L’écosystème des ressources informationnelles régionales en

santé

Luc Bouchard13 juin 2012

Plan de la présentation1. L’écosystème2. La gouvernance de l’écosystème3. Stratégie de déploiement de l’écosystème4. Financement, risques, enjeux et bénéfices escomptés5. Le projet de loi 59 et son impact sur l’écosystème des ressources

informationnelles6. Conclusion

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1 - L’ÉCOSYSTÈME

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La vision du continuum de soins et sevices

Composantes de l’écosystème RI santé Les acteurs

La population – les clientèles

Les médecins et autres professionnels cliniques

Les administrations locales, régionales, provinciales

Les spécialistes technologiques et les fournisseurs

Les établissements Les CSSS, les établissements régionaux, la Santé publique, les GMF, les RUIS

Les organisations du secteur privé (pharmacies, cliniques médicales, laboratoires)

Les systèmes Les composantes matérielles, logicielles et de télécommunication

Les informations (échange et partage) Transmises sous format électronique et papier entre les acteurs, les établissements via les

systèmes interopérables

Selon un mode de gestion de l’information (banques de données) – Normalisation, standardisation, qualité, intégrité et utilisation des données produites

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Choisir

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2 – LA GOUVERNANCE DE L’ÉCOSYSTÈME

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3 – STRATÉGIE DE DÉPLOIEMENT DE L’ÉCOSYSTÈME

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Stratégie de déploiement de l’écosystème

Principes directeurs

La stratégie de déploiement des différents projets doit clairement indiquer les rôles respectifs des différents acteurs (MSSS, Agence, établissements) assurer la synergie et le synchronisme des efforts des principaux intervenants

Les phases de déploiement doivent soutenir le principe du remboursement des activités après vérification des résultats permettre une vérification régulière de l’avancement des travaux afin d’éviter les écarts

à la planification

Les plans de déploiement doivent clairement indiquer les diverses interdépendances entre les projets les chemins critiques respectifs

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Une stratégie de déploiement régional doit viser à :

Mobiliser les acteurs de la région

Optimiser les processus et les acquis

Favoriser la circulation de l’information

Favoriser les plus petits projets à plus grande portée vs les grands projets à portée limitée

Minimiser le risque global

Diversifier les investissements (portefeuille équilibré)

Assurer l’interopérabilité intra et interrégionale

Prioriser et approuver les projets selon leur degré de contribution à l’atteinte de l’écosystème

Stratégie de déploiement de l’écosystème (suite)

Déploiement des principaux projets porteurs RIRCalendrier préliminaire ($ en milliers) Exemple d’une région

Ex: 2012-13 2013-14 2014-15 2015-16 2016-17 2017

CTIxx 000 000 $

DCIxxx 000 000 $

GMF-labos-DSQx 000 000 $

Maladies chroniques et oncologiex 000 000 $

DMÉ – DCI externesx0 000 000 $

SQIM-DSQx 000 000 $

Ph.0 = x 000 Ph.1 = xx 000 Ph.2 = xx 000 Ph.3 = xx 000 Ph.4 = xx 000

Ph.5 = x0 000

x 000 xx000 x 000 x 000 x 0001 000

Xx 000 X 000 x00

x 000 x00x00

x 000 xx 000 x0 000 x 000

x00 X x00 x00 x00

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4 – FINANCEMENT, RISQUES, ENJEUX ET BÉNÉFICES ESCOMPTÉS

Financement

Des travaux sont requis pour évaluer les coûts détaillés des projets en développement

Les sources de financement pour ces projets doivent être identifiées et confirmées au préalable (MSSS, Agence, établissements, fondations, etc.)

