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LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI IDENTIFICAÇÃO: Lar dos velhinhos São Vicente de Paulo de Capivari CNPJ 46.368.429/0001-37 Utilidade Pública: Federal Lei nº 538 de 11/03/2008 Estadual Lei Nº 2278 de 17/05/55 Municipal Lei Nº 567 de 31/12/60 Registrado no CDC/SPS Nº 348 Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administraçã[email protected] Site: www.larvelhinhoscapivari.org.br QUEM FOI SÃO VICENTE DE PAULO Vicente de Paulo nasceu na cidade de Pouy, na França, aos 24 de abril de 1581. Filho de pobres camponeses manifestou o desejo e gosto para o estudo. Entrou para o seminário e foi ordenado padre ainda bem novo, com apenas 19 anos de idade. O início de sua vida sacerdotal foi marcado por muitas dificuldades e desacertos. Inicialmente, estava muito preocupado em ajudar sua família e em conseguir certa estabilidade financeira. Diante de uma série de fracassos, foi amadurecendo e, sobretudo a partir de 1613, se lançou inteiramente no serviço aos pobres. Em contato com os camponeses, conheceu o estado de abandono religioso e miséria em que viviam as populações do campo. Percebeu que os pobres tinham necessidades urgentes e que, para ser fiel a Cristo, era preciso servi-los. Começou, então, a pregar missões entre os pobres e a organizar diversas organizações de caridade. Passando a residir em Paris e enfrentado uma época de guerra,

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Page 1: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

LAR DOS VELHINHOS SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI

IDENTIFICACcedilAtildeO

Lar dos velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

CNPJ 463684290001-37

Utilidade Puacuteblica Federal Lei nordm 538 de 11032008 ndash Estadual Lei Nordm 2278 de

170555 ndash Municipal Lei Nordm 567 de 311260 ndash Registrado no CDCSPS Nordm 348

Avenida do Carmo 120 - Vila Cardoso Capivari - SP

CEP 133360-000

Fone (19) 3491-1647 3492-2228

E-mail administraccedilatildeolarvelhinhoscapivariorgbr

Site wwwlarvelhinhoscapivariorgbr

QUEM FOI SAtildeO VICENTE DE PAULO

Vicente de Paulo nasceu na cidade de Pouy na Franccedila aos 24 de

abril de 1581 Filho de pobres camponeses manifestou o desejo e gosto para o

estudo Entrou para o seminaacuterio e foi ordenado padre ainda bem novo com

apenas 19 anos de idade O iniacutecio de sua vida sacerdotal foi marcado por

muitas dificuldades e desacertos Inicialmente estava muito preocupado em

ajudar sua famiacutelia e em conseguir certa estabilidade financeira

Diante de uma seacuterie de fracassos foi amadurecendo e sobretudo a partir de

1613 se lanccedilou inteiramente no serviccedilo aos pobres Em contato com os

camponeses conheceu o estado de abandono religioso e miseacuteria em que

viviam as populaccedilotildees do campo Percebeu que os pobres tinham necessidades

urgentes e que para ser fiel a Cristo era preciso servi-los Comeccedilou entatildeo a

pregar missotildees entre os pobres e a organizar diversas organizaccedilotildees de

caridade Passando a residir em Paris e enfrentado uma eacutepoca de guerra

confusatildeo poliacutetica de grandes problemas sociais e de desorganizaccedilatildeo da Igreja

Pe Vicente de Paulo passou a se dedicar inteiramente agrave evangelizaccedilatildeo e

serviccedilo dos pobres

Para este fim fundou a Congregaccedilatildeo da Missatildeo e a Companhia das

Filhas da Caridade De muitas maneiras e com criatividade desenvolveu uma

intensa accedilatildeo caritativa e missionaacuteria sempre contando com os padres e irmatildeos

de sua Congregaccedilatildeo com as irmatildes de Caridade e com muitos leigos

generosos Entendia que o pobre eacute a imagem de Cristo desfigurado a quem

devemos servir E a Igreja deve estar a seu serviccedilo Por isso atuou na reforma

da Igreja sobretudo colaborando na reforma do clero

QUEM FOI ANTONIO FREDERICO OZANAN

Ozanan nasceu em Milatildeo na Itaacutelia mas logo apoacutes seu nascimento

seus pais se mudaram para a Franccedila onde ele cresceu e se educou De

famiacutelia humilde sempre se dedicou aos estudos chegando a doutorar-se em

Direito e Letras sendo nomeado professor da Sorbone uma das mais

conceituadas universidades da Europa e do Mundo

Criado num ambiente bastante religioso que primava pela feacute em Deus e a

caridade exercida principalmente por seu pai Ozanan se manteve firme no

ideal cristatildeo e na sua grande devoccedilatildeo agrave Virgem Maria a quem dedicava

diariamente um terccedilo Foi assim com uma vida de feacute e devoccedilatildeo exemplo de

amor agrave famiacutelia ao proacuteximo e a Jesus que Ozanan morreu precocemente no dia

oito de setembro de 1853 com apenas 40 anos no dia da Natividade da

Virgem

Antocircnio Frederico Ozanan foi o criador da Sociedade Satildeo Vicente de

Paulo inspirada na vida e na obra do santo A iniciativa foi tomada em

resposta a um desafio feito por seus colegas de faculdade que lhe disseram ser

faacutecil falar em cristianismo sem contudo fazer nada para resolver os problemas

sociais dos pobres e oprimidos Foi entatildeo que Ozanan se reuniu com alguns

colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio

iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres

carentes desafortunadas e infelizes

PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO

Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa

em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das

Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito

de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que

visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo

Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes

necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus

Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves

novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave

Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato

individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios

fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)

Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o

sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento

institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera

benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho

beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e

sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento

SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI

A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de

junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais

agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos

Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o

nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos

das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio

Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma

ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e

outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio

Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de

mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para

abrigar as famiacutelias mais necessitadas

Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo

Vicente de Paulo

Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se

conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees

foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi

destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina

encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo

caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees

fundamentais morais e religiosas

Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo

para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para

plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa

Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e

entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os

idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a

ajuda alimentar que o asilo fornecia

Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de

construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois

havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene

Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal

construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram

a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio

As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e

feminina

Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as

atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse

mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio

Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo

que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os

Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair

Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre

como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro

com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo

de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome

para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase

para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo

profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais

da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor

funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado

pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de

recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para

acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 2: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

confusatildeo poliacutetica de grandes problemas sociais e de desorganizaccedilatildeo da Igreja

Pe Vicente de Paulo passou a se dedicar inteiramente agrave evangelizaccedilatildeo e

serviccedilo dos pobres

Para este fim fundou a Congregaccedilatildeo da Missatildeo e a Companhia das

Filhas da Caridade De muitas maneiras e com criatividade desenvolveu uma

intensa accedilatildeo caritativa e missionaacuteria sempre contando com os padres e irmatildeos

de sua Congregaccedilatildeo com as irmatildes de Caridade e com muitos leigos

generosos Entendia que o pobre eacute a imagem de Cristo desfigurado a quem

devemos servir E a Igreja deve estar a seu serviccedilo Por isso atuou na reforma

da Igreja sobretudo colaborando na reforma do clero

QUEM FOI ANTONIO FREDERICO OZANAN

Ozanan nasceu em Milatildeo na Itaacutelia mas logo apoacutes seu nascimento

seus pais se mudaram para a Franccedila onde ele cresceu e se educou De

famiacutelia humilde sempre se dedicou aos estudos chegando a doutorar-se em

Direito e Letras sendo nomeado professor da Sorbone uma das mais

conceituadas universidades da Europa e do Mundo

Criado num ambiente bastante religioso que primava pela feacute em Deus e a

caridade exercida principalmente por seu pai Ozanan se manteve firme no

ideal cristatildeo e na sua grande devoccedilatildeo agrave Virgem Maria a quem dedicava

diariamente um terccedilo Foi assim com uma vida de feacute e devoccedilatildeo exemplo de

amor agrave famiacutelia ao proacuteximo e a Jesus que Ozanan morreu precocemente no dia

oito de setembro de 1853 com apenas 40 anos no dia da Natividade da

Virgem

Antocircnio Frederico Ozanan foi o criador da Sociedade Satildeo Vicente de

Paulo inspirada na vida e na obra do santo A iniciativa foi tomada em

resposta a um desafio feito por seus colegas de faculdade que lhe disseram ser

faacutecil falar em cristianismo sem contudo fazer nada para resolver os problemas

sociais dos pobres e oprimidos Foi entatildeo que Ozanan se reuniu com alguns

colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio

iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres

carentes desafortunadas e infelizes

PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO

Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa

em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das

Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito

de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que

visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo

Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes

necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus

Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves

novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave

Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato

individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios

fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)

Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o

sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento

institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera

benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho

beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e

sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento

SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI

A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de

junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais

agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos

Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o

nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos

das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio

Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma

ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e

outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio

Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de

mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para

abrigar as famiacutelias mais necessitadas

Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo

Vicente de Paulo

Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se

conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees

foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi

destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina

encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo

caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees

fundamentais morais e religiosas

Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo

para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para

plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa

Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e

entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os

idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a

ajuda alimentar que o asilo fornecia

Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de

construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois

havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene

Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal

construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram

a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio

As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e

feminina

Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as

atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse

mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio

Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo

que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os

Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair

Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre

como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro

com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo

de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome

para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase

para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo

profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais

da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor

funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado

pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de

recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para

acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 3: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

colegas tambeacutem catoacutelicos para dar uma resposta agrave altura daquele desafio

iniciando uma obra de assistecircncia espiritual e material agraves pessoas pobres

carentes desafortunadas e infelizes

PRESENCcedilA DA SOCIEDADE DE SAtildeO VICENTE DE PAULO NO MUNDO

Hoje em dia a Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo estaacute presente e ativa

em 132 paiacuteses nos cinco continentes A distribuiccedilatildeo mostra que dois terccedilos das

Conferecircncias estatildeo em paiacuteses em desenvolvimento por este fato e seu espiacuterito

de partilha fraterna a Sociedade eacute uma precursora em pensamento e accedilatildeo que

visa favorecer o desenvolvimento dos paiacuteses do Terceiro Mundo

Pode ser dito que o crescimento da Sociedade estaacute relacionado agraves evidentes

necessidades que variam de acordo com a eacutepoca e paiacutes Fiel para seus

Fundadores eacute preocupaccedilatildeo constante da Sociedade renovar e se adaptar agraves

novas condiccedilotildees do mundo nenhum trabalho de caridade eacute estranho agrave

Sociedade Seu trabalho envolve todas as formas de ajuda atraveacutes do contato

individual para promover a dignidade e integridade de homem (princiacutepios

fundamentais da Regra da Sociedade de Satildeo Vicente de Paulo)

Vicentinos devem esforccedilar-se para olhar aleacutem do planejamento individual - o

sistema normal de atividade - e olhar tambeacutem para o planejamento

institucional a fim de expandi-lo para todo o pensamento humanitaacuterio Mera

benevolecircncia natildeo eacute suficiente Devem-se dar condiccedilotildees de um trabalho

beneacutefico seacuterio luacutecido e organizado respeitando a dignidade dos outros e

sendo capaz de ajudar o pobre a se emancipar do proacuteprio empobrecimento

SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI

A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de

junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais

agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos

Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o

nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos

das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio

Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma

ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e

outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio

Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de

mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para

abrigar as famiacutelias mais necessitadas

Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo

Vicente de Paulo

Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se

conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees

foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi

destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina

encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo

caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees

fundamentais morais e religiosas

Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo

para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para

plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa

Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e

entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os

idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a

ajuda alimentar que o asilo fornecia

Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de

construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois

havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene

Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal

construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram

a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio

As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e

feminina

Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as

atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse

mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio

Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo

que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os

Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair

Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre

como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro

com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo

de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome

para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase

para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo

profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais

da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor

funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado

pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de

recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para

acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 4: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

SOCIEDADE SAtildeO VICENTE DE PAULO DE CAPIVARI

A Sociedade Satildeo Vicente de Paulo foi fundada em Capivari no dia 21 de

junho de 1935 e tinha por finalidade dar amparos espirituais morais e materiais

agrave velhice e matildees viuacutevas com filhos menores de quatorze anos

Essa sociedade tem por laccedilo de uniatildeo um Conselho Particular o qual toma o

nome da cidade em que funciona e tem a finalidade de orientar os trabalhos

das obras filiadas auxiliando-as quando necessaacuterio

Em sua sede no centro da cidade o Conselho Particular mantinha uma

ldquodespensa vicentinardquo que com verbas esporaacutedicas auxiacutelios da populaccedilatildeo e

outros atendia agraves famiacutelias carentes do municiacutepio

Mais tarde o Conselho Particular recebeu a doaccedilatildeo de um terreno de

mais ou menos dois alqueires onde se pretendia construir um local para

abrigar as famiacutelias mais necessitadas

Em 1945 foi fundada pelo Conselho Particular de Capivari o Asilo Satildeo

Vicente de Paulo

Nesse mesmo ano foram construiacutedas as primeiras casas e aos poucos se

conseguiu construir vinte e uma casas e uma capela Todas essas construccedilotildees

foram realizadas com auxiacutelio da comunidade capivariana Esse local foi

destinado a socorrer famiacutelias pobres assistidas pela conferecircncia vicentina

encaminhando os membros das mesmas a trabalhos adequados combatendo

caridosamente a ociosidade e os viacutecios para que recebessem instruccedilotildees

fundamentais morais e religiosas

Essas famiacutelias residentes no Asilo recebiam semanalmente um ldquovalerdquo

para retirarem alimento na despensa vicentina Fazia uso do terreno para

plantio de verduras legumes e outros visando amenizar os gastos de casa

Aos poucos essas famiacutelias foram se mudando devido agrave idade dos filhos e

entatildeo o Asilo passou a atender somente a velhice Ainda nessa eacutepoca os

idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a

ajuda alimentar que o asilo fornecia

Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de

construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois

havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene

Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal

construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram

a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio

As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e

feminina

Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as

atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse

mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio

Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo

que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os

Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair

Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre

como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro

com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo

de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome

para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase

para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo

profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais

da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor

funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado

pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de

recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para

acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 5: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

idosos moravam nas mesmas casas onde eles faziam suas refeiccedilotildees com a

ajuda alimentar que o asilo fornecia

Algum tempo depois a diretoria do Asilo sentiu a necessidade de

construir uma cozinha e um refeitoacuterio coletivo para atender aos internos pois

havia mal aproveitamento dos gecircneros alimentiacutecios e falta de higiene

Novamente com a colaboraccedilatildeo da comunidade local foi efetuada tal

construccedilatildeo A partir daiacute todos os internos capazes de se locomover passaram

a fazer suas refeiccedilotildees no novo refeitoacuterio

As casas passaram por reformas foram divididas em alas masculina e

feminina

Em 2003 a diretoria vigente mostrou desejo de estar deixando as

atividades que desenvolviam no Asilo Satildeo Vicente de Paulo Em agosto desse

mesmo ano o Paacuteroco da Matriz de Satildeo Joatildeo Batista Padre Eugecircnio Broacuteggio

Neto convidou um grupo de sua comunidade para presidirem a instituiccedilatildeo

que de pronto aceitaram o convite Sendo assim em 09 de agosto de 2003 os

Srs Marcos Antonio Canobre Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair

Ribeiro formaram uma nova diretoria Com o Senhor Marcos Antonio Canobre

como presidente e os Srs Marcos Raimundo de Goacutees e Daniel Odair Ribeiro

com 1ordm e 2ordm vice-presidentes Com essa diretoria o Asilo Satildeo Vicente de Paulo

de Capivari entra numa nova fase Primeiro passo foi agrave mudanccedila de nome

para Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari e foi dado ecircnfase

para acertar as contas em atraso criou-se uma rotina de administraccedilatildeo

profissional e transparente com ajuda de membros da diretoria e profissionais

da aacuterea foi informatizado a administraccedilatildeo e contratado um administrador

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo necessaacuterios para melhor

funcionamento da entidade O sistema de abastecimento de gaacutes foi modificado

pois era atraveacutes de troca de botijotildees e passou a ser pelo sistema de

recarregamento por caminhatildeo tanque para tanto foi construiacutedo um abrigo para

acondicionar os botijotildees com capacidade para 200kgs de gaacutes

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 6: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

Um Teacutecnico em seguranccedila do trabalho voluntaacuterio realizou todas as

mudanccedilas referentes a seguranccedila necessaacuteria para os moradores e

funcionaacuterios do Lar

Na aacuterea da sauacutede contaacutevamos com quatro auxiliares de enfermagem

sendo contratadas mais trecircs em sistema de rodiacutezio por 24 horas por dia

tambeacutem contaacutevamos com atendimento fisioteraacutepico (voluntaacuterio) odontoloacutegico

(voluntaacuterio) meacutedico (voluntaacuterios) e quando necessaacuterio encaminhamento agrave

Santa Casa local

Em 2005 foi conseguido uma assistente social que vinha agrave instituiccedilatildeo

duas vezes por semana para acompanhamento dos moradores e triagem e

uma nutricionista para acerto do valor nutritivo da alimentaccedilatildeo dos moradores e

para acompanhamento daqueles que necessitavam de dietas especiais ambas

cedidas pela Prefeitura Municipal de Capivari

Tambeacutem foi contratado um Meacutedico Geriatra para atendimento dos idosos

uma vez por semana na proacutepria instituiccedilatildeo e uma enfermeira padratildeo

Foram realizados serviccedilos de manutenccedilatildeo como reforma do fogatildeo e estufa da

cozinha em julho de 2005 foi inaugurada a lavanderia e foi reformadas todas

as lavadoras secadoras e centrifugadora

Em dezembro de 2005 eacute criada a ldquoCentral de Doaccedilotildeesrdquo

Em 2006 foi reformada uma casa de moradia que ficou como modelo

padratildeo para futuras reformas Realizado troca de piso construccedilatildeo de banheiro

individual com barras de seguranccedila parte eleacutetrica e pintura

Em 2007 dando sequumlecircncia a esse chamado assume como presidente o

Senhor Daniel Ribeiro e como vice-presidente os Senhores Marcos Antonio

Canobre e Wilson Joseacute Parazzi

Em 241007 foi inaugurada a Enfermaria para dar assistecircncia aos idosos

moradores na instituiccedilatildeo com toda infra-estrutura necessaacuteria para

atendimentos dos mesmos Sua construccedilatildeo foi iniciada em 2006 com recursos

conseguidos junto agrave comunidade Capivariana

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 7: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

Em 2008 foi contratada mais trecircs auxiliares de enfermagem passando

para um total de dez

Sendo cinco no turno vespertino e quatro noturno e uma folguista que

cobre as folgas tanto do dia quanto da noite

Em fevereiro de 2009 foi concluiacuteda a reforma de trecircs casas de moradia

com recurso recebido atraveacutes de emenda parlamentar em convecircnio com a

Secretaria do Desenvolvimento Social do Estado de Satildeo Paulo por intermeacutedio

da Deputada Estadual Rita Passos

Em marccedilo de 2009 foi atingida mais uma meta O Lar dos Velhinhos

com recursos proacuteprios contrata uma Assistente Social cumprindo oito horas

diaacuterias dentro da instituiccedilatildeo e uma fisioterapeuta cumprindo cinco horas diaacuterias

Em Janeiro de 2010 com a intenccedilatildeo de organizar a instituiccedilatildeo foram

criados os cargos de Coordenador de Bem Estar e Sauacutede dividindo assim com

Coordenador Administrativo o Gerenciamento das equipes Sendo que em

fevereiro de 2010 eacute lanccedilado o Protocolo administrativo da Instituiccedilatildeo Nesse

mesmo ano foram contratados uma Terapeuta Ocupacional e uma

Nutricionista esta uacuteltima ateacute entatildeo era cedida pelo Municiacutepio mas com uma

carga horaacuterio pequena

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 8: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

11 ORGANOGRAMA RESPONSABILIDADE TECNICA

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

DIRETORIA

Central de Doaccedilotildees

Aux Administrativo

Motorista

Porteiro

Compras

Patrimocircnio

Manutenccedilatildeo

Higiecircne

Lavanderia

Meacutedico

Enfermagem

Ter ocupacional

Nutriccedilatildeo

VOLUNTAacuteRIO

Departamento

Pessoal

idoso

Voluntario

VOLUNTAacuteRIO

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 9: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

12 ORGANOGRAMA HIERARQUIA

Comunicaccedilatildeo e

Marketing

COORDENADOR

ADMINISTRATIVO

GERENTE DO

SERVICcedilO DE

SAUacuteDE

ASSISTENTE

SOCIAL

PRESIDENTE

DIRETORIA

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 10: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

ORGANOGRAMA LVSVP 2018

De acordo com o organograma os responsaacuteveis por cada setor satildeo

COORDENADOR ADMINISTRATIVO

Administraccedilatildeo Geral (compras financeiro contabilidade recursos

humanos)

