarga terdapat dua kamar. Kamar yang bagian depan berukuran 3,5 x

19

4 m2, tidak memiliki ventilasi sehingga tidak ada sirkulasi udara. Untuk

pencahayaan berasal dari satu jendela yang berada di kamar yang tidak dapat

dibuka dan 3 buah lampu. Kamar kedua berukuran 2,5 x 4m2, dengan tanpa

ventilasi maupun jendela untuk pencahayaan. Dibagian sisi lainnya rumah

terdapat 1 dapur yang beralaskan tanah. Rumah ini mempunyai 1 pintu depan,

1 jendela di ruang tamu (bagian depan rumah). Seluruh ruang di rumah ini

teralasi dengan semen kecuali ruang keluarga yang memiliki alas lantai

keramik. Rumah Ny. Ibut tidak memiliki kamar mandi. Kegiatan mandi

dilakukan di belakang rumah yang ditutup dengan seng berukuran 3 x 3 m2

dan

terdapat sumur di dalamnya, tetapi tidak ada bak maupun jamban.

Rumah keluarga Ny. Ibut berada di lingkungan perumahan tidak padat

dimana masih terdapat sela selebar 60 cm antar rumah, dan didepan rumah

tersebut memiliki tanah kosong yang cukup luas. Di lingkungan rumah terdapat

saluran air di tempat mandi untuk aliran limbah cair rumah tangga yang akan

mengalir ke sungai. Terdapat karung yang menggantung di depan rumah untuk

menyimpan barang-barang bekas. Selain itu, tidak terdapat keranjang untuk

membuang sampah. Ny. Ibut biasanya akan menumpuk sampahnya dan

membakarnya di pinggiran sungai.

Ny. Ibut memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering memasak

makanan dengan menu seadanya, seperti tahu, tempe, sayur-sayuran (bayam,

sawi, kangkung) dan seringkali ikan dan telur. Semua makanan dimasak

sampai matang dengan menggunakan kompor gas 3 kg. Peralatan makan yang

digunakan terbuat dari plastik. Karena tidak memiliki ruang makan, keluarga

ini biasanya makan di ruang keluarga. Untuk minum, Ny. Ibut biasanya

mengkonsumsi air galon.

Keenam anak Ny. Ibut lahir di rumah dengan dibantu dukun beranak karena

pada waktu itu jarak antara Puskesmas dengan rumahnya jauh dan pada waktu

itu Ny. Ibut mengaku sudah tidak kuat untuk menahan rasa mulasnya. Setiap

kehamilannya, Ny. Ibut mengaku selalu rutin untuk mengontrol kandungannya

ke bidan atau posyandu yang diadakan di sekitar desanya. Untuk imunisasi,

Ny. Ibut rutin membawa keenam anaknya untuk melakukan imunisasi dasar di

posyandu. Imunisasi dasar lengkap diikuti Ny. Ibut untuk keenam anaknya.

Dalam segi kesehatan, keluarga Ny. Ibut belum pernah mengalami sakit

yang serius. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya

20

antara lain pusing, pilek, batuk, dan rasa ngilu di kaki. Menurut penuturan Ny.

Ibut, mereka biasanya akan membeli obat di warung. Meraka beranggapan

dengan obat-obatan dari warung dapat menghilangkan keluhan. Apabila rasa

sakit yang dialami tidak berkurang, keluarga Ny. Ibut akan datang ke

Puskesmas. Seluruh keluarga Ny. Ibut sudah memiliki kartu jaminan kesehatan

(Jamkesmas), sehingga keluarga Ny. Ibut akan berobat ke Puskesmas kalau

keluhan tidak berkurang.

Kedua anak Ny. Ibut memiliki kebiasaan merokok di dalam rumah. Dalam

satu hari dapat menghabiskan satu bungkus rokok sambil bersantai dan minum

kopi.

Untuk olahraga keluarga Ny. Ibut jarang melakukannya dikarenakan

menurut mereka kegiatannya sehari-hari sudah terlalu sibuk dan tidak ada

waktu untuk melakukan olahraga.

Dikarenakan keluarga Ny. Ibut tidak memiliki fasilitas jamban di rumahnya,

anggota keluarga biasanya melakukan aktifitas buang air besar di jamban

umum di tepi sungai yang ditutup dengan kain dan triplek. Terkadang, keluarga

Ny. Ibut melakukan aktifitas buang air besar di kebun yang berada di seberang

sungai. Mereka hanya meninggalkan kotorannya begitu saja, tanpa

menimbunnya dengan tanah. Kemudian mereka akan membersihkan diri dan

mencuci tangan dengan sabun di rumah.

Tabel 1.12 Faktor Internal Keluarga Ny. Ibut


1. Aktivitas

sehari-hari

Ny. Ibut sudah tidak bekerja. Sehari-hari melukan aktivitas di rumah

seperti memasak, membersihkan rumah, dan lain – lain.

Ketiga anak Ny. Ibut bekerja. Tn. Raihan bekerja sebagai buruh

pabrik. Nn. Sri bekerja sebagai montir di bengkel, dan Tn. Faisal

bekerja sebagai pramusaji di pasar swalayan.

2. Kebiasaan

Merokok

Tn. Raihan dan Tn. Faisal memiliki kebiasaan merokok di dalam rumah,

rata – rata dapat menghabiskan kurang lebih sebungkus dalam sehari.

3. Menabung Keluarga Ny. Ibut memiliki kebiasaan menabung

4. Olah raga Keluarga Ny. Ibut tidak ada yang memiliki kebiasaan berolahraga.

Bahkan hampir tidak pernah melakukan olahraga.

5. Pola Makan Ibu memasak sendiri makanan dengan menu seperti , ikan, tahu, tempe

setiap hari

6. Pola Pencarian

Pengobatan

Apabila ada anggota keluarga yang sakit Ny. Ibut membeli obat di

warung namun kalau tidak ada perubahan baru berobat ke Puskesmas.

21

Tabel 1.13 Faktor Eksternal Keluarga Ny. Ibut

No. Kriteria Permasalahan

1. Luas bangunan Luas bangunan rumah 6 x 10 m2.

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang keluarga berukuran 3,5 x 6 m2,

kamar tidur berukuran 3,5 x 4 m2, dan 2,5 x 4 m

2, dan dapur

yang berukuran 1,5 x 5 m2.

3. Ventilasi Tidak memiliki ventilasi.

4. Pencahayaan Terdapat satu jendela di kamar bagian depan.

5. MCK Tidak memiliki kamar mandi. Terdapat tempat yang

biasanya digunakan untuk mandi dan satu sumur.

Tidak terdapat jamban. Biasanya aktivitas BAB

dilakukan di jamban umum atau di kebun kosong di

seberang sungai.

6. Sumber air Air sumur dan gallon


limbah

Terdapat saluran pembuangan limbah cair yang berasal dari

tempat mandi yang akan mengalir ke sungai.


sampah

Sampah dibuang di plastik di dalam rumah, baru jika sudah

banyak dibakar atau dibuang di depan rumah.


rumah

Di bagian depan rumah terdapat jalan setapak yang dapat

dilewati 1 mobil. Bagian halaman depan dan jarak antar

rumah masih cukup luas.

22

Gambar 1.6 Denah Rumah Keluarga Ny. Ibut

1.3.4 Keluarga Tn. Misan

Tabel 1.14 Data Dasar Keluarga Tn. Misan

Nama Status

Keluarga

Jenis


Tn. Misan Kepala

Keluarga Laki-laki 65 Th

Tidak

bersekolah

Tidak

bekerja -

Ny. Mutia Istri Perempuan 63 th Tidak

bersekolah

Tidak

bekerja -

Tn. Hendra Anak ke-3 Laki-laki 30 Th SD Buruh Rp 1.200.000,00/

minggu

Keluarga Tn. Misan tinggal di RT/RW 02/04 Kampung Sukasari, Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Di rumah ini Tn. Misan tinggal bersama

istri dan anak ke-3 nya. Tn. Misan yang berusia 65 tahun saat ini tidak bekerja. Istrinya,

Ny. Mutia yang berusia 63 tahun saat ini pun tidak bekerja.

23

Tn. Misan dan Ny. Mutia memiliki 5 orang anak, 3 orang anak laki-laki dan 2

orang anak perempuan. Keempat anaknya masing-masing sudah berkeluarga sehingga

tidak tinggal bersama Tn. Misan, namun anaknya yang ke-3 yaitu Tn. Hendra yang saat ini

berusia 30 tahun dan belum menikah masih tinggal bersama Tn. Misan. Tn. Hendra saat ini

bekerja sebagai buruh di suatu pabrik dengan penghasilan Rp 1.200.000,00 per-bulan

dengan latar belakang pendidikan SD. Untuk kehidupan sehari-hari, Tn. Misan dan Ny.

Mutia bergantung kepada penghasilan Tn. Hendra.

Keluarga Tn. Misan tinggal di sebuah bangunan rumah di atas tanah seluas 8,5 x

8,5 m2. Rumah Tn. Misan terdiri dari ruang keluarga berukuran 2 x 2,5 m

2, kamar tidur

utama berukuran 2 x 3 m2, kamar tidur tambahan berukuran 2 x 2,5 m

2, gudang berukuran

2 x 2,5 m2, ruang tengah berukuran 3 x 4,5 m

2 dengan mushola di dalamnya, dapur

berukuran 2 x 6,5 m2, tempat mencuci baju yang berukuran 2 x 2 m

2, kamar mandi yang

berukuran 3 x 2 m2

tanpa jamban di dalamnya, dan ruang serbaguna berukuran 3 x 2 m2.

Kebanyakan ruangan di dalam rumah ini berlantaikan tanah, hanya ruang keluarga

di bagian depan rumah yang berlantaikan ubin keramik, sedangkan kamar utama, kamar

tambahan, dan sebagian dari ruang tengah berlantaikan semen. Atap rumah terbuat dari

genteng, kebanyakan ruangan berdindingkan anyaman bambu, hanya bagian depan rumah

saja yang berdindingkan tembok, yaitu pada ruang keluarga dan kamar tidur utama. Untuk

ventilasi, rumah ini hanya memiliki dua buah jendela, yaitu di ruang keluarga yang

berukuran 20 x 40 cm dan di kamar utama yang berukuran 30 x 20 cm sedangkan ruangan

yang lain tidak memiliki jendela. Jendela tersebut berfungsi sebagai ventilasi untuk aliran

keluar masuk udara dan cahaya sinar matahari ke dalam rumah. Jumlah total ventilasi

dibandingkan dengan total luas lantai yaitu 0,2% sehingga tidak memenuhi kriteria

ventilasi rumah sehat yaitu 10%. Rumah ini memiliki satu pintu depan dan satu pintu

samping. Rumah ini sudah difasilitasi listrik berdaya watt, dengan fasilitas 7 buah lampu,

satu buah televisi, satu buah kulkas dan satu buah kipas angin.

Rumah Tn. Misan berada di tengah pemukiman padat penduduk. Rumah tetangga

Tn. Misan hanya berjarak 10 cm dari rumahnya baik pada bagian sisi kanan rumah maupun

kiri. Di lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran limbah cair rumah tangga.

Pada bagian depan rumah terdapat sungai yang biasanya digunakan untuk membuang

sampah dan buang air besar.

Keluarga Tn. Misan memiliki kebiasaan makan dua kali sehari. Ny. Mutia

memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ny. Mutia memasak tidak dengan

menggunakan kompor, namun masih menggunakan cara tradisional yaitu dengan tungku

24

kayu bakar. Ia sering memasak makanan seadanya, seperti tahu, tempe, sayur, dan

seringkali ikan asin. Tn. Misan dan keluarga jarang mengkonsumsi buah-buahan dan susu.

Mereka juga mengatakan bahwa mereka mencuci tangannya dengan baik sebelum dan

sesudah makan.

Kelima anak Tn. Misan lahir di dukun beranak karena pada waktu itu menurut

penuturan Ny. Mutia masih jarang terdapat bidan. Ny. Mutia mengaku jarang mengontrol

kandungannya ke bidan waktu itu. Untuk imunisasi, keluarga Tn. Misan membawa

anaknya ke bidan untuk dilakukan imunisasi, namun imunisasi tidak dilakukan dengan

lengkap karena keterbatasan biaya.

Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. Misan belum pernah mengalami sakit yang

serius. Gangguan kesehatan yang sering dialami anggota keluarganya antara lain batuk-

pilek dan sakit kepala. Menurut penuturan Ny. Mutia, mereka biasanya akan membeli obat

di warung. Apabila rasa sakit yang dialami tidak berkurang, keluarga Tn. Misan baru akan

berobat ke Puskesmas. Tn. Misan memiliki penyakit darah tinggi dan riwayat penyakit TB

pada beberapa tahun sebelumnya, namun Tn. Misan jarang memeriksakan kesehatannya ke

Puskesmas.

Tn. Misan dan Ny. Mutia melakukan aktifitas sehari-harinya hanya mengerjakan

pekerjaan rumah dan mengurus cucu. Aktifitas Tn. Hendra adalah seorang pekerja buruh.

Keluarga Tn. Misan jarang sekali ada yang melakukan olahraga secara rutin. Kebiasaan

merokok dimiliki oleh Tn. Hendra, dalam satu hari Tn. Hendra dapat menghabiskan

setengah bungkus rokok, ia mengaku memiliki kebiasaan merokok semenjak ia bekerja.

Keluarga Tn. Misan memiliki sumber air yang berasal dari sumur tanah. Air ini

digunakan untuk beberapa keperluan, seperti memasak dan mencuci alat masak. Rumah

Tn. Misan tidak memiliki jamban, sehingga jika hendak buang air besar mereka harus

pergi ke jamban umum yang berada di pinggir sungai yang jaraknya hanya ± 100 m dari

rumah, dan terkadang mereka juga buang air besar di kebun yang terdapat di seberang

sungai. Setelah buang air besar, mereka hanya meninggalkan kotorannya begitu saja,

kemudian mereka akan membersihkan diri dan mencuci tangan dengan sabun di rumah.

Sampah rumah tangga dibuang oleh Tn. Misan ke pinggir sungai, ketika sudah

tertimbun akan dibakar. Pembuangan limbah rumah tangga ia alirkan ke kali depan rumah

nya.

25

Tabel 1.15 Faktor Internal Keluarga Tn. Misan


1. Aktivitas sehari-hari Tn. Misan dan Ny. Mutia sudah tidak bekerja.

Sehari-hari keduanya hanya mengerjakan pekerjaan

rumah dan mengasuh cucu.

Tn. Hendra bekerja sebagai buruh. Ia berangkat

pukul 08.00 WIB dan pulang pukul 17.00 WIB.

2. Kebiasaan Merokok Tn. Hendra merokok sekitar setengah bungkus rokok

dalam satu hari, kebiasaan merokok ini mulai ia lakukan

3,5 tahun yang lalu, semenjak ia bekerja. Kebiasaan

merokok ini dilakukan di dalam dan di luar rumah

3. Menabung Keluarga Tn. Misan tidak memiliki kebiasaan

menabung.

4. Pola Makan Ny. Mutia memasak sendiri makanan keluarganya,

menu makanan yang sering dimakan adalah tahu, tempe,

sayur, dan ikan asin.

5. Pola Pencarian

Pengobatan

Apabila sakit, keluarga Tn. Misan membeli obat

warung. Apabila tidak sembuh, mereka baru berobat ke

Puskesmas terdekat.

6. Olahraga Keluarga Tn. Misan tidak ada yang memiliki kebiasaan

berolahraga, bahkan hampir tidak pernah melakukan

olahraga

Tabel 1.16 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Misan


1. Luas bangunan Luas rumah 8,5 x 8,5 m2.

2. Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat ruang keluarga, 2 kamar tidur, ruang tengah,

mushola, gudang, dapur, tempat mencuci, kamar mandi, dan ruang

serbaguna.

3. Ventilasi Tidak terdapat ventilasi di tiap ruangan di dalam rumah.

4. Pencahayaan Terdapat jendela pada ruang keluarga dan kamar tidur utama.

Terdapat 7 buah lampu di dalam rumah yang bewarna kuning.

Lampu terdapat di ruang keluarga, 2 kamar tidur, ruang tengah,

dapur, gudang, dan kamar mandi.

5. MCK Rumah Tn. Misan memiliki satu kamar mandi, namun tidak terdapat

jamban di dalamnya. Biasanya aktivitas BAB dilakukan di jamban

umum di pinggir sungai atau di kebun kosong di seberang sungai.

Tidak terdapat sarana MCK.

6. Sumber air Dalam kesehariannya Tn. Misan menggunakan air dari sumur tanah.


limbah

Tidak terdapat saluran pembuangan limbah di depan rumah Tn.

Misan.


sampah

Sampah rumah tangga dibuang di pinggir sungai. Sampah ditumpuk

terlebih dahulu hingga cukup banyak, kemudian dibakar.


rumah

Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah tetangga yang

berjarak 10 cm dari rumah Tn. Misan. Di lingkungan sekitar rumah

keluarga Tn. Misan masih banyak sampah berserakan dikarenakan

penduduk sekitar kurang peduli dengan lingkungannya.

26

Gambar 1.7 Denah Rumah Keluarga Tn. Misan

27

1.3.5 Keluarga Tn. Hendra

Tabel 1.17 Data Dasar Keluarga Tn. Hendra

Nama Status

Keluarga

Jenis


Tn. Hendra Kepala

keluarga Laki-laki 37 th SD Buruh

Rp 500.000,00 –

700.000,00/ bln

Ny. Muslimah Istri Perempuan 35 th SD IRT -

Gusti Anak ke-1 Laki-laki 15 th SMP Pelajar -

Wulan Anak ke-2 Perempuan 12 th SD Pelajar -

Keluarga Tn. Hendra tinggal di RT/RW 02/04 Kampung Sukasari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang. Di rumah ini Tn.

Hendra tinggal dengan kedua anaknya dan istrinya. Tn. Hendra yang saat ini

berusia 37 tahun dan bekerja sebagai buruh bangunan dengan penghasilan tidak

tetap berkisar antara Rp 500.000,00 – Rp 700.000,00 per bulan. Pendapatan ini

tidak dapat disisihkan untuk menabung karena habis untuk memenuhi

kebutuhan hidup sehari-hari seperti membeli makanan, memberi jajan anak,

dan lain – lain. Latar belakang pendidikan terakhir Tn. Hendra adalah SD. Istri

Tn. Hendra, Ny. Muslimah berusia 35 tahun dan tidak bekerja keseharian Ny.

Muslimah hanya mengurus urusan rumah tangga saja.

Tn. Hendra memiliki 2 orang anak, 1 orang anak laki-laki dan 1 orang anak

perempuan. Kedua anaknya tersebut masih tinggal bersamanya, anak laki-laki

bernama Gusti berumur 15 tahun dengan latar belakang pendidikan terakhir

SMP, saat ini tidak lagi bersekolah. Anak perempuannya bernama Wulan

berumur 12 tahun dan saat ini masih bersekolah di bangku kelas 6 SD.

Keluarga Tn. Hendra tinggal di rumah dengan luas bangunan berukuran 5

x 5 m2. Rumah ini terdiri dari satu ruang tidur, ruang keluarga, dapur, dan

tempat menyimpan barang barang bekas.

Rumah ini berlantaikan semen. Atap rumah terbuat dari anyaman bambu,

menurut Ny. Muslimah, jika hujan rumahnya terkadang terkena bocor.

Sedangkan seluruh dinding rumah terbuat dari anyaman bambu. Jalan umum

28

menuju rumah Tn. Hendra sudah bisa di akses dengan kendaraan. Untuk

ventilasi, rumah ini tidak memiliki jendela sehingga tidak ada sarana untuk

ventilasi dan cahaya matahari juga tidak masuk. Rumah ini sudah difasilitasi

listrik berdaya watt, dengan fasilitas tiga buah lampu dan satu buah televisi.

Keluarga ini tidak memiliki kamar mandi. Oleh karena lahan yang tidak

mencukupi di rumah tersebut sehingga untuk aktivitas buang air besar keluarga

ini dilakukan di jamban yang ada di depan rumahnya, karena tidak adanya

sumber air keluarga ini setelah buang air besar mereka membersihkannya

dengan menggunakan air dari sungai tempat mereka buang air besar dan jarang

memakai sabun. Menurut Ny. Muslimah jamban ini digunakan untuk siapa saja

dan tetangganya sering menggunakan jamban tersebut untuk buang air besar.

keluarga ini juga jarang mencuci tangan setalah buang air besar, setiap mau

makan, dan kegiatan yang lainnya.

Rumah Tn. Hendra ini terletak di daerah pemukiman padat penduduk.

Dimana bagian kiri dan kanan terdapat rumah tetangga dan bagian belakang

terdapat rumah orangtua Ny. Muslimah dan di depan rumah merupakan jalan

umum dan sungai tempat buang air besar. Di lingkungan rumah tidak terdapat

saluran untuk aliran limbah cair rumah tangga. Di belakang rumah terdapat

tumpukan sampah dan jika sampah itu sudah menumpuk, sampah tersebut

dibakar.

Keluarga Tn. Hendra memiliki kebiasaan makan dua kali sehari dengan

lauk seadanya seperti tempe, tahu, ikan asin bahkan garam jika mereka tidak

ada uang. Keluarga Tn. Hendra sangat jarang memakan daging, sayur-sayuran,

dan buah-buahan. Semua makanan dimasak sampai matang dengan

menggunakan kompor gas 3 kg. Tn. Hendra memiliki kebiasaan merokok

setiap harinya. Keluarga Tn. Hendra tidak pernah mengajarkan kepada anak-

anaknya untuk mencuci tangan sebelum atau sesudah makan dengan sabun

sehingga mereka jarang melakukan cuci tangan sebelum makan. Peralatan

makan yang digunakan sebagian terbuat dari kaca dan sebagian lagi terbuat

dari plastik. Karena tidak memiliki ruang makan, keluarga ini biasanya makan

di ruang keluarga.

Anak pertama Tn. Hendra lahir di klinik bersalin dengan bantuan Bidan dan

anak kedua lahir di rumah dengan bantuan dukun beranak. Dari keterangan Ny.

Muslimah, anak pertamanya sudah di imunisasi lengkap tetapi anak keduanya

29

tidak diberikan imunisasi secara lengkap, sewaktu kecil kedua anak Ny.

Muslimah selalu diberikan ASI. Anak pertama dan kedua mendapat ASI

selama satu setengah tahun. Ny. Muslimah juga mengatakan bahwa dirinya

juga memakai KB suntik per tiga bulan dan sudah memakainya selama 13

tahun.

Ketika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga ini biasanya membeli obat

warung terlebih dahulu. Keluarga ini jarang berobat ke pelayanan kesehatan

dikarenakan tidak mempunyai biaya untuk berobat. Keluarga ini memiliki

asuransi jaminan kesehatan atau Jamkesmas untuk berobat namun tidak

digunakan sejak lama.

Gangguan kesehatan yang jarang dialami anggota keluarganya. Tn. Hendra

dan Ny. Muslimah pernah menderita darah tinggi, Ny. Muslimah punya

riwayat penyakit maag yang sering kambuh. Untuk olahraga, Tn. Hendra

jarang sekali berolahraga, hanya berjalan kaki sekitar rumahnya, namun

berbeda dengan anggota keluarga lainnya, mereka tidak melakukan olahraga

secara rutin, namun aktifitas mereka sehari – hari sudah cukup bagi mereka

untuk disamakan dengan olahraga.

Kebiasaan BAB keluarga Tn. Hendra yaitu mereka pergi ke jamban umum

di pinggir sungai dan mereka tidak pernah mencuci tangan setelah BAB dan

hal seperti itu sudah menjadi kebiasaan keluarga Tn. Hendra. Keluarga ini

memperoleh air untuk mandi dan memasak dari sumur milik ibu dari Ny.

Muslimah

Keluarga ini jarang menggunakan sandal ketika sedang berada di luar

rumah

30

Tabel 1.18 Faktor Internal Keluarga Tn. Hendra


1. Kebiasaan Merokok Tn Hendra memiliki kebiasaan merokok ini dilakukan di

dalam dan di luar rumah atau saat sedang bekerja.

2. Olah raga Keluarga Tn. Hendra tidak ada yang memiliki kebiasaan

berolahraga. Bahkan hampir tidak pernah melakukan

olahraga.

3. Pola Makan Ny. Muslimah memasak sendiri untuk makan keluarga,

menu makanan yang sering dimakan adalah tahu, tempe,

telur dan ikan asin.

4. Pola Pencarian

Pengobatan

Apabila sakit, mereka membeli obat warung. Jarang sekali

berobat ke pelayanan kesehatan.

