laporan surveilans demam berdarah dengue
TRANSCRIPT
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : Maret Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Arina
Khoirinisa3th Kradenan RT2RW7
Kelurahan SukoharjoWarga 2/3/2013 21/2/
201325/2/2013
25/2/ 2013
28/2/ 2013
- DBD 2/3/ 2013
15 53 T 2/3/ 2013
2 Afifah Murdiyanti
5th Larangan Rt 4/IV Kel. Gayam
DKK 9/3/13 31/2/ 2013
3/3/ 2013
5/3/ 2013
6/3/ 2013
DF 11/3/ 2013
15 73 T 2/3/ 2013
3 Elisa 4th Rowogatel Rt 1/ II Kel. Begajah
Warga 15/3/13 9/3/ 2013
12/3/ 2013
12/3/ 2013
14/3/ 2013
DD 21/3/ 2013
10 70 T 11/3/ 2013
4 Eva Murty 41th JohoBaru Rt 4/IX No. 18 Kel. Joho
Warga 21/3/13 13/3/2013
15/3/ 2013
16/3/ 2013
18/3/ 2013
DD 21/3/2013
15 100 T 21/3/ 2013
5 Taqwin Romdhani Airlangga
20th Mlangsen Rt 2/VI Kel. Joho
Warga 23/3/13 12/3/2013
17/3/ 2013
17/3/ 2013
21/3/ 2013
DD 25/3/2013
8 63 T 21/3/ 2013
6 Muh. Bahtiar
10th Mranggen Rt 1/ III Kel. Joho
DKK 25/3/13 10/3/2013
15/3/ 2013
15/3 / 2013
19/3/ 2013
DBD 25/3/2013
20 60 T 25/3/ 2013
7 Sahnaz Novianti Putri
14th Perum Korpri gayamsari Rt 3/XIII Kel. Gayam
Warga 28/3/13 19/3/2013
22/3/ 2013
25/3/ 2013
25/3/ 2013
DD 1/4/ 2013
11 90 T 25/3/ 2013
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : MARET 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS
DBD
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Gayam 66 13 Pulosari Rt 3/IV 18-3-2013 108 Cides 1 25-3-2013 108 Cides 1 Chikungunya
2 Banmati 80 17 Banmati RT 21-3-2013 94 Cides 1 27-3-2013 108 Cides 1 Chikungunya
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP.
19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 3 liter23 Abate 22 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : MARET 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani1 Gayam 13 132 Banmati 17 17
Jumlah 30 30
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 22 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 3 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
1) Fogging Fokus : 2
2) Fogging Partisipasi : -
3) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
1) Trombosit : ______
2) Hematokrit : ______
3) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid4) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : April Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Pramono 39th Perum GMI Bulakrejo DKK 5/4/13 15/3/
1321/3/13
21/3/ 13
23/3/ 13
- DD 05/4/13
10 85 T - - - - 05/4/ 13
2 Fajar Safitri 15th Mranggen Rt 01/III, Joho Warga 6/4/13 28/3/13
02/4/13
02/4/ 13
05/4/ 13
- DD 06/4/13
18 72 T - - - - 06/4/ 13
3 Hono Susanto
24th Jl.Deyan rt 1/I, Kriwen Warga 6/4/13 28/4/13
31/03/13
03/04/13
04/4/ 13
- DD 08/4/13
15 53 T - - - - 08/4/ 13
4 Nova Dila Paramita
9th Jl.Deyan rt 1/I, Kriwen Warga 17/4/13 10/4/13
14/4/13
15/4/ 13
16/4/ 13
- TSK 18/4/13
20 60 T - - - - 18/4/ 13
5 Resti R 5th Gayam Rt 2/9, Gayam Warga 19/4/13 11/4/13
16/4/13
16/4/ 13
19/4/ 13
- DBD 20/4/13
13 77 T - - - - 20/4/ 13
6 An. Faizal 13th Mandan Rt 3/V, Mandan Warga 22/4/13 14/4/13
17/4/13
120/4/13
20/4/ 13
- DD 22/4/13
8 100 T - - - - 22/4/ 13
7 Gita Giyana Saputri
7th Setran Rt1/II, Bulakrejo Warga 22/4/13 15/4/13
19/4/13
19/4/ 13
21/4/ 13
- DD 24/4/13
9 67 T - - - - 24/4/ 13
8 Triska 13th Tanjungsari Rt 4/VII, Sukoharjo
Warga 26/4/13 11/4/13
15/4/13
15/4/ 13
17/4/ 13
- TSK 26/4/13
10 80 T - - - - 26/4/ 13
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : APRIL 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS
DBD
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
N I H I L
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP.