Central de Doaccedilotildees

Auxiliar Administrativo

Comunicaccedilatildeo e Marketing

Motorista

Portaria

Patrimocircnio

Seguranccedila do Trabalho

Voluntaacuterios

GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

Meacutedico

-CRM

Enfermagem - Enfermeira

- AuxiliarTecnico de enfermagem

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 11: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

- Cuidador de idosos

- COREN

Nutriccedilatildeo - Nutricionista

- Cozinheiras

- Estoque

- CRN

Terapia Ocupacional

-CREFITO

Fisioterapia

- CREFITO

Lavanderia

Higiene e Limpeza

Rouparia

Voluntaacuterios

SERVICcedilO SOCIAL

Subordinada agrave Coordenadora Administrativa no que se refere a

Convecircnios

- Secretaria desenvolvimento Social

- DRADS

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

Page 12: LAR DOS VELHINHOS SÃO VICENTE DE PAULO DE ......Avenida do Carmo, 120 - Vila Cardoso Capivari - SP CEP 133360-000 Fone: (19) 3491-1647 / 3492-2228 E-mail: administração@larvelhinhoscapivari.org.br

Atualizaccedilatildeo de planilhas

Documentaccedilatildeo relacionada ao idoso

Subordinada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede no que se refere a

admissatildeo de residentes

contatos familiares

organizaccedilatildeo de eventos

contatos com profissionais que fizerem necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Rouparia

Voluntaacuterios

EQUIPE MULTIDISCIPLINAR

A equipe multidisciplinar da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia Lar dos

Velhinhos de Capivari eacute composta por Coordenadora Administrativa Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social Enfermeira Terapeuta Ocupacional e

Nutricionista Fisioterapeuta

PROTOCOLO DA ILPI LAR DOS VELHINHOS DE CAPIVARI

REUNIAtildeO SEMANAL DE PRESTACcedilAtildeO DE CONTAS COM A PRESIDEcircNCIA

Visando a comunicaccedilatildeo organizaccedilatildeo e realizaccedilatildeo de projetos e cumprimento

de metas ocorreraacute reuniatildeo uma vez na semana data estipulada pela diretoria

e administraccedilatildeo

PARTICIPANTES DA REUNIAtildeO

1- Presidecircncia vice-presidecircncia e membros da diretoria

2- Coordenador administrativo

3- Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

4- Assistente Social

Membros da Diretoria

Estar disponiacutevel para convocaccedilatildeo da presidecircncia conforme previamente

avisados fazer valer os itens e obrigaccedilotildees do estatuto e de regimento

interno referente a cada cargo exercido pelos membros da diretoria

REGRA GERAL

-As reuniotildees de rotina e retorno de accedilotildees sobre o organograma com a

presidecircncia aconteceraacute (preferencialmente) todas as segundas-feiras a

partir das 8hs30min da manhatilde sendo de responsabilidade de cada

membro programar-se para o mesmo sobre prestaccedilatildeo de contas dos

assuntos pendentes e em andamento

- A reuniatildeo se realizaraacute com a participaccedilatildeo de todos os membros com

exceccedilatildeo nos assuntos administrativos

- Seraacute considerada falta grave o natildeo comparecimento agraves reuniotildees ou natildeo

parecer dos assuntos pendentes se natildeo houver preacutevia justificativa

- No caso de cancelamento da reuniatildeo seratildeo todos avisados com

antecedecircncia

- Natildeo seratildeo permitidas mudanccedilas ou interferecircncias em qualquer accedilatildeo em

andamento tratado em reuniatildeo salvo pedido expresso e autorizado pela

presidecircncia em caraacuteter de urgecircncia

- Qualquer mudanccedila atualizaccedilatildeo ou complemento de atribuiccedilotildees e outros

no organograma seraacute autorizado ou natildeo pela presidecircncia

1 - COORDENADOR ADMINISTRATIVO E SUPERVISOR GERAL

O Coordenador administrativo dentro da Instituiccedilatildeo de Longa Permanecircncia

Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como funccedilatildeo

coordenar a rotina administrativa planejamento e recursos organizacionais

Aplicar o protocolo como tambeacutem o regimento interno e estatuto social

Gerenciar e supervisionar os setores que a ele respondem Auxiliar

administrativo central de doaccedilotildees Gerente de serviccedilo de sauacutede Assistente

Social Porteiros motorista relatando assim todas as situaccedilotildees e

ocorrecircncias para a diretoria

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo da

admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria Gerente de serviccedilo de

Sauacutede e Assistente Social

Elaborar e verificar o cumprimento dos protocolos das aacutereas atribuiacutedas as

suas funccedilotildees

Buscar formaccedilatildeo para atuar nas aacutereas atribuiacutedas conforme necessidade

ROTINAS ADMINISTRATIVAS

Do dia 1ordm ateacute o final de cada mecircs

Fechamento folha de funcionaacuterios

Atualizar

Comprar vale transporte

Atualizar listagem de seguro de vida

Atualizar listagem cartatildeo Usecred

Fechamento da Central de Doaccedilotildees

Fechamento bancaacuterio

Documentos contaacutebeis

Mapa do duocentesima e meio

Apoacutes receber a folha de pagamento colocar pagamentos dos funcionaacuterios

no banco

Fazer pagamento dos fornecedoresGuiaDarf

Fazer pagamento para moradores

Cheq List da Instituiccedilatildeo

PROTOCOLO ADMINISTRATIVO

COMPRAS DE QUALQUER NATUREZA

Satildeo responsaacuteveis pelo setor de compras o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Ao receber uma SOC ndash Solicitaccedilatildeo de Compra o setor de compras

cotaraacute o material solicitado no miacutenimo em trecircs fornecedores

Apoacutes a autorizaccedilatildeo efetuaraacute a compra com o melhor prazo de

entrega preccedilo ou custo benefiacutecio

Receberaacute os materiais apoacutes conferecircncia da Notas Fiscais

Faraacute o acompanhamento dos pedidos em aberto ou em atraso

Arquivaraacute o cotaccedilatildeocompra apoacutes o recebimento total dos materiais

Todo serviccedilo de matildeo de obra material de uso e consumo soacute poderaacute

ser adquirido atraveacutes de SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) emitida

pelos setores e encaminhada ao setor de compras atraveacutes de e-mail

interno e outros

Compras de qualquer natureza soacute poderatildeo ser efetuadas pelo setor

de compras

O setor de compras teraacute o prazo maacuteximo de 5 (cinco) dias uacuteteis apoacutes

o recebimento da SOC ndash (Solicitaccedilatildeo de Compra) para efetivaccedilatildeo

das compras

As SOCs recebidas no final do turno de trabalho do setor de compras

teratildeo validade no proacuteximo dia uacutetil ao recebimento

Todas as compras de emergecircncia deveratildeo ser justificadas pelo

encarregado do setor

Todas as compras independente de valor deveratildeo ser apreciadas

pela diretoria

As compras de material e consumo de rotina ateacute R$30000

(Trezentos Reais) poderatildeo ser aprovadas pelo administrador

As compras acima de R$30001 (Trezentos Reais e Um Centavo) soacute

poderatildeo ser efetuadas apoacutes aprovaccedilatildeo da diretoria

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

FINANCEIRO

Satildeo responsaacuteveis pelo setor financeiro o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar e Controlar as receitas e despesas mantendo as contas

em dia

Organizar e controlar as contas bancaacuterias

Apoacutes movimentaccedilotildees financeiras bancarias dar ciecircncia agrave diretoria

atraveacutes de documento a ser vistado

Manter fluxo de caixa atualizado diariamente informando

semanalmente a diretoria ou sempre que solicitar

Todo pagamento soacute seraacute efetuado com apresentaccedilatildeo de Nota Fiscal

ou recibo correspondente ao material ou serviccedilo prestado se for o

caso

Doaccedilotildees em espeacutecie (dinheiro) deveratildeo ser efetuadas atraveacutes de

depoacutesito bancaacuterio para outras formas de recebimentos deveratildeo ser

analisadas e autorizadas pela presidecircncia

Receber diariamente as doaccedilotildees provenientes da Central apoacutes

conferecircncia e assinatura do recibo

Controlar os recebimentos em espeacutecie sendo obrigatoacuterio agrave emissatildeo

de recibo

Controlar os recebimentos do bazar

Controlar os recebimentos dos carnecircs Amigos do Lar

Divulgar resultados dos eventos da instituiccedilatildeo

Agradecer aos doadores contribuintes voluntaacuterios sempre que for o

caso

Providenciar carta de agradecimento para as doaccedilotildees recebidas

Auxiliar na organizaccedilatildeo dos eventos promoccedilotildees e campanhas da

instituiccedilatildeo

12 CENTRAL DE DOACcedilOtildeES

A central de doaccedilotildees eacute composta por operadores e mensageiros

Eacute instruiacuteda por um grupo terceirizado de consultores

Toda proposta trazida pelo setor terceirizado primeiramente deveraacute

passar pelo coordenador administrativo

Analisar diariamente o desempenho das operadoras e mensageiros

com auxiacutelio da coordenadora da Central

Auxiliar na despesas do setor da equipe divulgaccedilatildeo das

campanhas e projetos para capitaccedilatildeo de recursos

Manter atualizados diariamente os controles de recebimento

Fazer fechamento mensal para apuraccedilatildeo de resultado

Fazer o acompanhamento diaacuterio dos resultados das operadoras e

dos mensageiros orientar e se caso precisar cobrar melhores

resultados

Imprimir e separar os recibos por roteiro

Organizar e arquivar os recibos recebidos e cancelados

Fazer o acerto todo dia do roteiro que os mensageiros saiacuteram na rua

para recebimento de doaccedilatildeo

Cobrar da empresa terceirizada melhorias para captaccedilatildeo de recurso

Controlar todas as ligaccedilotildees realizadas pelas operadoras atraveacutes do

controle de ligaccedilotildees uso exclusivo para captaccedilatildeo de recurso

Operadoras

Captar recurso atraveacutes do telemarketing

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

Mensageiros

Separar roteiro de acordo com as doaccedilotildees agendadas

Sair com roteiro para recebimento de doaccedilotildees

Fazer o acerto do roteiro no dia seguinte do recebimento

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

CONTABILIDADE

Satildeo responsaacuteveis pelo setor CONTAacuteBIL o coordenador administrativo e

seus auxiliares

Organizar diariamente a documentaccedilatildeo gerada com pagamentos e

recebimentos para assim enviar para o escritoacuterio responsaacutevel pelos

lanccedilamentos

Cobrar do escritoacuterio responsaacutevel para que a contabilidade esteja

fechada mensalmente impreterivelmente ateacute o dia 20 (vinte) do mecircs

subsequumlente ao do movimento

Acompanhar e auxiliar a conferencia da documentaccedilatildeo fiscal pelo

conselho fiscal

16 PATRIMONIO

OBRAS REFORMAS CONSTRUCcedilOtildeES E MANUTENCcedilOtildeES

Realizar check list das casas

Assim que verificado a necessidade de manutenccedilatildeo e concerto

providenciar as mesmas tendo ateacute o uacuteltimo dia do mecircs para tal

Manter a diretoria informada das necessidades de manutenccedilatildeo

reformas e ampliaccedilatildeo

Verificar a viabilidade para manutenccedilatildeo e conserto de equipamentos

de qualquer natureza

Todos os serviccedilos para obras reformas e construccedilotildees soacute teratildeo iniacutecio

apoacutes aprovaccedilatildeo do orccedilamento pela diretoria e assinatura do contrato

Todos os setores deveratildeo manter equipamentos de sua

responsabilidade em perfeito estado de conservaccedilatildeo e

funcionamento

Todos os setores deveratildeo solicitar agrave administraccedilatildeo a manutenccedilatildeo de

equipamentos de sua responsabilidade

Seraacute falta grave com direito a puniccedilatildeo quando caracterizar falta de

zelo e cuidado com equipamentos da Instituiccedilatildeo

BENS MOacuteVEIS E IMOacuteVEIS

Relacionar organizar e manter em ordem o ativo imobilizado da

entidade

Relacionar e atualizar a documentaccedilatildeo dos imoacuteveis da entidade junto

aos oacutergatildeos competentes

Cuidar da manutenccedilatildeo e preservaccedilatildeo dos moacuteveis e imoacuteveis da

entidade

18 SERVICcedilOS DIVERSOS

Coordenar o recebimento de doaccedilotildees a retirada e entrega dos materiais

de uso dos setores e moradores como tambeacutem manutenccedilatildeo da

Instituiccedilatildeo

Protocolo serviccedilos diversos

Doaccedilotildees de roupas que chegarem agrave instituiccedilatildeo deveratildeo ser

colocadas no local destinado pelos responsaacuteveis assim que

separados levar para o seu destino

Materiais diversos soacute poderatildeo ser entregues mediante

apresentaccedilatildeo da requisiccedilatildeo de materiais (RM) E encaminhar para

a administraccedilatildeo para devida baixa no estoque Bem como a entrega

de materiais para os moradores requisiccedilatildeo de materiais idosos

(RMI) (requisiccedilatildeo preenchida pelo responsaacutevel)

Retirada dos produtos de limpeza e higiene seratildeo feitas de

Segunda a Sexta- feira das 16h30min agraves 17hs

As doaccedilotildees que vierem apoacutes o horaacuterio da Instituiccedilatildeo e que foram

recebidas pelo setor da enfermagem deveratildeo ser retiradas do setor

no inicio do expediente e levadas para o local destinado pelo

responsaacutevel

RECURSOS HUMANOS

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo

Apoacutes os encarregados dos setores realizarem entrevistas com

candidatos fazer consulta de processos trabalhistas e antecedentes

criminais estando tudo em ordem agendar 2ordf entrevista com os

selecionados para melhor avaliaccedilatildeo (preenchimento da folha de

entrevista)

Apoacutes avaliccedilatildeo dos profissionais apresentar para parecer final a

diretoria

Contrataccedilatildeo de funcionaacuterios para a Instituiccedilatildeo (registro)

Demissatildeo de funcionaacuterios conforme encaminhamento do

responsaacutevel do setor

Fazer o resumo ponto dos funcionaacuterios e enviar ao escritoacuterio para

emissatildeo dos holerites para posterior pagamento

Elaborar planilha com programaccedilatildeo de feacuterias dos funcionaacuterios

Enviar a relaccedilatildeo de funcionaacuterios agrave operadora do cartatildeo

corporativo para creacutedito do valor correspondente agrave cesta de alimentos

17 SEGURANCcedilA DO TRABALHO

Promove e protege o trabalhador no seu local de trabalho visando a

reduccedilatildeo de acidentes e doenccedilas ocupacionais

Buscar informaccedilotildees e melhorias para o ambiente de trabalho

Manter atualizados e em dia os documentos exigidos

Providenciar exames adicionais perioacutedicos de retorno ao

trabalho de mudanccedila de funccedilatildeo demissional

Entregar os equipamentos de proteccedilatildeo individual(EPI) aos

funcionaacuterios e fazer a troca dos mesmos mediante devoluccedilatildeo do

usado

Protocolo Geral dos funcionaacuterios

Aleacutem do conteuacutedo registrado no regimento interno todos os

funcionaacuterios deveratildeo cumprir

O cartatildeo ponto deveraacute ser batido todas as vezes que o funcionaacuterio

entrar ou sair da instituiccedilatildeo dentro de seu horaacuterio de trabalho

O funcionaacuterio que for procurado por pessoas de fora da instituiccedilatildeo

somente poderaacute atendecirc-los apoacutes autorizaccedilatildeo do encarregado do

setor e de forma breve na portaria

A troca de horaacuterio entre os funcionaacuterios soacute seraacute autorizada pelo

encarregado (troca dentro do mesmo periacuteodo de trabalho) e sendo o

motivo imprescindiacutevel atraveacutes da justificativa de trocas de horaacuterio

(Natildeo seraacute permitida troca de horaacuterio para turnos diferentes)

Todos os funcionaacuterios que dependem de Vale Transporte deveraacute

preencher o termo de adesatildeo permanente

O uso de uniformes eacute obrigatoacuterio a todos os funcionaacuterios o natildeo

cumprimento acarretaraacute em advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

O uso de EPI (Equipamentos de Seguranccedila) eacute obrigatoacuterio a todos os

funcionaacuterios que necessitem o natildeo cumprimento acarretaraacute em

advertecircncia e na reincidecircncia suspensatildeo

Todas as ligaccedilotildees telefocircnicas deveratildeo ser anotadas no formulaacuterio de

controle de ligaccedilotildees

O uso particular de telefone somente seraacute permitido em casos de

emergecircncia e com autorizaccedilatildeo do encarregado do setor

11 AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Responsaacutevel pelo auxiacutelio ao coordenador administrativo no cumprimento

de suas obrigaccedilotildees

Executar normas e rotinas da aacuterea administrativa segundo

protocolo administrativo

Estar atenta a todos os acontecimentos para assim relatar ao

coordenador

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

13 MOTORISTA

Responsaacutevel pelo transporte dos Idosos a passeios consulta meacutedica

escola etc

Como tambeacutem realizar serviccedilos ordenados pelo responsaacutevel banco

retiradas de doaccedilotildees manutenccedilotildees etc

Estando disponiacutevel para situaccedilotildees emergenciais

Protocolo Motorista (veiacuteculo)

Natildeo transportar moradores sem preacutevio consentimento dos

responsaacuteveis dos setores

Os moradores soacute poderatildeo ser transportados na conduccedilatildeo

destinada para tal e nunca no banco de passageiro dianteiro

Natildeo utilizar veiacuteculo de transporte de moradores para transportar

cargas e doaccedilotildees

Natildeo seraacute permitido o uso dos veiacuteculos para atender situaccedilotildees

pessoais de funcionaacuterios

O veiacuteculo da entidade soacute sairaacute se o motorista estiver munido do

formulaacuterio (Controle de Saiacuteda de Veiacuteculo) devidamente preenchido e

autorizado pela administraccedilatildeo(suspenso temporariamente)

Todos os setores deveratildeo previamente realizar o agendamento

das saiacutedas com o veiculo atraveacutes do sistema de agenda para que possa

ser cumpridos horaacuterios e normas

Saiacutedas de emergecircncia do veiacuteculo deveratildeo ser posteriormente

comunicada e justificada junto agrave administraccedilatildeo

A manutenccedilatildeo funcionamento forma de dirigir e multas seratildeo de

responsabilidade do motorista

14PORTARIA

O porteiro eacute a primeira impressatildeo da Instituiccedilatildeo Eacute ele quem autoriza ou

natildeo a entrada de visitas prestadores de serviccedilos ou dos funcionaacuterios

Ele tambeacutem deve ser o cartatildeo de visitas do local mantendo um clima

cordial respeitoso e profissional na portaria

Ele natildeo deve temer barrar possiacuteveis visitantes afinal liberar ou natildeo

pessoas depende apenas da equipe ndash o porteiro executa as ordens que lhe

foram dadas

Protocolo Portaria

FUNCcedilOtildeES E ATRIBUICcedilOtildeES DOS PROFISSIONAIS DE PORTARIA

Controle de acesso de visitantes

Ao chegarem o porteiro deve interfonar para a unidade indicada Assim

o responsaacutevel pode autorizar a entrada do visitante

Caso haja duacutevida sobre quem eacute o visitante eacute conveniente que o porteiro

solicite que o responsaacutevel venha identificar visualmente o visitante

Durante esse periacuteodo o estranho deve esperar ao lado da portaria

Manter o portatildeo interno (gradil) fechado

Evitar a todo custo deixar a portaria desassistida

Recebimento de encomendas

Para recebimento de correspondecircncias em geral algueacutem da unidade

deve ser chamado para retirar e assinar o recibo Caso natildeo haja ningueacutem na

unidade o porteiro pode receber o volume

Quando o interessado em entrar na Instituiccedilatildeo se disser funcionaacuterio de

concessionaacuteria (empresa de aacutegua luz gaacutes) comunicar a administraccedilatildeo esta

pode colaborar dizendo se realmente houve algum tipo de pedido de

verificaccedilatildeo ou de manutenccedilatildeo

Em caso de obras na instituiccedilatildeo soacute se deve deixar entrar os

funcionaacuterios apontados e autorizados pela empresa prestadora de serviccedilos