5. Menabung Keluarga Tn. Hendra tidak memiliki kebiasaan menabung.

6. Aktivitas sehari-hari

Tn. Hendra bekerja sebagai buruh tidak tetap. Ia

berangkat bekerja pukul 08.00 WIB dan kembali pukul

21.00 WIB.

Ny. Muslimah hanya sebagai ibu rumah tangga.

Tabel 1.19 Faktor Eksternal Keluarga Tn. Hendra


1. Luas Bangunan Luas rumah 5 x 5 m2.

2.

Ruangan dalam rumah Dalam rumah terdapat satu kamar tidur, ruang

keluarga dan dapur.

3. Ventilasi Tidak terdapat ventilasi di tiap ruangan di dalam

rumah.

4. Pencahayaan Tidak terdapat jendela pada kamar.

Terdapat 4 buah lampu di dalam rumah, 4

berwarna kuning. Lampu terdapat di 2 kamar tidur,

1 ruang tamu, dan 1 di dapur.

5. MCK Tidak terdapat sarana MCK

6. Sumber Air Dalam kesehariannya Tn. Hendra menggunakan air

sumur bor milik ibu dari Ny Muslimah


limbah

Air Limbah rumah tangga di buang ke kali depan

rumah yang berjarak 5 meter


sampah

Sampah rumah tangga dibuang di ke lahan kosong.

Sampah ditumpuk terlebih dahulu hingga cukup

banyak lalu dibakar.


rumah

Di samping kanan dan kiri rumah terdapat rumah

tetangga. Di lingkungan sekitar rumah keluarga Tn.

Hendra masih banyak sampah yang berserakan

dikarenakan penduduk sekitar kurang peduli dengan

lingkungannya.

31

Gambar 1.8 Denah Rumah Keluarga Tn. Hendra

1.4 Penentuan Area Masalah Kesehatan

1.4.1 Penjabaran Area Masalah Pada Keluarga Binaan

1.4.1.1 Keluarga Tn. Ribun

a) Masalah Non Medis

1) Perilaku penggunaan jamban tidak sehat.

2) Perilaku berjalan tanpa menggunakan alas kaki.

3) Kurangnya ventilasi udara yang ada di rumah keluarga binaan.

4) Kurangnya ketersediaan air bersih pada keluarga binaan.

5) Kurangnya pengetahuan tentang persalinan oleh tenaga

kesehatan.

6) Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan setiap setelah

aktivitas dan sebelum makan.

7) Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah di dalam

rumah.

8) Kurangnya kebiasaan berolahraga.

9) Kebiasaan menyimpan barang-barang yang tidak dipakai.

b) Masalah Medis

1) Penyakit ISPA pada anak.

2) Penyakit hipertensi tidak terkontrol pada lansia.

32

1.4.1.2 Keluarga Ny. Ibut


1) Ketidaktersediaan jamban sehat.

2) Perilaku merokok yang kurang baik dirumah.

3) Kebiasaan olahraga yang kurang.

4) Kurangnya pengetahuan mengenai pola makan yang baik.

5) Rendahnya tingkat pendidikan mereka yang mengakibatkan

pemilihan tingkat kebutuhan yang masih tidak mendukung

dalam meningkatkan tingkat kesehatan mereka.

6) Kurangnya sarana sanitasi lingkungan yang memadai.

7) Kurangnya pengetahuan mengenai pembuangan dan

pengelolaan sampah maupun limbah rumah tangga.


9) Kurangnya pencahayaan yang ada di rumah keluarga binaan.

b) Masalah Medis

1) Penyakit ISPA dalam keluarga.

2) Penyakit osteoarthritis pada lansia.

1.4.1.3 Keluarga Tn. Misan



2) Kurangnya pencahayaan dan ventilasi udara di dalam rumah.

3) Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah di dalam rumah.

4) Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah.

5) Kurangnya kesadaran akan pentingnya kebersihan lingkungan.

6) Kebiasaan merokok di dalam rumah.

7) Kurangnya kebiasaan berolahraga.

8) Kurangnya kesadaran untuk berobat ke pelayanan kesehatan.

b) Masalah Medis

1) Penyakit ISPA yang sering diderita seluruh anggota keluarga.

2) Penyakit hipertensi dalam keluarga binaan.

33

1.4.1.4 Keluarga Tn. Hendra



2) Perilaku berjalan tanpa menggunakan alas kaki.

3) Kurangnya sarana sanitasi lingkungan yang memadai.

4) Kurangnya pengetahuan mengenai pembuangan dan

pengelolaan sampah maupun limbah rumah tangga.


6) Kurangnya ketersediaan air bersih pada keluarga binaan.

7) Kurangnya pengetahuan mengenai pola makan sehari-hari.

8) Perilaku cuci tangan yang buruk.

9) Kurangnya kesadaran mengenai pentingnya berobat ke tempat

pelayanan kesehatan.

b) Masalah Medis

1) Penyakit dispepsia yang sering kambuh.

2) Penyakit hipertensi tidak terkontrol dalam keluarga binaan.

1.4.2 Usulan Area Masalah

Berdasarkan pengamatan dan wawancara yang telah kami lakukan kepada

masing-masing keluarga binaan, didapatkan berbagai macam permasalahan

yaitu:

1) Ketidaktersediaan jamban sehat

2) Kurangnya ventilasi pada rumah keluarga binaan

3) Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan lingkungan

4) Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah di dalam rumah

5) Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

6) Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan setiap sehabis aktivitas dan

sebelum makan

7) Kurangnya kebiasaan berolahraga

8) Kurangnya kesadaran untuk berobat ke pelayanan kesehatan

9) Kebiasaan menyimpan barang-barang yang tidak dipakai

34

1.4.3 Alasan Penentuan Area Masalah

Sebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan

menganalisis laporan tahunan puskesmas mengenai data program kesehatan

lingkungan, PHBS wilayah Puskesmas Tegal Angus, serta kemudian informasi

tersebut dibandingkan dengan laporan kader desa setempat yang menyatakan

bahwa jumlah penggunaan jamban sehat masih sangat sedikit. Setelah

mengamati, mewawancarai, dan melakukan observasi masing-masing keluarga

binaan di Kampung Sukasari, Desa Pangkalan terdapat berbagai area

permasalahan, yaitu:

1) Ketidaktersediaan jamban sehat

2) Kurangnya ventilasi pada rumah keluarga binaan

3) Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan lingkungan

4) Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah di dalam rumah

5) Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

6) Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan setiap sehabis aktivitas dan

sebelum makan

7) Kurangnya kebiasaan berolahraga

8) Kurangnya kesadaran untuk berobat ke pelayanan kesehatan

9) Kebiasaan menyimpan barang-barang yang tidak dipakai

Tabel 1.20 Hasil Pre-survey

No. Keluarga Binaan Pengetahuan Sikap Perilaku

1. Tn. Ribun 100% 100% 20%

2. Ny. Suhadah 80% 80% 20%

3. Ibu Minol 20% 20% 20%

4. Ny. Ibut 80% 80% 20%

5. Tn. Ridan 80% 80% 20%

6. Nn. Srihayanti 80% 80% 20%

7. An. Faisal 100% 100% 20%

8. Tn. Misan 80% 80% 20%

9. Ny. Mutia 80% 80% 20%

10. Tn. Hendra 80% 80% 20%

11. Tn. Hendra 80% 80% 20%

12. Ny. Muslimah 60% 80% 20%

13. Tn. Gusti 60% 60% 20%

14. Nn. Wulan 40% 40% 20%

35

Dari hasil wawancara pre-survey dengan kuesioner, didapatkan seluruh

keluarga binaan (100%) memiliki permasalahan, yakni perilaku tentang

penggunaan jamban sehat.

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga tersebut, kami memutuskan

untuk mengangkat permasalahan “PERILAKU PENGGUNAAN JAMBAN

SEHAT PADA KELUARGA BINAAN RT 02 RW 04 KAMPUNG

SUKASARI DESA PANGKALAN KECAMATAN TELUK NAGA

KABUPATEN TANGERANG PROVINSI BANTEN PERIODE

AGUSTUS 2015”. Dalam pengambilan sebuah masalah digunakan Metode

Delphi.

Metode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat

oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atas masalah

yang akan diputuskan. Proses penetapan Metode Delphi dimulai dengan

identifikasi masalah yang akan dicari penyelesaiannya.

Pemilihan area masalah ini didasarkan atas metode delphi dan melalui

berbagai pertimbangan yaitu :

1) Selama melakukan kunjungan beberapa kali ke keluarga binaan, kami

menemukan bahwa keempat keluarga binaan memiliki masalah

ketidaktersediaan jamban sehat di dalam rumah. Dari hasil pre-survey

pada perwakilan 4 keluarga binaan didapatkan persentasi masing-masing

ketiga domain pembentuk perilaku jamban sehat yaitu, sebanyak 72,85%

memiliki knowledge yang baik, sebanyak 74,28% memiliki attitude yang

positif dan sebanyak 100% memiliki practice yang buruk, sehingga kami

menyimpulkan bahwa terdapat masalah pada perilaku penggunaan

jamban sehat di dalam keluarga binaan kami.

2) Keempat keluarga binaan kami memiliki masalah yang sama yaitu

masalah perekonomian yang buruk sehingga tidak dapat membangun

jamban sehat sendiri di rumah. Selain itu, tingkat kesejahteraan ekonomi

masyarakat Desa Pangkalan sebagian besar memang masih rendah,

sebagimana data yang terdapat pada tabel berikut:

36

Tabel. 1.21 Tingkat Kesejahteraan Masyarakat Desa Pangkalan

(dalam KK/Jiwa)

Ekonomi Tinggi Ekonomi Sedang Ekonomi Rendah

15% 35% 50% Sumber: RPJM Desa Pangkalan, 2015

3) Dari data sekunder yang didapat dari Puskesmas Tegal Angus tahun

2014, mengenai PHBS dan program pemenuhan sarana sanitasi dasar

dimana penggunaan jamban sehat di wilayah kerja Puskesmas Tegal

Angus memiliki persentase yang masih rendah, yaitu 17,15% dari target

50%.

Tabel. 1.22 Kepemilikan Sarana Sanitasi Dasar di Wilayah Puskesmas

Tegal Angus

Tahun Tempat

Sampah Jamban

Sehat SPAL SAB

2010 532 155 188 2245

2011 579 187 578 3877

2012 608 176 608 650

2013 608 207 608 650

2014 205 214 205 1425 Sumber : Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus, 2014

37

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 TEORI PERILAKU

2.1.1 Definisi Perilaku

Perilaku adalah tindakan atau aktivitas dari manusia itu sendiri yang

mempunyai cakupan yang sangat luas antara lain: berjalan, berbicara,

menangis, tertawa, menulis, membaca, dan sebagainya. Dari uraian ini dapat

disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah semua kegiatan

atau aktivitas manusia, baik yang dapat diamati langsung, maupun yang tidak

dapat diamati oleh pihak luar (Notoatmodjo, 2007).

Skinner merumuskan bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi

seseorang terhadap stimulus atau rangsangan dari luar. Oleh karena perilaku ini

terjadi melalui proses adanya stimulus terhadap organisme, dan kemudian

organisme tersebut merespons, maka teori Skinner ini disebut teori “S-O-R”

atau Stimulus – Organisme – Respon (Notoatmodjo, 2007).

2.1.2 Jenis Perilaku

Ada beberapa jenis perilaku yang ditinjau dari sudut pandangan yang

berbeda, antara lain (Notoadmojo, 2007):

2.1.2.1 Perilaku tertutup dan perilaku terbuka

Perilaku tertutup artinya perilaku itu tidak dapat ditangkap melalui

indera, melainkan harus menggunakan alat pengukuran tertentu, seperti

psikotes. Contohnya: berpikir, berfantasi, kreatifitas, dan sebagainya.

Sedangkan, perilaku terbuka yaitu perilaku yang bisa langsung

diobservasi melalui alat indera manusia, seperti tertawa, berjalan,

berbaring, dan sebagainya (Notoadmojo, 2007).

38

2.1.2.2 Perilaku reflektif dan perilaku non reflektif

Perilaku reflektif merupakan perilaku yang terjadi atas reaksi secara

spontan terhadap stimulus yang mengenai organisme. Misal reaksi kedip

mata bila kena sinar, menarik jari bila kena panas, dan sebagainya.

Perilaku reflektif ini terjadi dengan sendirinya secara otomatis tanpa

perintah atau kehendak orang yang bersangkutan, sehingga di luar

kendali manusia. Lain halnya dengan perilaku non reflektif. Perilaku ini

dikendalikan atau diatur oleh pusat kesadaran atau otak. Proses perilaku

ini disebut proses psikologis (Notoadmojo, 2007).

