lapsus individu intan (endoftalmitis)

7/25/2019 Lapsus Individu INTAN (Endoftalmitis)

1/20

`

LAPORAN KASUS INDIVIDU

ENDOFTALMITIS

Oleh:

Diah Intan Firdaus (201520401011133)

Pembimbing:

dr. Kartini Hidayati, Sp. M

SMF ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

RUMAH SAKIT MUHAMMADIYAH LAMONGAN

20!

"A" I

PENDAHULUAN


2/20

.

Endota!"itis ada!ah p#radan$an %#rat yan$ t#r&adi pada s#!uruh &arin$an

intrao'u!ar, yan$ "#n$#nai dua dindin$ %o!a "ata, yaitu r#tina dan oroid tanpa

"#!i%atan s!#ra dan apsu!a t#non, yan$ %iasanya t#r&adi ai%at adanya in#si

Endota!"itis "#rupaan #&adian yan$ &aran$ na"un "#rupaan o"p!iasi

yan$ "#"%ahayaan. Endota!"itis s#rin$ t#r&adi s#t#!ah trau"a pada "ata t#r"asu

s#t#!ah di!auannya op#rasi "ata yan$ "#rupaan ator risio "asunya

"iroor$anis"# # da!a" "ata. Miroor$anis"# ini "#ny#%a%an in#si

intraou!#r yan$ dis#%ut #ndota!"itis.

n$a #&adian #ndota!"itis, s#t#!ah op#rasi t#r%ua %o!a "ata di "#riaada!ah 5*14+ dari s#"ua asus #ndota!"itis.S#dan$an #ndota!"itis yan$

dis#%a%an o!#h trau"a s#itar 10*30+, dan #ndota!"itis yan$ dis#%a%an o!#h

r#asi anti%ody t#rhadap p#"asan$an !#nsa yan$ dian$$ap s#%a$ai %#nda asin$ o!#h

tu%uh ada!ah *31+

Dia$nosis #ndota!"itis s#!a!u %#rdasaran ondisi !inis. Ini %iasanya

ditandai d#n$an #d#"a pa!p#%ra, on$#sti on&un$ti-a, dan hipopion atau #sudat

pada /. isus "#nurun %ahan dapat "#n&adi hi!an$. ro$nosis p#n$!ihatan

"#n&adi !# pada pasi#n*pasi#n d#n$an #ndota!"itis.

Kar#na hasi! p#n$o%atan ahir san$at t#r$antun$ pada dia$nosis aa!, "aa

p#ntin$ untu "#!auan dia$nosis s#dini "un$in. #n#!itian t#ntan$ #ndota!"itis

pada %#%#rapa tahun t#rahir t#!ah "#nun&uan %#%#rapa 'ara s#%a$ai proi!asis

yan$ t#r&adinya #ndota!"itis.

"A" II

LAPORAN KASUS

2


3/20

2.1 Id#ntitas

a"a y.S *"ur 2 tahun

##r&aan * *!a"at 6a"on$an

$a"a Is!a" *7an$$a! p#"#risaan 2 * 8 9 2018

2.2 An#mne$i$

Kel%h#n Um# Mata y#ri

RPS asi#n datan$ d#n$an #!uhan "ata anan ny#ri s#&a 2*3 %u!an yan$ !a!u

ai%at t#r#na 'ipratan "inya #tia "#n$$or#n$ ian. asi#n "#n$#!uhan

"atanya "#rah, ny#ri, tida %isa "#ihat, dan t#rasa '#ot*'#ot pada #pa!a %a$ian

anan. K#!uhan dis#rtai #!uar otoran:%#!#. asi#n s#%#!u"nya sudah # dot#r dan

di%#rian o%at na"un #!uhan tida "#"%ai.