Le financement des projets doit tenir compte des efforts importants qui sont consentis par les ressources internes aux établissements dans la réalisation des projets

Une stratégie de financement à long terme doit être élaborée pour l’ensemble de l’écosystème avant l’approbation des projets

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Enjeux

Soutien inconditionnel des instances gouvernementales à toutes les étapes des projets et pour toute la durée de la mise en place de l’écosystème

Stabilité dans les règles du jeu au cours des prochaines années malgré des conditions politiques et économiques changeantes

Gestion stratégique des RI dans le respect des juridictions et des imputabilités régionales et locales

Alignement clair entre les niveaux d’imputabilité, de prise de décision et de compétences des acteurs

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Bénéfices escomptés

Court terme Sensibilisation et implication des clientèles - population Mobilisation des ressources humaines (cliniciens) Rajeunissement du parc des équipements en TIC Augmentation de la productivité Accessibilité aux soins et services Optimisation des processus

Long terme Amélioration de la santé Accessibilité aux soins et services Efficience et efficacité

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Exemple du niveau d’informatisation d’une région

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5 - Le projet de loi 59 et son impact sur l’écosystème des ressources informationnelles

Le projet de loi 59

Afin de favoriser un meilleur partage de l’information santé entre les différents acteurs du réseau de la santé et des services sociaux, le ministère de la Santé et des Services sociaux déposait le 29 février dernier le projet de loi 59. Ce projet de loi a pour objet la mise en place d’actifs informationnels permettant le partage de renseignements de santé jugés essentiels aux services de première ligne et au continuum de soins. Il vise une gestion et une utilisation maîtrisée de l’information sociosanitaire, et du même fait l’amélioration de la qualité, de l’efficience et de la performance du système québécois de santé.

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Le projet de loi 59

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Le projet de loi 59 – impact # 1

Le contenu du projet de loi n’encadre que les six domaines du DSQ (médicament, laboratoire, imagerie médicale, immunisation, allergie et intolérance, sommaire d’hospitalisation) et néglige des pans importants du continuum de services, dont les systèmes soutenant les processus cliniques de travail (Ex. : DCI, PIJ, SIPAD, I-CLSC, etc.).

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Le projet de loi 59 – impact # 2

Le projet de loi propose une gouvernance complexe et très hiérarchisée où l’accent est mis sur la gestion des banques des données informationnelles, plutôt que sur l’échange et le partage d’information à proprement parler. L’utilisation des banques de données par le ministre exige aussi certaines précisions.

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Le projet de loi 59 – impact # 3

Le texte de loi soumis confère un rôle passif aux citoyens et – sous prétexte de garantir la sécurité des données – alourdit les démarches pour accéder aux informations santé les concernant. Or, un sondage réalisé par l’AQESSS en 2010, démontre hors de tout doute la volonté de la population d’avoir recours à des outils informatisés pour consulter leur dossier médical ou de poser certains gestes au regard de leur santé tel que prendre un rendez-vous ou renouveler une prescription. Il est par conséquent important de s’assurer qu’un certain équilibre soit maintenu entre la sécurité des données et l’accessibilité.

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Le projet de loi 59 – recommandations

L’AQESSS accueille positivement la volonté du gouvernement d’encadrer le partage et l’échange des informations santé dans le réseau. Elle considère qu’une telle loi est essentielle à la poursuite de l’informatisation clinique du système de santé québécois.

RECOMMANDATIONÉlargir la portée du projet de loi à l’ensemble des composantes d’information santé et prévoir comment l’échange et le partage d’information doivent être faits par chacune d’entre elles.

RECOMMANDATIONDésigner un gestionnaire opérationnel par région qui serait appelé à couvrir l’ensemble des domaines. Les acteurs devraient être imputables de l’information transmise à ce gestionnaire. Ce dernier serait par la suite responsable de l’information retransmise.

RECOMMANDATIONFournir au client ou patient, un numéro d’identification sécurisé lui permettant d’avoir accès de façon simple à son dossier de santé électronique en tout temps.

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6 – CONCLUSION

Conclusion

L’écosystème des RI régionales permet La prise en charge globale et intégrée de l’écosystème des ressources

informationnelles régionales en santé L’assurance d’une meilleure planification des ressources humaines, financières et

matérielles des divers projets en RI santé de la région La mise en place d’un réseau intégré d’informations cliniques et de gestion de la

santé La participation des différents acteurs à toutes les étapes du processus Une gestion rigoureuse des risques globaux de l’ensemble des projets par la mise

en place d’une structure de gouvernance de haut niveau L’arrimage des objectifs et orientations ministérielles avec la planification

stratégique de la région

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27

Merci…

Question?

Luc BouchardAdjoint à la direction générale etDirecteur, financement, investissements et technologiesAQESSSluc.bouchard@aqesss.qc.ca