2.1.2.3 Perilaku kognitif, afektif, dan psikomotorik

Perilaku kognitif atau perilaku yang melibatkan proses pengenalan

yang dilakukan oleh otak, yang terarah kepada obyektif, faktual, dan

logis, seperti berpikir dan mengingat. Perilaku afektif adalah perilaku

yang berkaitan dengan perasaan atau emosi manusia yang biasanya

bersifat subyektif. Perilaku motorik yaitu perilaku yang melibatkan

gerak fisik seperti memukul, menulis, lari, dan sebagainya

(Notoadmojo, 2007).

2.1.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan menurut Notoatmodjo (2007) adalah suatu respon

seseorang (organisme) terhadap stimulus atau objek yang berkaitan dengan

sakit atau penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta

lingkungan. Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi

tiga kelompok (Notoadmojo, 2007):

2.1.3.1 Perilaku Pemeliharaan Kesehatan (Health Maintanance)

Perilaku pemeliharaan kesehatan merupakan perilaku atau usaha-

usaha seseorang untuk memelihara atau menjaga kesehatan agar tidak

sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana sakit

(Notoadmojo, 2007).

2.1.3.2 Perilaku Pencairan Pengobatan (Health Seeking Behavior)

Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada

saat menderita penyakit dan atau kecelakaan (Notoadmojo, 2007).

39

2.1.3.3 Perilaku Kesehatan Lingkungan

Perilaku ini adalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik

lingkungan fisik maupun sosial budaya, dan sebagainya

(Notoadmojo, 2007).

2.1.4 Pembentukan Perilaku

Ada beberapa cara pembentukan perilaku, antara lain sebagai berikut:

a) Melalui conditioning atau pembiasaan, yaitu dengan cara

membiasakan diri untuk berperilaku seperti yang diharapkan, yang

akhirnya terbentuklah perilaku tersebut. Misalnya membuang sampah

pada tempatnya, anak dibiasakan bangun pagi, atau menggosok gigi

sebelum tidur, mengucapkan terima kasih bila diberi sesuatu oleh

orang lain, membiasakan diri untuk tidak terlambat datang ke sekolah,

dan sebagainya. Cara ini didasarkan pada teori behaviorism, terutama

teori pembiasaan Pavlov, Thorndike, dan Skinner.

b) Melalui pengertian (insight), yaitu memberikan dasar pemahaman

atas alasan tentang perilaku yang akan dibentuk, misalnya datang

kuliah jangan terlambat, karena hal tersebut dapat mengganggu

teman-teman yang lain. Bila naik sepeda motor pakai helm, karena

helm tersebut untuk keamanan diri. Salah seorang tokoh yang

menganut teori ini adalah Kohler, yang juga merupakan tokoh

psikologi Gestalt. Dia menemukan dalam eksperimennya bahwa

dalam belajar yang penting adalah pengertian atau insight.

c) Melalui penggunaan model, yaitu pembentukan perilaku melaui

model atau contoh teladan. Orang mengatakan bahwa orang tua

sebagai contoh anak-anaknya, pemimpin sebagai panutan yang

dipimpinnya, hal tersebut menunjukkan pembentukan perilaku dengan

menggunakan model. Cara ini disarakan atas teori belajar sosial

(social learning theory) atau observational learning theory yang

dikemukakan oleh Bandura (Teori Lawrence Green).

40

2.1.5 Pengukuran Perilaku

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan

wawancara terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilakukan beberapa jam,

hari, atau bulan yang lalu (recall). Pengukuran juga dapat dilakukan secara

tidak langsung, yakni dengan mengobservasi tindakan atau kegiatan responden

(Notoadmojo, 2007).

Pengukuran dan indikator perilaku kesehatan (Notoadmojo, 2007):

1) Health knowledges, merupakan pengetahuan tentang cara-cara

memelihara kesehatan.

2) Health attitude, merupakan pendapat atau penilaian terhadap hal-hal

yang berkaitan pemeliharaan kesehatan.

3) Health practice, merupakan kegiatan atau aktivitas dalam rangka

memelihara kesehatan.

2.1.6 Faktor yang Mempengaruhi Perilaku

2.1.6.1 Teori Lawrence Green

Menurut Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2007 : 164) perilaku

dipengaruhi 3 faktor yaitu faktor predisposisi, pendukung, dan penguat.

Lebih jelasnya adalah sebagai berikut (Notoadmojo, 2007):

1) Faktor predisposisi (predisposing factors). Faktor ini mencakup

pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, tradisi, dan

kepercayaan masyarakat terhadap hal – hal yang berkaitan dengan

kesehatan, sistem nilai yang dianut masyarakat, tingkat pendidikan,

tingkat sosial ekonomi, dan sebagainya.

2) Faktor pendukung (enabling factors). Faktor ini mencakup

ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi

masyarakat seperti, puskesmas, rumah sakit, poliklinik, posyandu,

polindes, pos obat desa, dokter atau bidan praktek swasta. Fasilitas

ini pada hakikatnya mendukung atau memungkinkan terwujudnya

perilaku kesehatan.

41

3) Faktor pendorong (reinforcing factors). Faktor ini meliputi faktor

sikap dan perilaku tokoh masyarakat, tokoh agama dan para petugas

kesehatan. Termasuk juga disini undang-undang, peraturan-

peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang terkait

dengan kesehatan. Untuk berperilaku sehat, masyarakat kadang-

kadang bukan hanya perlu pengetahuan dan sikap positif serta

dukungan fasilitas saja, melainkan diperlukan perilaku contoh

(acuan) dari para tokoh masyarakat, tokoh agama dan para petugas

terlebih lagi petugas kesehatan.

Disimpulkan bahwa perilaku seseorang atau masyarakat tentang

kesehatan ditentukan oleh pengetahuan, sikap, kepercayaan, tradisi, dan

sebagainya dari orang atau masyarakat yang bersangkutan. Disamping

itu ketersediaan fasilitas, sikap, dan perilaku petugas kesehatan terhadap

kesehatan juga akan mendukung dan memperkuat terbentuknya

perilaku (Notoadmojo, 2007).

2.1.6.2 Teori Snehandu B.Kar

Mengidentifikasi adanya 5 determinan perilaku, yaitu (Notoadmojo, 2007):

1) Adanya niat (intention) seseorang untuk bertindak sehubungan dengan

objek atau stimulus di luar dirinya.

2) Adanya dukungan dari masyarakat sekitarnya (social support).

3) Terjangkaunya informasi (accessibility of information).

4) Adanya otonomi atau kebebasan pribadi untuk mengambil keputusan

(personnal autonomy).

5) Adanya kondisi dan situasi yang memungkinkan (action situation).

Kar mencoba menganalisis perilaku kesehatan dengan bertitik tolak bahwa

perilaku merupakan fungsi dari (Notoadmojo, 2007):

1) Niat sesorang untuk bertindak sehubungan dengan kesehatan atau

perawatan kesehatannya (behaviour intention).

2) Dukungan sosial dari masyrakat sekitarnya (social-support).

3) Ada atau tidak adanya informasi tentang kesehatan atau fasilitas

kesehatan (accessebility of information).

http://kesmas-unsoed.blogspot.com/

42

4) Otonomi pribadi yang bersangkutan dalam hal ini mengambil tindakan

atau keputusan (personal autonomy).

5) Situasi yang memungkinkan untuk bertindak atau tidak bertindak

(action situation).

2.1.6.3 Teori WHO (World Health Organization) (1986)

Tim kerja dari WHO menganalisis bahwa yang menyebabkan seseorang itu

berperilaku tertentu karena adanya 4 alasan pokok, yaitu (Notoadmojo, 2007):

1) Pemikiran dan perasaan (thought and feeling), yaitu dalam bentuk

pengetahuan, persepsi, sikap, kepercayaan, dan penilaian seseorang

terhadap objek (objek kesehatan).

2) Orang penting sebagai referensi (personnal references).

3) Sumber daya (resources), mencakup fasilitas, uang, waktu, tenaga, dan

lain sebagainya.

4) Sosial budaya (culture), kebudayaan ini terbentuk dalam waktu yang

lama dan selalu berubah, baik lambat ataupun cepat sesuai dengan

peradaban manusia.

43

2.2 TEORI JAMBAN SEHAT

2.2.1 Pembuangan Kotoran Manusia

Kotoran manusia adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai lagi oleh

tubuh dan yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Zat-zat yang harus

dikeluarkan dari dalam tubuh ini berbentuk tinja (feces), air seni (urine), dan

CO2 (Notoadmojo, 2011).

Masih sering dijumpai orang melakukan buang air besar di tempat terbuka

seperti di sungai atau parit, di kebun atau pekarangan, di empang, kolam, atau

balong, di pantai, dan lain sebagainya. Tempat – tempat buang air tersebut

tidak memenuhi syarat kesehatan karena kotoran atau tinja manusia dapat

kembali bersentuhan atau masuk ke dalam tubuh manusia. Dilihat dari segi

kesehatan masyarakat, masalah pembuangan kotoran manusia merupakan

masalah yang pokok untuk sedini mungkin diatasi, karena kotoran manusia

adalah sumber penyebaran penyakit yang multikompleks. Penyebaran penyakit

yang bersumber pada feces dapat melalui berbagai macam jalan atau cara. Hal

ini diilustrasikan seperti pada gambar berikut (Notoadmojo, 2011):

Sumber: Buku Ilmu dan Seni Kesehatan Masyarakat, 2011

Gambar 2.1 Mata Rantai Penularan Penyakit dari Tinja

44

Dari skema tersebut tampak jelas bahwa peranan tinja dalam penyebaran

penyakit sangat besar. Di samping dapat langsung mengontaminasi makanan,

minuman, sayuran, dan sebagainya, juga air, tanah, serangga (lalat, kecoa, dan

sebagainya) dan bagian – bagian tubuh kita dapat terkontaminasi oleh tinja

tersebut. Benda – benda yang telah terkontaminasi oleh tinja dari seseorang

yang sudah menderita suatu penyakit tertentu, sudah barang tentu akan menjadi

penyebab penyakit bagi orang lain. Kurangnya perhatian terhadap pengelolaan

tinja disertai dengan pertambahan penduduk, jelas akan mempercepat

penyebaran penyakit-penyakit yang ditularkan melalui tinja

(Notoadmojo, 2011).

Beberapa penyakit yang dapat disebarkan oleh tinja manusia antara lain:

tifus, disentri, kolera, bermacam – macam cacing (gelang, pita, kremi,

tambang), schistosomiasis, dan sebagainya (Notoadmojo, 2011).

2.2.2 Definisi Jamban Sehat

Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan

kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan

leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit

penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya (Notoadmojo, 2011).

Berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No.852 Tahun 2008 tentang

Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, jamban sehat adalah

suatu fasilitas pembuangan tinja yang efektif untuk memutuskan mata rantai

penularan penyakit.

Berdasarkan uraian di atas maka dapatlah dikatakan yang dimaksud dengan

jamban adalah suatu bangunan yang berfungsi mengumpulkan kotoran manusia

yang tersimpan pada tempat tertentu sehingga tidak menjadi penyebab suatu

penyakit atau mengotori permukaan bumi dilengkapi dengan air untuk

membersihkannya.

Jamban keluarga sangat berguna bagi manusia dan merupakan bagian dari

kehidupan manusia, karena jamban dapat mencegah berkembangnya berbagai

penyakit saluran pencernaan yang disebabkan oleh kotoran manusia yang tidak

di kelola dengan baik (Notoadmojo, 2011).

45

2.2.3 Kriteria dan Syarat Jamban Sehat

Jamban keluarga yang sehat adalah jamban yang memenuhi syarat-syarat

sebagai berikut (Depkes RI, 2004):

1) Tidak mencemari sumber air minum, letak lubang penampung berjarak 10-

15 meter dari sumber air minum.

2) Tidak berbau dan tinja tidak dapat dijamah oleh serangga maupun tikus.

3) Cukup luas dan landai atau miring ke arah lubang jongkok sehingga tidak

mencemari tanah sekitar.

4) Mudah dibersihkan dan aman penggunannya.

5) Dilengkapi dinding dan atap pelindung, dinding kedap air dan warna.

6) Cukup penerang.

7) Lantai kedap air.

8) Ventilasi cukup baik.

9) Tersedia air dan alat pembersih.

