laudition a-p uzel p caix m montaudon m laurentjoye

Laudition A-P UZEL P CAIX M MONTAUDON M LAURENTJOYE

Oreille externe Osselets de loreille Embryologie Placode auditive

ORGANE VESTIBULO- COCHLEAIRE

Organognse Placode otique Vsicule otique Capsule otique Placode auditive

Son = vibration Pavillon MAE Trompe auditive Pharynx - Fosses nasales Cochle Vestibule Oreille externeMoyenneOreille interne Systme arien Liquidien Mcanique

OREILLE EXTERNE Auricule Mat acoustique externe

Hlix Oreille externe Lobule Fossette musculaire Tragus Anti-tragus Conque Anti-hlix

Hlix Oreille externe Lobule Fossette musculaire Tragus Anti-tragus Conque Ant-hlix Mat acoustique externe

Cartilage Peau Membrane du tympan Os Mat acoustique externe Otite externe Rflexe tussigne (lors de lotoscopie) Pore acoustique externe MAE Processus mastode Fosse mandibulaire Partie squameuse de os temporal

OREILLE MOYENNE

Caisse du tympan mallus, stapes, incus Antre mastodien Trompe auditive Oreille moyenne Pharynx - Fosses nasales Processus mastode contenant les cellules mastodiennes

Cavit tympanique : Parois P membranace lat = Mb du tympan P labyrinthique mdiale P tegmentale sup = mninge de la fosse crnienne moy P jugulaire inf = fosse jugulaire P carotidienne ant = art carotide P mastodienne post = prsente sa partie sup laditus ad antrum qui fait communiquer la caisse et lantre mastoIdien. Le canal du facial descend verticalement dans cette paroi.

Chaine ossiculaire de louie

Anat fonctionnelle

Muqueuse tympanique Plis et rcessus IIdaire Passage la chronicit des otites moyennes suppures Innervation sensitive de la muqueuse = plexus tympanique (IX)

Membrane du tympan Triangle lumineux Pars tensa Anneau fibrocartilagineux Pars flaccida Diabolo Ombilic

Trompe auditive Muqueuse = muqueuse de transition entre les muqueuses du pharynx et la caisse du tympan Muscles : partie cartilagineuse = mobile et soumise laction des Mm lvateur et tenseur du voile N sensitifs = pour la partie osseuse N tympanique (IX) et pour la partie cartilagineuse N ptrygo-palatin (V)

Annexes mastodiennes Aditus ad antrum Antre mastodien C mastodiennes C tympanique Oreille moyenne ACI Sinus jugulaire Membrane du tympan Trompe auditive Cavit tympanique Cellules mastodiennes Antre mastodien Canal facial Fentre vestibulaire Aditus ad antrum

Oreille moyenne ACI Sinus jugulaire Membrane du tympan Trompe auditive M. Tenseur du tympan N. ptreux Cavit tympanique N. tympanique Fentre ronde de la cochle Cellules mastodiennes Antre mastodien Canal facial M. stapdien Ganglion gnicul Fentre vestibulaire

OREILLE INTERNE

Labyrinthe osseux Vestibule 6 parois 3 canaux semi-circulaires osseux La cochle = canal spiral + modiolus Mat acoustique int

Labyrinthe membraneux L vestibulaire Utricule et Saccule conduit endolymphatique, macules acoustiques, constitues dune lame fibreuse et dun pithlium 3 conduits semi-circulaires

Labyrinthe L cochlaire Conduit prilymphatique Conduit cochlaire 4 parois P tympanique supporte lorg spiral Organe spiral Membrana tectoria

Endolymphe et prilymphe

Vascularisation A labyrinthique Vertige de Mnire

Lame spirale osseuse Oreille interne Rampe tympanique Rampe vestibulaire Saccule Staps Fentre ronde de la cochle Fentre du vestibule Utricule Canal vestibulaire Cochle Conduit cochlaire Vestibule du labyrinthe osseux Partie sensible horizontale Partie sensible verticale Ampoule osseuse Sac endolymphatique

Canaux cochlaires VIII cochlaire Ganglion spiral Couche frontale de la cochle

Endolymphe Rampe vestibulaire (prilymphe) Rampe tympanique (prilymphe) Lame basilaire de la cochle Membrane basale Membrane tectoria Membrane vestibulaire (de Reissner) Ganglion spiral Lame spirale osseuse Coupe du canal cochlaire

Organe spiral (de Corti) Membrane basilaire Cellules de soutien Cellules sensorielles

Statoconies Membrane basale Cil plus long qui fait bouger les autres Macules

Crtes ampullaires Substance glatineuse Membrane basale

Le VIII = N vestibulo- cochlaire

VIII comprend Le N vestibulaire N de lquilibration qui se termine dans la partie mdiane du tubercule acoustique Le N cochlaire N de laudition qui aboutit aux 2 No situs en DH et un peu en Av des No vestibulaires dans la partie latrale du tubercule acoustique