Caso haja algum tipo de remanejamento o porteiro deve ser avisado pela

empreiteira

Relaccedilatildeo com os moradores

O profissional deve manter um relacionamento cordial e simpaacutetico com

os moradores evitando assuntos desagradaacuteveis e pessoais

Deve colaborar para o comprimento do regulamento interno

Deve alertar o responsaacutevel do setor sobre irregularidades ocorridas

durante o seu horaacuterio de trabalho

Cotidiano do porteiro

O porteiro deveraacute recepcionar todas as pessoas que chegarem agrave entidade

Estar sempre com o uniforme bem passado com a barba e o cabelo

cortado passando uma ideia de higiene

Natildeo manter conversas com demais funcionaacuterios na portaria ou em aacutereas

comuns por tempo demasiado

Natildeo comentar fora do local de trabalho sobre o seu cotidiano da

instituiccedilatildeo

Manter portotildees e demais acessos fechados em horaacuterios de recolhimento

de lixo e limpeza das ruas

Visitantes e demais deveratildeo ser encaminhadas aos setores somente apoacutes

autorizaccedilatildeo do responsaacutevel e respeitando sempre os horaacuterios de visita preacute-

estabelecidos

Entrada de veiacuteculos externos somente para carga e descarga

Saiacuteda de moradores somente com Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda previamente

assinada pela Assistente Social que deveraacute estar em poder do auxiliar de

enfermagem de plantatildeo O porteiro seraacute responsaacutevel em comunicar a

enfermagem da presenccedila do acompanhante

Fazer cumprir os horaacuterios de entrada e saiacuteda dos funcionaacuterios conforme cada

funccedilatildeo(suspenso)

Fazer cumprir os horaacuterios de visita da entidade

Comunicar agrave administraccedilatildeo todas as ocorrecircncias

O funcionaacuterio que chegar agrave entidade com sacolas ou objetos de sua

propriedade deveraacute deixaacute-los na portaria ou em seu armaacuterio

Anotar no livro todas as doaccedilotildees recebidas com data nome e item

doado

Anotar no livro de controle de visitas do serviccedilo Social nome data e

parentesco das visitas aos moradores constar assinatura do visitante

Responsaacutevel pelas chaves de alguns setores portotildees de entrada

barracatildeo

2- GERENTE DE SERVICcedilO DE SAUacuteDE

O Gerente de Serviccedilo de Sauacutede dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari tem como

funccedilatildeo aplicar o Protocolo de accedilotildees e a Vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo Gerenciando

supervisionando organizando e unindo os setores por ele coordenados com o

objetivo de prover os moradores com accedilotildees que garantem sua sauacutede

seguranccedila e qualidade de vida Esses setores satildeo medicina enfermagem

nutriccedilatildeo terapia ocupacional fisioterapia higiene e limpeza lavanderia

rouparia e serviccedilo social

Quanto ao setor de Serviccedilo Social este deveraacute estaacute ligado a gerente de

sauacutede no que concerne admissatildeo de residentes contato familiares

organizaccedilatildeo de eventos contatos com profissionais de sauacutede que fizerem

necessaacuterio sua intervenccedilatildeo

Tambeacutem eacute responsaacutevel pelo voluntaacuterio que atua na instituiccedilatildeo cabendo

ao Gerente do Serviccedilo de Sauacutede despertar o verdadeiro sentido do

voluntariado naquele que procura a instituiccedilatildeo para tal jaacute aceito para o

voluntariado cabe ao profissional assinar junto ao voluntaacuterio o Termo de

Adesatildeo ao Trabalho Voluntario

Tambeacutem eacute da sua funccedilatildeo manter Diretoria e Coordenaccedilatildeo Administrativa

informados sobre a sauacutede de cada residente e andamento dos setores por ele

gerenciado

Protocolo de accedilotildees do Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos

projetos e accedilotildees agrave serem desenvolvidos dentro da instituiccedilatildeo

ligados aos setores por ele gerenciado nas reuniotildees semanais

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo do

andamento da sauacutede fiacutesica e psiacutequica de cada morador

Fazer valer em sua integra a RDC 283setembro de 2005

resoluccedilatildeo que define criteacuterio miacutenimos para funcionamento

avaliaccedilatildeo bem como monitoramento das ILPis e aplicaacute-la no dia a

dia da instituiccedilatildeo

Fazer valer diretrizes do Estatuto do idoso e diretrizes da ABNT

para funcionamento das ILPis

Encaminhar mensalmente a Vigilacircncia Sanitaacuteria do Municiacutepio de

Capivari a Avaliaccedilatildeo dos Indicadores Mensais da ILPis

Acompanhar as visitas de rotina da Vigilacircncia Sanitaacuteria dentro da

instituiccedilatildeo

Buscar junto ao municiacutepio parcerias que promovam bem estar e

sauacutede aos moradores

Nortear funcionaacuterios quanto agraves accedilotildees protocolares e vocaccedilatildeo da

instituiccedilatildeo fazendo-os valerem em sua integra

Proporcionar aos funcionaacuterios sob sua coordenaccedilatildeo condiccedilotildees de

manter educaccedilatildeo continuada na aacuterea Geronto- geriaacutetrica

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a sauacutede e

qualidade de vida dos moradores de ILPis e fazecirc-las serem

aplicadas na instituiccedilatildeo

Entrevista de profissionais ligados a sua aacuterea para contrataccedilatildeo e

encaminhar selecionados para recursos humanos para

continuaccedilatildeo de processo

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

Realizar reuniotildees mensais nos setores

Realizar reuniotildees semanais eou quinzenais com equipe teacutecnica

para juntos direcionar planos e condutas de atendimento aos

moradores

Triagem social junto com Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo

Emitir parecer teacutecnico junto com serviccedilo social e outros setores

quando se fizerem necessaacuterios por ocasiatildeo da triagem social

norteando equipe quanto agrave vocaccedilatildeo da instituiccedilatildeo e perfil do

idoso

Participaccedilatildeo da reuniatildeo de Integraccedilatildeo de Familiares por ocasiatildeo

da admissatildeo de novos moradores junto com Diretoria

Coordenador Administrativo e Serviccedilo Social

Conduzir junto com Serviccedilo Social Reuniatildeo Mensal de Interaccedilatildeo

dos Familiares onde receberaacute os familiares dos moradores para

deixaacute-los ciente da rotina e evoluccedilatildeo da sauacutede de cada morador

Realizar escala de funcionaacuterios e rotinas do setor de higiene

Responsaacutevel em solicitar junto ao setor administrativo atraveacutes de

Solicitaccedilatildeo de Compras de todos os itens necessaacuterios para suprir

necessidades dos setores que gerencia

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que

visem o lazer dos moradores junto com equipe

2 1 MEacuteDICO

A abordagem geriaacutetrica eacute multidimensional usualmente interdisciplinar e

diagnoacutestica Realizada para determinar o perfil da sauacutede de cada idoso seu

contexto psico-social e capacidades funcionais com o objetivo maior de

desenvolver um plano de tratamento individualizado e acompanhamento em

longo prazo

Protocolo de accedilatildeo do Meacutedico no LSVP

Avaliaccedilatildeo Meacutedica de cada idoso ao ser aprovado a sua admissatildeo na

instituiccedilatildeo com solicitaccedilatildeo de exames de rotina e os que se fizerem

necessaacuterio para fechamento ou confirmaccedilatildeo de diagnoacutestico

Reavaliaccedilatildeo perioacutedica para registro da evoluccedilatildeo do estado de sauacutede e

capacidade funcional durante sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliaccedilatildeo de protocolos de queda junto com a equipe

Manter os prontuaacuterios de cada idoso atualizados de modo que se possa

acompanhar sua histoacuteria cliacutenica durante sua vida na instituiccedilatildeo

Planejamento para imunizaccedilatildeo dos moradores exames preventivos

diagnoacutesticos para cacircncer de mama proacutestata colo uterino e coacutelonretal

osteoporose e tambeacutem para prevenccedilatildeo de acidentes

Consulta meacutedica perioacutedica trimestral quando sem intercorrecircncias

Promover uma maior atenccedilatildeo ao idoso com quadro cliacutenico vulneraacutevel

para diminuiccedilatildeo do sofrimento juntamente com a melhora da qualidade

de vida

Participar de reuniotildees de equipe formada pela Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede Enfermagem Assistente Social Terapeuta Ocupacional

Fisioterapeuta

Manter equipe citada acima informada sobre estado de sauacutede de todos

os moradores e quando necessaacuterio orientar conduta a ser tomada

Esclarecer aos familiares a evoluccedilatildeo do estado de sauacutede dos idosos

dando suporte assim ao Serviccedilo Social

Apoiar setores nos eventos internos e externos com moradores da

instituiccedilatildeo

22 ENFERMEIRO PADRAtildeO

A Enfermagem eacute uma das profissotildees da aacuterea da sauacutede cuja essecircncia e

especificidade eacute o cuidado ao ser humano individualmente na famiacutelia ou na

comunidade desenvolvendo atividades de promoccedilatildeo prevenccedilatildeo de doenccedilas

recuperaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo da sauacutede atuando em equipes A enfermagem se

responsabiliza atraveacutes do cuidado pelo conforto acolhimento e bem estar dos

pacientes seja prestando o cuidado seja coordenando outros setores para a

prestaccedilatildeo da assistecircncia e promovendo a autonomia dos pacientes atraveacutes da

educaccedilatildeo em sauacutede

Protocolos de accedilotildees do enfermeiro padratildeo do LVSP

Acompanhamento da entrada de novos moradores com abertura de

prontuaacuterio meacutedico

Preencher junto agrave Assistente Social a ficha cadastral campo a que se

refere a medicamentos e observaccedilotildees de sauacutede

Designar no ato da entrada de novo morador uma cuidadora referencia

Realizar a Sistematizaccedilatildeo da Assistecircncia de Enfermagem (SAE) em

cada morador quinzenalmente

Planejar organizar coordenar executar e avaliar a assistecircncia de

enfermagem Criar rotina diaacuteria para todos os turnos

Supervisionar rotina diaacuteria do setor e seu cumprimento

Acompanhar direcionar e organizar a passagem de plantatildeo segundo

protocolo

Realizar escala de trabalho sempre havendo interaccedilatildeo com Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede e Coordenaccedilatildeo Administrativa para planejamento de

folgashoras extrastrocas de horaacuterio

Organizar prontuaacuterios e documentaccedilotildees que dizem respeito a sauacutede do

idoso mantendo-os atualizados

Passar na agenda eletrocircnica todas as consultas e exames do mecircs

Organizar no iniacutecio de cada mecircs saiacutedas para consultas previamente

agendadas agendando conduccedilatildeo e acompanhantes

Seguir ordem de prioridade para saiacutedas de carro para consultas e

exames primeiro vendo possibilidade pela transporte municipal

segundo com motorista da instituiccedilatildeo terceiro transporte pela funeraacuteria e

uacuteltimo caso contrataccedilatildeo de taxista

No final de cada mecircs substituir impressos da prancheta de cada idoso

SAECONTROLE ESTADO GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS

VITAIS

No final de cada mecircs arquivar em prontuaacuterio os impressos da prancheta

de cada idoso SAECONTROLE ESTADO

GERALEVOLUCcedilAtildeOCONTROLE SINAIS VITAIS

No final de cada mecircs substituir impressos de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

No final de cada mecircs arquivar as escalas de controle de temperatura

dos equipamentos do Setor de Cuidados Especiais

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Proporcionar educaccedilatildeo continuada agrave equipe que coordena nas tarefas

relativas agrave assistecircncia de enfermagem fazendo-se cumprir a

programaccedilatildeo de rotina diaacuteria da enfermagem em todos os turnos

Desenvolver em sua equipe capacidade de avaliaccedilatildeo de casos de

urgecircncia e emergecircncia e condutas adequadas a serem tomadas para

preservaccedilatildeo de sauacutede e bem estar dos idosos

Acompanhar consulta meacutedica dos moradores junto ao meacutedico da

instituiccedilatildeo

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas de medicamentos

para mecircs seguinte

Providenciar junto ao meacutedico da instituiccedilatildeo receitas para retirada de

medicamentos na Farmaacutecia de Alto Custo municipal

Orientar e controlar a sauacutede dos idosos com o objetivo de manter o

estado de sauacutede e capacidade funcional daqueles que estatildeo bem e

para tanto utilizar como instrumento a avaliaccedilatildeo inicial que implica em

coleta de dados e analise de dados tendo com resultante um diagnoacutestico

de enfermagem

Fazer controle de data de exames de rotina dos idosos

Fazer controle das consultas com meacutedico oftalmologista e dentista

anualmente

Fazer controle da vacinaccedilatildeo dos moradores

Buscar integrar e treinar toda equipe de enfermagem quanto aos

cuidados especiacuteficos que requerem os moradores de uma Instituiccedilatildeo de

Longa Permanecircncia

Reavaliar periodicamente os idosos e registrar a evoluccedilatildeo para fim de

acompanhamento de sua sauacutede e capacidade funcional durante sua

vida na instituiccedilatildeo

Realizar visita aos idosos diariamente identificando assim de maneira

raacutepida alteraccedilotildees de sauacutede que possam ocorrer

Realizar os cuidados de enfermagem de maior complexidade teacutecnica

que exigem conhecimento cientiacutefico adequado e capacidade de tomar

decisotildees imediatas

Avaliar junto com equipe protocolo de queda assim que houver o

comunicado da ocorrecircncia

Integrar equipe de visita domiciliar avaliando e executando relatoacuterios

para admissatildeo de novos residentes

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar quanto agrave parte cliacutenica junto com

equipe

Marcaccedilatildeo de consultas externas e exames e quando necessaacuterio buscar

junto ao Serviccedilo Social da instituiccedilatildeo apoio para tal

Necessidade de exames que natildeo satildeo feitos pela rede puacuteblica devem ser

solicitados a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede sendo realizados somente

apoacutes autorizaccedilatildeo vindo da administraccedilatildeo no local designado por tal

Acompanhar transferecircncia e alta de moradores para instituiccedilotildees de

sauacutede quando necessaacuterio e buscar informaccedilotildees diaacuterias sobre evoluccedilatildeo

cliacutenica mantendo coordenaccedilatildeo informada

Realizar atividades de educaccedilatildeo em sauacutede junto aos moradores

(orientaccedilotildees aos hipertensos e diabeacuteticos com ecircnfase no cuidado com o peacute

diabeacutetico)

Realizar controle de estoque de materiais utilizados mensalmente pela

enfermagem

Realizar controle de medicamentos utilizados mensalmente que satildeo

utilizados pelos moradores

Solicitar compra de mateacuterias e medicamentos necessaacuterios para o mecircs

junto agrave Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Designar um auxiliar de enfermagem responsaacutevel pela realizaccedilatildeo das

fitas de medicamentos e realizar controle diaacuterio sobre o ato

Coleta de mateacuterias como sangue minimizando efeito do tempo de

espera e promovendo maior conforto ao idoso

Manter Gerente de Sauacutede informada sobre todas as situaccedilotildees que

saiam da rotina diaacuteria

Participar de reuniotildees de equipe teacutecnica

Auxiliar Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Participar de atividades externas e internas da instituiccedilatildeo que visem o

lazer dos moradores junto com equipe

Supervisionar e organizar entrada dos medicamentos do mecircs na sala de

medicamento

Manter ordem da sala de medicamentos

Realizar controle e anotaccedilotildees de medicamentos controlados em livro

proacuteprio aberto pela VISA Municipal e manter organizaccedilatildeo dos mesmos

em armaacuterio fechado

Responsaacutevel pelo fechamento do livro de controle de medicamentos

psicotroacutepicos encaminhando o mesmo ao seu teacutermino para VISA

Municipal para encerramento

Responsaacutevel pela convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal com equipe de

auxiliares de enfermagem teacutecnicos de enfermagem e cuidadores

fixando convocaccedilatildeo com uma semana de antecedecircncia para ciecircncia dos

mesmos

Responsaacutevel pela entrega da lista de convocaccedilatildeo de reuniatildeo mensal

com equipe sob sua responsabilidade devidamente assinada para

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

221 AUXILIAR DE ENFERMAGEMTEacuteCNICO DE ENFERMAGEM

Protocolo de accedilotildees do auxiliarteacutecnico de enfermagem do LVSP

Realizar procedimentos baacutesicos de enfermagem (verificaccedilatildeo de sinais

vitais punccedilatildeo venosa perifeacuterica curativos hidrataccedilatildeo administraccedilatildeo de

medicamentos via oral nasal toacutepica retal e parenteral de inalaccedilatildeo

oxigenoterapia coleta de exames)

Promover accedilatildeo de higiene e conforto seguindo escala diaacuteria de seu

turno

Realizar esterilizaccedilatildeo e desinfecccedilatildeo de aacutereas e materiais quando

necessaacuterio

Retirada e separaccedilatildeo de acordo com grau de sujidade roupas de cama

banho e uso pessoal dos idosos da enfermaria e dos dependentes que

moram nas casas Hampers distintos utilizando saco preto identificando

roupas com resiacuteduos e secreccedilotildees

Promover interaccedilatildeo interpessoal profissional e interna

Promover o viacutenculo com o idoso de forma a estimular a autonomia e o

autocuidado

Observar reconhecer e descrever sinais vitais e sintomas ao niacutevel de

sua qualificaccedilatildeo

Executar tratamentos de cuidados especificamente prescritos

planejados ou delegados pelo enfermeiro padratildeo

Troca diaacuteria do frasco de dieta enteral Mantendo sempre um para dieta

doce e um para dieta salgada

Realizar evoluccedilatildeo diaacuteria na papeleta dos idosos do Setor de Cuidados

Especiais (SCE) e dos que necessitem de maior controle cliacutenico

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Informar sobre queda do idoso e preencher ldquoProtocolo de Quedardquo

Observar comunicar e anotar queixas alteraccedilotildees e deficiecircncias visuais

auditivas locomotoras controle de esfiacutencteres demecircncia dificuldades

alimentares

Nos idosos com Diabetes supervisionar os peacutes diariamente e outras

feridas com demora de cicatrizaccedilatildeo

Zelar pela aparecircncia dos idosos e seu bem estar ndash manter

individualidade de cada morador asseio corporal vestimenta adequada

de acordo com gosto de cada um manter barbas feita cabelos e unhas

cortados

Realizar trocas de roupas de cama do Setor de Cuidados Especiais e

casas segundo escala descrita junto com rotina diaacuteria dos turnos

Organizar e manter limpa o SCE em cada turno

Higienizar todos os utensiacutelios da copa apoacutes uso em cada turno

Seguir normas de seguranccedila estipuladas Portas trancadas dos quartos

e Setor de Cuidados Especiais as 2030 hs

Rotina a ser seguida pelos auxiliaresteacutecnicos de enfermagem

Pela manhatilde antes do iniacutecio da rotina do SCE acompanhar e orientar

banho e vestimenta dos idosos potencialmente demandadores de

cuidados que moram nas casas externas

Estimular para que os moradores externos mantenham a ordem e

higiene dos quartos e orientaacute-los a levar roupas usadas diariamente na

lavanderia caso apresentem dificuldades de locomoccedilatildeo isso seraacute

realizado pelo auxiliar

Encaminhar todos os idosos para o almoccedilo e jantar no refeitoacuterio exceto

os impossibilitados acompanhando-os ateacute o fim das refeiccedilotildees

Servir e acompanhar ingesta de suplementaccedilatildeo alimentar

Seguir esquema e horaacuterios de ministrar dietas enterais

Fazer controle de ingesta hiacutedrica dos moradores dependentes realizando

anotaccedilotildees diaacuterias Manter rotina de oferecimento de aacutegua

Transportar alimentaccedilatildeo dos idosos acamados em bandejas

apropriadas

Manter leitos de idosos acamados ou mais debilitados com colchatildeo caixa

de ovo

Proporcionar conforto mantendo o idoso sempre com as roupas iacutentimas

eou de cama sempre secas

Supervisionar idosos com deacuteficit cognitivo natildeo perdecirc-los de vista

Realizar higiene oral como escovaccedilatildeo de dentes proacuteteses dentaacuterias

cavidade oral de todos os idosos

Ao realizar banho dos idosos do SCE utilizar biombos para preservar sua

intimidade

Retirar brincos colares e aneacuteis dos idosos para dormir

Troca de roupa para dormir ndash todos os idosos ndash colocar pijama Os

idosos independentes passar a estimulaacute-los e supervisionaacute-los para que

isso aconteccedila

Supervisionar o uso de calccedilados adequados visando diminuir risco de

quedas

Utilizar roupas adequadas conforme estaccedilatildeo do ano

Controlar temperatura ambiente dos quartos do SCE principalmente a

noite Observar a temperatura do ar condicionado mantendo temperatura

em 25ordm durante o veratildeo

Realizar ronda diaacuteria nos trecircs turnos preenchendo RELATOacuteRIO DIAacuteRIO