Suatu jamban disebut sehat untuk daerah pedesaan harus memenuhi

persyaratan-persyaratan sebagai berikut (Notoadmojo, 2011):

1) Tidak mengotori permukaan tanah di sekeliling jamban tersebut.

2) Tidak mengotori permukaan air di sekitarnya.

3) Tidak mengotori air tanah di sekitarnya.

4) Tidak terjangkau oleh serangga terutama lalat dan kecoa, dan binatang –

binatang lainnya.

5) Tidak menimbulkan bau.

6) Mudah digunakan dan dipelihara (maintenance).

7) Sederhana desainnya.

46

8) Murah.

9) Dapat diterima oleh pemakainya.

Agar persyaratan-persyaratan ini dapat dipenuhi, maka perlu diperhatikan

antara lain (Notoadmojo, 2011):

1) Sebaiknya jamban tersebut tertutup, artinya bangunan jamban terlindung

dari panas dan hujan, serangga dan binatang-binatang lain, terlindung dari

pandangan orang (privacy) dan sebagainya.

2) Bangunan jamban sebaiknya mempunyai lantai yang kuat, tempat berpijak

yang kuat, dan sebagainya.

3) Bangunan jamban sedapat mungkin ditempatkan pada lokasi yang tidak

mengganggu pandangan, tidak menimbulkan bau, dan sebagainya.

4) Sedapat mungkin disediakan alat pembersih seperti air atau kertas

pembersih.

2.2.4 Data Epidemiologi Pengunaan Jamban Sehat

Berbagai alasan digunakan oleh masyarakat untuk buang air besar sembarangan,

diantaranya adalah anggapan menbangun jamban itu mahal, lebih enak buang air

besar di sungai, tinja dapat digunakan sebagai pakan ikan, dan lain – lain. Perilaku

ini harus diubah karena dapat meningkatkan risiko masyarakat untuk terkena

penyakit menular (Notoadmojo, 2011).

Pembuangan tinja dalam nomenklatur MDGs termasuk ke dalam bagian sanitasi.

Sanitasi dasar adalah sanitasi minimum pada tingkat keluarga yang diperlukan

untuk menyehatkan lingkungan pemukiman yang meliputi penyediaan air

bersih, sarana pembuangan kotoran manusia (jamban), sarana pembuangan

limbah dan pengelolaan sampah rumah tangga. Sebagai indikator untuk menilai

baik – buruknya sarana pembuangan kotoran manusia adalah penggunaan

jamban atau kepemilikan jamban, jenis jamban yang digunakan, dan tempat

pembuangan akhir tinja. Akses sanitasi disebut baik menurut MDGs 2010

apabila rumah tangga menggunakan sarana pembuangan kotoran sendiri

dengan jenis jamban leher angsa, dan tempat pembuangan akhir tinjanya

47

menggunakan tangki septik atau sarana pembuangan air limbah atau SPAL

(Riskesdas, 2013).

Sedangkan kriteria yang digunakan JMP WHO-UNICEF 2008, sanitasi terbagi

dalam empat kriteria, yaitu ‘improved’, ‘shared’, ‘unimproved’ dan ‘open

defecation’. Dikategorikan sebagai ‘improved’ bila penggunaan sarana

pembuangan kotorannya sendiri, jenis kloset latrine dan tempat pembuangan akhir

tinjanya pada tangki septik atau SPAL (Riskesdas, 2013).

Hasil Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa rumah tangga di Indonesia

menggunakan fasilitas BAB milik sendiri (76,2%), milik bersama (6,7%), dan

fasilitas umum (4,2%). Meskipun sebagian besar rumah tangga di Indonesia

memiliki fasilitas BAB, masih terdapat rumah tangga yang tidak memiliki

fasilitas BAB sehingga melakukan BAB sembarangan, yaitu sebesar 12,9

persen.

Berdasarkan karakteristik, proporsi rumah tangga yang menggunakan

fasilitas BAB milik sendiri di perkotaan lebih tinggi (84,9%) dibandingkan di

perdesaan (67,3%); sedangkan proporsi rumah tangga BAB di fasilitas milik

bersama dan umum maupun BAB sembarangan di perdesaan (masing-masing

6,9%, 5,0%, dan 20,8%) lebih tinggi dibandingkan dengan di perkotaan (6,6%,

3,5%, dan 5,1%) (Riskesdas, 2013).

Berdasarkan karakteristik, proporsi rumah tangga dengan pembuangan akhir

tinja menggunakan tangki septik di perkotaan lebih tinggi (79,4%) dibanding di

perdesaan (52,4%) (Riskesdas, 2013).

48

2.2.5 Jenis Jamban Keluarga

Tipe-tipe jamban yang sesuai dengan teknologi pedesaan antara lain

(Notoadmojo, 2011):

2.2.5.1 Jamban cemplung, kakus (pit latrine)

Bentuk jamban ini adalah yang paling sederhana. Jamban cemplung

ini hanya terdiri atas sebuah galian yang di atasnya diberi lantai dan

tempat jongkok. Lantai jamban ini dapat dibuat dari bambu atau kayu,

tetapi dapat juga terbuat dari batu bata atau beton. Jamban semacam ini

masih sering ditemukan kurang sempurna, seperti tidak ada rumah

jamban dan tanpa tutup, sehingga serangga mudah masuk dan bau tidak

bisa dihindari, serta karena tidak ada rumah jamban, bila musim hujan

tiba maka jamban itu akan penuh oleh air. Selain itu, jamban cemplung

tidak boleh terlalu dalam, sebab bila terlalu dalam akan mengotori air

tanah di bawahnya. Dalamnya pit latrine berkisar antara 1,53 meter

saja. Jarak dari sumber air minum sekurang-kurangnya sejauh 15 meter

(Notoadmojo, 2011).

Sumber: Buku Ilmu dan Seni Keshatan Masyarakat, 2011

Gambar 2.2 Jamban Cemplung/ Pit Latrine

49

2.2.5.2 Jamban cemplung berventilasi (ventilasi improved pit latrine)

Jamban ini memiliki persyaratan sama dengan jamban cemplung,

bedanya lebih lengkap, yakni menggunakan ventilasi pipa

(Notoadmojo, 2011).


Gambar 2.3 Jamban cemplung berventilasi (ventilasi improved pit

latrine)

2.2.5.3 Jamban empang (fishpond latrine)

Jamban yang di bangun di atas empang, sungai ataupun rawa. Dalam

sistem jamban empang ini disebut daur ulang (recycling), yakni tinja

dapat langsung dimakan ikan, ikan dimakan orang, dan selanjutnya

orang mengeluarkan tinja yang dimakan, demikian seterusnya. Jamban

ini mempunyai fungsi, yaitu di samping mencegah tercemarnya

lingkungan oleh tinja, juga dapat menambah protein bagi masyarakat

(menghasilkan ikan) (Notoadmojo, 2011).

50


Gambar 2.4 Jamban Empang (Fishpond Latrine)

2.2.5.4 Jamban pupuk (the compost primary)

Pada prinsipnya jamban ini sama dengan kakus cemplung, hanya

lebih dangkal galiannya. Disamping itu jamban ini juga untuk

membuang kotoran binatang dan sampah, daun-daunan. Prosedurnya

adalah (Notoadmojo, 2011):

1) Mula-mula membuat jamban cemplung biasa.

2) Di lapisan bawah sendiri ditaruh sampah daun-daunan.

3) Di atasnya ditaruh kotoran dan kotoran binatang (kalau ada) setiap

hari.

4) Setelah ± 20 inchi, ditutup lagi dengan daun-daunan sampah,

selanjutnya ditaruh kotoran lagi.

5) Demikian selanjutnya sampai penuh.

6) Setelah penuh ditimbun tanah, dan membuat jamban baru.

7) Lebih kurang 6 bulan kemudian dipergunakan pupuk tanaman.


Gambar 2.5 Jamban Pupuk (The Compost Primay)

51

2.2.5.5 Jamban leher angsa (angsa latrine/ water seal latrine)

Jamban leher angsa merupakan jamban dengan lubang closet

berbentuk lengkung. Kotoran yang berada di tempat penampungan akan

tidak tercium baunya, karena terhalang oleh air yang selalu terdapat

dalam bagian yang melengkung, serta mencegah masuknya binatang-

binatang kecil. Jamban model ini adalah model yang terbaik yang

dianjurkan dalam kesehatan lingkungan (Notoadmojo, 2011).


Gambar 2.6 Jamban Leher Angsa

2.2.5.6 Septic tank

Latrine jenis septictank ini merupakan cara yang paling memenuhi

persyaratan. Oleh sebab itu cara pembuangan tinja semacam ini yang

paling dianjurkan. Septic tank terdiri dari tangki sedimentasi yang

kedap air, dimana tinja dan air pembuangan masuk dan mengalami

dekomposisi. Selama waktu tersebut tinja akan mengalami dua proses,

yaitu (Notoadmojo, 2011):


Gambar 2.7 Septic Tank

52

a) Proses kimiawi, penghancuran tinja akan menyebabkan reduksi

sehingga sebagian besar (60- 70%) zat-zat padat akan mengendap

di dalam tangki sebagai ‘sludge’. Zat-zat yang tidak dapat hancur

bersama-sama dengan lemak dan busa akan mengapung dan

membentuk lapisan yang menutup permukaan air dalam tangki

tersebut. Lapisan ini disebut ‘scum’ yang berfungsi

mempertahankan suasana anaerob dari cairan di bawahnya, yang

memungkinkan bakteri-bakteri anaerob dan fakultatif anaerob

dapat tumbuh subur, yang akan berfungsi pada proses berikutnya

(Notoadmojo, 2011).

b) Proses biologis, dalam proses ini terjadi dekomposisi melalui

aktivitas bakteri anaerob dan fakultatif anaerob yang memakan zat-

zat organik alam sludge dan scum. Hasilnya selain terbentuknya

gas dan zat cair lainnya, adalah juga pengurangan volume sludge,

sehingga memungkinkan septic tank tidak cepat penuh. Kemudian

cairan ‘enfluent’ sudah tidak mengandung bagian-bagian tinja dan

mempunyai BOD yang relatif rendah. Cairan enfluent akhirnya

dialirkan melalui pipa dan masuk ke dalam tempat perembesan

(Notoadmojo, 2011).

Bangunan jamban dapat dibagi menjadi 3 bagian utama, yaitu

(Notoadmojo, 2011):

1) Bangunan bagian atas (Rumah Jamban)

Bagian ini secara utuh terdiri dari bagian atap, rangka, dan dinding.

Namun dalam prakteknya, kelengkapan bangunan ini disesuaikan

dengan kemampuan dari masyarakat di daerah tersebut.

Atap memberikan perlindungan kepada penggunanya dari

sinar matahari, angin dan hujan. Dapat dibuat dari daun,

genteng, seng, dan lain-lain.

Rangka digunakan untuk menopang atap dan dinding. Dibuat

dari bambu, kayu, dan lain-lain.

Dinding adalah bagian dari rumah jamban. Dinding

http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/pengertian-bod-cod-tss-pada-air-limbah.html

53

memberikan privasi dan perlindungan kepada penggunanya.

Dapat dibuat dari daun, gedek atau anyaman bambu, batu bata,

seng, kayu, dan lain – lain.

2) Bangunan bagian tengah (Slab/ Dudukan Jamban)

Slab menutupi sumur tinja (pit), dan dilengkapi dengan tempat

berpijak. Slab dibuat dari bahan yang cukup kuat untuk

menopang penggunanya. Bahan – bahan yang digunakan harus

tahan lama dan mudah dibersihkan seperti kayu, beton, bambu

dengan tanah liat, pasangan bata, dsb.

Tempat sabun atau air adalah wadah untuk menyimpan

sabun pembersih atau air. Penaburan sedikit sabun ke dalam

sumur tinja (pit) setelah digunakan akan mengurangi bau,

mengurangi kadar kelembaban, dan membuatnya tidak

menarik bagi lalat untuk berkembang biak. Air dan sabun

dapat digunakan untuk mencuci tangan dan membersihkan

bagian yang lain.

3) Bangunan bagian bawah (Penampung Tinja)

Penampung tinja adalah lubang di bawah tanah, dapat berbentuk

persegi, lingkaran atau bundar, atau persegi panjang, sesuai dengan

kondisi tanah. Kedalaman bergantung pada kondisi tanah dan

permukaan air tanah di musim hujan. Pada tanah yang kurang

stabil, penampung tinja harus dilapisi seluruhnya atau sebagian

dengan bahan penguat seperti anyaman bambu, batu bata, ring

beton, dan lain-lain.