RPD:pasi#n tida p#rnah sait "ata s#%#!u"nya, ;iayat H7 (0 ""H$ adi >3 a!i:"#nit

aas 20 a!i:"#nit Suhu 38,8? #!'ius

K:6 ai'd *:*:*:*

7ho si", r#t *:*

-#s:-#s, rh *:*, h *:*

S1S2 tun$$a!, "ur"ur *, $a!!op 9

%d !at, @ < , sup#!, ny#ri t#an *, H:6 tt%, ti"paniEAt ara! HKM, ai# *:*:*

Status /phta"o!o$i

Peme*i+$##n OD OS

3


4/20

isus 6 < 3:20, ph 3:>,>

7I/ * *

SE=ME 7E;I/;

osisi %o!a "ata /rtooria

#r$#raan %o!a "ata or"a!

a!p#%ra

(Sup#rior B In#rior)

Ed#"a (*), hip#r#"i (*), %#n&o!an (*),

ptosis (*), #ntropion (*), #tropion

(*),ps#udoptosis (*), triiasis (*),Aant#!as"a (*)

Ed#"a (*), hip#r#"i (*), %#n&o!an

ptosis (*), #ntropion (*), #trop

(*),ps#udoptosis (*), triiasis Aant#!as"a (*)

6#%ar ri"a ou!i Si"#tris

Si!ia or"a!Kon&un$ti-a #rdarahan (*), insi on&un$ti-a

(


5/20

2.4 !u# nd u#* /D pandan$an a%ur

* #ot*'#ot pada da#rah "ata %a$ian anan

* /D 6#nsa #ruh

* /D Korn#a #ruh* /D #!uar s#'r#t puru!#nt

* /D on&un$ti-a %u!%i "#rah

2.5 ;/@6EM 6IS7

/D pandan$an a%ur dan "ata ny#ri2.8 Initia! Dia$nosis

/D #ndota!"itis #t 'ausa trau"a

2. !annin$ Dia$nosis* Fundus'opy

* S= "ata

* Ku!tur S#'r#t

2.> !annin$ 7h#rapy* 6#-o!oAa'in 500"$ 1A1 ta%

* ;#n'ana /p#rasi

2. !annin$ Monitorin$

, ita! si$n

* #r%aian dan p#r%uruan #!uhan pasi#n

* -isus, s#$"#n ant#rior

5


6/20

"A" III

TIN-AUAN PUSTAKA

3.1 D#inisi

Endota!"itis "#rupaan radan$ puru!#n pada s#!uruh &arin$an intraou!#r,

dis#rtai d#n$an t#r%#ntunya a%s#s di da!a" %adan a'a. @i!a t#r&adi p#radan$an

!an&ut yan$ "#n$#nai #ti$a dindin$ %o!a "ata, "aa #adaan ini dis#%ut

panota!"itis.

3.2 Epid#"io!o$i

8


7/20

Endophtha!"itis #ndo$#n &aran$ t#r&adi, hanya t#r&adi pada 2*15+ dari s#"ua

asus #ndophtha!"itis. K#&adian rata*rata tahunan ada!ah s#itar 5 p#r 10.000 pasi#n

yan$ diraat.

S#%a$ian %#sar asus #ndophtha!"itis #so$#n (s#itar 80+) t#r&adi s#t#!ah

op#rasi intraou!ar. K#tia op#rasi "#rupaan p#ny#%a% ti"%u!nya in#si,

#ndophtha!"itis %iasanya di"u!ai da!a" atu 1 "in$$u s#t#!ah op#rasi. Di "#ria

S#riat, #ndophtha!"itis post'atara't "#rupaan %#ntu yan$ pa!in$ u"u", d#n$an

s#itar 0,1*0,3+ dari op#rasi "#ni"%u!an o"p!iasi ini, yan$ t#!ah "#nin$at

s#!a"a %#%#rapa tahun t#rahir. Ca!aupun ini ada!ah p#rs#ntas# #'i!, s#&u"!ah %#sar

op#rasi atara yan$ di!auan s#tiap tahun "#"un$inan untu t#r&adinya in#si

ini !#%ih tin$$i.

ost trau"ati' Endophtha!"itis t#r&adi pada 4*13+ dari s#"ua '#d#ra p#n#trasi

ou!ar. Insid#n #ndophtha!"itis d#n$an '#d#ra yan$ "#ny#%a%an p#rorasi pada

%o!a "ata di p#d#saan !#%ih tin$$i %i!a di%andin$an d#n$an da#rah p#rotaan.

