le nuove sfide organizzative e gestionali in ambito nefrologico udine 3-4 febbraio 2006 la...
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LE NUOVE SFIDE ORGANIZZATIVE E GESTIONALI IN AMBITO NEFROLOGICO
UDINE 3-4 FEBBRAIO 2006
LA PROGRAMMAZIONE DELL’OFFERTA DIALITICA NELLE CITTA’ D’ARTE: VENEZIA
E FIRENZE
MAURIZIO SALVADORI
NEFROLOGIA DIALISI TRAPIANTO
FIRENZE
Realizzazione dell’offerta dialitica
• Movimento turistico dialitico in Italia ed in altri paesi stranieri
• Turismo dialitico estero in Toscana rispetto all’ Italia
• Motivazioni al viaggio, tipologia di richiesta e flusso annuale
• Peculiarità di una città come Firenze• Problemi esistenti
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2005
2005
TUSCANY 2005
Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia
14%
86%
Toscana
Italia
Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia
10%
90%
ToscanaItalia
Pazienti stranieri trattati in Toscana nel 2005 e trattati in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)
J
D
USA
J
E
F
USA
S
UK
ISR
D
HongKong
Tuscany 2005 tot pz. 15Careggi Hospital 1998
tot pz 20
Trattamenti dialitici per pazienti stranieri in Toscana nel 2005 e in un solo ospedale di Firenze nel 1998 (6 mesi)
J
D
USA
J
E
F
USA
S
UK
ISR
D
HongKong
Tuscany 2005 tot tx 35 Careggi Hospital 1998 tot tx 48
Motivazioni al viaggio
20%
80%
VacanzaLavoro
Tipologia di richiesta
• Inglesi, americani e tedeschi: località di campagna per soggiorni protratti.– Richieste per periodi di più settimane.
• Giapponesi: Città d’arte per periodi brevi, spesso in gruppo.– Richieste di trattamento a paziente per
periodi ridotti.
Flusso di richieste dialisi vacanza. Anno 2005
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
% P
ren
ota
zio
ni
1° Trim. 2° Trim. 3° Trim. 4° Trim.
Peculiarità di una città come Firenze
• Città d’arte
• Flusso turistico costante o prevalente nelle stagioni intermedie
• Indotti particolari: Università Europea, Laboratorio internazionale di restauro, città di cultura, fondazioni nazionali ed internazionali, patrimonio dell’Unesco
Elevata richiesta di trattamenti in Toscana
Scarsa capacità recettiva degli ospedali pubblici e/o centri di dialisi sul territorio toscano
Motivi per la scarsa recettività
• Scarsa disponibilità di posti vacanza presso i centri dialisi e/o gli ospedali della Toscana
• Mancanza di centri dialisi vacanza privati e/o pubblici destinati ad accogliere pazienti vacanzieri
Anche Centri nati per far fronte alle richieste dei pazienti vacanza, si sono poi trovati ad avere una capacità limitata per i vacanzieri avendo nel frattempo dovuto accettare la richiesta di ulteriori pazienti locali.
Fenomeno più marcato nelle grandi città.
Tourists requiring dialysis must make arrangements with medical centres ...
For public holidays falling onweekdays the out-of-hours service
starts at 10.00 ...
REGIONE TOSCANAGIUNTA REGIONALEESTRATTO DAL VERBALE DELLA SEDUTA DEL 23-05-2005 (punto N. 24 )Delibera N .570 del 23-05-2005ProponenteENRICO ROSSIDIREZIONE GENERALE DIRITTO ALLA SALUTE E POLITICHE DI SOLIDARIETA'Pubblicita’/Pubblicazione: Atto soggetto a pubblicazione integraleDirigente Responsabile:Laura TramontiEstensore: Nadia GaruglieriOggetto:Progetto "Dialisi vacanze". Conferma per l'anno 2005. Visto i propri precedenti atti delibera G.R. n. 530 del 27 maggio 2002 recante ad oggetto “Progetto dialisivacanze 2002” e delibera G.R. n. 559 del 3 giugno 2003 recante ad oggetto “Progetto Dialisi vacanzeAnno 2003-2004”Considerati gli esiti positivi che l’attivazione dei progetti hanno avuto in termini di qualità di vita per isoggetti interessati.Visti i propri precedenti atti: n. 321/98, n. 392/99 e n. 485/2000 con i quali la Giunta Regionale, inriferimento alla assistenza ai soggetti nefropatici cronici nel periodo estivo ha provveduto:a richiamare l’attenzione dell’ Aziende sanitarie su precise priorità di intervento al fine diprogrammare l’assistenza dei propri pazienti neuropatici cronici nel periodo estivo;ad incentivare l’offerta di un contributo economico, per ciascuna prestazione straordinaria erogata,a favore di quelle Aziende che organizzano progetti mirati a garantire l’assistenza dei soggettineuropatici cronici residenti in altre Aziende USL,fuori regione o all’estero;Ritenuto di dover confermare, quanto disposto con i precedenti atti deliberativi citati per l’anno 2005;
Dialisi Estiva Anno 1998Prestazioni erogate per Azienda
246
136
769
101
439
613
106
559
Massa
Lucca
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
Versilia
Dialisi Estiva Anno 1998Tipologia di utente
263
50
121
Regione
Altra Regione
Straniero
Dialisi Estiva Anno 2001Prestazioni erogate per Azienda
134
900234
500
575
138
127
651
Massa
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
Versilia
Firenze
Dialisi Estiva Anno 2004Prestazioni erogate per Azienda
439127
130
96
1234
410
709
704 145
742Massa
Lucca
Pistoia
Pisa
Livorno
Siena
Grosseto
Versilia
Firenze
Arezzo
Tipologia di pazienti per anno
0
50
100
150
200
250
300
N°
di
paz
ien
ti
1998 1999 2000
Anni
Regione
Altre Regioni
Stranieri
CONCLUSIONI• Esistenza di una forte domanda di
“turismo dialitico” nei confronti di una regione come la Toscana ed in particolare di una città come Firenze.
• Probabile esistenza di un sommerso non facilmente stimabile.
• Non adeguatezza delle strutture per tal tipo di domanda.
• Questo nonostante precise indicazioni della Regione Toscana, che sono peraltro rivolte al “turismo marino”.
Pazienti trattati in Toscana vs pazienti trattati in Italia
14%
86%
Toscana
Italia
Trattamenti eseguiti in Toscana vs trattamenti eseguiti in Italia
10%
90%
ToscanaItalia