lapsus ca nasofaring - tumor colli
TRANSCRIPT
![Page 1: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/1.jpg)
LAPORAN KASUS
Tumor colli dextra et sinistra,Suspect Ca Nasofaring
Oleh :Farah AzizahGede Ready
Pembimbing :Dr. H. Djoko Koentoro, Sp.THT
SMF THT RSUD.Dr.Soebandi - Jember2012
![Page 2: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/2.jpg)
IDENTITAS PASIENNama : Tn. NNo. Rekam Medis : 1124578Jenis Kelamin : Laki-lakiUsia : 41 tahun Status Marital : MenikahAgama : IslamSuku : MaduraPekerjaan : WiraswastaAlamat : Glagahwero PantiTanggal Pemeriksaan : 13 April 2013
![Page 3: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/3.jpg)
Susah menelan ketika makan ± selama 3 bulan.
KELUHAN UTAMA
![Page 4: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/4.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGDalam 3 bulan terakhir ini, pasien mengeluh
kesulitan menelan makanan, namun tidak ketika minum, tidak terdapat nyeri saat menelan makanan dan air, dan produksi air liur meningkat sehingga nafsu makan menurun drastis. Pasien sering mengeluh nyeri kepala cekat-cekot yang dirasakan sampai leher, penglihatan pada mata kiri agak kabur dan silau. Selaian itu, pasien kadang merasa pendengarannya merasa tidak nyaman, telinga seperti terisi air yang bergemuruh, namun tidak ada cairan keluar dari telinga kanan-kiri dan tidak nyeri. Muncul benjolan di leher kanan dan kiri tepat di bawah telinga. Benjolan makin lama makin membesar dalam 3 bulan terakhir ini.
![Page 5: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/5.jpg)
Pasien juga merasa hidung tersumbat ± 1 bulan terakhir. Tidak pilek, dan sangat mengganggu ketika istirahat, kadang – kadang terdapat cairan yang keluar berwarna bening dan lengket itupun sedikit, tapi tidak ada darah. Dalam 3 bulan terakhir ini pasien mengaku mimisan ± 3x. Tidak ada riwayat trauma pada hidung dalam 3 bulan terakhir ini. Namun pasien mengaku adalah perokok aktif, yang dalam sehari menghabiskan 2 bungkus rokok.
![Page 6: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/6.jpg)
RIWAYAT PENYAKIT DAHULUSelama ini pasien tidak pernah memeriksakan
keluhannya ke dokter.tidak pernah merasakan keluhan yang sama
seperti saat ini.Kanker -, tumor - RIWAYAT PENYAKIT KELUARGATidak ada anggota keluarga yg mengalami
keluhan seperti yg dialami penderita.Kanker -, tumor -
![Page 7: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/7.jpg)
RIWAYAT PENGOBATAN (-)
RIWAYAT ALERGI Alergi (-)
![Page 8: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/9.jpg)
PEMERIKSAAN FISIK
Status GeneralisKesadaran : Compos MentisKeadaan Umum : LemahVital Sign : T = 120/70 mmHg
N = 80 x/mnt RR = 20 x/mnt t = 36,5 0C
![Page 10: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/10.jpg)
Kepala/Leher ;
Colli dextra:Tampak ada massa (6x4cm), padat kenyal, immobile, permukaan rata, tidak hiperemi, nyeri tekan (-)
Colli sinistra:Tampak ada massa (4x3cm), padat, kenyal, immobile, permukaan rata, tidak hiperemi, nyeri tekan (+)
![Page 11: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/11.jpg)
AD ASCAE : Hiperemi Sekret Edema Serumen
----
----
Membran Timpani : Warna Reflek cahaya Retraksi Bulging Perforasi
Putih seperti mutiara
+---
Putih seperti mutiara
+---
Telinga
![Page 12: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/12.jpg)
Tes Penala
AD AS
Tragus painRetroauricular pain
--
--
Palpasi/Perkusi
AD ASRinneWeber
Schwabach
+Tidak ada lateralisasi
Normal
+Tidak ada lateralisasi
Normal
![Page 13: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/13.jpg)
Inspeksi : Deformitas : - Septum deviasi : - Massa : Konka : hiperemi -/- , oedem +/-, massa +(konka inferior)/- Meatus : sekret +/+ , polip -/-
Mukosa : Cavum nasi : merah muda, hiperemi (-), oedem (-) Septum: merah muda, hiperemi (-), oedem (-) Konka : merah muda, hiperemi (-), oedem (-)
Palpasi : Krepitasi : - Nyeri tekan daerah sinus : -
Hidung
![Page 14: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/14.jpg)
Tenggorok
Inspeksi :Mukosa faring : hiperemi (+), oedema (-),
granulasi (-)Uvula : ditengah, deviasi (-)Arcus faring : hiperemi (-), oedema -/-Tonsil : ukuran T2-T2,
kripte melebar -/-, permukaan tidak rata -/-
detritus -/-
![Page 15: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/15.jpg)
Resume Seorang laki-laki umur 41 th datang dengan keluhan pasien
kesulitan menelan makanan. Keluhan dirasakan sejak 3 bulan lalu. Produksi air liur meningkat, sering pusing, mata kiri penglihatan agak kabur dan silau, lalu muncul benjolan di leher kanan & kiri. Benjolan makin lama makin membesar. Pasien pendengarannya merasa tidak nyaman, telinga seperti terisi air, namun tidak ada cairan keluar dari telinga. Pasien juga merasa hidung tersumbat. Dan dalam 3 bulan terakhir pasien mimisan sebanyak 3x.
Pemeriksaan leher ada massa,dextra: massa (6x4cm), padat kenyal, immobile, permukaan rata, tidak hiperemi, nyeri tekan (-) sinistra: massa (4x3cm), padat kenyal, immobile, permukaan rata, tidak hiperemi, nyeri tekan (-)
telinga dalam batas normal dan hidung terdapat masa di nasofaring .
Pada pemeriksaan tenggorokan didapatkan mukosa faring hiperemi, tonsil T2-T2, permukaan rata (+), tidak hiperemi
![Page 16: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnosis KerjaTumor reg. Coli dextra et sinistra,
Suspect Ca Nasofaring (stadium IV,T4,N2,M)
![Page 17: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/17.jpg)
Pemeriksaan penunjangbiopsi
![Page 18: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/18.jpg)
PenatalaksanaanTerapi Konservatif : Inj. Cefotaxime 2 x 1 gr Inj. Antrain 2 x 1 ampul
EdukasiMakan – makanan yang lunak dan bergizi,( susu,
bubur halus, sereal) Istirahat yang cukup Berhenti merokok
![Page 19: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/19.jpg)
PrognosisDubia ad malam
![Page 20: Lapsus CA Nasofaring - Tumor Colli](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/5488c073b47959c30e8b45be/html5/thumbnails/20.jpg)
Terima kasih