K#t#r!a"%atan da!a" p#r%aian !ua t#"%us pada %o!a "ata %#ror#!asi d#n$an

p#nin$atan r#sio %#r#"%an$nya #ndophtha!"itis. K#&adian #ndophtha!"itis yan$

dis#%a%an o!#h %#nda asin$ intraou!ar ada!ah *31+.

3.3 Etio!o$i

#ny#%a% #ndota!"itis dapat di%a$i "#n&adi dua, yaitu #ndota!"itis yan$

dis#%a%an o!#h in#si dan #ndota!"itis yan$ dis#%a%an o!#h i"uno!o$is atau auto

i"un (non in#si).

a. Endo$#n

Endota!"itis #ndo$#n t#r&adi ai%at p#ny#%aran %at#ri, &a"ur ataupun

parasit dari ous in#si di da!a" tu%uh, yan$ "#ny#%ar s#'ara h#"ato$#n ataupun

ai%at p#nyait sist#"i !ainnya, "isa!nya #ndo'arditis.

%. Eso$#n


8/20

Endota!"itis #so$#n dapat t#r&adi ai%at trau"a t#"%us atau in#si

s#und#r : o"p!iasi yan$ t#r&adi pada tindaan p#"%#dahan yan$ "#"%ua %o!a

"ata, r#asi t#rhadap %#nda asin$ dan trau"a t#"%us %o!a "ata. @at#ri $ra"

positi-# "#ny#%a%an 58*0+ dari s#!uruh asus #ndota!"itis. @#%#rapa u"an

p#ny#%a%nya da!ah staphylococcus epidermidis, staphylococcus aureus, danspesies

streptococcus. @at#ri $ra" n#$ati s#p#rti pseudomonas, escherichia coli dan

enterococcus dapat dit#"uan dari trau"a t#"%us %o!a "ata.

Endota!"itis aoanai!ati "#rupaan #ndota!"itis uni!at#ra! ataupun

%i!at#ra! yan$ "#rupaan r#asi u-#a $ranu!o"aosa t#rhadap !#nsa yan$ "#n$a!a"i

ruptur. Endota!"itis aoanai!ati "#rupaan suatu p#nyait autoi"un t#rhadap&arin$an tu%uh (!#nsa) s#ndiri, ai%at &arin$an tu%uh tida "#n$#na!i &arin$an !#nsa

yan$ tida t#r!#ta di da!a" apsu!. ada tu%uh t#r%#ntu anti%odi t#rhadap !#nsa

s#hin$$a t#r&adi r#asi anti$#n anti%odi yan$ aan "#ni"%u!an $#&a!a #ndota!"itis

aoanai!ati

3.4 atoisio!o$i Endota!"itis

Da!a" #adaan nor"a!, saar darah*"ata (%!ood*o'u!ar %arri#r) "#"%#rian

#tahanan a!a"i t#rhadap s#ran$an dari "iroor$anis"#. Da!a" #ndophtha!"itis

#ndo$#n, "iroor$anis"# yan$ "#!a!ui darah "#n#"%us saar darah*"ata %ai o!#h

in-asi !an$sun$ ("isa!nya, #"%o!i s#pti) atau o!#h p#ru%ahan da!a" #ndot#!iu"

-asu!ar yan$ dis#%a%an o!#h su%strat yan$ di!#pasan s#!a"a in#si. K#rusaan

&arin$an intraou!ar dapat &u$a dis#%a%an o!#h in-asi !an$sun$ o!#h "iroor$anis"#

dan atau dari "#diator in!a"asi dari r#spon ##%a!an.