DO ESTADO GERAL DO IDOSO Anotar as intercorrecircncias na papeleta

Ao passar plantatildeo relacionar as alteraccedilotildees e situaccedilotildees ocorridas com

todos os idosos em detalhes utilizar o RELATOacuteRIO DIAacuteRIO DO

ESTADO GERAL DO IDOSO

Em casos de queda preencher PROTOCOLO DE QUEDAS e avisar

responsaacuteveis

Individualizar roupas de uso pessoal de cada idoso inclusive da

enfermaria individualizar roupas de cama e banho dos idosos

Banho de leito somente quando for estritamente necessaacuterio

Manter cuidados com barba cabelo e unhas dos idosos do SCE

Participar da ldquopassagem de plantatildeordquo

Auxiliar preacute definida deveraacute fazer fitas de medicamentos diaacuterios

As doaccedilotildees que vierem apoacutes horaacuterio administrativo da Instituiccedilatildeo seratildeo

recebidas pelo setor da Enfermagem sendo retiradas no dia seguinte

pelo responsaacutevel apoacutes solicitaccedilatildeo da enfermagem

222 CUIDADOR

A funccedilatildeo do cuidador eacute acompanhar e auxiliar a pessoa a se cuidar

fazendo pela pessoa somente as atividades que ela natildeo consiga realizar

sozinha Ressaltando sempre que natildeo fazem parte da rotina do cuidador

teacutecnicas e procedimentos identificados com profissotildees legalmente

estabelecidas particularmente como enfermagem

Protocolo de accedilatildeo do Cuidador no LVSP

Atuar como elo entre a pessoa cuidada e a equipe de sauacutede

comunicando a equipe de sauacutede sobre mudanccedilas no comportamento e

do estado de sauacutede do idoso

Ser elo entre morador novo instituiccedilatildeo por ocasiatildeo de sua chegada

acompanhando e orientando o mesmo quanto agrave horaacuterios e locais da

instituiccedilatildeo ndash Cuidador Referecircncia durante primeira semana

Por ocasiatildeo da chegada de novo morador arrumar seus pertences em

seu quarto juntamente com o idoso e orientaacute-lo quanto ao bom conviacutevio

com seus companheiros de quarto

Escutar estar atento e ser solidaacuterio com a pessoa cuidada

Manter arrumaccedilatildeo de guarda-roupa e criado-mudo de cada idoso

averiguar condiccedilotildees de roupas de uso pessoal e de banho

Individualizar suas roupas

Incentivar o idoso a cuidar de si e de suas coisas

Acompanhar e orientar banho e cuidados de higiene dos idosos que

necessitem diariamente

Acompanhar os moradores agrave consulta de rotina em meacutedico externo

Manter enfermeira chefe informada sobre resultados das consultas

retornos e tratamentos indicados

Realizar passagem de plantatildeo de forma esclarecedora e rica em

informaccedilotildees para preservar sauacutede e bem estar do idoso

Rotina da cuidadora

Manter unhas cabelos e barbas dos idosos aparados

Auxiliar o idoso quanto agrave vestimenta adequada estimulando troca de

roupa para dormir

Supervisionar as idosas que usam brincos colares e aneacuteis retirando-os

no final do dia

Estimular e ajudar na alimentaccedilatildeo quando necessaacuterio tomando cuidado

com a temperatura dos alimentos dos idosos com deacuteficit cognitivo Natildeo

misturar alimentos com consistecircncia diferentes numa mesma refeiccedilatildeo

pois quando alimentos pastosos e soacutelidos estatildeo juntos o idoso tenderaacute a

engolir o soacutelido sem a mastigaccedilatildeo necessaacuteria

Estimular ingestatildeo de liacutequido pelo menos 2 litros de aacutegua por dia

quando natildeo houver restriccedilatildeo

Ajudar na locomoccedilatildeo e atividades fiacutesicas tais como andar tomar sol e

exerciacutecios

Acompanhar a Terapeuta Ocupacional durante suas atividades

Supervisionar constantemente os idosos e levaacute-los ao uso de calccedilados

adequados prevenindo quedas

Supervisionar casas diariamente mantendo-as seguras com luz de

cabeceira funcionando retirada de tapetes e eliminaccedilatildeo de qualquer

objeto que ponha em risco a sauacutede fiacutesica do idoso

Supervisionar Frigobar

Supervisionar organizaccedilatildeo e limpeza dos Guarda roupas e criados mudo

dos quartos externos de acordo com escala

Criar rotina de higienizaccedilatildeo bucal e de proacuteteses dentaacuterias

Supervisionar o uso de protetor solar

Acompanhar os idosos a consultas e exames realizados fora da

instituiccedilatildeo

Informar sobre queda do idoso e preencher rdquoProtocolo de quedardquo

223 CUIDADORA EXTERNA

A funccedilatildeo do cuidador externo

Acompanhamento do idoso hospitalizado ndash rotina do cuidador externo

Mudanccedila de decuacutebito no idoso

Solicitar colchatildeo caixa de ovo

Durante a internaccedilatildeo inspecionar pele do idoso para natildeo formar uacutelcera

de pressatildeo

Quando for liberado pelo meacutedico manter idoso sentado em poltrona

Banho de aspersatildeo ou leito (pedir ajuda a enfermagem da santa casa)

Realizaccedilatildeo de barba

Atenccedilatildeo para os horaacuterios dos medicamentos que sobem do lar

Questionar o meacutedico sobre a condutas sobre resultados de exames e

suas providecircncias

Ofertar aacutegua ao idoso sempre mesmo que ele natildeo peccedila

Prestar atenccedilatildeo no que o idoso fala

Observar sinais e sintomas e qualquer alteraccedilatildeo que natildeo esteja no

normal chamar a enfermagem

Por ocasiatildeo de a alta solicitar um relatoacuterio do meacutedico

Diariamente ao trocar plantatildeo vir ateacute o lar e passar informaccedilotildees do turno

Toda vez que o idoso subir para a Santa Casa levaraacute a prescriccedilatildeo

meacutedica estaacute deveraacute ser entregue ao Lar assim que o meacutedico

prescrever EM MAtildeOS

Cuidador com disponibilidade de horaacuterios passar dias em hospitais da

regiatildeo

Acompanhamento do idoso em consultas externas ndash rotina cuidador externo

Sempre que o idoso for para uma consulta no AME UNICAMP PUC

etc deveraacute levar uma ficha para o meacutedico responder

Pedir o maacuteximo de informaccedilotildees possiacuteveis e marcar em um caderno

Trazer data de proacutexima consulta e passar para o responsaacutevel no Lar

Importante Quando ligar para o cuidador o mesmo deve dizer em

quanto tempo estaraacute no Lar para que o idoso natildeo fique esperando

Caso natildeo possa vir na hora favor comunicar prontamente para que

outro cuidador seja designado para a funccedilatildeo

A funccedilatildeo do cuidador em acompanhar um idoso a uma consulta de

rotina ou a uma unidade de emergecircncia se refere a mesma funccedilatildeo de

estar acompanhando um familiar visto que o idoso natildeo tem condiccedilotildees

de indagar questionar pedir informaccedilotildees e na maioria dos casos natildeo

sabe descrever o que estaacute sentindo Ficando sob a responsabilidade do

cuidador todas essas tarefas

PROTOCOLO CUIDADOR EXTERNO

O cuidador externo deveraacute ser acionado para acompanhamento do

idoso agrave consultas e exames previamente marcados

O cuidador externo deve se acionado para acompanhamento de

internaccedilotildees hospitalares sendo a troca realizada a cada 12 hs

O cuidador externo deve ser acionado apoacutes transferecircncia imediata em

urgecircnciasemergecircncias para substituir cuidador de plantatildeo

Cuidador externo deveraacute preencher ficha de controle de horaacuterio na

instituiccedilatildeo em sua entrada e saiacuteda

COLOCAR QUESTIONAacuteRIOS CUIDADOR EXTERNO

PROTOCOLO DE PASSAGEM DE PLANTAtildeO

Utilizada pela enfermagem como mecanismo de assegurar a

continuidade da assistecircncia prestada a Passagem de Plantatildeo eacute uma

atividade fundamental para a organizaccedilatildeo da rotina do cuidar Nela estatildeo

inseridas as informaccedilotildees referentes ao estado do paciente idoso o tratamento

realizado as possiacuteveis intercorrecircncias e o que mais merecer atenccedilatildeo por parte

da equipe de sauacutede

A Passagem de Plantatildeo consiste em uma rotina onde a equipe

assistencial de um turno transmite ao turno seguinte de uma forma

sistematizada informaccedilotildees relevantes e pendecircncias relativas ao

gerenciamento dos casos sob sua responsabilidade O resultado esperado eacute a

garantia da continuidade da assistecircncia e com isso evitar perda de

informaccedilotildees relevantes para os membros da equipe assistencial

Inclusive a garantia da continuidade da assistecircncia estaacute prevista no

Coacutedigo de Eacutetica dos profissionais de enfermagem capiacutetulo I artigo 16 -

ldquoGarantir a continuidade da assistecircncia de enfermagem em condiccedilotildees que

ofereccedilam seguranccedilardquo

30 minutos antes do teacutermino do plantatildeo a equipe realiza trecircs atividades

fechamento de plantatildeo (troca de informaccedilotildees e pendecircncias tanto de

enfermagem quanto de cuidadoras) agrupamento dos prontuaacuterios e

reuniatildeo da equipe (enfermagem e cuidadoras)

Transmissatildeo de informaccedilotildees utilizando como instrumento o

prontuaacuteriolivro de anotaccedilatildeo de enfermagem e cuidadoras (natildeo temos

impressos paralelos de anotaccedilatildeo o prontuaacuterio e seus registros contecircm

as explicaccedilotildees mudanccedilas e direcionamentos necessaacuterios) Meta de

tempo 20 minutos (10 minutos antes e depois do periacuteodo)

Ao teacutermino da passagem deveratildeo ser imediatamente realizadas troca

de informaccedilotildees entre enfermeiros teacutecnicos e cuidadores (contexto geral

do paciente revisatildeo de prescriccedilotildees meacutedica de enfermagem ndash

aprazamento definiccedilatildeo de prioridades pacientes que estatildeo internados

na Santa Casa e os quais necessitam de uma atenccedilatildeo especial checar

a saiacuteda do dia caso o paciente tenha saiacuteda agendada para o horaacuterio da

passagem do plantatildeo ou seja agraves 7 horas da manhatilde este jaacute deve estar

pronto no SCE e com o cafeacute tomado se natildeo for exigido o jejum Atentar

se tambeacutem para todos os exames realizados bem como seus

resultados discussotildees de casos e providecircncias a serem tomadas

Todos os funcionaacuterios envolvidos deveratildeo assinar o livro de registro de

passagem de plantatildeo

PROTOCOLO PARA REALIZACcedilAtildeO DAS FITAS DIAacuteRIAS DE

MEDICAMENTOS

Diariamente profissional designada pela enfermeira responsaacutevel ou a

proacutepria faraacute a fita de medicamentos de cada morador

Junto com a prescriccedilatildeo do idoso profissional separa os medicamentos

por horaacuterio

Faz a marcaccedilatildeo de data e nome do morador e horaacuterios selando a fita

Enfermeira chefe faz a conferecircncia da fita por morador

Fita eacute repassada para profissionais que iratildeo ministrar os medicamentos

PROTOCOLO PARA ADMINISTRACcedilAtildeO DE MEDICAMENTOS

Conferir os medicamentos com as prescriccedilotildees meacutedica

Separar os medicamentos em copos descartaacuteveis devidamente

identificados com o nome dos idosos

Colocar os medicamentos no socadoramassaacute-los e apoacutes diluir em aacutegua

e mexer antes de fornecer aos idosos

O auxiliar de enfermagem que checar o medicamento com a prescriccedilatildeo

seraacute o responsaacutevel pela administraccedilatildeo do mesmo

PROTOCOLO PARA MARCACcedilAtildeO DE CONSULTAS EXAMES CIRUacuteRGIAS

TRATAMENTOS EXTERNOS

Marcaccedilatildeo de consulta

Toda consulta marcada para o morador do Lar dos Velhinhos de

Capivari deve ser comunicada agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social e agendada em rede para acompanhamento de toda

equipe

Deve ser colocado na pasta ldquoEvoluccedilatildeordquo data hora e local da consulta

Em toda consulta o morador deve estar acompanhado por um cuidador

Um dia antes da data marcada o morador deve ser comunicado pela

Enfermeira chefe deixando horaacuterio avisado

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Deve ser feito documento por escrito com assinatura do moradorquando

esse se negar a comparecer agrave consulta e esse documento deve ser

anexado ao seu prontuaacuterio meacutedico

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado assim que a data for definida pelo responsaacutevel designado pela

Enfermeira chefe

Todo agendamento de saiacutedas deve estar na ldquoAgenda em Rederdquo ateacute 730

hs para programaccedilatildeo da saiacuteda do motorista pela Coordenaccedilatildeo

Administrativa Saiacutedas natildeo programadas devem ser levadas para a Gerente

de Serviccedilo de Sauacutede e Coordenadora Administrativa

Exames

Todo exame marcado para o morador deve ser comunicado por escrito

agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave assistente Social

Quando houver necessidade de preparo ou dieta adequada o morador

deve ser comunicado e orientado pela enfermeira chefe com antecedecircncia

necessaacuteria para que se cumpra a dieta eou preparo de maneira correta

Qualquer procedimento necessaacuterio para exames que o morador se

negar a cumprir deve ser passado agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

Deve ser feito documento por escrito pela enfermeira chefe com

assinatura do morador quando ele se negar a realizar o exame

Deve ser colocada na pasta ldquoevoluccedilatildeordquo data hora e local do exame e a

finalidade para tal procedimento

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia que a consulta for marcada pelo responsaacutevel designado

pela Enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Cirurgias

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte

deve ser comunicado por escrito agrave Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e agrave

Assistente Social

A Assistente Social deveraacute comunicar a famiacutelia e estaacute deveraacute assinar

termo de ciecircncia e consentimento

A Gerente de Serviccedilo de Sauacutede deve comunicar por escrito a Diretoria

Qualquer procedimento ciruacutergico de pequeno meacutedio e grande porte em

moradores que natildeo possuem familiares soacute poderaacute ser realizado com a

ciecircncia da Diretoria e sua autorizaccedilatildeo documentada (diretoria deve assinar

termo de ciecircncia do procedimento)

O morador que necessitar de qualquer cirurgia eletiva (marcada com

antecedecircncia)deve ser comunicado pela enfermeira chefe e esta o

acompanhar no dia da mesma

Tratamentos externos

Qualquer tratamento externo que se fizer necessaacuterio a Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede e a Assistente Social deve ser comunicado por

escrito

O agendamento de data local e hora deve ser comunicado ao morador

pela Enfermeira chefe com antecedecircncia de um dia

Todo procedimento externo que houver necessidade de ser realizado o

morador seraacute acompanhado por um cuidador

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

Se o morador for dependente ou necessitar de auxiacutelio para cuidados de

higiene uma cuidadora deve ser designada para deixaacute-lo arrumado pelo

menos 1 hora antes do horaacuterio do compromisso em se tratando de morador

independente o auxiliar de enfermagem de plantatildeo deveraacute lembraacute-lo do

horaacuterio

Quando houver necessidade de agendar carro externo isso deve ser

realizado jaacute no dia da definiccedilatildeo da data pelo responsaacutevel designado pela

enfermeira chefe

A agenda de horaacuterios deve ser comunicado ao Setor administrativo por

escrito para agendamento da saiacuteda do motorista

PROTOCO DE TRANFEREcircNCIA DE MORADOR PARA INTERNACcedilAtildeO EM

OUTRA CIDADE FORA DO HORAacuteRIO COMERCIAL

Acionar enfermeira padratildeo e apoacutes avaliaccedilatildeo da situaccedilatildeo cliacutenica do

morador estaacute estaraacute acionando cuidadora para acompanhar

transferecircncia

Chave do veiacuteculo da Instituiccedilatildeo estaraacute no setor de Cuidados Especiais

Chamar motoristas designados pela enfermeira

Comunicar Gerente de Serviccedilo de Sauacutede que deveraacute comunicar

diretoria

Comunicar Assistente Social que avisaraacute familiar ou responsaacutevel

PROTOCOLO DE QUEDA

Encaminhar idoso para Santa Casa em casos de quedas

Cuidadora de plantatildeo deve estar acompanhando o idoso

Em caso de necessidade de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser

acionada

Cuidadora da instituiccedilatildeo somente deixaraacute o idoso apoacutes chegada da

cuidadora externa

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser preenchido por quem

presenciou ou socorreu

Questionaacuterio ldquoProtocolo de Quedardquo deve ser entregue para enfermeira e

estaacute apoacutes evoluccedilatildeo entregar para Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

PROTOCO PARA URGEcircNCIAEMERGEcircNCIA

Acionar serviccedilo de resgate (Ambulacircncia Santa Casa Bombeiros)

Idoso sai acompanhado por cuidador de plantatildeo

Levar cartatildeo SUS prescriccedilatildeo meacutedica e histoacuterico do idoso

Acompanhar o atendimento meacutedico e permanecer ao lado do idoso ateacute

sua liberaccedilatildeo

Em casos de internaccedilatildeo cuidadora externa deve ser acionada e a

cuidadora de plantatildeo somente deixaraacute o idoso quando a cuidadora

externa chegar

PROTOCOLO DE FUNERAL

Equipe de enfermagem comunica

1 Funeraacuteria

2 Enfermeira padratildeo que comunica a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede e estaacute

comunica funcionaacuterios atraveacutes de aplicativo

3 Serviccedilo Social comunica a Coordenadora Administrativa e familiar jaacute

definindo onde seraacute o veloacuterio avisando Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

A Coordenadora Administrativa comunica Presidente e Vice Presidente

Equipe de enfermagem providecircncia roupas para o feacuteretro que deve

estar sempre dentro dos padrotildees exigidos pela instituiccedilatildeo

Assistente Social providencia documentaccedilatildeo para funeraacuteria e copia do

atestado de oacutebito para Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede comunica VISA atraveacutes do consolidado

mensal

Em casos que o morador natildeo tiver familiares se o falecimento for ao

periacuteodo da noite o corpo seraacute levado para a funeraacuteria e agraves 700hs seraacute

levado para Veloacuterio Municipal O enterro seraacute marcado para no maacuteximo

1000 hs

PROTOCOLO PARA RESTRICcedilAtildeO DE IDOSOS EM CADEIRA DE RODAS E

LEITO

A restriccedilatildeo em cadeira de rodas e leitos soacute ocorreraacute no momento que o

idoso natildeo tiver equiliacutebrio ou discernimento para ser mantido sentado ou no leito

sem se colocar em risco

A restriccedilatildeo deve ser discutida em equipe e acompanhada de uma

solicitaccedilatildeo do meacutedico da instituiccedilatildeo

Famiacutelia deve ser comunicada e assinar termo de ciecircncia

Diretoria seraacute comunicada da necessidade e assinar termo de ciecircncia

Enfermeira responsaacutevel deveraacute anexar na prancheta do idoso a SAE da

restriccedilatildeo juntamente com coacutepia da solicitaccedilatildeo do meacutedico e coacutepia do

termo de ciecircncia da famiacutelia

23 FISIOTERAPIA

O Fisioterapeuta numa equipe eacute o profissional cujo objeto de estudos eacute o

movimento humano em todas as suas formas de expressatildeo e potencialidades

quer nas suas alteraccedilotildees patoloacutegicas quer nas suas repercussotildees psiacutequicas e

orgacircnicas com objetivos de preservar manter desenvolver ou restaurar a

integridade de oacutergatildeos sistema ou funccedilatildeo

Sua preocupaccedilatildeo maior eacute a mobilidade fiacutesica e como cada patologia motora

pode estar influenciando nas funccedilotildees do dia-a-dia dos idosos

Nos idosos a incidecircncia de doenccedilas crocircnicas e degenerativas eacute bem maior e

frequumlente e se natildeo forem bem tratadas e conduzidas reverteratildeo em

incapacidades fiacutesicas para seus portadores tornando-os dependentes

Protocolo de accedilatildeo da fisioterapia no LSVP

Avaliar capacidade motora e funcional dos idosos

Reavaliar periodicamente capacidade motora e funcional dos idosos

para registro e acompanhamento da evoluccedilatildeo de cada idoso durante

sua vida na instituiccedilatildeo

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Realizar grupos de atividades motoras para melhora de forccedila muscular

flexibilidade muscular coordenaccedilatildeo equiliacutebrio e manutenccedilatildeo de marcha

dos idosos

Atendimentos individualizados nas diversas disfunccedilotildees causadas por

problemas neuroloacutegicas ortopeacutedicas reumatoloacutegicas e pulmonares

Atuar junto da enfermaria nas accedilotildees para prevenccedilatildeo de deformidades e

uacutelceras de decuacutebito em pacientes acamados

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Arquivar as avaliaccedilotildees fisioteraacutepicas no prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Realizar junto com equipe visita domiciliar para avaliaccedilatildeo de triagem

