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LARINGOCELE: Es una dilatación aérea del sáculo ventricular que contrariamente al quiste sacular sigue en comunicación con el ventrículo .
.AFECTA 1/ 2.5 MILLONES DE HABITANTES PREFERENTEMENTE HOMBRES MAYORES DE 50 AÑOS..SE SUPONE DOS MECANISMOS DE FORMACION: UN ORIGEN CONGENITO Y OTRO ADQUIRIDO EN PACIENTES CON CIERTAS PARTICULARIDADES ANATOMICAS COMO GRAN SACULO Y HIPOTONIA MUSCULAR A LOS QUE SE AGREGAN FACTORES EXTERNOS COMO OBSTRUCCION DEL SACULO POR MECANISMOS INFLAMATORIOS Y TUMORALES Y LOS AUMENTOS DE PRESION ENDOLARIGEOS. CANTATES,FUMADORES , ARM Y EL LARINGOPIOCELE
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Se distinguen tres tipos de laringocele :
-El interno se presenta como un quiste sacular.-El extreno hace prominencia a través de la membrana y músculos tirohioideos se palpa en el cuello por delante del musculo esternocleidomastoideo..el mixto el mas frecuente asocia a los dos anteriores.
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Clinicamente son de lenta evolución con cuadro de disfonía progresiva que puede evolucionar hacia la disnea laríngea en caso de crecimiento brusco por sobre infección o esfuerzo .En los laringoceles mixtos o externos se palpan una masa cervical que se palpan por delante del esternocleidomastoideo que se expande con maniobras de válsala .La incidencia de cáncer laríngeo y laringoceles es del 4% al 8%.
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Tratamiento:El tratamiento del laringocele es básicamente quirúrgico en forma programada y en casos de disnea aguda, se debe realizar traqueotomía de urgencia.Nuestra experiencia en esta patología son tres casos operados 2 hombres y 1 mujer , dos en formas complicadas uno con cuadro de obstrucción laríngea aguda la cual se realizo traqueotomía en forma urgente y luego cirugía una con infección laringopiocele y como antecedente de importancia de los tres casos operados dos pacientes habían estado en asistencia respiratoria mecánica por mas de 7 días.
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Tratamiento quirúrgico