Endophtha!"itis dapat t#r!ihat nodu! putih yan$ ha!us pada apsu! !#nsa, iris,

r#tina, atau oroid. Ha! ini &u$a dapat ti"%u! pada p#radan$an s#"ua &arin$an ou!ar,

"#n$arah #pada #sudat puru!#n yan$ "#"#nuhi %o!a "ata. S#!ain itu, p#radan$an

dapat "#ny#%ar # &arin$an !una or%ita!. S#tiap pros#dur op#rasi yan$ "#n$$an$$u

int#$ritas %o!a "ata dapat "#ny#%a%an #ndophtha!"itis #so$#n

>


9/20

3.5 =#&a!a dan 7anda Endota!"itis

3.5.1 =#&a!a

S#-#r# o'u!ar pain

Mata "#rah

6ari"asi

#nurunan -isus

Fotoo%ia

3.5.2 7anda

K#!opa "ata %#n$a dan #rit#"a

Kon&un$ti-a ta"pa 'h#"osis

Korn#a #d#"a, #ruh, ta"pa ini!trat#

Hypopion (!apisan s#!*s#! in!a"asi dan #sudat di ruan$ ant#rior)

Iris od#" dan #ruh

upi! ta"pa y#!!o r#!#

Esudat pada -itr#us

7I/ "#nin$at atau "#nurun

3.8 #nis*nis Endota!"itis

3.8.1 Endota!"itis aut pas'a %#dah atara

M#rupaan %#ntu yan$ pa!in$ s#rin$ dari #ndota!"itis, dan ha"pir

s#!a!u dis#%a%an o!#h in#si %at#ri. 7anda*tanda in#si dapat "un'u! da!a"

atu satu sa"pai d#n$an #na" "in$$u dari op#rasi. a"un, da!a" 5*>0+ asus

"un'u! di "in$$u p#rta"a pas'a op#rasi. S#itar 58*0+ dari %at#ri yan$

"#ny#%a%an #ndota!"itis aut ada!ah $ra" positi, di"ana yan$ pa!in$ s#rin$

ada!ah Staphylococcus epidermis, Staphylococcus aur#us dan Streptococcus. ada

pasi#n d#n$an #ndota!"itis aut pas'a op#rasi %iasa dit#"ui Insi si!i#r, hi!an$nya

r#!# undus, hipopion, p#"%#n$aan #!opa "ata, otoo%ia, p#nurunan -isus dan

##ruhan -itr#us


10/20

=a"%ar Endota!"itis ut as'a @#dah Katara

3.8.2 Endota!"itis s#udoai Kroni

Endota!"itis ps#udoai roni %iasanya %#r#"%an$ #"pat "in$$u

hin$$a #na" "in$$u. @iasanya, #!uhan pasi#n rin$an d#n$an tanda*tanda "ata

"#rah, p#nurunan #ta&a"an -isus dan adanya otoo%ia. S#dan$an tanda*tanda

yan$ dapat dit#"ui yaitu adanya #sudat s#rosa dan i%rinous dari %#r%a$ai d#ra&at

dapat dia"ati, dihu%un$an d#n$an adanya hipopion dan tanda*tanda "od#rat dari

##ruhan dan opa'ity da!a" -itr#ous %ody.

Sa!ah satu yan$ has dari #ndota!"itis ps#udoai roni ada!ah adanya p!a

apsu! putih dan s#'ara proporsiona! tin$at ##ruhan %adan -itr#ous yan$ !#%ih

r#ndah di%andin$an d#n$an #ndophtha!"itis aut. Ha! ini dian$$ap %aha p#ny#%a%

#ndota!"itis ps#udoai roni ada!ah adanya %#%#rapa %at#ri yan$ "#"i!ii

-iru!#nsi r#ndah, d#n$an tanda*tanda in!a""ation yan$ %#r&a!an !a"%at. Fr#u#nsi

pa!in$ s#rin$ yan$ "#n&adi p#ny#%a% dari 'hroni' #ndiphtha!"itis ada!ah

ropioni%a't#riu" a'n#s dan oryn#%a't#riu" sp#'i#s.