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

Realizar relatoacuterio de visita domiciliar

24 TERAPIA OCUPACIONAL

Ao Terapeuta Ocupacional cabe avaliar o impacto do envelhecimento

doenccedila ou mudanccedila social em todas as atividades do idoso Depois planejar

um programa especiacutefico para modificar ou adaptar o ambiente o

comportamento ou ambos O objetivo principal desse profissional na sua

atuaccedilatildeo com o idoso estaacute na promoccedilatildeo da auto-suficiecircncia e independecircncia

nas atividades da vida diaacuteria (alimentar-se banhar-se vestir-se e fazer

higiene mobilidade ) e na atividades de vida praacutetica (atividades relacionadas agrave

administraccedilatildeo do ambiente de vida e estabelecem relaccedilatildeo entre o domicilio

meio externo Estas atividades incluem comprar e preparar alimentos cuidar da

limpeza da casa lavagem das roupas ou seja capacidade para viver em

comunidade) muitas vezes comprometidas pela fisiologia do envelhecimento

doenccedilas crocircnicas incapacidade fiacutesica por sequumlelas neuroloacutegicas artriacuteticas

poacutes-fratura poacutes-amputaccedilatildeo doenccedilas musculares etc e ainda por transtornos

cognitivos

O papel do Terapeuta Ocupacional em Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia visa diminuir o grau de inatividade dependecircncia e isolamento

social Atraveacutes de atendimentos individuais e grupais busca resgatar a

motivaccedilatildeo auto-estima e aumentar os niacuteveis de autonomia e independecircncia e

junto com equipe deve proporcionar e motivar a integraccedilatildeo da famiacutelia com o

idoso dentro da instituiccedilatildeo mostrar para a famiacutelia a importacircncia das visitas

perioacutedicas aos idosos sua participaccedilatildeo em eventos da instituiccedilatildeo como festas

temaacuteticas aniversaacuterios atividades de lazer sendo importantes para o bem

estar dos idosos e resgatar os viacutenculos familiares

Protocolo de accedilatildeo do Terapeuta Ocupacional do LSVP

Avaliaccedilatildeo inicial do novo morador aplicando os testes protocolados de

Avaliaccedilatildeo funcional de AVDs (Atividades de vida diaacuteria) e AIVDs

(Atividades instrumentais de vida diaacuteria para manutenccedilatildeo e prevenccedilatildeo

da autonomia e independecircncia avaliaccedilatildeo mental cognitiva emocional e

psicocomportamental (consciecircncia julgamento alucinaccedilatildeo e agitaccedilatildeo)

Atividades indicadas orientadas e adaptadas que estimulem a

socializaccedilatildeo dos moradores do LSVP Filmes muacutesica passeios

jardinagemdanccedila atividades artesanais e expressivas

Atividades indicadas orientadas e adaptadas para melhora da

concentraccedilatildeo atenccedilatildeo memoacuteria e capacidade de escolhas (atividades

cognitivas) atraveacutes de oficinas de resgate de histoacuteria de vida oficinas de

memoacuteria (jogos de memoacuteria dominoacutequebra-cabeccedila damas palavras

cruzadas etc) atividades artesanais atividades na horta jardim e

pomar

Atividades que estimulem a socializaccedilatildeo dos idosos e a comunidade

passeios externos integraccedilatildeo dos idosos em grupos e faculdades

voltados a 3ordf idade

Atividades motoras Atraveacutes de exerciacutecios fiacutesicos adequados aos idosos

caminhadas jogos e atividades que permitam estimular manter a

mobilidade

Avaliaccedilatildeo ambiental e funcional atraveacutes de visita aos quartos e setor de

cuidados especiais e outros ambientes que os moradores frequumlentem

para possiacuteveis intervenccedilotildees visando o bem estar dos idosos e se

necessaacuterio orientaccedilatildeo ao uso de tecnologia assistiva (prescriccedilatildeo de

oacuterteses orientaccedilatildeo ao uso cadeira de rodas etc)

Avaliar junto com equipe protocolo de quedas e traccedilar planos de accedilatildeo e

tratamento para minimizarevitar quedas

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio meacutedico

Auxiliar a Assistente Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Organizar e auxiliar os eventos a serem realizados dentro da instituiccedilatildeo

Participar das reuniotildees de equipe

25 NUTRICcedilAtildeO

O nutricionista eacute um profissional com formaccedilatildeo generalista humanista e

criacutetica capacitado a atuar visando agrave seguranccedila alimentar e agrave atenccedilatildeo dieteacutetica

em todas as aacutereas do conhecimento em que a alimentaccedilatildeo e nutriccedilatildeo se

apresentem fundamentais para a promoccedilatildeo manutenccedilatildeo e recuperaccedilatildeo da

sauacutede e prevenccedilatildeo de doenccedilas de indiviacuteduos ou grupos populacionais

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida pautado em princiacutepios

eacuteticos com reflexotildees sobre a realidade econocircmica poliacutetica social e cultural

A intervenccedilatildeo nutricional do idoso tem papel fundamental na prevenccedilatildeo

e controle de enfermidades

Para realizar o diagnoacutestico do estado nutricional satildeo utilizados

indicadores bioquiacutemicos dieteacuteticos e antropomeacutetricos

A avaliaccedilatildeo nesta fase da vida eacute criteriosa jaacute que vaacuterios fatores

dificultam uma avaliaccedilatildeo precisa como as alteraccedilotildees fisioloacutegicas referentes agrave

idade alteraccedilotildees de composiccedilatildeo corporal e processos patoloacutegicos crocircnicos

Protocolo de accedilatildeo da Nutricionista do LSVP

Avaliaccedilatildeo Nutricional inicial com aplicaccedilatildeo do MAN ndash Mini Avaliaccedilatildeo

Nutricional ndash definindo conduta dietoteraacutepica para novo residente

Planejar e elaborar cardaacutepio baseando-se na observaccedilatildeo e aceitaccedilatildeo

dos alimentos pelos internos

Preparar a lista de compras semanal baseada no cardaacutepio

Promover treinamentos de sua equipe levando-as seguir normas de

higiene segundo Manual de Boas Praacuteticas de higiene e manipulaccedilatildeo de

alimentos

Organizar doaccedilotildees recebidas e seu aproveitamento no cardaacutepio

Controle de estoque e manutenccedilatildeo da ordem da dispensa de alimentos

realizaccedilatildeo da reposiccedilatildeo de mercadorias para a cozinha trecircs vezes na

semana

Manter na cozinha toda documentaccedilatildeo exigida pela Vigilacircncia sanitaacuteria

Treinamento e uso de EPIs seguindo normas teacutecnicas de seguranccedila

passada pelo setor responsaacutevel de seguranccedila

Orientar e elaborar dietas enterais segundo prescriccedilatildeo meacutedica

Prescrever suplementos nutricionais para os idosos que tenham IMC 9

iacutendice de massa corpoacuterea) abaixo do recomendado ao idoso

Supervisionar a elaboraccedilatildeo e distribuiccedilatildeo das refeiccedilotildees dietas enterais

e suplementaccedilotildees servidas

Supervisionar o controle da temperatura dos alimentos produzidos e

equipamentos da cozinha

Supervisionar controle da temperatura dos equipamentos do SND

Zelar pela ordem e manutenccedilatildeo de boas condiccedilotildees de higiene com

objetivo de fornecer refeiccedilatildeo saudaacutevel

Criar rotina agraves funcionaacuterias do Serviccedilo de Nutriccedilatildeo

Supervisionar rotinas do SND

Preparar cardaacutepios e lista de compras nos eventos especiais do Lar

Estimular consumo de frutas pelos idosos

Estimular o aumento de ingesta hiacutedrica dos idosos

Cuidados especiais adotados aos idosos portadores de Diabetes e

Hipertensatildeo

Acompanhamento dos dados antropomeacutetricos (pesoaltura) dos internos

Educaccedilatildeo alimentar junto aos idosos

Manter atualizada a ldquoPasta Evoluccedilatildeordquo ndash no terminal semanalmente ou

quando houver situaccedilotildees que necessitem de registros

Manter as avaliaccedilotildees da aacuterea arquivadas em prontuaacuterio medico

Auxiliar o Serviccedilo Social na realizaccedilatildeo do cronograma anual de

atividades e passeios

Apoiar eventos internos e externos com moradores da instituiccedilatildeo

251 Cozinheiras

Rotina a ser seguida pelas cozinheiras

Organizar e higienizar utensiacutelios equipamentos e local de trabalho

Ligar e desligar luzes e ventiladores no refeitoacuterio durante a permanecircncia

dos idosos no local

Preparar o cafeacute da manhatilde almoccedilo lanche da tarde e jantar de acordo

com normas de higiene

Seguir cardaacutepio organizado pela nutricionista responsaacutevel

Servir os idosos em todas as refeiccedilotildees

Observar a aceitaccedilatildeo da alimentaccedilatildeo pelos idosos e comunicar

responsaacutevel se houver algum problema

Utilizar legumes e verduras da horta no preparo da alimentaccedilatildeo

envolvendo profissional responsaacutevel por esse setor

Utilizar bandejas teacutermicas para transportar alimentos para enfermaria

Colher amostras de alimentos conforme protocolo diariamente

Anotar diariamente temperatura dos equipamentos do setor feita

atraveacutes de termocircmetros

Participar dos treinamentos realizados internamente

PROTOCOLO DE CONTROLE DE PRAGAS

Em determinaccedilatildeo da Lei municipal em SP ndash Decreto ndeg 37069 de 180997

ficou determinado que qualquer local que forneccedila alimentos com consumo no

local sejam obrigados a efetuar desratizaccedilotildees e desinsetizaccedilotildees perioacutedicas

mediante a contrataccedilatildeo de firmas legalmente habilitadas Eacute recomendaacutevel que

o local apresente uma identificaccedilatildeo com os dados da empresa responsaacutevel

pelo procedimento e que seja respeitado os prazos de vencimento dos

mesmos

PROTOCOLO PARA COLETA DE AMOSTRAS

A coleta de amostras deveraacute ser realizada diariamente apoacutes o teacutermino

do preparo das refeiccedilotildees Eacute recomendaacutevel o uso de sacos plaacutesticos

esterilizados

O manipulador deveraacute usar luvas descartaacuteveis e com o uso de um talher

descartaacutevel deveraacute colher 100g de cada alimento produzido ou 100 ml no caso

de liacutequidos As amostras deveratildeo ser identificadas com data local horaacuterio e

nome do manipulador de alimento responsaacutevel pela atividade

O armazenamento da amostra seraacute de 72 horas sob refrigeraccedilatildeo a 4degC

Registro das temperaturas dos equipamentos e das refeiccedilotildees servidas

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DAS REFEICcedilOtildeES

Com a utilizaccedilatildeo de termocircmetro tipo espeto o manipulador de alimento com

luvas descartaacuteveis posicionaraacute o termocircmetro no interior do alimento sem

encostar-se ao fundo do recipiente Em seguida apoacutes 5 segundos faraacute a leitura

no visor do termocircmetro e anotaraacute na planilha de controle de temperatura das

refeiccedilotildees servidas A tabela de registro deveraacute indicar a refeiccedilatildeo os tipos de

alimentos produzidos as temperaturas e o nome do manipulador

PROTOCOLO PARA CONTROLE DE TEMPERATURA DE ALIMENTOS

Diariamente o manipulador de alimento responsaacutevel deveraacute fazer a leitura

da temperatura no visor de cada termocircmetro em cada equipamento da cozinha

Deveraacute em seguida anotar em planilha controle com data temperatura e nome

do manipulador

PROTOCOLO PARA RECOLHIMENTO DO LIXO

O lixo produzido pelo Setor de Nutriccedilatildeo e dieteacutetica deveraacute ser retirado

preferencialmente em horaacuterios em que natildeo estejam produzindo alimentos na

cozinha para que natildeo haja contaminaccedilatildeo do ambiente e dos proacuteprios

alimentos

Preferencialmente deveraacute ser retirado pelo menos duas vezes ao dia em

periacuteodos diferentes

ROTINA DO SERVICcedilO DE NUTRICcedilAtildeO E DIETEacuteTICA

Trabalhamos com duas cozinheiras diariamente

bull Funcionaacuteria I entra 700 e sai as 1600 cozinheira da semana

bull Funcionaacuteria II entra as 900 e sai as 1800 auxiliar da semana

Cozinheira da semana ( 700 agraves 1600 hs)

1) Servir desjejum dos internos e funcionaacuterios

2) Preencher as planilhas de controle da temperatura dos equipamentos

3) Higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no desjejum

4) Preparaccedilatildeo do almoccedilo ( arroz feijatildeo carne

guarniccedilatildeosaladasobremesa)

5) Colher a temperatura de todos os alimentos produzidos no almoccedilo

6) Colher a amostra de todos os alimentos produzidos na cozinha e

guarda-los por 72 horas em refrigeraccedilatildeo

7) Preparar as dietas especiais se houver indicaccedilatildeo como dieta pastosas

ou laxativas para determinados idosos

8) Arrumar as bandejas teacutermicas da enfermaria

9) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

10) Higienizaccedilatildeo das louccedilas utilizadas no almoccedilo

11) Limpeza geral da cozinha e refeitoacuterio

12) Auxiliar e servir o lanche da tarde dos internos

Auxiliar da semana ( 900 agraves 16 00)

1) Auxiliar a cozinheira na higienizaccedilatildeo dos utensiacutelios utilizados no

desjejum

2) Auxiliar no preparo do suco e hortaliccedilas que seratildeo servidos no almoccedilo

3) Auxiliar a cozinheira na preparaccedilatildeo das refeiccedilotildees dos idosos

4) Servir o almoccedilo dos internos e funcionaacuterios

5) Preparaccedilatildeo da sopa para o jantar ( bolo ou sobremesa) quando

necessaacuterio

6) Higienizaccedilatildeo das louccedilas do chaacute da tarde

7) Servir jantar dos internos

8) Organizaccedilatildeo geral da cozinha

Escala de faxina SEMANAL da ajudante e cozinheira

Segunda ndash feira

Higienizaccedilatildeo e organizaccedilatildeo das geladeiras

Terccedila ndash feira

Higienizaccedilatildeo dos armaacuterios debaixo da pia

Higienizaccedilatildeo dos talheres com soluccedilatildeo clorada

Quarta ndash feira

Higienizaccedilatildeo do armaacuterio maior

Quinta -feira

Higienizaccedilatildeo do Exaustor e chatildeo (semanalmente)

Azulejos (quinzenalmente)

Sexta-feira

Higienizaccedilatildeo do forno e fogatildeo

PROTOCOLO PARA ALTERACcedilOtildeESINTRODUCcedilOtildeES DE DIETAS ENTERAIS

E SUPLEMENTACcedilOtildeES

Ao ser avaliada necessidade de introduccedilatildeo de suplementaccedilatildeo alimentar

nutricionista comunica meacutedico da instituiccedilatildeo para juntos discutirem a

necessidade

Equipe teacutecnica comunicada atraveacutes de email com escalas de

suplementaccedilatildeo

Nutricionista passa escala de suplementaccedilotildees para enfermeira chefe

estaacute assina documento que recebeu para arquivamento do SND

Enfermeira chefe comunica sua equipe e orienta

Fixa escala de suplementaccedilatildeo em local apropriado

PROTOCOLO DE RETIRADA DE SUPLEMENTACcedilOtildeES E DIETAS DA

COZINHA

O funcionaacuterio responsaacutevel em retirar a dieta do Setor de Nutriccedilatildeo e

Dieteacutetica deveraacute chegar no local na hora previamente avisada para

retirada das suplementaccedilotildees e dietas

No momento da retirada a cozinheira deveraacute acompanhar a checagem

da retirada junto com o profissional que estaraacute retirando

Estando tudo correto a funcionaacuteria que retira as dietas e suplementaccedilotildees

deveraacute assinar a folha de checagem com data e horaacuterio

26 LAVANDERIA

A Lavanderia eacute um serviccedilo de apoio a Instituiccedilatildeo responsaacutevel pelo

processamento da roupa e sua distribuiccedilatildeo em perfeitas condiccedilotildees de higiene e

conservaccedilatildeo

Operacionalizaccedilatildeo

Coleta Deve ser realizada em horaacuterios preacute estabelecidos e a roupa suja deve

permanecer o menor tempo possiacutevel no setor

Durante a operaccedilatildeo de coleta o servidor deve usar luvas de borracha maacutescara

e gorro

Devem ser usados dois hampers com saco plaacutestico Um para roupa suja e

outro para roupa de maior sujidade sendo que esse uacuteltimo deve ser

identificado com fita adesiva escrita CONTAMINADO

Apoacutes fechado o saco de roupa suja eacute retirado do hamper e colocado em

carro proacuteprio que completada sua capacidade transporta a roupa ateacute a

recepccedilatildeo da lavanderia

O carro utilizado na remoccedilatildeo dos sacos de roupas suja nunca devem ser

utilizados para transporte de roupa limpa Igualmente deve ser evitado o

cruzamento da roupa suja com a limpa

Terminada a coleta nos setores a roupa suja eacute transportada agrave recepccedilatildeo

do setor de roupa suja para o processamento em niacutevel de lavanderia

Recepccedilatildeo na aacuterea de recepccedilatildeo a roupa eacute retirada do carro de coleta a fim de

ser separada

Separaccedilatildeo ndash na aacuterea de separaccedilatildeo seratildeo classificadas as roupas de acordo

com o grau de sujidade agrupando roupas que podem ser lavada em conjunto

Pesagem - As roupas que podem ser lavadas jutas devem ser pesadas

atingindo capacidade limite da lavadora para iniciar processo de lavagem

Lavagem ndash Eacute o processo que consiste na eliminaccedilatildeo da sujeira fixada na

roupa deixando-as com aspecto e cheiro agradaacuteveis niacutevel bacterioloacutegico

reduzido ao miacutenimo e confortaacutevel para uso

Processo de lavagem de roupa com sujidade leve e pesada

a) Lavagem de roupa com sujidade pesada (fezes secreccedilotildees sangue)

Lavagem na maacutequina com aacutegua e cloro

Segunda lavagem misturada com roupas de sujidade leve

b) Lavagem de roupa com sujidade leve

Lavagem com sabatildeo em poacute

Amaciante

Centrifugaccedilatildeo

Secagem na secadora ou sol

Terminada as operaccedilotildees de recepccedilatildeo separaccedilatildeo e lavagem toda aacuterea

deve ser desinfectada e lavada

Processamento da roupa e distribuiccedilatildeo

Centralizar em um uacutenico local complementar a aacuterea limpa da lavanderia

o movimento de toda roupa que jaacute foi lavada e seca Essa centralizaccedilatildeo em um

uacutenico local permite um controle eficiente da roupa limpa e de sua distribuiccedilatildeo

adequada Eacute nesse local que se faz a estocagem (repouso) da roupa

marcaccedilatildeo de nome do idoso distribuiccedilatildeo e costura incluindo conserto baixa e

reaproveitamento

Costura as peccedilas de roupa danificadas aproveitaacuteveis satildeo separadas e

recolocadas em uso O conserto precoce amplia a vida uacutetil da roupa

As peccedilas danificadas natildeo aproveitaacuteveis recebem baixa no estoque

poreacutem algumas podem ser transformadas em outras peccedilas uacuteteis como por

exemplo uma toalha estragada pode ser transformada em luvas de banho

ROTINA DO SERVICcedilO DE LAVANDERIA

Trabalhamos com 2(duas) funcionaacuterias que fazem escala de 1236

700 hs 900 hs e 1600 hs -passam na enfermaria para recolher roupa de

cama banho travesseiros e de uso pessoal que jaacute devem estar separadas

pelo grau de sujidade A escala de retirada dos cobertores deveraacute ser de 2ordf

feira cobertores dos homens e de 3ordf feira cobertores das mulheres

Leva para lavanderia e potildee para lavar de acordo com protocolo da entidade

900 hs recebe roupas da cozinha para lavar (toalhas de mesas e guardanapos

de enxugar louccedila) trazida pela auxiliar de cozinha

700 hs agraves 1200 hs recebe e lava a roupa dos idosos independentes que as

levam para lavanderia diariamente

700 hs agraves 1200 hs lava a roupa de cama das casas seguindo escala das

auxiliares de enfermagem

Domingo Casa 1 ndash Quarto A e B

Segunda feira Casa 5 ndash Quarto A e B

Terccedila feira Casa 3 ndash Quarto A e B Casa 7 ndash Quarto A e B

Quarta feira Casa 2 ndash Quarto A Casa 4 - Quarto A e B

Quinta feira Casa 6 ndash Quarto A e B

Sexta feira Casa 8 ndash Quarto A B C e D

1300 hs - Dobra as roupas e separa as que vatildeo ser passadas

1400 hs agraves 1600 hs - Passa as roupas e separa por moradores e setor

1600 hs entrega de roupa dos moradores externos independentes que vatildeo ateacute

ao setor para retiraacute-las

1730 hs - Entrega das roupas dos moradores dependentes setor de cuidados

especiais e setor de nutriccedilatildeo e dieteacutetica

1800 hs agraves 1900 hs - Limpeza concorrente das maquinas e setor

27 HIGIENE E LIMPEZA

Manutenccedilatildeo da ordem e limpeza desinfecccedilatildeo e descontaminaccedilatildeo de

aacutereas internas e externas da Instituiccedilatildeo

Limpeza Eacute a remoccedilatildeo de todo material estranho (sujeira mateacuteria

orgacircnica) de objetos e superfiacutecies

Desinfecccedilatildeo Processo que elimina microorganismos patogecircnicos em

objetos inanimados com exceccedilatildeo de esporos bacterianos

Descontaminaccedilatildeo eacute o processo que remove microorganismos

patogecircnicos dos objetos tornando o seguro para manuseio

Mateacuteria orgacircnica Satildeo secreccedilotildees ou excreccedilotildees do organismo (pus sangue

vocircmito fezes urina etc)

