Lentes de Contacto ROSE K2Guía de adaptación para el profesional

QueratoconoCórnea irregular

Tres tipos de lentes de contactopara adaptar todo tipo de córneas.

ROSE K2TM

/ ROSE KTM

ROSE K2 ICTM

Curva Base 4,30 a 8,60 mm 5,70 a 9,30 mm 5,70 a 9,30 mmDiámetro 7,90 a 10,40 mm 9,40 a 12,00 mm 9,40 a 12,00 mmDiámetro estándar 8,70 mm 11,20 mm 10,40 mmPotencia Cualquiera Cualquiera CualquieraLevantamiento Estándar, estandar abierto Estándar, estandar abierto, Estándar, estandar abierto,de borde y estándar cerrado. estándar cerrado, doblemente estándar cerrado, doblemente

Más levantamientos de borde abierto y doblemente cerrado. abierto y doblemente cerrado.disponibles (ver sección sobreel levantamiento de borde).

La correcta adaptación periférica de las lentes ROSE K es el parámetro más importante para conseguir una adaptación satisfactoria y cómoda. En vez de usar una compleja serie de radios y diámetros para definir la adaptación periférica, todas las lentes ROSE K usan un único valor llamado Levantamiento de Borde para determinar la configuración de la adaptación periférica óptima. Desde la caja de pruebas, se puede pedir un valor de levantamiento de borde estándar, abierto o cerrado (ver ilustraciones A, B y C de abajo).

A: Banda de fluoresceína en el borde de lalente de 0,5 a 0,7 mm, lo que demuestraun óptimo levantamiento de borde.

B : Cuando el patrón de fluoresceinamuestra un levantamiento de bordesuperior a 0,5 - 0,7 mm, se recomiendaadaptar un levantamiento de bordeestándar cerrado.

C : Cuando el patrón de fluoresceinamuestra un levantamiento de borde inferiora 0,5 - 0,7 mm, se recomienda adaptar unlevantamiento de borde estándar abierto.

SISTEMA DE LEVANTAMIENTO DE BORDE FLEXIBLE

ROSE K2TM

/ ROSE KTM

ROSE K2 ICTM

/El 85% de las adaptaciones con lentes ROSE K se realizancon levantamientos de borde estándar, estandar abiertoo estándar cerrado para alcanzar una adaptación periférica óptima. Sin embargo, el levantamiento deborde está disponible en pasos de 0,1 desde -1,3(cerrado) hasta +3,0 (abierto).

Levantamiento abierto máximo +3,0

Levantamiento abierto estándar +1,0Levantamiento estándar +0,0

Levantamiento cerrado estándar -0,5Levantamiento cerrado máximo -1,3

Levantamiento abierto máximo

Levantamiento abierto estándarLevantamiento estándarLevantamiento cerrado estándarLevantamiento cerrado máximo

El flexible sistema de elección del levantamiento deborde permite elegir 5 tipos principales de levantamientode borde para conseguir una adecuada adaptación entodos los pacientes: estándar, estándar cerrado, estándar

abierto, doblemente cerrado y doblemente abierto.

La lente final es automáticamente compensada, tanto la curva base como la potencia -no se requieren cálculosadicionales- para que los cambios en el levantamiento de borde, el cual altera la altura sagital, no afecte laadaptación central.

Fácil de adaptar mediante el uso de un método sistemático aplicable a todos los diseños.Sistema sencillo y flexible para la elección del levantamiento de borde.Control de las aberraciones mediante diseños asféricospara garantizar una excelente agudeza visual, reducciónde halos y destellos, y minimizar el espesor de la lente.(ROSE K2, ROSE K2 IC, ROSE K2 Post-queratoplastia).Las curvas de adaptación de geometría inversa generanuna mejor adaptación y confort (ROSE K2 IC y ROSE K2Post-queratoplastia).

Avanzadas opciones de adaptación:• Curvas periféricas tóricas.• Tecnología Corneal Asimétrica o ATC, según sus

siglas en inglés.• Diseños tóricos de cara anterior, posterior y bitóricos.Extenso rango de diámetros y curvas base disponibles.Su diseño único por el cual el diámetro cambia segúnse cierra la curva base, permite la adaptación de todotipo de córneas, así como de tamaños y severdidad dequeratoconos.

Parámetros ROSE K2 PGTM

POST-QUERATOPLASTIA

ROSE K2 PGTM

POST-QUERATOPLASTIA

Método de adaptación sistemáticoEl uso de una caja de prueba es la única forma de evaluar adecuadamente la adaptación y potencia final.Las curvas periféricas tóricas y la tecnología ACT están disponibles en todos los diseños.

ROSE K2TM

/ ROSE KTM

ROSE K2 ICTM

1 SELECCIÓNDE LA CURVABASE INICIAL

2 EVALUACIÓNDE LA ADAPTACIÓNCENTRAL

Ignora la adaptación periférica por el momento. A Evalúa la adaptación centraljusto después del parpadeocuando la lente está centrada. B La lente debe apoyar ligeramente en el apex del cono.(mira la sección de imágenes defluoresceína).

0,2 mm más cerrada que el curvatura corneal media.

DMP Y QUERATOGLOBO,0,3 mm más abierta que el meri-diano más cerrado. POST-LASIK Y POST-QUERATO-PLASTIA, ver la sección de ROSE K2 Post-queratoplastia.

0,3 mm más cerrada que la curvatura corneal media.

4 EVALUACIÓNDEL DIÁMETRO

El diámetro estándares de 11,2 mm. Unaumento del diámetroayuda a cambiar lalocalización y centrado de la lente.Hay que asegurarseque la lente no oprimala zona superior de laesclera.