10


11/20

=a"%ar Endota!"itis s#udoai Kroni

3.8.3 Endota!"itis as'a /p#rasi Fi!trasi nti$!auo"a

Diantara s#"ua asus #ndota!"itis pas'a op#rasi, o"p!iasi ini t#r&adi pas'a

op#rasi i!trasi anti$!auo"a yan$ t#r&adi s#%anya 10+ dari asus. Dari tota! &u"!ah

asus d#n$an op#rasi i!trasi anti$!auo"a, #ndota!"itis t#r&adi da!a" p#rs#ntas#

yan$ sa"a s#p#rti di Katara (0,1+). Trabeculectomy dan trepanotrabeculectomy,

s#%a$ai "#tod# yan$ t#rs#rin$, "#"%#ntu i!trasi istu!a yan$ "#n$arahan 'airan

# ruan$ %aah on&un$ti-a. u"u!asi 'airan ini "#"un$inan "#n&adi t#"pat

p#radan$an yan$ dapat dis#%a%an o!#h inou!asi %at#ri s#!a"a op#rasi, atau %isa

t#r&adi s#!a"a p#riod# pas'a op#rasi.

7anda*tanda #ndota!"itis "un'u! #"pat "in$$u s#t#!ah op#rasi pada 1+

pasi#n, atau %ahan #"udian da!a" s#%a$ian %#sar asus. In#si &u$a dapat t#r&adi

satu tahun %#riutnya s#t#!ah op#rasi. Man#stasi !inis yan$ t#r&adi san$at "irip

d#n$an sa!ah satu #ndota!"itis aut d#n$an tanda*tanda u"pu!an pus di t#"pat

au"u!asi 'airan dan #rusaan n#roti dari s'!#ra s#%a$ai ons#u#nsi dari ##

tosi. @at#ri p#ny#%a% pa!in$ u"u" ada!ah nis Streptococcus dan

Staphylococcus aureus,disa"pin$ ituHaemophilus influenza&u$a "#n&adi sa!ah satup#ny#%a%nya

3.8.4 Endota!"itis pas'a trau"a

S#t#!ah t#r&adinya '#d#ra "ata, #ndota!"itis t#r&adi da!a" p#rs#ntas#

tin$$i (20+), t#ruta"a &ia '#d#ra ini t#rait d#n$an adanya %#nda asin$ intraou!ar.

D#n$an t#"uan !inis %#rupa !ua p#rorasi, in#si %#r#"%an$ san$at '#pat. 7anda*

tanda in#si %iasanya %#r#"%an$ s#$#ra s#t#!ah '#d#ra, tapi %iasanya diiuti o!#h

r#asi post*trau"ati' &arin$an "ata yan$ rusa. Inor"asi yan$ san$at p#ntin$ da!a"

ana"n#sis ada!ah apaah pasi#n %#rasa! dari !in$un$an p#d#saan atau p#rotaan,

'#d#ra di !in$un$an p#d#saan !#%ih s#rin$ diiuti o!#h #ndota!"itis (30+)

di%andin$an d#n$an pasi#n dari !in$un$an p#rotaan. (11+).

11


12/20

S#'ara !inis, Endota!"itis pas'a*trau"a ditandai d#n$an rasa sait, hip#r#"i

'i!iary, $a"%aran hipopion dan ##ruhan pada -itr#ous %ody. Da!a" asus

#ndota!"itis pas'a*trau"a, a$#n 'ausati-# pa!in$ u"u" ada!ah %at#ri dari

#!o"po Bacillus dan Staphylococcus. Da!a" Endota!"itis post*trau"ati,

hususnya d#n$an "asunya %#nda asin$, san$at p#ntin$ untu di!auan -itr#o"i

s#s#$#ra "un$in, d#n$an "#"%uan$ %#nda asin$ intraou!ar dan ap!iasi t#rapi

anti%ioti yan$ t#pat

3.8.5 Endota!"itis Endo$#n

ada %#ntu #ndota!"itis ini tida ada riayat op#rasi "ata ataupun trau"a

"ata. @iasanya ada %#%#rapa p#nyait sist#"i yan$ "#"p#n$aruhi, %ai "#!a!ui

p#nurunan "#anis"# p#rtahanan host atau adanya ous s#%a$ai t#"pat pot#nsia!t#r&adinya in#si. Da!a" #!o"po ini p#ny#%a% t#rs#rin$ ada!ah adanya