54

Gambar 2.8 Bagian-bagian Jamban

2.2.6 Manfaat Dan Fungsi Jamban Keluarga

Jamban berfungsi sebagai pengisolasi tinja dari lingkungan. Jamban yang

baik dan memenuhi syarat kesehatan akan menjamin beberapa hal, yaitu

(Notoadmojo, 2011):

Peningkatan martabat dan hak pribadi.

Lingkungan yang lebih bersih.

Bau berkurang, sanitasi dan kesehatan meningkat.

Keselamatan lebih baik (tidak perlu pergi ke ladang di malam hari).

Menghemat waktu dan uang, menghasilkan kompos pupuk dan biogas

untuk energi.

Memutus siklus penyebaran penyakit yang terkait dengan sanitasi.

55

Gambar 2.9 Penggunaan Jamban Sehat sebagai Pemutus Alur

Penularan Penyakit

2.2.7 Pemeliharaan Jamban

Jamban hendaklah selalu dijaga dan di pelihara dengan baik. Adapun cara

pemeliharaan yang baik menurut Depkes RI 2004 adalah sebagai berikut :

1) Lantai jamban hendaklah selalu bersih dan kering.

2) Sekeliling jamban tidak tergenang air.

3) Tidak ada sampah berserakan.

4) Rumah jamban dalam keadaan baik.

5) Lantai selalu bersih dan tidak ada kotoran yang terlihat.

6) Lalat, tikus, dan kecoa tidak ada.

7) Tersedia alat pembersih.

8) Bila ada yang rusak segera di perbaiki.

56

2.3 KERANGKA TEORI

Konsep yang digunakan dalam penelitian ini merujuk pada teori Notoatmodjo

(2003), yang menyatakan bahwa perilaku dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu:

Gambar 2.10 Kerangka Teori

PERILAKU

PENGGUNAAN

JAMBAN

SEHAT

Pendidikan

Sosial ekonomi

Tradisi

Pengetahuan

Kepercayaan

Ketersediaan sarana

Tokoh masyarakat

Petugas kesehatan

57

2.4 KERANGKA KONSEP

Berdasarkan teori sebelumnya, dapat dibuat suatu kerangka konsep yang

berhubungan dengan area permasalahan yang terjadi pada keluarga binaan di Kampung

Sukasari RT 02/ RW 04 Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang, Provinsi Banten.

Gambar 2.11 Kerangka Konsep

PENDIDIKAN

KETERSEDIAAN

SARANA

PERILAKU

PENGGUNAAN

JAMBAN

SEHAT

EKONOMI

PETUGAS

KESEHATAN

58

2.5 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 2.1 Definisi operasional

No. Variabel Definisi Alat Ukur Cara Ukur Hasil Ukur Skala Ukur

1. Perilaku

penggunaan

jamban sehat

kegiatan atau aktivitas manusia terhadap

penggunaan jamban sehat, baik yang diamati

langsung, maupun yang tidak dapat diamati

oleh pihak luar.

Kuesioner Wawancara > 5 = Baik

≤ 5 = Buruk

Nominal

2. Pendidikan Proses pembelajaran bagi tiap individu untuk

mencapai pengetahuan dan pemahaman yang

lebih tinggi mengenai objek tertentu dan

spesifik.

Kuesioner Wawancara Tingkat pendidikan rendah = tidak

bersekolah, SD/sederajat,

SLTP/sederajat.

Tingkat pendidikan tinggi =

SLTA/sederajat, Akademi/Diploma,

Perguruan tinggi.

Ordinal

3. Ekonomi Jumlah pendapatan keseluruhan yang diterima

oleh keluarga binaan perbulan dari pekerjaan

sehari-hari diukur dari UMR kabupaten

tanggerang yaitu Rp. 2.710.000 serta

mempengaruhi pola perilakunya.

Kuesioner Wawancara > 3 = Menengah ke atas

≤ 3 = Menengah ke bawah

Ordinal

4. Ketersediaan

sarana

Terdapatnya jamban sehat yang memenuhi

kriteria seperti bangunan yang permanen,

tersedia air bersih, pencahayaan yang cukup,

tidak mencemari air, dan bebas dari serangga.


≤ 4 = Buruk

Nominal

5. Petugas

kesehatan

Ada tidaknya penyuluhan tentang jamban sehat

atau upaya yang mendukung pembentukan

jamban sehat yang diberikan oleh petugas

kesehatan seperti dokter, bidan, dan perawat.


≤ 3 = Buruk

Nominal

59

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 POPULASI PENGUMPULAN DATA

Dalam kegiatan baik yang bersifat ilmiah maupun yang bersifat sosial, perlu

dilakukan pembatasan populasi dan cara pengambilan sampel. Populasi adalah

keseluruhan objek pengumpulan data (Arikunto, 2002).

Dalam hal ini yang menjadi populasi adalah empat keluarga binaan di RT/RW

02/04, Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang, Provinsi Banten.

3.2 SAMPEL PENGUMPULAN DATA

Sampel adalah sebagian atau wakil populasi yang diteliti (Arikunto, 2002). Dalam

hal ini yang menjadi sampel adalah 14 orang dari empat keluarga binaan di RT/RW

02/04, Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang, Provinsi Banten. Kriteria inklusi sampel yaitu anggota dari empat keluarga

binaan baik laki-laki maupun perempuan yang berusia ≥ 12 tahun dan kooperatif.

Sedangkan kriteria ekslusi yaitu bukan anggota dari empat keluarga binaan, usia < 12

tahun, dan tidak kooperatif.

3.3 JENIS DAN SUMBER DATA

3.3.1 Jenis Data

Data Kuantitatif

Data kuantitatif adalah data yang berbentuk angka atau bilangan. Sesuai

dengan bentuknya, data kuantitatif dapat diolah atau dianalisis menggunakan

teknik perhitungan matematika atau statistika.

Berdasarkan proses atau cara untuk mendapatkannya, data kuantitatif dapat

dikelompokkan dalam dua bentuk yaitu sebagai berikut:

1) Data diskrit adalah data dalam bentuk angka (bilangan) yang diperoleh

dengan cara membilang. Contoh data diskrit misalnya: jumlah perempuan

dan laki-laki, jumlah orang yang menyelasaikan pendidikan terakhir.

Karena diperoleh dengan cara membilang, data diskrit akan berbentuk

bilangan bulat (bukan bilangan pecahan).

60

2) Data kontinum adalah data dalam bentuk angka atau bilangan yang

diperoleh berdasarkan hasil pengukuran. Data kontinum dapat berbentuk

bilangan pecahan. Contoh data kontinum misalnya : umur.

Untuk mencapai kelengkapan, ketelitian dan kejelasan data, pencatatan data

harus dilengkapi dengan:

1) Nama pengumpul data.

2) Nama peserta yang datanya diambil.

3) Tanggal dan waktu pengumpulan data.

4) Lokasi pengumpulan data.

5) Keterangan-keterangan tambahan data.

3.3.2 Sumber Data

Sumber data dalam pengumpulan data ini adalah para responden yaitu

empat keluarga binaan di RT/RW 02/04 yang berjumlah 14 orang di Kampung

Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,

Provinsi Banten.

1) Data primer, data yang langsung didapatkan dari hasil kuesioner semua

anggota warga binaan di Kampung Sukasari, Kecamatan Teluk Naga

melalui wawancara terpimpin dan observasi.

2) Data sekunder, data yang didapat dari puskesmas Tegal Angus, yaitu

profil Puskesmas Tegal Angus, profil desa Pangkalan, dan data PHBS dan

kesehatan lingkungan wilayah kerja puskesmas Tegal Angus.

3) Data tersier, data yang didapat dari kepustakaan dan internet tentang

“Perilaku Keluarga Binaan Terhadap Penggunaan Jamban Sehat” yang

terdapat di BAB II.

3.3.3 Penentuan Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen pengumpulan data adalah alat bantu yang dipilih dan digunakan

oleh peneliti dalam kegiatan mengumpulkan data agar kegiatan tersebut

menjadi sistematis dan mudah.

Instrumen sebagai alat bantu dalam metode pengumpulan data merupakan

sarana yang dapat diwujudkan berupa benda atau alat, seperti cek list,

61

kuesioner, perangkat tes, pedoman wawancara, pedoman observasi, skala,

kamera foto, dan sebagainya.

Instrumen pengumpulan data merupakan suatu yang amat penting dan

strategis kedudukannya di dalam keseluruhan kegiatan pengumpulan data atau

suatu penelitian. Dengan instrument akan diperoleh data yang merupakan

bahan penting untuk menjawab permasalahan, mencari sesuatu yang akan

digunakan untuk mencapai tujuan dan untuk membuktikan hipotesis.

3.3.4 Pengumpulan Data

Pengumpulan data merupakan bagian terpenting dalam suatu langkah-

langkah diagnosis komunitas. Untuk mendapatkan data yang diperlukan, maka

digunakan beberapa metode dalam proses pengumpulan data.

Metode pengumpulan data merupakan teknik atau cara yang dilakukan

untuk mengumpulkan data. Metode menunjuk suatu cara sehingga dapat

diperlihatkan penggunaannya melalui angket, wawancara, pengamatan, tes,

dokumentasi, dan sebagainya.

Metode dokumentasi adalah sekumpulan berkas berupa catatan, transkrip,

buku, surat kabar, majalah, prasasti, notulen, agenda, dan sebagainya. Data

yang diperoleh dapat berupa data primer, sekunder, dan tersier. Data primer

didapatkan dari wawancara dan kuesioner pada keluarga binaan di Desa

Pangkalan, data sekunder diperoleh dari data PHBS di Puskesmas Tegal

Angus, sedangkan data tersier diperoleh dari penelusuran tinjauan pustaka.

Pengumpulan data dilakukan di RT/RW 02/04, Kampung Sukasari, Desa

Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

Pengumpulan data ini dilakukan selama sembilan hari mulai dari tanggal 11

Agustus sampai 20 Agustus 2015, dengan menggunakan kuesioner sebagai

instrument dengan teknik wawancara terpimpin kepada responden.

Wawancara dengan kuesioner dilakukan terhadap empat keluarga binaan

yang telah ditentukan oleh kader pengurus Puskesmas Tegal Angus. Dari

empat keluarga binaan ini diambil empat belas orang sebagai responden untuk

menjawab kuesioner.

Berdasarkan uraian – uraian tersebut, maka dipilih instrumen pengumpulan

data berupa wawancara terpimpin dengan menggunakan kuesioner. Dipilihnya

62

kuesioner ini dikarenakan kuesioner bersifat objektif dan jujur karena berasal

dari sumber data (responden) secara langsung, diharapkan dapat lebih

mendengar tujuan – tujuan, perasaan, pendapat dari responden secara langsung

sehingga tercipta hubungan yang baik antara pewawancara dan responden,

selain itu dapat diterapkan untuk pengumpulan data dalam lingkup yang luas,

serta cukup efisien dalam penggunaan waktu untuk mengumpulkan data. Cara

pengumpulan data melalui pengamatan langsung (observasi) untuk mengetahui

dan melihat langsung kondisi dan keadaan rumah di setiap keluarga.

63

3.3.5 Metode Dokumentasi

Tabel 3.1 Jadwal Kegiatan Pengumpulan Data

Tanggal Kegiatan

Selasa, 11 Agustus 2015 Perkenalan dan sambung rasa dengan keluarga

binaan.

Rabu, 12 Agustus 2015 a. Observasi rumah keluarga binaan.

b. Pengumpulan data – data dasar masing –masing

keluarga binaan.

c. Pengumpulan data dari Puskesmas Tegal Angus

yang berhubungan dengan beberapa masalah yang

ditemukan keluarga binaan.

d. Diskusi kelompok menentukan area permasalahan

dan merancang pembuatan pre-survey.

Kamis, 13 agustus 2015 a. Kunjungan ke keluarga binaan dan membagikan

formulir pre-survey.

b. Diskusi kelompok :

1. Menentukan prioritas masalah dari hasil pre-

survey.

2. Mengumpulkan referensi literatur yang

berkaitan dengan area masalah.

3. Membuat kerangka teori dan pertanyaan

mengenai faktor – faktor yang berkaitan

dengan area masalah.

4. Menentukan teknik dan instrumen

pengumpulan data, disepakati melalui

observasi dan wawancara dengan instrument

kuesioner.

c. Diskusi kelompok menentukan area permasalahan

“Perilaku Keluarga Binaan terhadap

Penggunaan Jamban Sehat di Kampung

Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk

Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,

Agustus 2015”. Bersama dr. Nurlaela selaku

pembimbing lapangan di Puskesmas Tegal

Angus.