19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 3 liter23 Abate 20 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : APRIL 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 20 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 3 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
1) Fogging Fokus :
2) Fogging Partisipasi : -
3) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
1) Trombosit : ______
2) Hematokrit : ______
3) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid4) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO
PUSKESMAS SUKOHARJO Jl. Raya Solo-Wonogiri No. 173 A Begajah Sukoharjo Telp. 591028
Sukoharjo, Mei 2013
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Di
SUKOHARJO
SURAT PENGANTARNo : 443.2 / 230 / V / 2013
NO URAIAN Banyaknya Keterangan
1. Laporan Bulanan Surveilans DBD, Kegiatan Fogging,Laporan Bulanan Chikungunya, Logistik P2B2 dan Laboratorium bulan April 2013
1 bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadikan periksa
Terima Kasih
Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. YULIA ASTUTI NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : Mei Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Agnes P 24th Tanjungsari Rt 4/7 , Skh Warga 2/5/13 24/4/
1326/4/13
26/4/13
29/4/13
- DD 2/5/13
14 93 F - 10/5/13
17/5/13
11/5/13
2/5/13
2 Evandra Dafa
11th Bedingin Rt2/4, Banmati Warga 2/5/`13 24/4/13
27/4/13
1/5/13 1/5/13 - DBD 3/5/13
10 50 T - - - - 3/5/13
3 Muh Rahian
7th Gayam Rt2/9, gayam Warga 6/5/13 26/4/13
27/4/13
27/4/13
3/5/13 - DD 6/5/13
13 84,6 F - 8/5/13 15/5/13
10/5/13
6/5/13
4 Dwi Wijayanti
32th Tanjungsari Rt 4/7, Skh Warga 6/5/13 27/4/13
30/4/13
30/4/13
5/5/13 - DD 7/5/13
14 93 T - - - - 7/5/13
5 Aida Jihan 4th Sudut Rt ¾, Bulakrejo Warga 11/5/13 3/5/13
6/5/ 13
6/5/13 8/5/13 - DD 11/5/13
20 60 F - 18/5/13
24/5/13
20/5/13
11/5/13
6 Abdul Azan 3th Sudut Rt ¾, Bulakrejo Warga 11/5/13 4/5/13
6/5/ 13
6/5/13 10/5/13
- DD 11/5/13
20 60 T - - - - 11/5/13
7 Arumda F 25th Joho Rt 2/3, Joho Warga 12/5/13 28/4/13
29/4/13
6/5/13 6/5/13 - DD 13/5/13
15 73,3 T - - - - 13/5/13
8 Suhardi 38th Gudangsari Rt 3/3, Gayam Warga 14/5/13 6/5/13
10/5/13
20/5/13
13/5/13
- DD 15/5/13
10 60 T - - - - 15/5/13
9 Nugraha Kresna
13th Purwosari Rt 4/4 , Begajah Warga 16/5/13 6/5/13
9/5/ 13
10/5/13
14/5/13
- DD 17/5’/13
8 60 F - 29/5/13
4/6/13 30/5/13
17/5’/13
10 Aqilah 3th Gayam Rt 1/II, Gayam Warga 16/5/13 9/5/13
11/5/13
13/5/13
13/5/13
- DD 10/5/13
9 75 T - - - - 10/5/13
11 Retno Lestari
30th Kayen Rt2/8, Sonorejo Warga 18/5/13 12/5/13
13/5/13
17/5/13
18/5/13
- DD 20/5/13
6 66,7 T - - - - 20/5/13
12 Edi Eksanto 33th Gayam Rt 2/9, Gayam DKK 20/5/13 10/5/13
10/5/13
12/5/13
17/5/13
- DD 21/5/13
20 66 T - - - - 21/5/13
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2113 Yovi P 6th Joho Rt 2/6 Warga 22/5/13 8/5/1
311/5/13
14/5/ 13
14/5/13
- DD 22/5/13
15 73,3 T - - - 22/5/ 13
14 Kalista 2th Sidorejo Rt ¼, Combongan Warga 21/5/13 11/5/13
15/5/13
18/5/ 13
18/5/13
- DD 22/5/13
18 94,4 T - - - 22/5/ 13