Denomina-se Limpeza concorrente aquela realizada de forma geral

diariamente e sempre que necessaacuterio Utiliza-se a limpeza uacutemida e uso de

aacutegua e sabatildeo A limpeza concorrente inclui pisos instalaccedilotildees sanitaacuterias

superfiacutecies horizontais e equipamentos e mobiliaacuterios alguns utensiacutelios

utilizados esvaziamento e troca de recipiente de resiacuteduos

Teacutecnicas de limpeza

Todo o procedimento deveraacute ser realizado acompanhado do EPI

(Equipamento de proteccedilatildeo individual) especiacutefico em relaccedilatildeo a natureza do risco

ao qual o profissional estaacute exposto

Limpeza Eacute realizada atraveacutes de fricccedilatildeo mecacircnica utilizando aacutegua e

sabatildeo auxiliada por esponja pano escova com a finalidade de remover a

sujidade Deve preceder a desinfecccedilatildeo

Desinfecccedilatildeo Eacute realizada utilizando-se Agentes Quiacutemicos e Fiacutesicos e

tem a finalidade de eliminar microorganismos

Normalmente utiliza-se soluccedilotildees desinfetante que satildeo agentes quiacutemicos

capazes de destruir bacteacuterias fungos e viacuterus em um intervalo de tempo

operacional isto eacute no maacuteximo de 30 minutos

Tipos de soluccedilotildees desinfetantes

a) Aacutelcool 70 O aacutelcool etiacutelico tem maior atividade germicida

menor custo e menor toxidade Desinfecccedilatildeo de niacutevel

intermediaacuterio ou meacutedio de artigos e superfiacutecies com tempo de

exposiccedilatildeo de 10 minutos As aplicaccedilotildees devem ser feitas da

seguinte forma friccionar aacutelcool 70 esperar secar e repetir

trecircs vezes a aplicaccedilatildeo

Eacute contra indicado o uso em acriacutelico enrijece borracha e tubos

plaacutesticos

Indicaccedilatildeo de uso

Superfiacutecies externas de equipamentos metaacutelicos

Partes metaacutelicas de aparelhos

Macas camas colchotildees e mesas de exames

Bancadas

b) Hipoclorito de Soacutedio Desinfecccedilatildeo de meacutedio niacutevel de artigos e

superfiacutecies Desinfecccedilatildeo de qualquer superfiacutecie contaminada

10 minutos com 1 de cloro ativo Seu uso eacute limitado pela

presenccedila de mateacuteria orgacircnica As soluccedilotildees devem ser

estocadas em frascos fechados e escuros (opacos) Natildeo

utilizar em metais devido a corrocividade

Operaccedilatildeo de limpeza

Lavar

Eacute a operaccedilatildeo de higiene que visa a remoccedilatildeo de detritos mediante o uso

de aacutegua e sabatildeo neutro Inclui a remoccedilatildeo de detritos soltos lavagem enxaacuteguumle

e secagem

Como proceder

Preparar dois baldes um com aacutegua e sabatildeo liacutequido e outro com aacutegua

limpa

Levar o material ateacute a aacuterea a ser limpa

Retirar os detritos soltos com um pano uacutemido e limpo colocado em volta

de um rodo Molhar o local a ser lavado com soluccedilatildeo de aacutegua e sabatildeo

Passar a maacutequina de lavar no chatildeo com movimentos circulares e

movimentos para frente e para traacutes Na falta da maacutequina usar rodo ou

vassoura envolvido em pano para fricccedilatildeo mecacircnica

Remover a soluccedilatildeo suja com o rodo

Repetir a operaccedilatildeo se necessaacuterio

Passar o rodo com pano uacutemido embebido em aacutegua limpa para enxaguar

o chatildeo

Repetir o processo ateacute que o chatildeo fique limpo

Passar o pano seco enrolado no rodo para secar bem o chatildeo

Limpar e guardar o equipamento

Obs Mudar aacutegua sempre que necessaacuterio

Varredura uacutemida

Eacute a operaccedilatildeo de limpeza que visa esfregar ou limpar uma aacuterea do chatildeo

ou moacuteveis com pano uacutemido

Como proceder Teacutecnica dos dois baldes

Preparar dois baldes os dois com a mesma soluccedilatildeo detergente ou

desinfetante

Levar o material para o local a ser limpo ou desinfetado

Molhar o pano na soluccedilatildeo preparada e passaacute-lo em movimentos

retos para frente e para traacutes (da primeira vez juntar o lixo que esteja

no chatildeo)

Mergulhar sempre que necessaacuterio o pano no balde 1 que eacute o que

tem a soluccedilatildeo mais suja torcer e mergulhar no balde nuacutemero 2 que

tem soluccedilatildeo mais limpa e torcer Se for usada soluccedilatildeo desinfetante

basta usar esta soluccedilatildeo pois seu uso jaacute implica em limpeza preacutevia

com aacutegua e sabatildeo natildeo deve passar pano com aacutegua depois disso

poreacutem se a soluccedilatildeo for feita com sabatildeo liacutequido deve-se enxaguar o

chatildeo com aacutegua limpa lavar os baldes enxaguaacute-los em local proacuteprio

encaminhar os panos para a lavanderia

Obs Trocar a aacutegua com o sabatildeo liacutequido ou desinfetante sempre que

estiver suja

ROTINA SETOR DE HIGIENE

Diariamente - faxina concorrente (limpeza diaacuteria) - lavar banheiros tirar poacute de moacuteveis higienizaccedilatildeo de frigobar higienizaccedilatildeo dos bebedouros limpeza do piso do quarto com produtos indicados retirada de teias de aranha e traccedilas do teto limpeza dos ralos externos

Faxina de acordo com escala - (limpeza pesada) - lavar piso do quarto protegendo peacutes da camaGRcriado mudo limpeza de azulejos pisos e ralos de banheiros limpeza de paredes ventiladores lustres janelas e vidraccedilas limpeza de persianas em cima e em baixo de GR e moacuteveis na parte externa da casa fazer limpeza de teias de aranha que estatildeo na parede

Rotina com trecircs funcionaacuterios FUNCIONAacuteRIO A - 2ordf agrave 6ordf das 700 hs agraves 1600 hs saacutebado 7h00min agraves 16h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Setor de cuidados especiais

Quartos externos - ala FEMININA ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D)

Faxina preacute determina - periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria B

FUNCIONAacuteRIO B ndash 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min Toda segunda feira - fazer limpeza concorrente na despensa pela manhatilde ndash acompanhada pela Nutricionista

Quartos externos - ala MASCULINA ( Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B)

Limpeza do refeitoacuterio apoacutes cafeacute da manhatilde e aacuterea onde ficam as doaccedilotildees de hortifruti e dispensa

Limpeza do refeitoacuterio agraves 11hs40 min

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 15h30min

Toda tarde voltar enfermaria apoacutes o banho limpar e retira lixo

Faxina preacute determinada ndash periacuteodo da tarde junto com a funcionaacuteria A

FUNCIONAacuteRIO C ndash 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 11h00min e domingo folga ROTINA DE 2ordf A 6ordf

Limpar aacuterea externa do lar varrer e recolher folhas e lixos dos gramados

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Esvaziar lixeiras coloridas e dar destino ao lixo de acordo com sua classificaccedilatildeo

Colocar lixo na rua

Todo dia lavar com o produto Classic o bebedor de aacutegua perto da portaria

Limpar lavar banheiros e repor papel higiecircnico e toalhas de rosto nos setores administraccedilatildeo recepccedilatildeo diretoria portaria e cozinha

Manter capela quiosque barracatildeo TO e bazar limpos diariamente

ROTINA DE 2ordf A 6ordf Obs Natildeo abrir guarda roupa dos moradores nem criado mudo pois a funccedilatildeo de limpeza e arrumaccedilatildeo dos mesmos eacute do cuidador RONDA DA HIGIENE Diariamente deveraacute ser realizada a ronda em toda aacuterea externa do Lar dos Velhinhos para manutenccedilatildeo da higiene e limpeza FUNCIONAacuteRIA C Qualquer situaccedilatildeo que contribua para natildeo cumprimento das normas de higiene deveraacute ser comunicada a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede Rotina com dois funcionaacuterios

Funcionaacuterio A - 2ordf agrave 6ordf das 700 agraves 1600 hs saacutebado 7h00h agraves 16h00min e domingo folga

Setor de Cuidados Especiais AacuteREA EXTERNA recepccedilatildeo cozinha sala de procedimentos banheiro sala da enfermagem sala de medicamentos aacuterea externa na frente da recepccedilatildeo portaria AgraveREA INTERNA quartos banheiro rouparia e expurgo e aacuterea externa do SCE

Quartos externos - ala masculina ( Casa 2 Casa 4 ndash quarto A e B Casa 6 ndash quartos A e B) e quartos individuais(casa 8 quartos A B C e D) e aacuterea externa desse lado

Administraccedilatildeo Central de doaccedilotildees 1145 hs

Diretoria

Vestiaacuterio

Funcionaacuterio B - 2ordf agrave 6ordf das 900 agraves 1800 hs saacutebado folga e domingo 7h00min agraves 16h00min

Toda segunda feira as 900 hs limpeza na despensa orientada pela nutricionista

Lavar banheiros e repor papel higiecircnico recepccedilatildeo cozinha portaria lavanderia e bazar

Quartos externos ala feminina (Casa 1 ndash quartos A e B Casa 3 ndash quartos A e B Casa 5 ndash quartos A e B Casa 7 - TO) deixar a terapia ocupacional por uacuteltimo e aacuterea externa desse lado

Esvaziar lixeiras e mantecirc-las limpas

Colocar o lixo na rua

Limpar Capela

Toda tarde apoacutes cafeacute limpar refeitoacuterio ndash 1530 hs

Aacuterea externa da cozinha

Setor de Cuidados Especiais apoacutes o banho dos idosos ndash 1600 hs

TODA QUARTA-FEIRA 1030 hs - Reuniatildeo com Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

28 ROUPARIA

A Rouparia seraacute organizada pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e

Assistente Social

Seratildeo mantidos na rouparia os seguintes itens

Estoque de jogos de lenccediloacuteis toalhas de banho toalha de rosto

travesseiros e cobertores

Estoque de roupas de uso pessoal para serem repostas quando

necessaacuterio

Toda doaccedilatildeo dos itens acima seratildeo levadas ateacute local preacute-determinado

pela Gerente do Serviccedilo de Sauacutede pelo responsaacutevel (motorista) e este

comunicaraacute os setores acima responsaacuteveis para que sejam separados os itens

recebidos

A seleccedilatildeo dos itens seraacute realizada da seguinte forma

Itens que vatildeo para rouparia

Itens que vatildeo para o bazar

Itens que vatildeo ser desprezados

Esses itens seratildeo colocados em recipientes nomeados sendo os que

vatildeo ficar em nossa rouparia jaacute seratildeo destinados para lavanderia e em seguida

organizados na rouparia os itens restantes seratildeo levados pelo responsaacutevel

para o bazar ou descartados conforme a separaccedilatildeo

PROTOCOLO PARA AVALIACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DOS

IDOSOS- LSVPC

A capacidade funcional (CF) do idoso eacute definida pela ausecircncia de

dificuldades no desempenho de certos gestos e de certas atividades da vida

cotidiana Os conceitos fazem parte de um sistema de Classificaccedilatildeo

Internacional de Comprometimento Incapacidades e Desvantagens (ICIDH) da

World Hearth Organization (WHO)

O comprometimento se relaciona aos aspectos orgacircnicos eacute a perda ou

alteraccedilatildeo das estruturas ou funccedilotildees sejam elas psicoloacutegicas ou fisioloacutegicas A

incapacidade eacute a falta ou limitaccedilatildeo de uma habilidade que resulta de um

comprometimento para realizar uma atividade rotineira A desvantagem seria

um prejuiacutezo social resultante do comprometimento e da incapacidade

Os instrumentos mais conhecidos para avaliar a capacidade funcional

satildeo Iacutendice de Katz iacutendice de Kenny iacutendice de Barthel Medida de

Independecircncia Funcional (MIF) e escala de atividades instrumentais de vida

diaacuteria (AIVD) de Lawton

A Compreensatildeo da avaliaccedilatildeo do status funcional em geriatria deve

pautar-se na revisatildeo da maior parte das habilidades funcionais divididas em

duas categorias AVDs (Atividades de Vida Diaacuteria) e AIVDs (Atividades

instrumentais da Vida Diaacuteria)

TABELA PARA CLASSIFICACcedilAtildeO DO NIacuteVEL DE DEPENDEcircNCIA DA ILPI

LSVPC

NIacuteVEL I Idosos independentes mesmo que requeiram uso de

equipamentos de auto-ajuda nas AVDs e AIVDs -

(Independentes para higiene pessoal deambula e alimenta-se

sozinho Depende da enfermagem para administraccedilatildeo de

medicamentos)

NIacuteVEL II

Parcialmente independente

Alteraccedilatildeo cognitiva controlada

Necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em ateacute 3 AVDs

Exigem supervisatildeo e acompanhamento adequados por

profissionais de sauacutede - (deambula e alimenta-se sozinho

depende da enfermagem para higiene das unhas

administraccedilatildeo de medicamentos inalaccedilatildeo e curativos

frequumlentes medicaccedilatildeo aleacutem do horaacuterio padratildeo)

NIacuteVEL III

Parcialmente dependente

Quadro demencial eou cogniccedilatildeo alterada

Necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Necessita de uma equipe multiprofissional da sauacutede -

(dependente da enfermagem para cuidados de higiene

pessoal administraccedilatildeo de medicamentos alimenta-se

sozinho mas necessita ser conduzido ateacute o refeitoacuterio faz uso

de auxiacutelio de marcha- bengala ou andador)

NIacuteVEL IV Dependecircncia total

Idosos com dependecircncia por alteraccedilotildees motoras que

necessitem auxiacutelio em todas as AVDs eou com alteraccedilotildees

cognitivas graves

(depende da enfermagem totalmente cuidados de higiene

pessoal alimentaccedilatildeo assistida transporte)

Faz uso de cadeira de rodas administraccedilatildeo de medicamentos

Essa tabela seraacute utilizada por ocasiatildeo da triagem social definindo assim

o perfil do idoso que estaacute sendo avaliado e se condiz com o perfil do idoso que

estaacute inserido no Regimento da Instituiccedilatildeo

Tambeacutem iremos utilizar essa tabela para definir o momento que o idoso

deveraacute ser transferido para a enfermaria da instituiccedilatildeo Os casos de

transferecircncia satildeo niacutevel de dependecircncia III apoacutes avaliaccedilatildeo da equipe de sauacutede

e niacutevel IV salvo os casos em que haja necessidade temporaacuteria de ser

transferido para tal setor

Os casos de transferecircncias temporaacuterias deveratildeo ser avaliados pela

equipe de sauacutede e o retorno para casas externas se faraacute assim que a

necessidade de cuidados especiacuteficos cessarem

PROTOCOLO DE QUEDAS

O Protocolo de queda deve ser preenchido por ocasiatildeo de qualquer tipo

de queda do morador

Deve ser preenchido por quem presenciou ou para quem foi informado e

entregue a Gerente do Serviccedilo de Sauacutede

O protocolo de queda seraacute discutido em reuniatildeo com a equipe teacutecnica de

sauacutede (gerente de serviccedilo de sauacutede meacutedico enfermeira terapeuta

ocupacional e fisioterapeuta) que juntos traccedilaratildeo condutas para minimizar

essas ocorrecircncias

O Boletim de Ocorrecircncia de Quedas deve ser preenchido e assinado

PROTOCOLO DE QUEDAS

COMUNICACcedilAtildeO DA QUEDA

Nome________________________________________________________________

Idade________________________________________________________________

Sexo________________________________________________________________

Local________________________________________________________________

Horaacuterio______________________________________________________________

Descriccedilatildeo da queda O que o morador estava fazendo no momento da

queda_______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

O morador soube descrever como foi a queda

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Comunicado por______________________________________ data _________

CIRCUNSTAcircNCIA DA QUEDA

Como caiu

( ) para frente ( ) para traacutes ( ) para os lados ( ) assentado ( ) tropeccedilo

( ) escorregatildeo

Como estava antes de cair

( ) de peacute ( ) assentado ( ) deitado_____________________________

Levantou-se sozinho ( ) sim ( ) natildeo

Permaneceu muito tempo no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo ( ) gt 2hs

Quedas anteriores ( ) sim ( ) natildeo

CONDICcedilOtildeES DE SAacuteUDE DO IDOSO

Baixa acuidade visual ( ) sim ( ) natildeo

Usa oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava com oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Dificuldade em andar ( ) sim ( ) natildeo

Unhas dos peacutes estavam curtas ( ) sim ( ) natildeo

Tem calosidades doloridas nos peacutes ( ) sim ( ) natildeo

Usa andadorbengala cadeira de rodas ( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda estava usando o dispositivo eou adaptaccedilatildeo______________

Hipotensatildeo ortostaacutetica ( ) sim ( ) natildeo

Diminuiccedilatildeo da forccedila muscular ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Usa medicamentos ( ) sim ( ) natildeo

Quais________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

SINAIS E SINTOMAS NO MOMENTO DA QUEDA

Tontura ( ) sim ( ) natildeo

Perda de consciecircncia ( ) sim ( ) natildeo

Confusatildeo mental ( ) sim ( ) natildeo

Palidez ( ) sim ( ) natildeo

Dor ( ) sim ( ) natildeo

Liberaccedilatildeo de esfiacutencteres ( ) sim ( ) natildeo

Sudorese ( ) sim ( ) natildeo

Pressatildeo Arterial ______________________________________________________

CONDICcedilOtildeES DO AMBIENTE

PISO

Molhado ( ) Superfiacutecie irregular( ) Degrau ( ) Tapete ( ) Rampa ( )

Escada ( ) Terra ( )

CAMA

Alta ( ) Baixa ( ) Com grade ( ) Sem grade ( )

CADEIRASOFAacutePOLTRONA

Alto ( ) Baixo ( ) Com braccedilo ( ) Sem braccedilo ( )

ILUMINACcedilAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

No momento da queda se for noite havia luz de seguranccedila acesa ( ) sim ( ) natildeo

Descreva o ambiente____________________________________________________

_____________________________________________________________________

OBJETOS NO CHAtildeO

( ) sim ( ) natildeo

TIPO DE CALCcedilADO NO MOMENTO DA QUEDA

Sandaacutelia ( ) Sapato ( ) Chinelo ( ) Meia ( ) Tecircnis ( ) Descalccedilo ( )

No momento da queda o calccedilado eou sandaacutelia estava calccedilada corretamente A

numeraccedilatildeo estava certa________________________________________________

ROUPAS

Confortaacuteveis ( ) sim ( ) natildeo

Barra da calccedilasaia arrastava no chatildeo ( ) sim ( ) natildeo

CONSEQUEcircNCIA DA QUEDA

Escoriaccedilotildees ( ) sim ( ) natildeo Hematoma ( ) sim ( ) natildeo Edema ( ) sim ( ) natildeo

Corte ( ) sim ( ) natildeo Entorses ( ) sim ( ) natildeo Dor ( ) sim ( ) natildeo

Fratura ( ) sim ( ) natildeo

Hospitalizaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo Porque___________________________________

Local da lesatildeo ______________________________________________________

PROFISSIONAIS COMUNICADOS

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede ____________________________________________

Meacutedico_______________________________________________________________

Enfermeira____________________________________________________________

Fisioterapeuta________________________________________________________

Terapeuta Ocupacional_________________________________________________

CONDUTA DOS PROFISSIONAIS

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3- SERVICcedilO SOCIAL

O papel da Assistente Social dentro da Instituiccedilatildeo de Longa

Permanecircncia para idosos Lar dos Velhinhos Satildeo Vicente de Paulo de Capivari

eacute de proporcionar o resgate de viacutenculos familiares fazendo com que os

mesmos estejam presentes na instituiccedilatildeo para dar o apoio necessaacuterio ao idoso

e a equipe que trabalha com ele em seu dia-dia colocando para o familiar que

natildeo existe nada mais importante que a presenccedila o carinho atenccedilatildeo dos

mesmos para que o idoso possa se sentir bem e ter um fim de vida digno

apesar de natildeo estar no seio de sua famiacutelia

Eacute tambeacutem promover aacute inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo

buscando atividades que possam fazer com que eles estejam inseridos na

sociedade planejamento de passeios e atividades dentro e fora da instituiccedilatildeo

juntamente com outros membros da equipe

PROTOCOLO DO SERVICcedilO SOCIAL

Realizar abertura do prontuaacuterio social

Organizar e manter atualizados documentaccedilotildees dos moradores e em

necessidade de atualizaccedilotildees junto a Previdecircncia Social acompanharem

e orientaacute-los

Priorizar os direitos dos moradores mediante o Estatuto do Idoso

Estatuto da ILPI e seu Regimento Interno

Dar apoio aos outros setores quando solicitado dentro de sua

disponibilidade

Dar apoio ao Setor Sauacutede em marcaccedilotildees e solicitaccedilotildees de consultas e

exames particulares

Agendamento de eventos externos ou internos

Acompanhamento de saiacutedas dos idosos

Promover o viacutenculo entre familiares e moradores

Realizar reuniotildees de Integraccedilatildeo Familiar apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga ser

favoraacutevel a fim de informar o regimento interno rotina e vocaccedilatildeo da