s#pti'a#"ia, pasi#n d#n$an i"unitas !#"ah, p#n$$unaan 'at#th#rs dan Kanu!a

intra-#na ronis. $#n %at#ri yan$ %iasanya "#ny#%a%an #ndota!"itis #ndo$#n

ada!ah Staphylococcus aureus, Escherichia coli dan sp#si#s Streptococcus. a"un,

a$#n yan$ pa!in$ s#rin$ "#ny#%a%an Endota!"itis #ndo$#n ada!ah &a"ur (82+),

$ra" positi-# %at#ri (33+), dan $ra" n#$ati %at#ri da!a" 5+ dari asus

12


13/20

=a"%ar Endota!"itis Endo$#n

3.8.8 Fun$a! Endota!"itis

Fun$a! #ndota!"itis dapat %#r#"%an$ "#!a!ui "#anis"# #ndo$#n

s#t#!ah %#%#rapa trau"a atau pros#dur %#dah d#n$an inou!asi !an$sun$ # ruan$

ant#rior atau -itr#ous %ody, atau trans"isi s#'ara h#"ato$#n da!a" %#ntu

candidemia. 7ida s#p#rti un$a! 'horior#tinitis yan$ dis#%a%an o!#h andidiasis,

yan$ dis#rtai d#n$an tanda p#radan$an "ini"a! pada -itr#ous %ody, un$a!

#ndota!"itis "#rupaan p#nyait s#rius d#n$an arat#risti tanda*tanda

#ndota!"itis aut

3. #"#risaan #nun&an$

Laboratorium

Endota!"itis #so$#n sa"p#! -itr#ous (-itr#ous tap) dia"%i! untu dit#!iti

"iroor$anis"# p#ny#%a% dari #ndota!"itis.

Endota!"itis #ndo$#n darah !#n$ap dan i"ia darah "#n$#tahui su"%#r

in#si

Studi Imaging

@*s'an (S=) t#ntuan apaah ada #t#r!i%atan p#radan$an -itr#ous. Ha! ini

&u$a p#ntin$ untu "#n$#tahui dari a%!asi r#tina dan horoida!, yan$ nantinya

p#ntin$ da!a" p#n$#!o!aan dan pro$nosis.

h#st A*ray * M#n$#-a!uasi untu su"%#r in#si

S= antun$ * M#n$#-a!uasi untu #ndoarditis s#%a$ai su"%#r in#si

13


14/20

rosedur !iagnosa "e#aluasi ophtalmologi$

#risa -isus

S!it !a"p

7#anan intraou!ar

Fundus'opy

u!trasono$rai

3.> #n$o%atan

#n$o%atan t#r$antun$ pada p#ny#%a% yan$ "#ndasari #ndophtha!"itis. Hasi!

ahir ini san$at t#r$antun$ pada p#n#$aan dia$nosis dan p#n$o%atan t#pat atu.

7u&uan dari t#rapi #ndophtha!"itis ada!ah untu "#nst#ri!an "ata, "#n$uran$i

#rusaan &arin$an dari produ %at#ri dan p#radan$an, dan "#"p#rtahanan

p#n$!ihatan. Da!a" #%anyaan asus t#rapi yan$ di%#rian ada!ah anti"iro%a

intra-itr#a!, p#riou!ar, dan topia!. s#dan$an da!a" asus yan$ parah, di!auan

-itr#'to"y.3.>.1 on Far"ao!o$i

1. M#n!asan %aha p#nyait yan$ did#rita "#"i!ii pro$nosa yan$ %uru yan$

"#n$an'a" %o!a "ata dan nyaa apa%i!a tida t#rtan$ani.