No vestibulaires Situs dans la partie vestibulaire interne du tubercule acoustique ils fonctionnent conjointement avec le cervelet grce des fibres passant par les PCI (pdoncule crbelleux infrieur) et PCM Les protoneurone priphriques de cette voies sont groups dans le gg de S (scarpa) situ au fond du MAI et produisent les sensations de position de la tte et donc lorientation. L il sarticule avec des deutoneurones des No vestibulaires essentiellement destins au cervelet (organe de lquilibration mais aussi aux autres No des N crniens (en particulier OG oculo-gyre ) et la moelle (Fx vestibulo-spinal direct et crois)

No cochlaires Sont beaucoup + latraux au nb de 2 1 dorsal, 1ventral les protoneurones priphriques qui vhiculent des sensations sonores ont leur corps cellulaire dans les multiples gg spinaux de Corti (dans la cochle) Les axones centriptes des protoneurone font synapses avec lun des 2 No les deutoneurones partie des No cochlaires croisent la ligne mdiane et montent vers le thalamus (corps gniculs int) sous la forme du lmnisque lat. Certaines fibres intra- ventriculaire forment les stries acoustiques des tages diffrents le lmnisque lat envoie des fibres collatrales au III, au IV, ainsi que les fibres venues de lolive bulbaire qui pourra par ailleurs rpondre aussi par le FOS (fx olivo-spinal)

Le nerf vestibulo-cochlaireVIII Ganglion de Corti Cochle Vestibule Ggl de Scarpa FOS Thalamus (CGI) RRL VIII cochlaire - N dorsal - N ventral FVS VIII vest VIII vestibulaire : - Schwalbe - Deiters - Betcherew VI

N. VIII cochlaire N. VIII vestibulaire Ganglion vestibulaire N. ampullaire postrieur N. utriculaire N. sacculaire

Canaux cochlaires VIII cochlaire Ganglion spiral de Corti Couche frontale de la cochle

Endolymphe Rampe vestibulaire (prilymphe) Rampe tympanique (prilymphe) Lame basilaire de la cochle Membrane basale Membrane tectoria Membrane vestibulaire (de Reissner) Ganglion spiral de Corti Lame spirale osseuse Coupe du canal cochlaire

Gaine durale A. labyrinthique VIII vestibulaire VIII cochlaire VII bis VII Gaine arachnodienne Gaine piale Mat acoustique interne. Coupe transversale.

Terminaison apparente Fossette latrale de la moelle allonge

SENSIBILITES SPECIALES: VOIES AUDITIVES

N. VIII cochlaire N. VIII vestibulaire Ganglion vestibulaire N. ampullaire postrieur N. utriculaire N. sacculaire Constitu par une chane de 3 neurones Le 1er N : Son dendrite sarticule avec les cellules de rception de lorgane spiral (de Corti). Son corps cellulaire se trouve dans le gg spiral. Son cylindre forme la partie cochlaire du N vestibulo- cochlaire

Le nerf vestibulo-cochlaireVIII Ganglion de Corti Cochle Vestibule Thalamus (CGI) RRL VIII cochlaire - N dorsal - N ventral VIII vest VI Le 2 me N : son corps cellulaire est dans le No cochlaire. Le cylindraxe croisent la ligne mdiane en formant le lmnisque lat qui aboutit au CGM ou corps gnicul mdial ou interne. Le 2me N est bulbo-mtathalamique.

ganglions de spiral n dorsal n ventral CGM PROTONEURONE DEUTONEURONE 3 NEURONE VI SONS G T2,42 FTS VOIES COCHLEAIRES REFLEXES REFLEXES TQP SONS T1,41 TTS ET TVS RUBAN DE REIL LATERAL Le 3 me N : Son corps cellulaires se trouvent dans le CGM, il est mtathalamo-cortical. Son axone traverse la substance blanche sous lenticulaire. Il se termine sur le cortex de la lvre caudale du sillon lat

ganglions de spiral n dorsal n ventral CGM PROTONEURONE DEUTONEURONE 3 NEURONE VI SONS Grave T2,42 FTS VOIES COCHLEAIRES REFLEXES REFLEXES TQP SONS igus T1,41 TTS ET TVS RUBAN DE REIL LATERAL Voies rflexes cochlaires un bruit afin de mieux le localiser.Le lemnisque lat envoie des fibres collatrales au CC. Par le tractus tecto-spinal, elles agissent sur les No moteurs des N crniens en particulier ceux des N oculo- cphalogyres (III,IV, XI). Ce syst est responsable du Reflexe de regarder vers le ct o lon entend un bruit afin de mieux le localiser.

Les tapes de laudition sont : tape de perception : A41 (somato-sensorielle auditive) - sensorielle auditive) Etape dinterprtation et reconnaissance : A 42 (psycho- sensorielle auditive) La lsion de A 41 surdit de perception s) La lsion de A 42 surdit psychique (le sujet entend mais ne comprend plus)

Voies vestibulaires Utilisent les mmes voies mais se terminent sur les aires 21 et 22. La voie R utilise les CC et le Fx vestibulo-spinal destin aux N crniens et la moelle

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