ILPI

Realizar reuniotildees mensais de Interaccedilatildeo Familiar junto com Gerente de

Serviccedilo Sauacutede a fim de manter responsaacuteveis informados e integrados

sobre a rotina do morador na ILPI

Participar das reuniotildees de equipe

Integrar o Serviccedilo Social aos eventos internos e externos da ILPI

Prover as necessidades de rouparia e higiene solicitando junto a

Gerente de Serviccedilo de Sauacutede

Realizar Triagem Social

Realizar Cronograma de Atividades Anuais da Instituiccedilatildeo com o apoio

da Gerencia de Serviccedilo de Sauacutede e aacutereas correlatas

Elaboraccedilatildeo de projeto para captaccedilatildeo de recurso para instituiccedilatildeo

Estar disponiacutevel para resoluccedilatildeo de problemas administrativo dos idosos

Prestar conta a Diretoria e Coordenador Administrativo dos assuntos

relacionados agrave vida social dos idosos

Participar das reuniotildees semanais com presidecircncia e coordenadora

administrativa

Agendamento de saiacutedas dos idosos

Entrevista com voluntaacuterio e direcionamento do trabalho

PROTOCOLO DE ADMISSAtildeO DO IDOSO

Agendar com solicitante de vaga horaacuterio para atendimento do mesmo

para maiores informaccedilotildees D

Apoacutes solicitaccedilatildeo de vaga seraacute agendada uma visita domiciliar para a

triagem social que seraacute realizada junto com a Gerente de Serviccedilo de

Sauacutede eou outros membros da equipe que se fizer necessaacuterio D

Visitas domiciliares fora do municiacutepio o custo de translado seraacute de

responsabilidade do solicitante previamente informados

Durante a visita domiciliar se o idoso tem perfil institucional a equipe

solicita Laudo Psiquiaacutetrico

Apoacutes recebimento do Laudo Psiquiaacutetrico a equipe de visita faz

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final com parecer teacutecnico para ser avaliado

pela diretoria

Em casos de parecer desfavoraacutevel marcar com solicitante para informar

por escrito e assinado o parecer Encerrar e arquivar documentos da

triagem social

Quando possiacutevel conscientizar familiares sobre a importacircncia de manter

o idoso no conviacutevio familiar sinalizando opccedilotildees de cuidados ou indicar

instituiccedilotildees adequadas para o perfil do idoso

Apoacutes parecer favoraacutevel o idoso seraacute encaminhado para uma consulta

com o meacutedico da instituiccedilatildeo onde apoacutes avaliaccedilatildeo seratildeo pedidos exames

de rotina ou os que se fizerem necessaacuterios

Providenciar contrato do morador com a ILP e abertura do prontuaacuterio

social onde constaraacute ficha cadastral de cada idoso com informaccedilotildees

sobre os mesmos e familiares niacutevel de dependecircncia situaccedilatildeo

previdenciaacuteria desligamento da instituiccedilatildeo ou oacutebito e fatos relevantes

ocorridos durante a institucionalizaccedilatildeo um dia antes da vinda do

morador para instituiccedilatildeo

Apoacutes a formalizaccedilatildeo do contrato o familiar deveraacute levar o idoso ateacute o

cartoacuterio para ser feita a procuraccedilatildeo para o INSS onde nomeia um

membro da diretoria da instituiccedilatildeo (jaacute estabelecido) como seu

representante perante o INSS deveraacute trazer esta procuraccedilatildeo no

momento de entrada do idoso

Responsabiliza-se em guardar toda documentaccedilatildeo (certidatildeo de

nascimento ou casamento RG CPF titulo de eleitor carteira de

trabalho e etc) do idoso no prontuaacuterio social e receber o cartatildeo beneficio

com a senha e informaccedilotildees sobre o mesmo que seraacute entrega a

coordenadora administrativa

Preenchimento de Relaccedilatildeo de Pertences do idoso por ocasiatildeo de sua

entrada constando assinatura de responsaacutevel e idoso

Recepcionar acomodar e acompanhar periacuteodo de adaptaccedilatildeo S e D

Informar moradores da instituiccedilatildeo quando da chegada de novos

residentes e preparaacute-los para a recepccedilatildeo S e D

Encaminhar os pedidos de BPC (Benefiacutecio de Prestaccedilatildeo Continuada) agrave

Previdecircncia Social quando necessaacuterio S

Trabalhar a sociabilidade com os moradores e as relaccedilotildees interpessoais

e coletivas S e D

Realizar visitas aos moradores diariamente observando dificuldades no

conviacutevio social e intervindo imediatamente S e D

Prover os moradores em suas necessidades materiais S

Buscar Leis e Portarias que possam beneficiar a Instituiccedilatildeo S e D

PROTOCOLO DE RECEPCcedilAtildeO DO NOVO MORADOR

Acompanhamento do novo morador em sua chegada agrave instituiccedilatildeo

Apresentaccedilatildeo da equipe

Apresentaccedilatildeo do local onde vai residir e dos companheiros de quarto

Solicitar junto a Gerente de Serviccedilo de Sauacutede a apresentaccedilatildeo da

cuidadora referecircncia

Na fase de adaptaccedilatildeo manter contato diaacuterio com familiares

esclarecendo duacutevidas e regras que possam surgir

Abertura do Prontuaacuterio Social com preenchimento de Ficha Cadastral

Providenciar carteirinha de identificaccedilatildeo de morador da instituiccedilatildeo para

os idosos independentes

Entrega de copia autenticada do RG do morador para o mesmo

(independente)

CONTRATO DO NOVO MORADOR

Logo apoacutes a recepccedilatildeo do morador assinatura do contrato com os

familiares eou responsaacuteveis

Reconhecer firme de todas as assinaturas do contrato em cartoacuterio

PROTOCOLO DE SAIacuteDA DO MORADOR

O idoso eou familiar eou amigo deveraacute avisar com um dia de

antecedecircncia sua saiacuteda para o profissional do Serviccedilo Social

O profissional do Serviccedilo Social emitiraacute a Autorizaccedilatildeo de Saiacuteda e

entregaraacute ao enfermeiro chefe que por sua vez passaraacute aos auxiliares

de enfermagem eou cuidadores

O profissional do Serviccedilo Social deixaraacute registrado no Livro Social a

saiacuteda o horaacuterio e quem estaratildeo acompanhando o idoso ou se ele sairaacute

sozinho

No momento de sua saiacuteda a portaria comunicaraacute a enfermagem e este

acompanharaacute o idoso ateacute o acompanhante Entregaraacute para o

acompanhante a fita de medicamentos e daraacute orientaccedilotildees se houver

necessidade

Por ocasiatildeo das saiacutedas dos moradores sem acompanhante o

profissional do Serviccedilo Social deixaraacute a autorizaccedilatildeo com enfermagem e

registro no livro social

Por ocasiatildeo do retorno do morador o auxiliar de enfermagem eou

cuidador deveraacute registrar a volta do morador e averiguar se tudo estaacute

bem com o mesmo

REUNIAtildeO DE INTEGRACcedilAtildeO FAMILIAR

A partir da solicitaccedilatildeo de vaga (Assistente Social) a realizaccedilatildeo da

triagem Social (Assistente Social e Gerente do Serviccedilo de Sauacutede) e a

apresentaccedilatildeo do relatoacuterio de visita ter sido avaliado entre os profissionais e

diretoria o (a) idoso (a) preenchendo o perfil para ser admitido na ILPI os

responsaacuteveis pela solicitaccedilatildeo de vagas deveratildeo participar das reuniotildees de

Integraccedilatildeo Familiar na instituiccedilatildeo

As reuniotildees de integraccedilatildeo consistiratildeo em dois encontros que deveratildeo

abordar os seguintes assuntos

1ordm encontro Aproximaccedilatildeo dos familiares junto agrave instituiccedilatildeo

Participantes Diretoria Coordenadora Administrativa Gerente do

Serviccedilo de Sauacutede Assistente Social

Pauta

Diretoria ndash Abertura

Presidente Disserta sobre a vocaccedilatildeo da entidade e tambeacutem

conscientiza de forma humana e com sensibilidade a real necessidade de

colocar ou manter um idoso numa ILPI e a participaccedilatildeo necessaacuteria da famiacutelia

referente aos que estatildeo ou que pretendem morar na instituiccedilatildeo Tenta

conscientizar os mesmos sobre o viacutenculo familiar e a importacircncia do ente

querido na sua vida ou inverso lembrar-se dos traccedilos de famiacutelia e tentar

explorar o que haacute de bom na histoacuteria e vida de cada famiacutelia

Coordenadora Administrativa Disserta sobre a filantropia da instituiccedilatildeo

sobre aposentadoria custo por morador formas de arrecadaccedilatildeo e outros

Gerente do Serviccedilo de Sauacutede Disserta sobre serviccedilos gerais prestados

aos moradores envolvimento dos familiares e responsaacuteveis com os cuidados

com a sauacutede acompanhamento das consultas internas e externas solicitaccedilotildees

de autorizaccedilotildees para qualquer tipo de procedimento que o idoso tenha que se

submeter como funciona a internaccedilatildeo participaccedilatildeo dos eventos da instituiccedilatildeo

participaccedilatildeo da festa de aniversaacuterio de seu familiar etc

Assistente Social Disserta sobre direitos e deveres dos familiares

moradores e instituiccedilatildeo sobre o trabalho com os moradores para promover agrave

inclusatildeo social dentro e fora da instituiccedilatildeo sobre o comparecimento dos

familiares agrave Instituiccedilatildeo como funcionam as visitas aos moradores saiacuteda dos

moradores da instituiccedilatildeo para passeio avivamento eou manutenccedilatildeo do viacutenculo

familiar reuniatildeo de interaccedilatildeo ndash o que eacute e para que serve a obrigaccedilatildeo de

comparecer a reuniatildeo de interaccedilatildeo mensalmente o pronto atendimento da

famiacutelia aos chamados da instituiccedilatildeo

2ordm encontro Apresentaccedilatildeo da instituiccedilatildeo aos familiares e responsaacuteveis

Participantes Gerente do Serviccedilo de Sauacutede e Assistente Social

Os familiares e responsaacuteveis seratildeo levadas para conhecer todas as

dependecircncias da instituiccedilatildeo e durante a visitaccedilatildeo seraacute explanado com detalhes

a rotina dos moradores

3ordm encontro Direitos e deveres dos idosos familiares e Instituiccedilatildeo

Participante Assistente Social

Pauta Parte legal da institucionalizaccedilatildeo Termo de responsabilidade

regimento interno contrato benefiacutecio responsabilidade em caso de internaccedilatildeo

etc

Marcaccedilatildeo da data de entrada previamente agendada junto agrave Gerente de

Serviccedilo de Sauacutede

REUNIAtildeO DE INTERACcedilAtildeO FAMILIAR

Essa reuniatildeo eacute realizada mensalmente com os familiares e ou

responsaacuteveis do idoso junto a Diretoria Serviccedilo Social e Gerencia de Serviccedilo

de Sauacutede com a finalidade de informar sobre a vivecircncia mensal do morador na

instituiccedilatildeo

As datas seratildeo previamente agendadas no mecircs de novembro do ano

vigente e entregues na uacuteltima reuniatildeo do ano para cada familiar eou

responsaacutevel pelo morador podendo ser alteradas quando houver autorizaccedilatildeo

preacutevia da diretoria sendo que familiares eou responsaacuteveis seratildeo comunicados

com pelo menos uma semana de antecedecircncia pela Assistente Social da

Instituiccedilatildeo

Os familiares que natildeo comparecerem deve justificar essa ausecircncia junto

agrave Assistente Social com pelo menos trecircs dias de antecedecircncia salvo motivos

natildeo previstos

O natildeo comparecimento do familiar eou responsaacutevel pelo idoso agrave duas

reuniotildees consecutivas ou trecircs faltas justificadas anualmente facultaraacute a

Instituiccedilatildeo medidas cabiacuteveis prevista no Estatuto do Idoso

ANEXOS

AVALIACcedilAtildeO GLOBAL

ANAMNESE MEacuteDICA

I- Identificaccedilatildeo do Idoso

Nome Sexo

Data de Nascimento_______ Idade

Naturalidade Estado

Estado civil ( )casado ( )solteiro ( )viuacutevo ( )separado ( )outros

Escolaridade Profissatildeo

II - Avaliaccedilatildeo Admissional

Medicamentos em uso

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Queixa principal

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

1-Oacutergatildeos dos sentidos

Olhos

Deficiecircncia visual ( ) sim ( ) natildeo

Catarata ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgias anteriores ( ) sim ( ) natildeo

Glaucoma ( ) sim ( ) natildeo

Nome do coliacuterio_____________________

Ouvidos

Deficiecircncia auditiva ( ) sim ( ) natildeo

Uso de aparelho ( ) sim ( ) natildeo

Otoscopia_________________________

Olfato

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

Paladar

Preservado ( ) sim ( ) natildeo

Reduzido ( ) sim ( ) natildeo

2-Sistema cardiovascular

PA mmHG FC (bpm)

Deitado

Sentado

Em peacute

Hipotensatildeo ortostaacutetica___________

Sintomas

Precordialgia ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia de esforccedilo ( ) sim ( ) natildeo

Dispneacuteia em repouso ( ) sim ( ) natildeo

Ortopneia ( ) sim ( ) natildeo

Desconforto precordial ( ) sim ( ) natildeo

Palpitaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Edema em MMII ( ) sim ( ) natildeo

Dor em MMII ao caminhar ( ) sim ( ) natildeo

Frequumlecircncia cardiacuteaca _____bpm Pulso perifeacuterico_____________________

Ausculta cardiacuteaca __________________

3- Sistema Respiratoacuterio e Haacutebitos

Chieira ( ) sim ( ) natildeo Passado de pneumonia ( ) sim ( ) natildeo

Tosse ( ) sim ( ) natildeo Passado de TBC ( ) sim ( ) natildeo

Dor toraacutecica ( ) sim ( ) natildeo Pneumoconioses ( ) sim ( ) natildeo

Hemoptoacuteicos ( ) sim ( ) natildeo

Tabagismo ( ) sim ( ) natildeo ( ) nunca

Nuacutemero cigarrosdia_____________ Haacute quanto tempo fuma_________________________

Haacute quanto tempo parou de fumar _______________________________________________

Consumo de aacutelcool

Em alguma eacutepoca da sua vida vocecirc bebeu pelo menos 5 dose de bebida alcooacutelica diariamente ( )

sim ( ) natildeo ( ) nunca

Haacute quanto tempo deixou de beber________________________________________________

Frequumlecircncia respiratoacuterio _________RPM

Ausculta respiratoacuteria __________________________________________________________

Cianose de extremidade _______________________________________________________

4-Sistema do aparelho digestivo

Cavidade oral

Xerostomia ( ) sim ( ) natildeo

Problemas de mastigaccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo

Ferida ou lesotildees ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese dentaria ( ) sim ( ) natildeo

Proacutetese bem adaptada ( ) sim ( ) natildeo

Higienizada ( ) sim ( ) natildeo

Engasgo

( ) Ocasionalmente

( ) Dependendo da dieta

( ) Frequumlentemente

Sintomas

Habito intestinal

Frequencia_________________________ Coloraccedilatildeo_______________________________

Conscistencia________________________ Alteraccedilatildeo do haacutebito ( )sim ( )natildeo

Diarreacuteia_____________________________ Presenccedila de sangue e muco_______________

Dor para evacuar_____________________ Constipaccedilatildeo intestinal_____________________

Necessidade de uso de laxantes ou extraccedilatildeo manual ( )sim ( )natildeo

Frequumlecircncia das evacuaccedilotildees____________________________________________________

Consistecircncia das fezes________________________________________________________

Incontinecircncia fecal ( )sim ( )recente ( )crocircnica ( )natildeo

Toque retal___________________________________________________________________

5-Aparelho Genito- urinaacuterio

Proacutestata

Prostatismo ( ) sim ( ) natildeo

Alteraccedilatildeo de jato urinaacuterio ( ) sim ( ) natildeo

Nicturia ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle uroloacutegico_______________

Sintomas ginecoloacutegicos

Secura vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Corrimento ( ) sim ( ) natildeo

Sangramento vaginal ( ) sim ( ) natildeo

Ultimo controle ginecoloacutegico________________

Mamas

Noacutedulos ( ) sim ( ) natildeo ______________________________________________________

Mamilos______________________________________________________________________

Secreccedilatildeo ( ) sim ( ) natildeo _______________________________________________________

Sintomas urinaacuterios

Disuria ( ) sim ( ) natildeo

Hematuria ( ) sim ( ) natildeo

Incontinecircncia urinaria

( ) sim ( ) natildeo ( ) recente ( ) crocircnica

( ) de urgecircncia ( ) quando tosse ou espirra

Usa proteccedilatildeo ou fralda

( ) sim ( ) natildeo ( ) diurno ( ) noturno

6-Sistema Osteo muscular e cutacircneo

SINTOMAS DEFORMIDADES DOR EDEMA

Articulaccedilotildees

Estado dos peacutes

Coluna cervical

Coluna lombar

Estado das matildeos

Estado das unhas

Estado da pele

Ulcera de pressatildeo

Lesatildeo preacute cancerosa

Lesatildeo suspeita de cacircncer

Linfonodos palpaacuteveis

7-Sistema nervoso

Tremores___________ Repouso_____________ Cineacutetico____________ Misto______________

Tonturas

( ) Ocasionalmente ( ) frequumlente

( )Rotatoacuteria ( )Natildeo rotatoacuteria(visatildeo turva desequiliacutebrio ldquocabeccedila vaziardquo)

( )Associadas as mudanccedilas suacutebitas do pescoccedilo cabeccedila ( )associada a ortostatismo

Deacuteficit Focal_____________________________________________________________________

Bradicinesia_____________________________________________________________________

Rigidez_________________________________________________________________________

Reflexos osteotendineos___________________________________________________________

Reflexos primitivos_______________________________________________________________

Meacutedico_____________________________________ CRM ____________________________

SISTEMATIZACcedilAtildeO DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM

Nome _______________________________________________________________

I Sinais Vitais

PA________ P________ T________ R________

Procedecircncia ( )residecircncia ( )hospital ( ) instituiccedilatildeo

Fatores de risco ( )tabagista ( )etilista

Medicamentos que faz uso

(dosagemhoraacuterio)_____________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________

IIHaacutebitos

Cuidado corporal costuma a tomar banho no periacuteodo ( ) m ( ) t ( ) n

Sono e repouso ( ) insocircnia

( ) dificuldade para dormir

( ) sonolecircncia

( ) dorme durante o dia

Dorme _____horas por dia

Alimentaccedilatildeo ( ) via oral ( ) sonda nasoenteral ( ) Gastronocircmica ( )NPP

Costuma comer ( ) frutas ( ) verduras ( ) legumes ( ) carne vermelha

( ) frango ( ) peixe

Costuma beber ( )suco ( )aacutegua ( )cafeacute ( )Chaacute ( )leite

Costuma fazer _____ refeiccedilotildees por dia

Eliminaccedilatildeo urinaria ( ) normal ( ) Poliuacuteria ( ) polaciuacuteria ( ) oliguacuteria

( ) nicturia ( ) disuria ( ) urgecircncia ( ) incontinecircncia

Faz uso de ( ) SVD ( ) dispositivo urinaacuterio ( ) fralda

Eliminaccedilatildeo intestinal ( )normal ( )obstinaccedilatildeo ( )diarreacuteia

Frequumlecircncia______________________________________

Vida sexual ativa ( ) sim ( ) natildeo

IIIExame fiacutesico de enfermagem

Niacutevel de consciecircncia ( ) acordado ( ) luacutecido ( ) desorientado

( ) deacuteficit de memoacuteria

Deambula ( ) sem auxilio ( ) com andador ( ) com bengala ( ) cadeira de rodas

( ) acamado ( ) cama comum ( ) cama hospitala

Pele e tecidos ( ) sem alteraccedilotildees ( ) limpa ( ) descorada ( )icteacuterica

( ) cianoacutetica ( ) edema ( ) reaccedilotildees aleacutergicas ( ) lesotildees na pele

