Le rôle des infirmières en matière de changements climatiques

Par Sabrina Sauvé, étudiante de maîtrise en sciences infirmières

Premier colloque multidisciplinaire en géographie: De l’urbain au rural: Perspectives multidisciplinaires

sur la durabilité dans un monde spatial

Sommaire de la présentation• Comment les changements climatiques affectent-ils la santé de

l’humain?• Pourquoi les infirmières devraient s’impliquer en matière de

réchauffement global?• Pourquoi le continent africain est-il particulièrement vulnérable

aux changements climatiques?• Comment le cadre conceptuel écologique peut-il aider les

infirmières à adapter leur rôle à cette problématique en vue de protéger la santé des populations vulnérables?

• Questions de recherche• Méthodologie: Recherche-action-participative• Résultats escomptés• Discussion• Conclusion

Selon l’Association des infirmières et des infirmiers du Canada (2005) :Les changements climatiques créent des bouleversements écologiques favorisant l’apparition de catastrophes naturelles telles que :

- La sécheresse- Les inondations -Les ouragans - L’augmentation du niveau de la mer- La famine- Des maladies- Des cas de réfugiés de l’environnement

Importance de l’implication des infirmières

• Possèdent des connaissances et des compétences en communication leur permettant de sensibiliser les populations. (Blashki,2007)

• Peuvent s’impliquer à favoriser le développement durable des systèmes de la santé. (AIIC, 2008)

• Ont la capacité de prendre en charge les personnes à risque. (Blashki,2007)

• Peuvent s’impliquer politiquement pour que de nouvelles lois soient mises en place(AIIC, 2008)

• Ont un engagement éthique face à la préservation de la santé des populations. (AIIC, 2008)

Limites à l’implication des infirmières en matière de changements climatiques

• Selon Kirk M. (2002), bien que les infirmières reconnaissent l’importance de s’impliquer face à la problématique des changements climatiques, elles disent ne pas détenir les connaissances, les compétences et les outils qui les rendraient aptes à intervenir adéquatement en la matière.

Les 4 métaparadigmes de la discipline infirmière (Fawcett J.,1980)

L’humain

Environnement Le soin

La Santé

Réchauffement global et l’humain (Costello et al.,2009)

Effets sur la santé

• Coups de chaleur; déshydratation (personnes âgées, itinérantes, toxicomanes) (Blashki G.,2007)

• Asthme et autres maladies respiratoires liées à la pollution atmosphérique (Blashki G.,2007)

• Modification de la répartition des maladies infectieuses (Costello et al.,2009)

• Maladies et blessures liées à l’augmentation de la fréquence des événements météorologiques extrêmes (Blashki G.,2007)

Effets sur la santé (suite)

•Cancers (Blashki G.,2007)•Affaiblissement du système immunitaire lié à la malnutrition et aux épisodes de famine (Costello et al., 2009)•Anxiété, dépression et chocs post-traumatiques liés aux désastres naturels (Costello et al., 2009)•Déplacement des populations (Costello et al.,2009)

L’Afrique: vulnérable aux changements climatiques

Nkomo J.C ,Nyomg A.O.& Kulindwa (2006)

• L’Afrique est le second plus grand continent (30 millions de km carré).

• Il est situé près de l’équateur et est entouré des océans Atlantique et Indien

• La population de l’Afrique risque de passer de 1 milliard de personnes (2010) à 2.85 milliards en 2100

Facteurs de vulnérabilité du continent africainNkomo J.C & al (2006)

• La pauvreté y est grandissante• Faible niveau d’alphabétisation• Haute prévalence de la malnutrition• Haute prévalence de maladies infectieuses• Inondations et de sécheresse• Corruption, conflits et faibles institutions politiques• 300 millions de personnes n’ont pas accès à de l’eau

potable• L’accès à l’eau potable est beaucoup plus difficile en

région rurales (47%) en comparaison avec 85% dans les régions urbaines

Autres statistiques Costello et al. (2009)

• L’Organisation mondiale de la santé prédit que d’ici l’an 2030, les effets des changements climatiques sur la santé auront doublés.