15 Nafa Ardiansah
8th Bulakrejo Rt3/7, Bulakrejo Warga 22/5/13 12/5/13
16/5/13
19/5/ 13
19/5/13
- DBD 23/5/13
20 65 T - - - 23/5/ 13
16 Zhiera J 2,5th Jl. Nusa Indah , seliran Jetis Warga 29/5/13 21/5/13
22/5/13
27/5/13
27/5/13
- DD 30/5/13
16 67 T - - - 30/5/ 13
17 Hanif T 3,5th Bangsan Rt 1/I, Jetis Warga 31/5/13 22/5/13
26/5/13
26/5/ 13
26/5/13
- DBD 1/6/ 13
16 68 T - - - 1/6/ 13
18 Lusia Intan Pratiwi
11th Jl. Sumba Rt 2/2, Sukoharjo
DKK 31/5/13 16/5/13
20/5/13
23/5 /13
23/5/13
- DSS 1/6/ 13
20 65 T - - - -
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : MEI 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS
DBD
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Sukoharjo 93 1 DBD Tanjungsari Rt 4/7 10-5-13 105 Cides 1 17-5-13 105 Cides 1 + 2 DD2 Gayam 84 1 DBD Gayam Rt 2/9 8-5-13 112 Cides 1 15-5-13 112 Cides 1 + 2 DD3 Bulakrejo 60 1 DBD Sudut Rt 3/4 18-5-13 102 Cides 1 24-5-13 102 Cides 1 + 2 DD4 Begajah 75 - DBD Purwosari Rt 4/4 29-5-13 98 Cides 1 5-6-13 98 Cides 1 + 3 DD5 Jetis 84 14
ChikungunyaNgempak Rt 4/6 13-5-13 104 Cides 1 20-5-13 104 Cides 1 -
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP.
19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 2 liter23 Abate 17 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : MEI 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani1 Jetis 14 14
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 17 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 2 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
4) Fogging Fokus : 5
5) Fogging Partisipasi : -
6) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
5) Trombosit : ______
6) Hematokrit : ______
7) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid8) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO
PUSKESMAS SUKOHARJO Jl. Raya Solo-Wonogiri No. 173 A Begajah Sukoharjo Telp. 591028
Sukoharjo, Juni 2013
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Di
SUKOHARJO
SURAT PENGANTARNo : 443.2 / / VI / 2013
NO URAIAN Banyaknya Keterangan
1. Laporan Bulanan Surveilans DBD, Kegiatan Fogging,Laporan Bulanan Chikungunya, Logistik P2B2 dan Laboratorium bulan Mei 2013
1 bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadikan periksa
Terima Kasih
Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. YULIA ASTUTI NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : Juni Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Yessa Bella 9th Gamping Rt 2/4 , Joho Warga 1/6/13 19/5/
1321/5/13
21/5/13
24/5/13
- DD 1/6/13
12 75 T - - - - 1/6/13
2 Narendra Pandu R
5,th Jl. Timor No12, Rt 2/2, Skh Warga 1/6/`13 1/6/13
21/5/13
25/5/13
28/5/13
- DD 1/6/13
20 65 T - - - - 1/6/13
3 Banggar Nuryansyah
5,th Jl. Lombok No2 Rt3/2, Skh Warga 1/6/13 27/5/13
28/5/13
28/5/13
29/5/13
- DD 3/6/13
20 65 T - - - - 3/6/13
4 Sidik Sudaryoko
26th Jl. Pulosari rt ¾, Gayam DKK 1/6/13 13/5/13
15/5/13
16/5/13
19/5/13
- DD 8/6/13
12 85 T - - - - 8/6/13
5 Dhavin Risky S
5 th Jl. Bima 2 No2 Larangan, Gayam Rt 1/3
DKK 3/6/13 17/5/13
20/5/ 13
20/5/13