( )ulcera por pressatildeo Local da uacutelcera __________________________

1- Pele integra

2- Pele hiperemiada

3- Rompimento de pelebolhas

4- Rompimento de pele expondo tecido subcutacircneo

5- Rompimento de pele expondo muacutesculo osso ou tendotildees

( ) regiatildeo occipital ( )regiatildeo auricular D ( ) regiatildeo auricular E

( ) regiatildeo escapular D ( ) regiatildeo escapular E ( ) cotovelo D ( ) cotovelo E ( )

regiatildeo sacral ( ) peacutelvica ( ) regiatildeo trocanteriana ( ) maleacuteolos

( ) calcacircneo

Acuidade visual diminuiacuteda

Uso de oacuteculos ( ) sim ( ) natildeo

Cirurgia ( )sim ( ) natildeo Qual___________________________________

Acuidade auditiva ( )normal ( )diminuiacuteda ( )zumbido ( ) uso de aparelho

Adaptaccedilatildeo ao aparelho_____________________________________

Cabeccedila e pescoccedilo

Nariz ( ) sem anormalidade ( ) coriza ( ) alergia ( ) epistaxe

Boca ( ) limpa ( ) liacutengua saburrosa ( ) lesotildees ( ) uso de proacutetese

Dentaria superior preservada ( ) sim ( ) natildeo

inferior preservada ( ) sim ( ) natildeo

Pescoccedilo ( ) sem anormalidades ( ) linfonodos palpaacuteveis ( ) tireoacuteide aumentada

( ) estase jugular ( ) traqueostomia

Ausculta pulmonar ( ) normal ( ) murmuacuterios vesiculares diminuiacutedos ( ) roncos

( ) estertores ( ) sibilos

Mamas ( ) sem alteraccedilotildees ( ) simeacutetrica ( ) noacutedulos palpaacuteveis ( )dor

( ) secreccedilatildeo ( ) Cirurgias ________________________________________________

Coraccedilatildeo ( ) ritmo normal ( ) taquicardia ( ) bradicardia ( ) galope ( ) arritmia

( ) marcapasso ( ) presenccedila de sopros ( ) cirurgias_______________________

Abdome ( ) indolor ( ) doloroso ( ) plano ( ) globoso ( ) flaacutecido a palpaccedilatildeo

( ) resistente a palpaccedilatildeo ( ) presenccedila de RHA ( ) ausecircncia de RHA

( ) presenccedila de massa palpaacutevel ( ) colonoscopia ( ) cirurgias________________

Genito - urinaacuterio ( )presenccedila de secreccedilatildeo ( )prolapso________________________

Membros superiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) dispositivo para imobilizaccedilatildeo

Membros Inferiores ( ) sensibilidade e forccedila motora preservada ( ) parestesia

( ) pulsos perifeacutericos palpaacuteveis ( ) hemiplegia ( ) amputaccedilotildees

( ) dispositivo venoso ( ) edema ( ) cirurgias________________

Peacutes ( ) micose ( ) rachaduras ( ) preservado

Outras queixas

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

IVDiagnostico de Enfermagem

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Enfermeiro ____________________________________Coren___________________

AVALIACcedilAtildeO NUTRICIONAL

NOME_____________________________________________________________Peso

(kg)_______ Altura (cm)________ IMC_______ Classificaccedilatildeo___________

Preencher a primeira parte deste questionaacuterio indicando a resposta Somar os pontos da

Triagem Caso o escore seja igual ou inferior a 11concluir o questionaacuterio para obter a

avaliaccedilatildeo do estado nutricional

I Triagem

1 Nos uacuteltimos trecircs meses houve diminuiccedilatildeo da ingesta alimentar devido a perda de apetite

problemas digestivos ou dificuldade para mastigar ou deglutir

( ) 0 = diminuiccedilatildeo severa da ingesta

( )1 = diminuiccedilatildeo moderada da ingesta

( ) 2 = sem diminuiccedilatildeo da ingesta

2Perda de peso nos uacuteltimos meses

( ) 0 = superior a trecircs quilos

( ) 1 = natildeo sabe informar

( ) 2 = entre um e trecircs quilos

( ) 3 = sem perda de peso

3Mobilidade

( ) 0 = restrito ao leito ou agrave cadeira de rodas

( ) 1 = deambula mas natildeo eacute capaz de sair de casa

( ) 2 = normal

4Passou por algum estresse psicoloacutegico ou doenccedila aguda nos uacuteltimos trecircs meses

( ) 0 = sim ( ) 2 = natildeo

5 Problemas neuropsicoloacutegicos

( ) 0 = demecircncia ou depressatildeo graves

( ) 1 = demecircncia leve

( ) 2 = sem problemas psicoloacutegicos

6Iacutendice de massa corpoacuterea (IMC = peso [kg] estatura [m]2 )

( ) 0 = IMC lt 19

( ) 1 = 19 lt= IMC lt 21

( ) 2 = 21 lt= IMC lt 23

( ) 3 = IMCgt= 23

Escore de triagem (subtotal maacuteximo de 14 pontos)

12 pontos ou mais normal = desnecessaacuterio continuar a avaliaccedilatildeo

11 pontos ou menos possibilidade de desnutriccedilatildeo = continuar a avaliaccedilatildeo

IIAvaliaccedilatildeo Global - fazer junto aacute um familiar na ocasiatildeo da entrada

1O idoso vivia em sua proacutepria casa (natildeo em casa geriaacutetrica ou hospital)

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

2Utiliza mais de trecircs medicamentos diferentes por dia

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

3Lesotildees de pele ou escaras

( ) 0 = sim ( ) 1 = natildeo

4Quantas refeiccedilotildees faz por dia

( ) 0 = uma refeiccedilatildeo

( ) 1 = duas refeiccedilotildees

( ) 2 = trecircs refeiccedilotildees

5O idoso consome

pelo menos uma porccedilatildeo diaacuteria de leite ou derivados (queijo iogurte)

( ) sim ( ) natildeo

duas ou mais porccedilotildees semanais de legumes ou ovos

( ) sim ( ) natildeo

carne peixe ou aves todos os dias

( ) sim ( )natildeo

00 = nenhuma ou uma resposta laquosimraquo

05 = duas respostas laquosimraquo

10 = trecircs respostas laquosimraquo

6 O idoso consome duas ou mais porccedilotildees diaacuterias de frutas ou vegetais

( ) 0 = natildeo ( ) 1 = sim

7 Quantos copos de liacutequidos (aacutegua suco cafeacute chaacute leite)o idoso consome por dia

( ) 00 = menos de trecircs copos

( ) 05 = trecircs a cinco copos

( ) 10 = mais de cinco copos

8 Modo de se alimentar

( ) 0 = natildeo eacute capaz de se alimentar sozinho

( ) 1 = alimenta-se sozinho poreacutem com dificuldade

( ) 2 = alimenta-se sozinho sem dificuldade

9 O idoso acredita ter algum problema nutricional

( ) 0 = acredita estar desnutrido

( ) 1 = natildeo sabe dizer

( ) 2 = acredita natildeo ter problema nutricional

10 Em comparaccedilatildeo a outras pessoas da mesma idadecomo o idoso considera a sua proacutepria

sauacutede

( ) 00 = natildeo muito boa

( ) 05 = natildeo sabe informar

( ) 10 = boa

( ) 20 = melhor

11 Circunferecircncia do braccedilo (CB) em cm

( ) 00 = CB lt 21

( ) 05 = 21 lt= CB lt= 22

( ) 10 = CB gt 22

12 Circunferecircncia da panturrilha (CP) em cm

( ) 0 = CP lt 31 ( ) 1 = CPgt= 31

Avaliaccedilatildeo global (maacuteximo 16 pontos) ( )

Escore da triagem ( )

Escore total (maacuteximo 30 pontos) ( )

Avaliaccedilatildeo do Estado Nutricional

( ) de 17 a 235 pontos risco de desnutriccedilatildeo

( ) menos de 17 pontos desnutrido

PROTOCOLOS PARA AVALIACcedilAtildeO COGNITIVA

AVALIACcedilAtildeO DA FUNCIONALIDADE GLOBAL AVDS - KATZ Banho - Banho de esponja chuveiro ou banheira

( ) Natildeo recebe assistecircncia ( entra e sai do Box banheira sozinho)

( ) Recebe assistecircncia no banho em apenas uma parte do corpo como por ex perna

ou costas

( ) Recebe assistecircncia no banho em mais de uma parte do corpo ou natildeo realiza

Vestir - Pega as roupas no armaacuterio ou cocircmoda incluindo roupas de baixo abotoadores e

acessoacuterios

( ) Pega as roupas e se veste completamente sem assistecircncia

( ) Pega as roupas e se veste sem assistecircncia exceto para amarrar sapatos

( )Recebe assistecircncia para pegar as roupas ou se vestir ou fica parcialmente ou

completamente desnudo

Toalete - Ir ao banheiro se limpar e arrumar as roupas apoacutes as eliminaccedilotildees

( ) Vai ao banheiro se limpa e arruma as roupas sem assistecircncia ( pode usar algum

auxiacutelio para ajuda como bengala andador cadeira de rodas sabe manejar fraldas ou

comadre esvaziando-a pela manhatilde caso a utilize durante a noite)

( ) recebe assistecircncia para ir ao banheiro se limpar para arrumar as roupas para

usar fraldas comadrepapagaio

( ) Natildeo vai ao banheiro para o processo de eliminaccedilatildeo

Transferecircncia

( )entra e sai da cama assim como senta e levanta da cadeira sem assistecircncia (pode

usar suporte para ajuda como bengala e andador)

( )entra e sai da cama ou da cadeira com assistecircncia

( ) natildeo entra ou sai da cama

Continecircncia

( ) controla a urina completamente por conta proacutepria

( ) tem ldquoacidentesrdquo ocasionais (perda de urina)

( ) supervisatildeo ajuda a controlar a urina utiliza qualquer tipo de cateter ou eacute

incontinente

Comer

( ) se alimenta sem assistecircncia

( ) se alimenta sozinho exceto para cortar carne eou passar manteiga no patildeo

( ) recebe assistecircncia para comer eacute alimentado parcialmente completamente ou

atraveacutes de sondas

Niacutevel de dependecircncia

Niacutevel I - Independentes para todas as atividades acima mesmo que requeiram uso de

equipamentos de autoajuda

Niacutevel II - necessita de supervisatildeo eou auxiacutelio em 3 AVDs

Niacutevel III - necessita de auxiacutelio em 4 ou mais AVDs

Niacutevel IV - auxiacutelio em todas as AVDs

AVDIs

Vocecirc eacute capaz de preparar as suas refeiccedilotildees

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de tomar os seus remeacutedios na dose certa e horaacuterio correto

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer compras

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de controlar o seu dinheiro ou financcedilas

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de usar o telefone

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de arrumar a sua casa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de lavar e passar a sua roupa

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( ) Incapaz

Vocecirc eacute capaz de fazer pequenos trabalhos domeacutesticos

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

Vocecirc eacute capaz de sair de casa sozinha para lugares mais distantes usando algum transporte sem

necessidade de planejamento especial

( ) sem ajuda ( ) com ajuda parcial ( )Incapaz

O que o senhor (a) gostaria de fazer e que natildeo estaacute fazendo

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

________________________________________________

MOBILIDADE MARCHA ( ) Sozinho ( ) Ajuda ocasional ( ) Ajuda frequente ( ) Muleta ou bengala ( ) Andador ( )Cadeira de rodas ( )Imobilidade completa (acamado) Tipo de Marcha ________________________________________________ Subir escada ( 5 degraus) ( ) Sim ( ) Natildeo ldquoTimed get up and gordquo O paciente deve ser orientado a levantar-se de uma cadeirasem apoio de braccedilos caminhar 3 metros virar 180 grau quando andando e retornar sentando na cadeira

Duraccedilatildeo ( ) lt10 segundos ( ) 10 a 30 segundos ( ) 30 segundo EQUILIacuteBRIO

Teste de Romberg Olhos abertos _____ Olhos fechados _____ Equiliacutebrio Unipodaacutelico QUEDAS

Histoacuteria de quedas no uacuteltimo ano ( ) Sim ( ) Natildeo

Nuacutemero de quedas ( ) 1 ( ) 2 a 4 ( ) 5

Repercussatildeo funcional ( ) Sim ( ) Natildeo

Especificar

Causascircunstacircncias

( ) Tropeccedilatildeo escorregatildeo ( ) Ausecircncia de motivo aparente

( ) Perda da consciecircncia ( )Doenccedila aguda

Tempo de permanecircncia no chatildeo_______________

Necessidade de ajuda para levantar-se ( ) Sim ( ) Natildeo

FRATURA ( ) Sim ( ) Natildeo

( )veacutertebra ( )fecircmur ( )antebraccedilo ( )outro Data

( ) Espontacircnea ( ) Acidental

COGNICcedilAtildeO

Presenccedila de esquecimento ( ) sim ( ) natildeo ( ) NA

Duraccedilatildeo da sintomatologia

Houve alteraccedilatildeo do seu funcionamento anterior ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

O esquecimento vem piorando progressivamente ( )sim ( ) natildeo ( ) NA

ESTADO MENTAL

( ) Orientado e obedece a instruccedilotildees simples

( ) Desorientado mas pode obedecer a instruccedilotildees simples ( ) Desorientado natildeo

obedece a instruccedilotildees simples

( ) Natildeo manteacutem contato

MINI-MENTAL

ESCOLARIDADE (anosescola) ________

Mini-Mental de Folstein (1975) adaptado por Brucki et al (2003)

Orientaccedilatildeo Temporal

(05 pontos) Decirc um ponto para cada iacutetem

Ano

Mecircs

Dia do mecircs

Dia da semana

SemestreHora aproximada

Orientaccedilatildeo Espacial

(05 pontos)

Estado

Cidade

Bairro ou nome de rua proacutexima

Decirc um ponto para cada iacutetem Local geral que local eacute este aqui (apontando ao redor num sentido mais amplo hospital casa de

repouso proacutepria casa)

Andar ou local especiacutefico em que local noacutes estamos (consultoacuteriodormitoacuterio sala apontando

para o chatildeo)

Registro (3 pontos)

Repetir GELO LEAtildeO e PLANTA

Atenccedilatildeo e Caacutelculo (5 pontos)

Decirc 1 ponto para cada acerto Considere a tarefa com melhor

aproveitamento

Subtrair 100 ndash 7 = 93 ndash 7 = 86 ndash 7 = 79 ndash 7 = 72 ndash 7

= 65

Soletrar inversamente a palavra MUNDO=ODNUM

Memoacuteria de Evocaccedilatildeo (3 pontos)

Quais os trecircs objetos perguntados

anteriormente

Nomear dois objetos (2 pontos)

Reloacutegio e caneta

Repetir (1 ponto)

ldquoNEM AQUI NEM ALI NEM LAacuterdquo

Comando de estaacutegios (3 pontos)

Decirc 1 ponto para cada accedilatildeo correta)

ldquoApanhe esta folha de papel com a matildeo direita

dobre-a ao meio e coloque-a no chatildeordquo

Escrever uma frase completa (1 ponto )

ldquoEscreva alguma frase que tenha comeccedilo meio

e fimrdquo

Ler e executar (1 ponto )

FECHE SEUS OLHOS

Copiar diagrama (1 ponto )

Copiar dois pentaacutegonos com interseccedilatildeo

PONTUACcedilAtildeO FINAL (escore = 0 a 30 pontos)

TESTE DO RELOacuteGIO

TESTE

DO

RELOacuteGI

O

(SCORE

DE

SHULM

AN)

0 Inabilidade absoluta para representar o reloacutegio

1 O desenho tem algo a ver com o reloacutegio mas com desorganizaccedilatildeo visuo-espacial grave

2 Desorganizaccedilatildeo visuo-espacial moderada que leva a uma marcaccedilatildeo de hora incorreta perseveraccedilatildeo confusatildeo esquerda-direita nuacutemeros faltando nuacutemeros repetidos sem ponteiros com ponteiros em excesso

3 Distribuiccedilatildeo visuo-espacial correta com marcaccedilatildeo errada da hora

4 Pequenos erros espaciais com diacutegitos e hora corretos

5 Reloacutegio perfeito

ldquoDesenhe um reloacutegio com todos os nuacutemeros e marcando ldquo10 horas e 10 minutosrdquo

TESTE DAS FIGURA

Percepccedilatildeo visual correta

Nomeaccedilatildeo correta ( )

Memoacuteria Incidental ( )

Esconda as figuras e pergunte ldquoque figuras eu acabei de lhe mostrarrdquo

Memoacuteria Imediata 1 (nuacutemero de acertos) ( )

Mostre as figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

esta figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Memoacuteria Imediata 2 ( )

Mostre a figuras novamente durante 30 segundos dizendo ldquoOlhe bem e procure memorizar

estas figurasrdquo (Se houver deacuteficit visual importante peccedila que memorize as palavras que vocecirc vai

dizer diga os nomes dos objetos lentamente um nomesegundo fale a seacuterie toda duas vezes)

Evocaccedilatildeo de 5 minutos( )

FLUEcircNCIA VERBAL (1 minuto) Animais ( ) Frutas ( )

ESCALA DE DEPRESSAtildeO GERIAacuteTRICA

Escolha a melhor resposta para como vocecirc se sentiu a semana passada

1Vocecirc estaacute satisfeito com sua vida ( ) sim ( ) natildeo

2 Vocecirc abandonou muitas de sua s atividades e interesses ( ) sim ( ) natildeo

3 Vocecirc sente que sua vida estaacute vazia ( ) sim ( ) natildeo

4 Vocecirc frequentemente se sente aborrecido ( ) sim ( ) natildeo 5 Vocecirc estaacute esperanccediloso em relaccedilatildeo ao futuro ( ) sim ( ) natildeo

6 Vocecirc estaacute aborrecido com pensamentos que natildeo consegue tirar da cabeccedila ( )sim ( ) natildeo 7 Vocecirc estaacute de bom humor na maioria das vezes ( ) sim ( ) natildeo 8 Vocecirc tem medo que alguma coisa ruim te aconteccedila ( ) sim ( ) natildeo 9 Vocecirc se sente feliz na maior parte do tempo ( ) sim ( ) natildeo 10 Vocecirc frequentemente se sente abandonado ( ) sim ( ) natildeo 11 Vocecirc frequentemente se sente inquieto e agitado ( ) sim ( ) natildeo

107

Comprometimento Funcional

Funccedilatildeo Nenhum 0

Questionaacutevel 05

Leve 1

Moderado 2

Grave 3

Memoacuteria

Natildeo haacute perda de memoacuteria ou

esquecimento leve e

inconstante

Esquecimento leve mas

consistente Esquecimento

ldquobenignordquo Lembranccedila parcial dos eventos

Perda moderada da memoacuteria para

eventos recentes

interferindo com as atividades do

cotidiano

Perda grave da memoacuteria

Apenas material altamente conhecido continua

preservado Informaccedilotildees novas satildeo

rapidamente perdidas

Perda grave da memoacuteria Apenas

resquiacutecios de memoacuteria estatildeo

presentes

Orientaccedilatildeo

Completamente orientado

Completamente orientado exceto pela presenccedila de

discretas dificuldades nas

relaccedilotildees temporais

Dificuldade moderada nas

relaccedilotildees temporais

Orientado no espaccedilo Pode

apresentar desorientaccedilatildeo

geograacutefica

Dificuldade grave nas relaccedilotildees temporais

Usualmente desorientado no

tempo e frequumlentemente

no espaccedilo

Orientado somente quanto agrave pessoa

Julgamento e resoluccedilatildeo de problemas

Resolve problemas do dia-a-dia e lida

bem com negoacutecios e financcedilas

Julgamento eacute bom em relaccedilatildeo

ao seu perfomance

anterior

Comprometimento discreto na

capacidade de resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas

Dificuldade moderada na resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

mantido

Comprometimento grave na

resoluccedilatildeo de problemas

similaridades e diferenccedilas Julgamento

social usualmente

comprometido

Completamente incapaz de

emitir julgamento e

resolver problemas

AVDIrsquos

comunitaacuterias

Independente para os niacuteveis

usuais de trabalho

compras e participaccedilatildeo em grupos sociais e

voluntaacuterios

Comprometimento leve

Incapaz de funcionar

independente embora ainda

consiga realizar algumas

Apresenta-se normal no

contato casual

Completamente incapaz de funcionar

adequadamente fora do domiciacutelio

apesar de natildeo aparentar

Completamente incapaz de

funcionar adequadament

e fora do domiciacutelio

Aparenta estar muito

comprometido para tais funccedilotildees

AVDIrsquos domiciliares

(tarefas

Vida domeacutestica hobbies e interesses

Comprometimento leve

Comprometimento leve mas jaacute estabelecido

Apenas tarefas simples estatildeo preservadas

Completamente incapaz

108

domeacutesticas) intelectuais preservados

Incapaz de realizar tarefas

hobbies ou atividades mais

difiacuteceis

Interesses bastante restritos

AVDrsquos

baacutesicas

Independente no auto-cuidado Necessita de ajuda

Requer assistecircncia para vestir-se higiene

pessoal e cuidado pessoal

Requer assistecircncia completa no

cuidado pessoal

Presenccedila de incontinecircncia

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