2. M#n!asan %aha p#nyait t#rs#%ut dapat "#n$#nai "ata satunya, s#hin$$a

p#r!u di!auan p#n$aasan yan$ #tat t#ntan$ adanya tanda*tanda in!a"asi

pada "ata s#p#rti "ata "#rah, %#n$a, turunnya ta&a" p#n$!ihatan, otoran

pada "ata untu s#$#ra untu dip#risaan # dot#r "ata.

3. M#n!asan %aha p#nd#rita "#nd#rita dia%#t#s yan$ "#"#r!uan p#n$ontro!an

yan$ #tat %ai s#'ara di#t "aupun "#dia"#ntosa. Ha! ini dis#%a%an o!#h

ar#na ondisi hip#r$!i#"ia aan "#nin$atan r#sio t#r&adinya %at#ri#"i

yan$ dapat "#ny#ran$ "ata satunya, atau %ahan dapat %#rai%at ata! &ia

"#ny#%ar # ota.

14


15/20

4.#r!unya "#n&a$a #%#rsihan $i$i "u!ut, sist#" sa!uran #n'in$ yan$

"#"un$inan "#n&adi oa! in#si dari #ndota!"itis #ndo$#n

3.>.2 Far"ao!o$i

1. nti%ioti

7#rapi anti"iro%a #"piris harus o"pr#h#nsi dan harus "#n'aup s#"ua

#"un$inan pato$#n da!a" ont#s p#n$aturan !inis.

Intra#itreal antibioti%

i!ihan p#rta"a an'o"i'in 1 "$ da!a" 0.1 "! < '#taGidin# 2.25 "$ da!a" 0.1"!

i!ihan #dua an'o"i'in 1 "$ da!a" 0.1"! < a"ia'in 0.4 "$ da!a" 0.1 "!

i!ihan #ti$a an'o"i'in 1 "$ da!a" 0.1"! < $#nta"i'in 0.2 "$ da!a" 0.1 "!

&ntibioti% topi%al

an'o"i'in (50 "$:"!) atau '#aGo!in (50 "$:"!), dan

"ia'in (20 "$:"!) atau to%ra"y'in (15"$+)

&ntibioti% sistemi% "'arang$.

ipro!oAa'in intra-#na 200 "$ @D s#!a"a 2*3hari, diiuti

500 "$ ora! @D s#!a"a 8* hari, atau

an'o"i'in 1$" I @D dan '#taGidi" 2$ I s#tiap > &a"

2. 7#rapi st#roid

D#Aa"#thason# intra-itr#a! 0.4 "$ da!a" 0.1 "!

D#Aa"#thason# 4 "$ (1 "!) /D s#!a"a 5 9 hari

St#roid sist#"i. 7#rapi harian d#n$an pr#dniso!on# 80 "$ diiuti d#n$an 50

"$, 40 "$, 30 "$, 20 "$, dan 10 "$ s#!a"a 2 hari.

3. 7#rapi suporti

15


16/20

Si!op#$i. Disaranan t#t#s "ata atropin 1+ atau %isa &u$a h#"atropin# 2+ 2

9 3 hari s#a!i.

/%at*o%at anti$!au'o"a disaranan untu pasi#n d#n$an p#nin$atan t#anan

intraou!ar. '#taGo!a"id# (3 A 250 "$) atau 7i"o!o! (0.5 +) 2 a!i s#hari

3.>.3 /p#ratiitr#'to"y ada!ah tindaan %#dah da!a" t#rapi #ndophtha!"itis. @#dah

d#%rid#"#n ron$$a -itr#ous t#rin#si "#n$hi!an$an %at#ri, s#!*s#! in!a"asi,

dan Gat %#ra'un !ainnya untu "#"asi!itasi diusi -itr#a!, untu "#n$hapus

"#"%ran -itr#ous yan$ dapat "#ny#%a%an a%!asio r#tina, dan "#"%antu

p#"u!ihan p#n$!ihatan. Endophtha!"itis -itr#'to"y Study (ES) "#nun&uan

%aha di "ata d#n$an aut #ndophtha!"itis op#rasi post'atara't dan !#%ih %ai

dari -isi p#rs#psi 'ahaya. itr#'to"y &u$a "#"ainan p#ran p#ntin$ da!a"

p#n$#!o!aan #ndota!"itis yan$ tida r#sponsi t#rhadap t#rapi "#dia"#ntosa.