El diámetro estándar es de10,4 mm. Un aumento del diámetro ayuda a cambiar la posición y centrado de lalente. Hay que asegurarse que la lente no oprima la zonasuperior de la esclera.

3 EVALUACIÓNDE LA ADAPTACIÓNPERIFÉRICA

Una vez se ha conseguido la adaptación central deseada, se deberá evaluar la adaptación periférica, la cualdeberá caracterizarse de tener un homogéneo ancho de banda de fluoresceína en el borde de la lente de0,5 a 0,7 mm. Usa un levantamiento de borde abierto o cerrado si fuera necesario.Para levantamientos de borde asimétricos donde el levantamiento es excesivo a las 6 y 12 hrs e insuficientea las 3 y 9 hrs, se deberá considerar la adaptación de una lente con curvas periféricas tóricas. Cuando hayaun excesivo o insuficiente levantamiento de borde sobre las 6 hrs, se deberá considerar la adaptación de lentes con ATC.

5 Realiza la sobrerefracción en un gabinete bien iluminado. Comienza la sobrerefracción usando pasos de ± 1,00D, para después ajustar en pasos de 0,50 y 0,25D.

6 ASTIGMATISMORESIDUAL(A.R.)

Es normal que pequeños A.R. no queden bien compensados con las lentesROSE K2 y que estos astigmatismos se compensen parcialmente con potenciaesférica, de acuerdo con las indicaciones de la derecha. Es bastante inusualencontrar A.R. por encima de los de la tabla de la derecha. En casos de A.R.elevados, normalmente se requiere la adaptación de una lente tórica (de caraanterior, posterior o bitórica). Contacta con tu distribuidor ROSE K2 paraobtener más información en lentes tóricas ROSE K2.

0120 - Fabricado por David Thomas CL Ltd, NN3 8RJ, Reino Unido

El diámetro estándar es de 8,7 mm. Lentescon diámetros menores (p.e., 8,3 mm) suelendar buen resultado en queratoconos enforma de pezón y muy cerrados. Lentes de diámetro más grande frecuentementese requieren en queratoconos incipientesy, en estos casos, la lente suele despla-zarse ligeramente hacia arriba. El párpadosuperior no debe sostener la lente en unaposición superior y la lente debe estarbien separada del limbo.

INDICACIONESQueratocono en forma de pezónQueratocono oval

Queratoplástia penetrante

Degeneración MarginalPelúcida, Queratoglobo,Ectasia inducida por LASIK y trasplantes corneales

Compensación esférica del A.R.A.R. -0,25 a -0,50D, suma -0,25DA.R. -0,75 a -1,00D, suma -0,50D

Ignora la adaptación periférica por el momento.A Evalúa la adaptación centraljusto después del parpadeocuando la lente está centrada. B En adaptaciones de DMP yQueratoglobo, la lente debe apoyarligeramente en el apex del cono. En adaptaciones Post-querato-plastia, debe haber un meniscolagrimal de 0,2 a 0,3 mm entre lalente y la córnea.En adaptaciones Post-querato-plastia, ver la sección de ROSE K2Post-queratoplastia.(mira la sección de imágenes de fluoresceína).

Ignora la adaptación periférica por el momento. A Evalúa la adaptación central justo después del parpadeocuando la lente está centrada.B En queratoplastias recientesresultantes en córneas abiertas,la adaptación debe mostrar unmenisco lagrimal de 0,2 a 0,3 mmentre la lente y la córnea. En queratoplastias maduras, la curva base debe estar alineadacon la córnea central o 0,1mmmás abierta.(mira la sección de imágenes de fluoresceína).

CÁLCULO DELA POTENCIAFINAL

ROSE K2 PGTM

POST-QUERATOPLASTIA

Sistema de mantenimiento:MeniCare Plus/Progent

ROSE K2™ROSE K™

ROSE K2™ > 9,50 mmROSE K™ > 9,50 mm

ROSE K2™ IC

ROSE K2™ ICROSE K2™ PG

Post-queratoplastia

ROSE K2™ ICROSE K2™ PG

Post-queratoplastia

ROSE K2™ ICROSE K2™ PG

Post-queratoplastia

Queratocono enforma de pezón Queratocono Oval

DegeneraciónMarginal Pelúcida Queratoglobo

SELECCIÓN DEL DISEÑO DE LENTE ROSE K DEPENDIENDO DE LA TOPOGRAFÍA CORNEAL

Adaptación óptima, la cualse debe evaluar justo después del parpadeo.

Adaptación óptima unospocos segundos despuésdel parpadeo. No se debeevaluar la adaptación enposición inferior de mirada.

Buena adaptación central,pero la adaptación periferiaes abierta.

Adaptación central cerradajunto con una buena adap-tación periférica.

ROSE K2TM

/ ROSE KTM

PATRONES DE FLUORESCEÍNA

Lente de diámetro 11,2 mmadaptada en DMP.Adaptación central ylevantamiento de bordeadecuados.

Adaptación central ade-cuada, pero levantamientode borde insuficiente.

Adaptación central ade-cuada con un excesivolevantamiento de borde.

Lente de diámetro 11,2 mmadaptada en un querato-cono con forma de pezón.Adaptación central ade-cuada con un excesivolevantamiento de borde alas 6 hrs. Se recomiendaun grado 1 de ACT.

ROSE K2 ICTM

Adaptación óptima Adaptación en trasplantede córnea. Lente con buencentrado y adaptacióncentral, pero con un levan-tamiento de borde excesivo.

Buena adaptación central,pero con una adaptaciónperiférica cerrada.

Queratoplastia Reciente.Adaptación cerrada en el centro y abierta en laperiferia.

ROSE K2 PGTM

POST-QUERATOPLASTIA

Ectasia inducida por LASIK

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