PENGESAHAN USULAN PKM- KARSA CIPTA

1. Judul Kegiatan : Pemodelan Sistem Destilasi Menggunakan Box

Water Purifier Tenaga Matahari Sebagai Pemurni Air, Pembangkit Listrik

Sederhana dan Penghasil Natrium Klorida Bagi Masyarakat Daerah Pesisir.

2. Bidang Kegiatan : PKM-KC

3. Ketua Pelaksana Kegiatan

a. Nama Lengkap : Hary Cahyadi

b. NIM : 270110130062

c. Jurusan : Teknik Geologi

d. Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Padjadjaran

e. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Kp. Kebon Jeruk Rt 05/10 Kec. Cikembar Kab.

Sukabumi Hp.08572133878

f. Alamat email : harycahyadi04@gmail.com

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 4 orang

5. Dosen Pendamping

a. Nama Lengkap dan Gelar : Dr. ENG. H. Boy Yoseph CSSSA, ST.,MT.

b. NIDN : 0023067001

c. Alamat Rumah dan No Tel./HP : Jl. Leuwi anyar II B 14 Soekarno Hatta /

08122320037

6. Biaya Kegiatan Total

a. Dikti : Rp.10.974.000,00

b. Sumber lain (sebutkan…) :

7. Jangka Waktu pelaksanaan : 5 bulan

Sumedang, 1 Oktober 2015

Menyetujui

Wakil Dekan Bidang Pembelajaran dan

Kemahasiswaan Fakultas Teknik Geologi

Universitas Padjadjaran

Dr. Ir. Vijaya Isnaniawardhani, MT.

NIP.196808181987032001

Wakil Rektor

Bidang Pembelajaran dan Kemahasiswaan

Dr. Arry Bainus, MA

NIP. 196106271990011001

Ketua Pelaksana Kegiatan

Hary Cahyadi

NPM. 270110130062

Dosen Pembimbing

Dr. ENG. H. Boy Yoseph CSSSA, ST.,MT.

NIDN. 0023067001

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hary Cahyadi

NIM : 270110130062

Program Studi : Teknik Geologi

Fakultas : Teknik Geologi

Dengan ini menyatakan bahwa usulan (PKM-Karsa Cipta) saya dengan judul:

Pemodelan System Destilasi Menggunakan Box Water Purifier Tenaga Matahari Sebagai

Pemurni Air, Pembangkit Listrik Sederhana dan Penghasil Natrium Klorida Bagi

Masyarakat Daerah Pesisir. yang diusulkan untuk tahun 2015 bersifat original dan belum

pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya

bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh

biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Sumedang, 1 Oktober 2015

Mengetahui, Yang menyatakan,

Wakil Rektor Bidang Pembelajaran Ketua

dan Kemahasiswaan,

Dr. Arry Bainus, MA Hary Cahyadi

NIP. 196106271990011001 NPM. 270110130062