24/5/13
- DD 10/6/13
12 70 T - - - - 10/6/13
6 Dewi Siti R 27th Pokakan Rt ¼, Jetis Warga 1/6/13 23/5/13
23/5/ 13
28/5/13
29/5/13
- DD 3/6/13
20 75 T - - - - 3/6/13
7 Haikal 2 th Jl Gandu Rt1/6, Combongan
DKK 1/6/13 19/5/13
24/5/13
24/5/13
- - DD 3/6/13
15 83 T - - - - 3/6/13
8 Vicky Erlinda
17th Jl. Rajawali No 5, Rt2/1, Joho
Warga 7/6/13 27/5/13
1/6/13
1/6/13 4/6/13 - DBD 7/6/13
13 70 T - - - - 7/6/13
9 Desinta Ayu
8th Sidorejo Rt 4/6 , Combongan
Warga 29/5/13 19/5/13
20/5/ 13
20/5/13
24/5/13
- DD 1/6/13
16 93 T - - - - 1/6/13
10 Muh. Abdul Rosyid
5th Jl. Lombok Rt3/2, Skh Warga 8/6/13 29/5/13
1/6/13
2/6/13 5/6/13 - DD 10/6/13
20 65 T - - - - 10/6/13
11 Sri lestari 27th Jl Merak rt1/4, Joho Warga 13/6/13 31/5/13
3/6/13
5/6/13 7/6/13 - DD 14/6/13
17 76 T - - - - 14/6/13
12 Shinta Galih
4th Jl. Jend. Sudirman Rt1/1, Sukoharjo
DKK 13/6/13 30/5/13
2/6/13
2/6/13 7/6/13 - DBD 14/6/13
13 76,9 T - - - - 14/6/13
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2113 Meli Artha 17th Setran Rt2/2, Bulakrejo Warga 14/6/13 8/6/1
38/6/13
9/6/ 13
10/6/13
- TSK 15/6/13
12 58 T - - - 15/6/ 13
14 Mahatma 11th Setran Rt2/2, Bulakrejo Warga 14/6/13 5/6/13
7/6/13
7/6/ 13
11/6/13
- DD 15/6/13
12 58 T - - - 15/6/ 13
15 Arif Nur Wibowo
15th Ngares Rt2/4, Bulakan DKK 27/6/13 10/6/13
13/6/13
13/6/ 13
- - DBD 28/6/13
20 65 T - - - 28/6/ 13
16 Nanang Kristiawan
33th Darmosari Rt2/7, Gayam DKK 26/6/13 14/6/13
17/6/13
17/6/13
- - DBD 27/6/13
20 66,7 T - - - 30/5/ 13
17 Agus Sunardi(alamat tdk ditemukan)
46th Darmosari, Gayam DKK 27/6/13 10/6/13
14/6/13
14/6/ 13
18/6/13
- DBD - - - - - - - -
18 Tegar 3th Gabahan Rt2/9, Sonorejo DKK 27/6/13 14/6/13
14/6/13
14/6 /13
17/6/13
- DD 1/7/ 13
20 55 T - - - 1/7/13
19 Alif Iqbal H 12th Bangsan Rt1/1, Jetis Warga 27/6/13 12/6/13
14/6/13
14/6/13
20/6/13
- DD 29/6/13
20 80 T - - - 29/6/ 13
20 Atika Isna 12th Ngabean Rt2/1, Jetis DKK 27/6/13 11/6/13
15/6/13
15/6/13
- - DD 29/6/13
20 70 T - - - 29/6/ 13
21 Anisa Fajar Lufsia
10th Ngabean Rt2/1, Jetis Warga 29/6/13 21/6/13
24/6/13
25/6/13
28/6/13
- DBD 29/6/13
20 70 T - - - 29/6/ 13
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : JUNI 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS
DBD
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Banmati 69 5
ChikungunyaGajihan Rt 2/7, Banmati
07-06-13 110 Cides 1 13-06-13 110 Cides 1 + 4 Chikungunya
2 Joho 62,5 39 Chikungunya
Randusari Rt1/1, Joho
15-06-13 96 Cides 1 22-06-13 96 Cides 1 + 38 Chikungunya
3 Sukoharjo 70,5 14 Chikungunya
Kradenan Rt2/7, Sukoharjo
28-06-13 105 Cides 1 05-07-13 105 Cides 1 + 11 Chikungunya
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 0 liter23 Abate 10 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : JUNI 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani1 Banmati 5 52 Joho 39 393 Sukoharjo 12 12
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 10 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 0 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
1) Fogging Fokus : 3
2) Fogging Partisipasi : -
3) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
1) Trombosit : ______
2) Hematokrit : ______
3) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid4) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO
PUSKESMAS SUKOHARJO Jl. Raya Solo-Wonogiri No. 173 A Begajah Sukoharjo Telp. 591028
Sukoharjo, 02 Juli 2013
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Di
SUKOHARJO
SURAT PENGANTARNo : 443.2 / / VII / 2013
NO URAIAN Banyaknya Keterangan
1. Laporan Bulanan Surveilans DBD, Kegiatan Fogging,Laporan Bulanan Chikungunya, Logistik P2B2 dan Laboratorium bulan Juni 2013
1 bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadikan periksa
Terima Kasih
Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. YULIA ASTUTI NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : Juli Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Nopita Eka
Permatasari9 th Pangin Rt 1/7, Joho Warga 1-7-13 27-6-
1327-6-13
27-6-13
- - TSK 3-7-13
14 85 T - - - - 3/7/13
2 Yudistira 14th Tegalsari Rt 1 / 4 Begajah Warga 2-7-13 24-6-13
25-6-13
29-6-13
1-7-13
- DD 3-7-13
8 87 T - - - - 3/7/13
3 Sri Lestari 40th Ngares Rt 2/4 Bulakan Warga 28-6-13 28-6-13
28-6-13
1-7-13
1-7-13
- DD 3-7-13
20 65 T - - - - 3-7-13
4 Warto 38th Tambak Rt 2/7 Mandan Warga 23-6-13 23-6-13
27-6-13
27-6-13
2-7-13
- DBD 3-7-13
18 88,9 T - - - - 3-7-13
5 An. Dila 10th Jl. Kutut Rt 3/5 Combongan
Warga 6-7-13 26-6-13
28-6-13
28-6-13
1-7-13
- DD 6-7-13
16 68,8 T - - - - 6-7-13
6 Teguh P 11th Langsur Rt 2/II Sonorejo DKK 8-7-13 - 1-7-13
1-7-13
4-7-13
- DSS 9-7-13
20 75 T - - - - 9-7-13
7 Muhfadil 6th Kayen Rt 2/8 Sonorejo DKK 8-7-13 22-6-13
24-6-13
26-6-13
30-6-13
- DBD 9-7-13
20 70 T - - - - 9-7-13
8 Yudah P 11th Gayam Rt2/9 Gayam Warga 8-7-13 25-6-13
29-6-13
29-6-13
2-7-13
- DSS 9-7-13
13 69 T - - - - 9-7-13
9 Aulia Salma
2th Pilosari Rt 1/4 Gayam DKK 8-7-13 25-6-13
30-6-13
1-7-13
2-7-13
- DD 9-7-13
14 92,9 T - - - - 9-7-13
10 Rohmi Fathoni
16th Dukuh Rt 3/2 Dukuh (Rumah tidak ditemukan)
DKK 8-7-13 - 27-6-13
27-6-13
1-7-13
- TSK
11 Ranudatul 9th Kauman Rt 2/9 Bulakan (Rumah tidak ditemukan)
DKK 8-7-13 19-6-13
24-6-13
28-6-13
- - DD
12 Arkana M.P 4bln Bangsan Rt 4/I, Jetis DKK 8-7-13 28-6-13
30-6-13
30-6-13
2-7-13
- DD 8-7-13
20 70 T - - - - 8-7-13
13 Sri Mursiti 55th Jln. Prof. dr Supomo SH Rt 2/2 Sukoharjo
DKK 8-7-13 30-6-13
30-6-13
2-7-13
3-7-13
- DD 10-7-13
20 90 T - - - 10/7/ 13
13
14 Wiwin Widyastuti
33th Jl. Ngepakan Rt 2/2 Joho DKK 17-7-13 4-7-13
7-7-13
9-7-13
- - DD 17-7-13
20 70 T - - - 17/7/ 13
14
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2215 Suyadi 34th Mandan Rt 4/4, Mandan DKK 17-7-13 4-7-
136-7-13
- 12-7-13
- TSK 22-7-13
15 86 T - - - - 22/7/ 13
16 Supendi W 19th Wotgaleh Rt 1/9 Sukoharjo DKK 17-7-13 6-7-13
11-7-13
11-7-13
- - TSK 20-7-13
20 65 T - - - - 20/7/ 13
17 Undari 25th Jl. Madyorejo Rt 1/7 Jetis DKK 17-7-13 1-7-13
1-7-13
4-7-13
6-7-13
- DD 20-7-13
20 80 - - - - - 20-7-13
18 Dwi Sumarni
33th Jl. Sengon Rt 1/1 Begajah DKK 17-7-13 3-7-13
7-7-13
8-7-13
13-7-13
- DD 19-7-13