64

Jumat, 14 Agustus 2015 a. Diskusi kelompok menentukan area permasalahan

“Perilaku Keluarga Binaan terhadap

Penggunaan Jamban Sehat di Kampung

Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk

Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten,

Agustus 2015”. Bersama dr. Yusnita M.Kes

selaku pembimbing YARSI.

b. Diskusi kelompok:

1. Membuat kerangka konsep

2. Membuat definisi operasional

3. Membuat kuesioner

Sabtu, 15 Agustus 2015 Melengkapi laporan

Minggu, 16 Agustus 2015 Melengkapi laporan

Senin, 17 Agustus 2015 Melengkapi Laporan

Selasa, 18 Agustus 2015 a. Diskusi kelompok, bimbingan bersama dr.

Nurlaela selaku pembimbing lapangan puskesmas

Tegal Angus dan konsultasi dengan dr. Yusnita

M.Kes selaku pembimbing kampus via telepon.

b. Mengunjungi keluarga binaan untuk pengisian

kuesioner.

c. Mengolah data yang diperoleh dari kuesioner.

d. Menganalisis data dan menarik kesimpulan dari

kuesioner.

Rabu, 19 Agustus 2015 1. Mengunjungi keluarga binaan untuk cross check

data.

2. Membuat laporan.

3. Diskusi Diagnosis dan Intervensi Komunitas.

Kamis, 20 Agustus 2015 Diagnosis dan Intervensi Komunitas

3.3.6 Pengolahan Data dan Analisa Data

Untuk pengolahan data tentang “Perilaku Keluarga Binaan Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat di Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan

Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Agustus 2015” digunakan

cara manual dan bantuan software pengolahan data menggunakan Microsoft

Excel. Untuk menganalisa data-data yang sudah didapat adalah dengan

menggunakan analisa univariat.

Analisa univariat adalah analisa yang dilakukan untuk mengenali setiap

variabel dari hasil penelitian. Analisa univariat berfungsi untuk meringkas

kumpulan data sedemikian rupa sehingga kumpulan data tersebut berubah

menjadi informasi yang berguna. Peringkasan tersebut dapat berupa ukuran

statistik, tabel, grafik.

65

Pada diagnosis dan intervensi komunitas ini, variabel yang diukur adalah :

1) Perilaku responden mengenai penggunaan jamban sehat.

2) Tingkat pendidikan responden mengenai penggunaan jamban sehat.

3) Peran tingkat ekonomi responden mengenai penggunaan sehat.

4) Ketersediaan sarana mengenai penggunaan jamban sehat.

5) Peran petugas kesehatan dalam memberikan penyuluhan dan pengamatan

mengenai penggunaan jamban sehat.

66

BAB IV

HASIL ANALISA

4.1 KARAKTERISTIK RESPONDEN

Hasil analisis ini disajikan melalui bentuk diagram yang diambil dari data

karakteristik responden yang terdiri dari empat keluarga binaan di RT/RW 02/04

Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,

Provinsi Banten yakni: keluarga Tn. Ribun, Ny. Ibut, Tn. Misan, dan Tn. Hendra.

Berdasarkan karakteristik responden yang berjumlah 14 orang yang diambil dari tiap-

tiap masing keluarga, berupa perwakilan dari setiap anggota keluarga binaan yang

kooperatif.

Berdasarkan dari data primer keluarga binaan tentang frekuensi berdasarkan usia

pada keluarga binaan didapatkan jumlah anggota keluarga terbanyak adalah yang

berusia <20 tahun (31,25%). Berikut penyajian data frekuensi keluarga binaan

berdasarkan usia dalam bentuk tabel dan grafik.

Grafik 4.1 Distribusi Frekuensi Usia pada Keluarga Binaan di RT/RW 02/04

Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang, Provinsi Banten, Agustus 2015

5

3

4

0

4

0

1

2

3

4

5

6

<20 20-30 31-40 41-50 >50

Jum

lah

Ora

ng

Frekuensi Usia (tahun)

67

4.2 ANALISIS UNIVARIAT

Hasil analisis data disajikan dalam bentuk univariat berdasarkan variabel-variabel

dalam check list dan kuesioner yang diambil langsung pada empat rumah keluarga

binaan pada bulan Agustus 2015.

Tabel 4.1 Distribusi Responden Terhadap Penggunaan Jamban Sehat pada

Keluarga Binaan di RT/RW 02/04 Kampung Sukasari, Desa Pangkalan,

Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten, Agustus 2015

Berdasarkan Tabel 4.2 didapatkan bahwa sebanyak 13 responden (92.9%) memiliki

aspek pendidikan rendah terhadap pentingnya jamban sehat.

Tabel 4.2 Distribusi Responden Terhadap Aspek Tingkat Ekonomi Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di RT/RW 02/04 Kampung

Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi

Banten, Agustus 2015

Berdasarkan Tabel 4.3 didapatkan bahwa sebanyak 12 responden (92,9%) berada

pada tingkat ekonomi menengah ke bawah.

Aspek Pendidikan Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat Jumlah Responden Persentase (%)

Tingkat Pendidikan Rendah 13 92,9%

Tingkat Pendidikan Tinggi 1 7,1%

Total 14 100%

Tingkat Ekonomi Jumlah Responden Persentase (%)

Menengah ke bawah 13 92,9%

Menengah ke atas 1 7,1%

Total 14 100%

68

Tabel 4.3 Distribusi Responden Terhadap Aspek Ketersediaan Sarana Terhadap


Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi


Berdasarkan Tabel 4.4 didapatkan bahwa sebanyak 12 responden (85,7%) tidak

memiliki ketersediaan sarana untuk jamban sehat.

Tabel 4.4 Distribusi Responden Terhadap Aspek Tenaga Kesehatan Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat pada Keluarga Binaan di Kampung Sukasari RT 02/RW

04, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Provinsi


Berdasarkan Tabel 4.5 didapatkan bahwa sebanyak 12 responden (85,7%)

menyatakan bahwa peran tenaga kesehatan masih kurang.

Ketersediaan Sarana Jumlah Responden Presentase (%)

Buruk 12 85,7%

Baik 2 14,3%

Total 14 100%

Peran Tenaga Kesehatan Jumlah Responden Presentase (%)

Baik 2 14,3%

Buruk 12 85,7%

Total 14 100%

69

Tabel 4.5 Distribusi Responden Terhadap Aspek Perilaku Terhadap


Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang,

Provinsi Banten, Agustus 2015

Perilaku Jumlah Responden Presentase (%)

Baik 0 0%

Buruk 14 100%

Total 14 100%

Berdasarkan Tabel 4.6 didapatkan bahwa sebanyak 14 responden (100%)

menyatakan bahwa perilaku masih buruk.

4.3 RENCANA INTERVENSI PEMECAHAN MASALAH

Setelah dilakukan analisis data hasil penelitian, untuk menentukan rencana

intervensi pemecahan masalah digunakan diagram fishbone. Tujuan pembuatan

diagram fishbone yaitu, untuk mengetahui penyebab masalah sampai dengan akar –

akar penyebab masalah, sehingga dapat ditentukan rencana intervensi pemecahan

masalah dari setiap akar penyebab masalah yang dihadapi oleh keluarga binaan di

RT/RW 02/04 Kampung Sukasari, Desa Pangkalan, Kecamatan Teluk Naga,

Kabupaten Tangerang, Provinsi Banten.

Intervensi dapat diartikan sebagai cara atau strategi memberi bantuan kepada

individu, masyarakat, dan komunitas. Intervensi menunjukkan kondisi saat seseorang

dapat berperan sebagaimana seharusnya. Tujuan intervensi adalah membawa

perubahan ke arah yang lebih baik sehingga tindakan sesuai dengan peran yang

dimilikinya. Adapun diagram fishbone dapat dilihat sebagai berikut:

70

Gambar 4.1 Fishbone

KETERSEDIAAN

SARANA

Pada keluarga binaan tidak

memiliki jamban sehat

PENDIDIKAN

Tingkat pendidikan pada keluarga

binaan masih rendah

Kurangnya kepedulian terhadap

mengutamakan pendidikan

Kesadaran yang rendah akan

pentingnya pendidikan di keluarga

binaan

Tidak adanya kunjungan dari tenaga kesehatan untuk

mengamati kebersihan jamban

Rata-rata tingkat pendidikan keluarga binaan masih

rendah

TENAGA KESEHATAN

TENAGA KESEHATAN

Kurangnya penyuluhan terhadap pentingnya

jamban sehat

Rata-rata tingkat pendidikan keluarga binaan

masih rendah

Keterbatasan tenaga kesehatan untuk menangani

banyaknya masalah kesehatan yang ada di masyarakat

Penghasilan keluarga binaan hanya cukup

untuk biaya kebutuhan sehari-hari

EKONOMI

EKONOMI

Tidak adanya dan untuk pembangunan

jamban sehat

Sebagian besar penghasilan keluarga

binaan dibawah UMR

Keterbatasan minat dan kemampuan untuk

mencari lapangan pekerjaan yang lain

BURUKNYA

PERILAKU

PENGGUNAAN

JAMBAN SEHAT

PADA

KELUARGA

BINAAN

Tidak adanya pembangunan jamban

sehat di lingkungan keluarga binaan

Tidak adanya inisiatif untuk membangun

jamban sehat

71

Tabel 4.6 Alternatif Pemecahan Masalah dan Rencana Intervensi

No.

Variabel

Akar Penyebab

Masalah

Alternatif

Pemecahan Masalah Rencana Intervensi

Intervensi Yang

Dilakukan

1. Pendidikan Kesadaran yang rendah

akan pentingnya

pendidikan di keluarga

binaan.

Meningkatkan kesadaran

akan pentingnya

pendidikan di keluarga

binaan.

Menginfomasikan tentang pentingnya

pendidikan serta manfaatnya bagi

kehidupan sehari-hari.

Memberikan sosialisasi tentang

pentingnya melanjutkan pendidikan

sesuai dengan program pendidikan

dari pemerintah yaitu, wajib belajar 12

tahun.

Memberikan informasi program

bantuan pendidikan.

2. Ekonomi Keterbatasan minat dan

kemampuan untuk

mencari lapangan

pekerjaan lain di

keluarga binaan.

Meningkatkan minat dan

kemampuan untuk mencari

lapangan pekerjaan lain di

keluarga binaan.

Memberikan informasi mengenai

keuntungan berwirausaha, bercocok

tanam, dan berkebun sebagai alternatif

pekerjaan lain.

72

3.

Ketersediaan

Sarana

Tidak adanya inisiatif

untuk membangun

jamban sehat di

keluarga binaan.

Memotivasi pembangunan

jamban sehat di keluarga

binaan.

Memberikan penyuluhan akan

pentingnya ketersediaan jamban sehat.

Menyarankan pada salah

satu keluarga binaan yang

merupakan tokoh

masyarakat setempat untuk

mengajak warga bersama-

sama membangun jamban

umum sehat.

Memberikan alat-alat

untuk memudahkan

aktivitas MCK keluarga

binaan sehari-hari seperti

memberikan ember,

gayung, dan sabun

antiseptik.

4. Tenaga

Kesehatan

Keterbatasan tenaga

kesehatan untuk

menangani banyaknya

masalah kesehatan yang

ada di masyarakat.

Menyarankan untuk

penambahan tenaga

kesehatan di daerah

keluarga binaan

Menyampaikan hasil laporan

penelitian tentang kurangnya tenaga

kesehatan di daerah keluarga binaan

kepada Puskesmas.

Menyarankan untuk penambahan

kader setempat di daerah tersebut.

73

BAB V

SIMPULAN DAN SARAN

5.1 SIMPULAN

5.1.1 Area Masalah

Berdasarkan pengamatan dan pengumpulan data dari Puskesmas Tegal

Angus dan dari kunjungan ke keluarga binaan yang bertempat tinggal di Desa

Pangkalan, maka dilakukanlah diskusi kelompok dan merumuskan serta

menetapkan area masalah, yaitu “Perilaku Keluarga Binaan Terhadap

Penggunaan Jamban Sehat”.

5.1.2 Akar Penyebab Masalah

1) Kesadaran yang rendah akan pentingnya pendidikan di keluarga binaan.

2) Keterbatasan minat dan kemampuan untuk mencari lapangan pekerjaan

lain di keluarga binaan.

