leon deficiencia de micronutrientes en peru
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Dirección de Atención Integral de Salud 1 MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2 Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009 MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 3 Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009 MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 4 Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009TRANSCRIPT
1
SITUACION DE LA DEFICIENCIA DE
MICRONUTRIENTES EN EL PERU
Dirección de Atención Integral de Salud
PREVALENCIA DE ANEMIAPREVALENCIA DE ANEMIA
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 2
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009
PREVALENCIA DE ANEMIAPREVALENCIA DE ANEMIA
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 3
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009
PREVALENCIA DE ANEMIAPREVALENCIA DE ANEMIA
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 4
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 200, 2005, 2007, 2008, 2009
PREVALENCIA DE ANEMIAPREVALENCIA DE ANEMIA
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 5
Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009
PREVALENCIA DE ANEMIAPREVALENCIA DE ANEMIA
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 6Fuente: INEI- Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2009
ProporciProporcióón de nin de niñños de 6 a 36 meses de edad con os de 6 a 36 meses de edad con anemia, seganemia, segúún n áárea de residenciarea de residencia
60.957.7 56.8 60.3 53.2
53.3
61.6 64.5 61
0
10
20
30
40
50
60
70
Nacional Urbano Rural
2000 2005 2007
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD7
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.
ProporciProporcióón de nin de niñños de 6 a 36 meses de edad con os de 6 a 36 meses de edad con anemia, seganemia, segúún regin regióón naturaln natural
59
40
49.1
61.855
51.2
65.9 66 65.7
50.5
62.3
52.4
0
10
20
30
40
50
60
70
Lima Metropolitana Resto Costa Sierra Selva
2000 2005 2007
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 8
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.
Anemia 2005 y 2007 por Anemia 2005 y 2007 por ÍÍndice de Riqueza (2000)ndice de Riqueza (2000)NiNiñños Menores de 5 Aos Menores de 5 Aññosos
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 9
5449 49
3530
0
10
20
30
40
50
60
Más Pobre Medio Más Rico
48.5
49.0
49.9
50.6
50.6
51.0
51.6
54.1
54.1
54.2
55.4
55.4
56.2
57.8
58.2
59.3
59.6
64.2
64.2
64.6
65.5
66.9
73.1
78.5
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
Amazonas
Piura
Ucayali
Arequipa
Ica
Lima
Tacna
Áncash
San Martin
Cajamarca
Huánuco
Lambayeque
Moquegua
La Libertad
Junín
Tumbes
Loreto
Apurimac
Madre de Dios
Ayacucho
Pasco
Huancavelica
Cusco
Puno
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 10
Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con
anemia según departamento.
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.
6.2
8.5
13.4
12.9
6.7
10.6
8.2
15.6
13.8
14.4
15.1
10.9
4.1
6.0
5.6
12.9
17.1
32.1
14.0
21.4
12.9
21.7
10.5
5.1
48.5
49.0
49.9
50.6
50.6
51.0
51.6
54.1
54.1
54.2
55.4
55.4
56.2
57.8
58.2
59.3
59.6
64.2
64.2
64.6
65.5
66.9
73.1
78.5
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
Amazonas
Piura
Ucayali
Arequipa
Ica
Lima
Tacna
Áncash
San Martin
Cajamarca
Huánuco
Lambayeque
Moquegua
La Libertad
Junín
Tumbes
Loreto
Apurimac
Madre de Dios
Ayacucho
Pasco
Huancavelica
Cusco
Puno
Suplementacion Anemia
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD11
Proporción de niños de 6 a menos de 36 meses con
anemia vs. suplementados según departamento.
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.
50.4
61.9
63.2
65.3
66.7
67.5
69.3
73.2
73.6
73.7
74.9
76.3
76.5
77.1
77.4
77.4
77.6
78.3
79.6
81.0
82.0
86.1
88.1
90.7
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0 100.0
Puno
Junín
Huancavelica
Pasco
Áncash
Madre de Dios
Moquegua
Cusco
Huánuco
Ayacucho
Ucayali
La Libertad
Arequipa
Tacna
Amazonas
Lambayeque
Lima
Ica
Cajamarca
Loreto
San Martin
Piura
Apurimac
Tumbes
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 12
Proporción de gestantes que recibieron hierro en el ultimo
nacimiento.