12 75 T - - - - 19/7/ 13
19 Askar Nur Fitri
16th Tegalrejo Rt ¼ Begajah(Rumah tidak ditemukan)
DKK 17-7-13 5-7-13
10-7-13
10-7-13
11-7-13
- DD
20 Rahmat Wijarnako
23th Sukoharjo Rt 4/2 Sukoharjo DKK 22-7-13 11-7-13
15-7-13
15-7-13
18-7-13
- DD 22-7-13
20 85 T - - - - 22/7/ 13
21 Arif Ilham 4 th Pangin Rt 1/7 Joho DKK 22-7-13 16-7-13
16-7-13
16-7-13
- - DBD 22-7-13
14 85 F - 23/7/ 13
3/8/ 13
24/7/ 13
22-7-13
22 Reza Raffi Permadi
13th Krajan Rt ¼ Bulakrejo DKK 22-7-13 14-7-13
17-7-13
18-7-13
18-7-13
- DD 23-7-13
20 80 T - - - - 23-7-13
23 Lis kartika Sari
38th Jl. Perum Sonorejo(Rumah tidak ditemukan)
Warga 23-7-13 13-7-13
16-7-13
16-7-13
- - DD
24 An. Vania Rahma
7th Gayam Rt 1/9, Gayam DKK 23-7-13 14-7-13
18-7-13
18-7-13
20-7-13
- DD 25-7-13
20 80 T - - - - 25-7-13
25 An. Haula 4th Pangin Rt 1/7, Joho Warga 22-7-13 15-7-13
17-7-13
17-7-13
20-7-13
- DD 22-7-13
14 85 T - - - - 22-7-13
26 Wanda Okta W
11th Jl.Prof. Dr Supomo SH Rt 2/2 Sukoharjo
Warga 24-7-13 16-7-13
18-7-13
18-7-13
20-7-13
- DD 24-7-13
15 80 T - - - - 24-7-13
27 Bagus Utomo jati
25th Perum JohoBaru BlokC 6 Warga 26-7-13 19-7-13
22-7-13
22-7-13
- - DD 26-7-13
9 66,7 T - - - - 26-7-13
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : JULI 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS DBD/
Chikungunya
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Bulakan 75 24
ChikungunyaTempuran Rt 4/5, Bulakan
06-07-13 104 Cides 1 13-07-13 104 Cides 1
2 Bulakan 73,3 11Chikungunya
Tempuran Rt2/6, Bulakan
08-07-13 108 Cides 1 15-07-13 108 Cides 1
3 Joho 85 1 DBD Pangin Rt1/7, Joho 23-07-13 110 Cides 1 30-07-13 110 Cides 1
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 4 liter23 Abate 20 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : JULI 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani1 Bulakan 35 35
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 20 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 4 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
4) Fogging Fokus : 3
5) Fogging Partisipasi : -
6) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
5) Trombosit : ______
6) Hematokrit : ______
7) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid8) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO
PUSKESMAS SUKOHARJO Jl. Raya Solo-Wonogiri No. 173 A Begajah Sukoharjo Telp. 591028
Sukoharjo, Agustus 2013
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Di
SUKOHARJO
SURAT PENGANTARNo : 443.2 / / VIII / 2013
NO URAIAN Banyaknya Keterangan
1. Laporan Bulanan Surveilans DBD, Kegiatan Fogging,Laporan Bulanan Chikungunya, Logistik P2B2 dan Laboratorium bulan Juli 2013
1 bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadikan periksa
Terima Kasih
Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. YULIA ASTUTI NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN SURVEILANS DEMAM BERDARAH DENGUEPuskesmas : Sukoharjo
Bulan : Agustus Tahun : 2013
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 221 Hafsa Jihan 13th Jl. Jend. Sudirman No 109