• Une corrélation a été établie entre l’augmentation des températures, le niveau des océans et l’intensité des ouragans.

• D’ici l’an 2050, 200 millions personnes de plus pourraient devoir migrer en raison de la sécheresse ou des

inondations

Modèle écologique

Macrosystème

Exosytème

Mésosystème

Microsystème

Onto

Projet pilote intégrant l’approche écologique au sein de l’hôpital

Montfort

Questions de recherche

• Comment l’implantation d’interventions concertées à des niveaux individuels, organisationnels, locaux et politiques peuvent supporter les infirmières à jouer un rôle autant à des niveaux préventifs

qu’adaptatifs en matière de changements climatiques?

Méthodologie: recherche-action-participative

• Selon Loiselle, C. (2007), la recherche-action participative (RAP) vise à aider un groupe impuissant face à une problématique donnée (Les infirmières face aux changements climatiques)

• Peut donner lieu à des améliorations grâce à l’éducation et à l’action sociopolitique (par l’implication participante du chercheur)

Phase pré-interventionnelle• Focus groupes pour évaluer leurs besoins de

connaissances des infirmières (entrevues semi-structurées) (ontosystème)

• Collectes de données descriptive des besoins du milieu en matière de recyclage (microsystème et mésosystème)

• Partenariats avec les instances organisationnelles (gestionnaires, directeurs, etc.) (micro et mésosytèmes)

Phase interventionnelle• Activités de sensibilisation (onto-micro-

mésosystèmes)• Groupe vert (composé de divers gestionnaires

(entretien ménager, gestion de risque et moi-même) (onto-micro et mésosystèmes)

• Journal Montfort (micro-mésosystèmes)• Restructuration des mécanismes (onto-micro-

mésosystèmes)• Publication des résultats (micro-

macrosystème)

Résultats escomptés

• Amélioration des connaissances et des compétences des infirmières de manière à être aptes à intervenir à des niveaux préventifs et adaptatifs face aux changements climatiques

• Favoriser le développement durable des systèmes de santé.

• Diminuer l’impact du fardeau en carbone auprès des populations vulnérables à une échelle locale et internationale.

Discussion

• Selon l’OMS (2009) les changements climatiques représentent l’un des plus grands défis du 21ième siècle en raison de des conséquences qu’ils peuvent engendrer sur la santé humaine

• Les 1 milliards de personnes ayant le moins contribués à la problématique seront les plus durement touchés (Costello et al.,2009)

Conclusion

Un ensemble d’efforts doivent être faits de concert en vue de:

• Modifier les comportements individuels• Contribuer au développement durable des

systèmes de santé • Favoriser une plus grande implication des

infirmières en matière de réchauffement global• Mettre en place des interventions en partenariat à

des échelles locales, nationales et internationales.

Références

• AIIC (2005). L’écosystème, l’environnement naturel, la santé et les soins infirmiers : Résumé des enjeux. Récupéré le 15 avril 2013 de http://www2.cnaaiic.ca/CNA/documents/pdf/publications/BG4_The_Ecosystem_f.pdf

• Blashki G. et al. (2007). Climate Change and primary health care. Australian Family Physician, 36(12), 986-989.

• Costello et al. (2009). Managing the health effects of climate change. The Lancet, 373,1693-1733.• Fawcett J. (1980). A framework for analysis and évaluation of conceptual models of nursing. Nurse

educator, 5, 10-14.• Kirk M. (2002). The impact of globalization and environmental change on health : challenges for nurse

education. Nurse Education Today, 22(1), 60-71.• Loiselle, C., Profetto-McGrath, J., Polit, D. et Beck, C.T. (2007). Méthodes de recherche en sciences

infirmières, Approches quantitatives et qualitatives. Saint-Laurent: Édition du Renouveau pédagogique Inc.

• Nkomo J.C., Nyong A.O. &Kulindwa K. (2006). The impacts of climate change in Africa. The Stern Review on the Economics of Climate Change

• Organisation mondiale de la santé (2009). Protecting health from climate change ; global research priorities. Récupéré le 25 octobre 2012 de http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598187_eng.pdf