3) Tidak adanya inisiatif untuk membangun jamban sehat di keluarga

binaan.

4) Keterbatasan tenaga kesehatan untuk menangani banyaknya masalah

kesehatan yang ada di masyarakat.

5.1.3 Area Pemecahan Masalah

1) Meningkatkan kesadaran akan pentingnya pendidikan di keluarga binaan.

2) Meningkatkan minat dan kemampuan untuk mencari lapangan pekerjaan

lain di keluarga binaan.

3) Memotivasi pembangunan jamban sehat di keluarga binaan.

4) Menyarankan untuk penambahan tenaga kesehatan di daerah keluarga

binaan.

74

5.1.4 Intervensi Yang Dilakukan

1) Hampir seluruh anggota keluarga hanya tamatan sekolah dasar.

Penyuluhan tentang pentingnya pendidikan serta manfaatnya bagi

kehidupan sehari-hari.

Memberikan sosialisasi tentang pentingnya melanjutkan pendidikan

sesuai dengan program pendidikan dari pemerintah yaitu, wajib

belajar 12 tahun.

Memberikan informasi mengenai beasiswa pendidikan.

Memberikan informasi mengenai ujian kesetaraan sekolah untuk

mendapatkan ijazah.

Memberikan informasi mengenai pendidikan tingkat lanjut serta

informasi universitas yang memberikan beasiswa pendidikan.

2) Kondisi ekonomi yang sangat minim.

Memberikan informasi mengenai keuntungan berwirausaha, bercocok

tanam, dan berkebun sebagai alternatif pekerjaan lain.

3) Kurangnya ketersediaan sarana

Memberikan alat-alat untuk memudahkan aktivitas MCK keluarga

binaan sehari-hari seperti memberikan ember, gayung, dan sabun

antiseptik.

5.2 SARAN

1) Membangun tempat pelatihan keterampilan bagi warga binaan.

2) Menyarankan untuk membuat usaha kecil menengah pada setiap keluarga binaan.

3) Menyarankan kepada keluarga binaan untuk membuat jamban sehat di rumahnya

sendiri.

4) Menyarankan kepada Puskesmas setempat untuk menambah jumlah tenaga

kesehatan di daerah keluarga binaan.

5) Menyarankan kepada keluarga binaan untuk selalu senantiasa bertawakkal dan

berdoa kepada ALLAH SWT.

75

DAFTAR PUSTAKA

1. BALITBANGKES RI. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013. Laporan

Riskesdas Tahun 2013 [database on litbang.depkes.go.id]. [cited on August 16,

2015]. Available from:

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.

PDF

2. DEPKES RI. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Rumah Tangga. Artikel Promosi

Kesehatan Tahun 2009 [database on depkes.go.id]. [cited on August 16, 2015].

Available from:

http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1444/2/BK2009-A.pdf

3. DEPKES RI. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

852/MENKES/SK/IX/2008 Tentang Strategi Nasional Sanitasi Total Berbasis

Masyarakat. Regulasi Kepmenkes Tahun 2008 [database on pppl.depkes.go.id].

[cited on August 16, 2015]. Available from:

http://pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/Kepmenkes_852-

2008_Ttg_Strategi_Nasional_Sanitasi_Total_Berbasis_Masyarakat_(STBM).pdf

4. Desa Pangkalan. 2015. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa Pangkalan

Tahun 2015. Tangerang: Desa Pangkalan.

5. Notoatmodjo, S. 2011. Imu dan Seni Kesehatan Masyarakat Edisi Revisi 2011.

Jakarta: PT Rineka Cipta.

6. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: PT Rineka

Cipta.

7. Puskesmas Tegal Angus. 2014. Data Program Kesling Puskesmas Tegal Angus

Tahun 2014. Tangerang: Puskesmas Tegal Angus.

8. Puskesmas Tegal Angus. 2014. Data Surveillance Puskesmas Tegal Angus Tahun

2014. Tangerang: Puskesmas Tegal Angus.

9. Puskesmas Tegal Angus. 2014. Profil Puskesmas Tegal Angus Tahun 2014.

Tangerang: Puskesmas Tegal Angus.

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.PDF

http://www.litbang.depkes.go.id/sites/download/rkd2013/Laporan_Riskesdas2013.PDF

http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1444/2/BK2009-A.pdf

http://pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/Kepmenkes_852-2008_Ttg_Strategi_Nasional_Sanitasi_Total_Berbasis_Masyarakat_(STBM).pdf

http://pppl.depkes.go.id/_asset/_regulasi/Kepmenkes_852-2008_Ttg_Strategi_Nasional_Sanitasi_Total_Berbasis_Masyarakat_(STBM).pdf

76

LAMPIRAN 1

PRE SURVEY PENELITIAN

TERHADAP PENGGUNAAN JAMBAN SEHAT DI WILAYAH DESA

PANGKALAN KECAMATAN TELUK NAGA KABUPATEN TANGERANG

TAHUN 2015

Petunjuk Umum Pengisian

1. Bacalah setiap pertanyaan dan jawaban dengan seksama

2. Silangilah jawaban yang dianggap benar

3. Kuesioner yang telah diisi lengkap tolong dikembalikan pada peneliti

Nomor Responden :

Tanggal Wawancara :

A. Data Umum Responden

1. Nama :

2. Jenis Kelamin :

3. Umur :

4. Pendidikan Terakhir :

5. Alamat :

B. Pengetahuan masyarakat yang berhubungan dengan pentingnya jamban sehat

1. Apakah bapak / ibu mengetahui apa itu jamban sehat ?

2. Apa yang dimaksud dengan jamban sehat ?

3. Apakah ibu mengetahui fungsi dari jamban tersebut ?

4. Apakah ibu mengetahui komponen apa saja yang harus ada pada jamban sehat ?

5. Apakah bapak / ibu mengetahui apa yang dimaksud dengan septik tank ?

77

C. Sikap

Berilah tanda centang (√) pada pernyataan dibawah ini. Pada kolom yang telah

disediakan; S (Setuju) dan TS (Tidak Setuju)

No

Pernyataan

S TS

1 Saya merasa butuh untuk memiliki jamban sehat

sendiri di rumah.

2 Bila diadakan penyuluhan tentang jamban sehat maka

saya akan mengikutinya.

3 Bila digalakkan upaya pengadaan jamban sehat, maka

saya akan mendukung kegiatan tersebut.

4 Saya setuju apabila diberlakukannya sanksi bagi

masyarakat yang buang air sembarangan.

5 Bila tersedia jamban sehat saya tidak akan buang air

secara sembarangan lagi.

Jumlah

78

D. Perilaku

Petunjuk : Perilaku masyarakat diisi oleh peneliti dengan cara melihat dan mengamati

langsung masyarakat selama melakukan kegiatan dirumah yang

berhubungan dengan pentingnya jamban sehat dengan memberi kode (√ )

pada kolom yang diamati

No

Pengamatan

Ada

Tidak

1 Masyarakat BAB dan BAK di jamban sehat.

2 Jamban tersedia air mengalir, sabun, dan bak

penampung air.

3 Bangunan jamban terdiri dari atap, dinding,

dudukan/ slab, penampungan, dan peresapan

tinja yang baik.

4 Pembuangan kotoran pada jamban dialirkan

ke septic tank.

5 Adanya kemauan masyarakat untuk memiliki

jamban sehat.

Jumlah (√ )

79

SKORING PRE SURVEY

1. Pengetahuan

Jika koresponden dapat menjawab dengan benar diberi nilai 1.

2. Sikap

- Setuju (S) = 1

- Tidak Setuju (TS) = 0

3. Perilaku

Skor untuk jawaban ada diberi nilai 1 dan untuk jawaban tidak ada diberi nilai 0

PENILAIAN VARIABEL PRE SURVEY

1. Untuk variable pertama mengenai aspek pengetahuan:

a. Jika persentase jawaban benar ≥ 60% : Responden memiliki pengetahuan tentang

jamban sehat yang baik

b. Jika persentase jawaban benar < 60% : Responden memiliki pengetahuan tentang

jamban sehat yang buruk

2. Untuk variable kedua mengenai aspek sikap :

a. Jika persentase nilai positif ≥ 60% : Responden bersikap baik terhadap

pernyataan tentang jamban sehat

b. Jika persentase nilai positif < 40% : Responden bersikap buruk terhadap

pernyataan tentang jamban sehat

3. Untuk variable ketiga mengenai aspek perilaku:

a. Jika persentase jawaban ada ≥ 60% : Responden memiliki perilaku yang baik

terhadap pentingnya jamban sehat

b. Jika persentase jawaban ada < 60% : Responden memiliki perilaku yang baik

terhadap pentingnya jamban sehat

80

LAMPIRAN 2

PERILAKU KELUARGA BINAAN TERHADAP PENGGUNAAN JAMBAN

SEHAT DI DESA PANGKALAN RT 02 RW 04 KECAMATAN TELUK NAGA

KABUPATEN TANGERANG

DAFTAR KUESIONER

UMUM

IDENTITAS RESPONDEN

Nama :

Umur :

Status Keluarga :

Status Pernikahan :

Alamat :

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

Berilah tanda silang( X ) pada jawaban yang anda anggap benar

A. PERILAKU

1. Apakah anda buang air di jamban sehat?

a. Ya

b. Tidak

2. Apakah anggota keluarga yang lain buang air di jamban sehat?

a. Ya

b. Tidak

3. Apakah di lingkungan anda terdapat sarana jamban sehat?

a. Ya

b. Tidak

81

4. Jika ya, apakah anda pernah menggunakan sarana tersebut ?

a. Ya

b. Tidak

5. Apakah buang air pada jamban yang tidak sehat merupakan keinginan anda sendiri ?

a. Tidak

b. Ya

B. PENDIDIKAN

1. Pendidikan terakhir bapak/ibu

a. Tidak pernah sekolah

b. SD/Sederajat

c. SLTP/Sederajat

d. SLTA/Sederajat

e. Akademi/Diploma

f. Perguruan Tinggi

C. EKONOMI

1. Berapa jumlah pendapatan Anda perbulan?

a. ≥ Rp. 2.710.000,00

b. < Rp. 2.710.000,00

2. Apakah pendapatan sehari-hari Anda cukup untuk membangun jamban sehat dirumah

sendiri?

a. Cukup

b. Tidak cukup

3. Menurut Anda apakah perlu subsidi untuk membangun jamban sehat di setiap rumah?

a. Tidak perlu

b. Perlu

82

D. KETERSEDIAAN SARANA

1. Apakah di lingkungan sekitar Anda terdapat jamban yang berdinding dan beratap?

a. Ada

b. Tidak ada

2. Apakah dilingkungan sekitar anda terdapat air yang selalu mengalir dan jernih?

a. Ada

b. Tidak ada

3. Apakah di lingkungan sekitar anda terdapat jamban yang jaraknya kurang lebih 10

meter ke sumber air bersih?

a. Ada

b. Tidak ada

4. Apakah jamban dilingkungan sekitar anda terdapat kecoa, tikus, dan lalat?

a. Tidak ada

b. Ada

E. PETUGAS KESEHATAN

1. Apakah di lingkungan sekitar rumah anda terdapat Dokter / Bidan / Perawat yang

mengadakan penyuluhan tentang penggunaan jamban sehat?

a. Ada

b. Tidak ada

2. Apakah di lingkungan sekitar anda terdapat dokter / bidan / perawat yang berkeliling

untuk mengamati kebersihan jamban?

a. Ada.

b. Tidak

3. Apakah di lingkungan sekitar anda terdapat pembangunan jamban sehat yang dilakukan

dokter / bidan / perawat

a. Ada.

b. Tidak

83

SKORING KUESIONER

PERILAKU

Indikator Penilaian a:2 b:1

Total :

Jumlah total 1-5 : Buruk

Jumlah total 6-10 : Baik

PENDIDIKAN

Indikator Penilaian : a: 1 b : 2 c : 3 d : 4 e : 5 f : 6

Total :

Jumlah total 1-3 : pendidikan rendah

Jumlah total 4-6 : pendidikan tinggi

EKONOMI


Total :

Jumlah total 1-3 : menengah ke bawah

Jumlah total 4-6 : menengah ke atas

KETERSEDIAN SARANA


Total :



PETUGAS KESEHATAN

Indikator penilaian : a:2 b:1

Total :



84

LAMPIRAN 3

BROSUR PENGGUNAAN JAMBAN SEHAT

85

LAMPIRAN 4

DOKUMENTASI KEGIATAN

laporan kedkom - jamban sehat

Documents