SukoharjoDKK 30-7-13 16-7-
1317-7-13
19-7-13
- - DD 30-7-13
20 75 T - - - - 30/7/ 13
2 Eni Susilowati
35th Perum Joho Rt 1/IX, Joho Warga 31-7-13 21-7-13
25-7-13
28-7-13
29-7-13
- DD 31-7-13
20 65 T - - - - 31/7/ 13
3 Nanik Susmiyati
33th Perum Joho Rt 1/IX, Joho Warga 31-7-13 22-7-13
25-7-13
30-7-13
30-7-13
- DD 31-7-13
20 65 F - 04-8-13
11-8-13
05-8-13
31-7-13
4 Ari Setiawan
27th Tegalsari Rt 1/I, Bulakan DKK 27-7-13 27-7-13
27-7-13
27-7-13
29-7-13
- TSK 1-8-13
12 91,6 T - - - - 1-8-13
5 An. Muh Zahqi R
6th Mandan Rt 4/IX, Mandan DKK 2-8-13 23-7-13
26-7-13
26-7-13
28-7-13
- DBD 2-8-13
16 75 T - - - - 2-8-13
6 Ahmad Zahqi F
12th Gayam Rt 1/ IX, Gayam Warga 6-8-13 - 1-8-13
- 5-8-13
- DBD 6-8-13
20 85 F - 06-8-13
13-8-13
07-8-13
6-8-13
7 Wildan A 13th Gayam Rt 2/IX, Gayam Warga 3-8-13 25-7-13
27-7-13
3-8-13
3-8-13
- TSK 3-8-13
13 65 T - - - - 3-8-13
8 Fatimah Vita A.
8th Bulakrejo Rt 2/8, Bulakrejo DKK 12-8-13 29-7-13
3-8-13
3-8-13
5-8-13
- TSK 13-8-13
15 80 T - - - - 13-8-13
9 Tri Riski 16th Mojotegalan Rt 2/I, Joho Warga 16-8-13 12-8-13
16-8-13
- - - TSK 16-8-13
16 75 T - - - - 16-8-13
10 Yulis 19th Mojotegalan Rt 2/I, Joho Warga 16-8-13 04-8-13
06-8-13
- 10-8-13
- TSK 16-8-13
16 75 T - - - - 16-8-13
11 Sevila Disa Rafifah
5,5th Mojotegalan Rt 2/I, Joho Warga 16-8-13 06-8-13
10-8-13
- 13-8-13
- DD 16-8-13
16 75 F - 21-8-13
28-8-13
22-8-13
16-8-13
12 Rohidah Salma
8th Dukuh Rt 1/X, Gayam DKK 21-8-13 08-8-13
11-8-13
12-8-13
16-8-13
- DBD 22-8-13
17 70,6 T - - - - 22-8-13
13 Ayu Adilla 18th Kenep Rt 1/V, Kenep DKK 21-8-13 14-8-13
17-8-13
17-8-13
19-8-13
- DD 23-8-13
17 70,6 T - - - - 23-8-13
14 Bimo Ardi Baskoro
18th Joho Rt 04/VIII, Joho DKK 21-8-13 7-8-13
12-8-13
12-8-13
12-8-13
- DBD 22-8-13
17 80 T - - - - 22-8-13
No NAMA
Umur
Alamat ( Jl. RT/RW,Dukuh,Desa/Kel )
Nama Unit
Pelapor/ Asal
KDRS
Tgl Lap Diterima
Tgl mulai sakit
Riwayat sakit dan perawatanDiagno
saPenyelidikan Epidemiologi Waktu dan jenis tindakan
L P
Tgl msuk RS/BP/Pusk
Tgl Diagnosis
Tgl sembuh bila sudah
Tgl bila mati
TSK/DD/DBD/DSS
Tgl
Jml rumah/ bagunan diperiksa
ABJ
Analisa hasil PE ( Focus/Tdk)
Tgl PSN
Tgl Fogging
Tgl Abatisasi
Tgl Penyuluhan
Siklus I
Siklus II
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2215 Wisnu
Darmawan9th Pangin rt 2/7, Joho DKK 21-8-13 3-8-
133-8-13
6-8-13
- - DD 24-8-13
20 70 T - - - - 24/8/ 13
16 Nanda Daman
9th Sanggrahan Rt 1/V, Joho DKK 21-8-13 24-7-13
27-7-13
12-7-13
- - DD 24-8-13
19 75 T - - - - 24/8/ 13
17 Erma Azizah
13th Mojo Rt 01/VI, Gayam DKK 21-8-13 31-7-13
3-8-13
12-8-13
12-8-13
- DD 26-8-13
15 36 T - - - - 26-8-13
18 Ria Nanda 9th Madyorejo RT1/VII, Jetis DKK 21-8-13 4-8-13
8-8-13
8-8-13
- - DD 29-8-13
14 86 T - - - - 29/8/ 13
19 Arga 12th Sanggarahan Rt 03/VI, Joho
DKK 21-8-13 01-8-13
03-8-13
- 07-8-13
- DD 26-8-13
13 84 T 26-8-13
20 Teguh Hidayanto