3. #n'#$ahan

1. Id#ntiiasi #adaan pasi#n yan$ "#"i!ii ator r#sio s#%#!u" op#rasi

(%!#pharitis, #!ainan drainas# !ari"a!, adanya in#si y$ ati)

2. #rsiapan op#rasi, t#r"asu

o-. Iodin# 5*10+

Sarun$ tan$an st#ri!

roi!asis topia! : p#riou!ar anti%ioti

roi!asis intra-itr#a! (pada asus 9 asus trau"a)

3.10 ro$nosis

ro$nosis dari #ndota!"itis s#ndiri %#r$antun$ Durasi dari #ndota!"itis, &an$a

atu in#si sa"pai p#nata!asanaan, iru!#nsi %at#ri dan K#parahan dari trau"a.

Dia$nosa yan$ t#pat da!a" atu '#pat d#n$an tata!asana yan$ t#pat "a"pu

"#nin$atan an$a #s#"%uhan #ndota!"i.

"A" IV

PEM"AHASAN

18


17/20

y. S datan$ d#n$an #!uhan "ata anan ny#ri s#&a 2*3 %u!an yan$ !a!u

ai%at t#r#na 'ipratan "inya #tia "#n$$or#n$ ian. asi#n "#n$#!uhan

"atanya "#rah, ny#ri, tida %isa "#!ihat, dan t#rasa '#ot*'#ot pada #pa!a %a$ian

anan. K#!uhan dis#rtai #!uar otoran:%#!#. asi#n s#%#!u"nya sudah # dot#r dan

di%#rian o%at na"un #!uhan tida "#"%ai. K#!uhan pada "ata iri tida ada.

;iayat sait "ata s#%#!u"nya tida ada, riayat hip#rt#nsi rutin 'ontro! dan "inu"

o%at, DM disan$a!.

Dari p#"#risaan isi t#ruta"a pada status ota!"o!o$is /D didapatan -isus

6 (


18/20

an$ harus di"onitor pada pasi#n ada!ah -isus, s#$"#n ant#rior. isus untu

"#n$#-a!uasi #parahan Endota!"itis, ,s#$"#n ant#rior untu "#n$#-a!uasi

p#r%aian !inis pasi#n.

ro$nosis pada pasi#n ini %ai &ia ditan$ani d#n$an '#pat dan t#pat.

"A" V

KESIMPULAN

y. S datan$ d#n$an #!uhan "ata anan ny#ri s#&a 2*3 %u!an yan$

!a!u ai%at t#r#na 'ipratan "inya #tia "#n$$or#n$ ian. asi#n "#n$#!uhan

"atanya "#rah, ny#ri, tida %isa "#!ihat, dan t#rasa '#ot*'#ot pada #pa!a %a$ian

1>


19/20


20/20

I!yas,Sidarta. 2015. I!"u #nyait Mata. aarta @adan #n#r%it Fau!tas

K#dot#ran ni-#rsitas Indon#sia

a"#s, h#, @ron. 2005. /ta!"o!o$i. Edisi . aarta #n#r%it Er!an$$a

Ma$uir# I. ostop#rati-# #ndophtha!"itis opti"a! "ana$#"#nt and th# ro!# andti"in$ o -itr#'to"y sur$#ry. Ey# 200>22(10)120*300.

urasis. 2008. #do"an Dia$nosis dan 7#rapi @a$:SMF I!"u #nyait Mata.

;u"ah Sait "u" Dot#r So#to"o Sura%aya.

au$han B s%ury. 200 /ta!"o!o$i "u". aarta. #n#r%it @uu K#dot#ran

E=

20

lapsus individu intan (endoftalmitis)

Documents