Boligen som utfordring i demensomsorgen

Wenche Frogn SellægLeder av Rådet for demens i

NasjonalforeningenOslo 24.10.2013

Hva skal TV-aksjonsmidlene gå til

• Informasjon om demens

• Aktiviteter for personer med demens og avlastning for pårørende

• Et helhetlig forskningsprogram om demens

Et demensvennlig samfunn

• Drosjesjåfører• Transportsektoren

forøvrig• Butikkpersonale• Offentlige kontorer• Servicenæringen• Arbeidsgivere• mm.

Frivillige innsats i demensomsorgen

Rekruttere til frivillig arbeid : aktivitetsvenn likemennInitiere nye tiltak der det er hull i den offentlig omsorg : Oppfølgingsplan fra dag én etter diagnose

Supplement til det offentlige tilbud: Dagaktivitetstilbud Aktiviteter i sykehjemMøteplasser for mestringPårørendeskolerDemenskafeerUtbredelse av teknologiske hjelpemidlerMøte med minner- samarbeid med museerEtablere sansehager

Genetisk nivå

Apo E

Chrom 14

Chrom 19

Chrom 21

Chrom 1

Neuro-degeneratio

n

Ageing

Amyloid plaques

Vascular damage

Oxidative stress

InflammationBiologisk nivå

Kliniske uttrykkDIAGNOSTKKBEHANDLING

Nasjonale retningslinjerPersonrettet behandling

Biologiske uttrykkDIAGNOSTIKKÅRSAKERBIOMARKØRER

Genetiske faktorerRisiko utredning / screeningÅRSAKER

LivsstilsfaktorerFOREBYGGING ÅRSAKER

Dementia uns

Vascular dementi

a

Alzheimer’s dementia

Lewy Body dementia

Secondary dementia

Frontal lobe

dementiaKlinisk nivå -

diagnosesetting

Epidemiologisk nivå

Exercise

Alcohol

Diet

SmokingHeadtrauma

Education

Øksengård AR.

Alt henger sammen med alt, men hvordan, hvorfor og hva kan vi gjøre med det?

13.04.23

SCI / MCI

????

????

????

Hva er demens ?

• Demens er ikke en del av normal aldring

• Demens er en skade som oppstår i hjernen pga flere forskjellige sykdommer

• Demens kan opptre i alle aldre fra 30-årene, men er vanligst hos gamle

Forekomst av demenssykdom

• Minst 71.000 mennesker har demenssykdom i Norge idag, halvparten bor fortsatt hjemme

• 10 000 nye tilfeller hvert år• 300.000 pårørende som også rammes sterkt• 15 prosent av personer som er fylt 75 år• 3.000 er under 65 år

Utfordring I for kommunene

• Bare 9,4 % av de som bor hjemme demens har et dagaktivitetstibud

Utfordring II

• 80% av beboerne i sykehjem har en demenssykdom

• Bare ¼ av plassene er tilrettelagt for dem

Utfordring III

• Flere sykehjemsplasser eller• Alternative boformer ?

Hvorfor er boligen en utfordring i demensomsorgen ?

• Reduserte hjernereserver• Glemmer de nære ting• Nedsatt læringsevne• Orienteringsproblemer• Språksvikt• Manglende evne til abstrakt tenkning• Vandring• Uro/katastrofereaksjoner

Hva kreves av en bolig for personer med demens?

• Rolige omgivelser • Enkle arkitektoniske løsninger• Avgrensede arealer• Små enheter ( 6 – 8 beboere)• Nærhet til personalet• Nøytral design og fargebruk• Tilgang til utearealer

forts…..

• Korte korridorer med synbare mål• Unngå «blindgater»• Kamuflere utgangsdører• Få beslutningspunkter• Vandreveier tilbake til trygge områder• Særpreg på rommene - gjenkjenning• Mulighet for skjerming

Problemområder

• Nye tekniske løsninger• Symboler• Skilting• Fargekoder• Heiser, baderom, lange korridorer

Tilrettelagte fysiske omgivelser

• Bedring i daglige funksjoner• Mindre adferdsforstyrrelser• Med positiv adferd• Bedret livskvalitet

• Ingen bedring i kognitiv funksjon

Rapport 11-2009 Kunnskapssenteret

Bo hjemme så lenge som mulig ?

• Trygghet• Gjenkjenning• Faste rutiner• Nettverk

• Utslitte pårørende• Personlighets-

forandringene• Egenskade

Når bør flytting skje?

• Tidlig nok til at det er mulig å tilpasse nye omgivelser

• Sent nok til at det blir færrest mulig flytninger

En gradvis, vel planlagt endring av

bosituasjon har størst sjanse for å lykkes