38th Jl. Abiyoso No 16 Larangan Rt02/III, Gayam
DKK 26-8-13 13-8-13
17-8-13
18-8-13
22-8-13
- DD 27-8-13
15 95 T - - - - 27/8/ 13
Laporan ini palaing lambat diterima di DKK tanggal 5 bulan berikutnyaBila tidak ada kasus tetap laporan ini dengan tulisan “NIHIL”Tsk = Tersangka DD = Demam Dengue DBD = Demam Berdarah Dengue Penanggungjawab Kegiatan Kepala Puskesmas SukoharjoSSD = Syndrom Syok Dengue
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
LAPORAN KEGIATAN FOGGING DALAM RANGKA PEMBERANTASAN PENYAKIT DEMAM BERDARAHKABUPATEN : SUKOHARJOPUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : JULI 2013
NO DESA/ KEL ANGKA BEBAS JENTIK
(%)
JUMLAH KASUS DBD/
Chikungunya
PELAKSANAAN FOOGING
Ket
Lokasi( RW/Dusun) Siklus I Siklus II
Tanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakanTanggal Pelaks Fogging
Jumlah rumah difogging
Insektisida digunakan
Nama (liter) Nama (liter)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 141 Joho 65 3 Joho Baru Rt 1/9,
Joho04-08-13 100 Cides 1 11-08-13 100 Cides 1
2 Gayam 85 3 Gayam Rt1/9, Gayam
06-08-13 109 Cides 1 13-08-13 109 Cides 1
3 Joho 75 3 Mojotegalan Rt2/1, Joho
21-08-13 111 Cides 1 28-08-13 111 Cides 1
4 Dukuh 50 8 Chikungunya
Wonorawi Rt 02/6, Dukuh
23-08-13 104 Cides 1 30-08-13 104 Cides 1
Laporan ini paling lambat diterima DKK tanggal 5, bila tidak ada fogging tulis “NIHIL” dan kirim ke DKK
Penanggungjawab kegiatan Kepala Puskesmas Sukoharjo
Puji Rahyu, S.Kep dr. Yulia Astuti NIP. 19681226 199103 2 008 NIP. 19670729 199703 2 002
Swing Fog : 4 buah baik : 2 buah rusak : 2 buah
Stok insektisida akhir bulan ini :1 Cides 0 liter23 Abate 17 kg
LAPORAN BULANAN CHIKUNGUNYA, LOGISTIK P2B2 DAN LABORATORIUM
PUSKESMAS : SUKOHARJOBULAN : AGUSTUS 2013
I. CHIKUNGUNYA
No Desa Jumlah Kasus Jumlah Ditangani1 Dukuh 8 8
II. LOGISTIK P2B2
1. Jumlah Swingfog : 4 buah 2 Baik 2 Rusak
2. Abate : 20 kg. Merk : Spar
3. Insektisida : 4 liter Merk : Cides
4. Jumlah Fogging
7) Fogging Fokus : 4
8) Fogging Partisipasi : -
9) Fogging SMP : -
III. LABORATORIUM
1. Jumlah Pemeriksaan
9) Trombosit : ______
10) Hematokrit : ______
11) Focus dengueDx Ns1
Antigen Rapid12) Focus Dengue Dx IgGM
Rapid Test
Mengetahui Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. Yulia Astuti NIP. 19670729 199703 2 002
DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKOHARJO
PUSKESMAS SUKOHARJO Jl. Raya Solo-Wonogiri No. 173 A Begajah Sukoharjo Telp. 591028
Sukoharjo, September 2013
Kepada :Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo Di
SUKOHARJO
SURAT PENGANTARNo : 443.2 / / IX / 2013
NO URAIAN Banyaknya Keterangan
1. Laporan Bulanan Surveilans DBD, Kegiatan Fogging,Laporan Bulanan Chikungunya, Logistik P2B2 dan Laboratorium bulan Agustus 2013
1 bendel Dikirim dengan hormat untuk menjadikan periksa
Terima Kasih
Kepala Puskesmas Sukoharjo
Dr. YULIA ASTUTI NIP. 19670729 199703 2 002