LE CLASSIFICAZIONIDEI TUMORIIvan Rashid

OBIETTIVI

• Come classificano i registri tumori (RT)?• Quale dettaglio possono raggiungere?• Quale reportistica è possibile?• Ci sono integrazioni necessarie?

Quale classificazione

• I registri tumori devono sempre usare classificazioni internazionali

• L’attuale classificazione utilizzata come standard dai registri tumori nel mondo è ICD-O-3

Classificazioni e flussi

SDOAnatomia patologicaMortalitàRegistro tumori

ICD-O-3

Topografia

C ___ ___ . ___ sede sottosede

Esempio C50.2

Mammella, quadrante supero-interno

Morfologia

___ ___ ___ ___ / ___ ___ istologia compor- grado tamento

Esempio: Adenocarcinoma ben differenziato

M-8140 / 3 1

Liste numeriche ICD-O-3

t Sinonimo

t Termine equivalente

t Termine preferibile

Sedi per i tumori emolinfopoietici

(continua)…

(continua)…

(continua)…

(continua)…

(continua)…

(continua)…

Sedi per i tumori emolinfopoietici

Linfomi NAS

Linfomi di Hodgkin

Linfomi a cellule B mature

Linfomi a cellule B mature

Linfomi a cellule B mature

Linfomi a cellule B mature

Altre categorie

REPORTISTICA EMOLINFOPATIE 2011

Monografia 2011

Linfomi di Hodgkin

Linfomi non Hodgkin

Mielomi

Leucemie

REPORTISTICA EMOLINFOPATIE

Monografia 2011

Linfomi di Hodgkin

Linfomi non Hodgkin

Mielomi

Leucemie

LLC+LNH B piccoli linfociti

LNH B diffuso grandi cellule

LNH follicolare

LNH/Leucemia precursori

LMA

LMC

REPORTISTICA EMOLINFOPATIE

Monografia 2011

Linfomi di Hodgkin

Linfomi non Hodgkin

Mielomi

Leucemie

LLC+LNH B piccoli linfociti (24%)

LNH B diffuso grandi cellule (30%)

LNH follicolare (11%)

LNH/Leucemia precursori (2%)

LNH mantellare (3%)

LNH zona marginale (10%)

LNH T basso grado (9%)

LNH T alto grado (3%)

LMA

LMC

SMD

MMPC

REPORTISTICA EMOLINFOPATIELinfoma di Hodgkin 9651-9667

Linfoma o LNH NAS 9590-96, 9820, 9832 Linfoma NAS, LNH NAS, LNH composito, leucemia linfoide e prolinfocitica NAS

LNH/LL B a grado basso e intermedio 9670-71, 9761, 9823, 9833, 9737-38, 9940 LNH linfocitico/LLC, LNH linfoplasmacitoide, Waldenstrom, hairy cell leukemia, leucemia prolinfocitica,

LNH/LL B a alto grado 9678-88, 9712, 9811-18, 9826 Linfomi a grandi cellule B ; linfoma/leucemia di Burkitt; leucemia linfoblastica/linfoma LNH/LL T/NK a basso grado 9700-01 micosi fungoide/sindrome di Sézary LNH/LL T/NK a grado intermedio e alto 9702-09, 9714-19, 9724-26, 9827-31, 9834,

9948LNH a cell T-NK e null, linfoma/leucemia T dell'adulto; leucemia prolinfocitica

LNH/LL a cellule precursor 9724-29, 9835-37 LNH/LL a cellule progenitrici

LNH mantellari 9673

LNH follicolari 9675, 9690-98 LNH follicolari, misto a cellule piccole e grandiLNH marginali 9689, 9699

Immunoproliferative 9760, 9762-64 Malattia immunoproliferativa, delle catene pesantiMieloma 9731-9735 Plasmocitoma, mieloma, leuc.plasmacellulareLeucemia n.a.s. 9800, 9860 Leucemia e leucemia mieloide NASLMA su base citogenetica 9806-07,9865-66, 9869, 9871, 9875-76, 9896-

97, 9911 differenziazione per- valutare peso citogenetica- ipotesi di maggior gravità di LMA senza diagnosi citogeneticaLMA non su base citogenetica 9840, 9861, 9867, 9870, 9872-74, 9895, 9898,

9920-31Leucemia acuta 9801-05, 9808-09, 9891 Leucemia acuta NAS, bifenotipica e a fenotipo misto, monociticaLMC 9863, 9875-76

MMPC 9950-67, 9975

MDS senza evoluzione leucemica 9945-46, 9980-9992 differenziazione per stimare sopravvivenza al netto di evoluzioni leucemicheMDS con evoluzione leucemica 9945-46, 9980-9992 (+9895)

Altre classificate 9740-42, 9750-59 Neoplasie mastocitarie, degli istiociti e cellule linfoidi accessorie

Discussione

• Quali categorie sono rilevanti per i clinici?

• Quali variabili o entità aggiuntive?• È possibile derogare dal vincolo delle

classificazioni?

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