Fuente: INEI-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar: ENDES 2000,2005, 2007.
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 13
Consumo de Hierro en Niños de 12 a 35 mesesEncuesta Nacional de Consumo de Alimentos - 2003
INS – CENAN
País N
MEDIANA
Requerimiento (mg/día)
Consumo de Hierro (mg/día)
Porcentaje de
Adecuación1 (%)
Porcentaje según Origen (%)
Animal Vegetal
Perú 2,907 11.0 4.3 41.8 23.3 76.7
(1): Se consideró la recomendación de hierro para una biodisponibilidad baja en la dieta.
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 14
Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil según área de residencia
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
35.731.6
28.634.0
29.227.1
40.537.0
31.6
0
10
20
30
40
50
Nacional Urbano Rural
199620002005
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 15
Prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil según región natural
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES)
30.7
26.3 26.8 27.4
33.9
29.527.7
33.3
0
10
20
30
40
LimaMetropolitana
Resto Costa Sierra Selva
20002005
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 16
Consumo de Hierro en Mujeres en Edad FértilEncuesta Nacional de Consumo de Alimentos - 2003
INS – CENAN
País N
MEDIANA
Requerimiento (mg/día)
Consumo de Hierro (mg/día)
Porcentaje de
Adecuación1 (%)
Porcentaje según Origen (%)
Animal Vegetal
Perú 2,511 25.0 7.4 30.3 14.4 85.6
(1): Se consideró la recomendación de hierro para una biodisponibilidad baja en la dieta.
INTERVENCIONESINTERVENCIONES
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 18
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL
PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 2002-2010
ESTRATEGIA NACIONAL CRECER
Documentos técnico normativos de atención integral de salud materno infantil
LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL - MINSA
Ley Presupuesto Por Resultados
DS 004 - 2007/MINSA - R.M. N° 316 – 2007 - SADS 003 - 2008/MINSA - RM N°193 – 2008 - SA
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 19
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 20
Niña(o)s < 5 años: 652 656
Niña(o)s < 1 año : 128 148
En el marco de la estrategia CRECER Salud interviene en 880 distritos de 21 regiones
Población objetivo
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 21
CRECER RESTO DEL PAIS
% Niños <5a con Código Único de Identidad-CUI 7.10% 15.76%% Niños <5a en Hogares con al menos 1 NBI 61.57% 42.78%% Niños <5a NBI con madre afiliada a JUNTOS 44.52% 0.00%% Niños <5a NBI beneficiario SIS 76.46% 44.25%% Niños <5a NBI en Hogares con al menos 1 beneficiario de Asist. Alimentaria 92.94% 58.23%% Niños <6-35m NBI (c/algun CRED) reciben PIN 62.58% 17.71%% Niños <6-35, NBI que reciben Papilla-PIN (muestra bolsa) 23.57% 11.10%
% Niños <6m con Lactancia Materna Exclusiva 87.42% 53.11%% Niños 6-23m Recibió 3 o mas Comidas Espesas 64.88% 63.81%% Niños<5a cuya madre participo Sesión Demostrativa. últ 6 meses 2.87% 2.56%% Niños 6-23m Reciben Supl. Hierro ult semana 6.72% 2.72%% Niños 6-36m con algun Control Crecimiento y Desarrollo 79.33% 84.30%% Niños < 5a que reciben alguna informacion en CRED 67,69% 74,45%Numero de Controles CRED en 1er año (Norma 7 controles) 3,1 3,25% Niños < 5a en Hogares que usan Sal adecuadamente Iodada 73,12% 90,42%
% Niños < 5a en Hogares con Agua en Red 12.26% 59.70%% de Niños < 5a en Hogares que usan Agua Clorada (verificada) 0.00% 29.06%% de Niños < 5a en Hogares que usan Agua Hervida 25.61% 11.36%% de Niños < 5a en Hogares con Desagüe en Red 7.95% 56.58%% de Niños < 5a en Hogares con Letrinas Adecuadas 3.53% 1.01%% de Niños < 5a en Hogares con Cocina Eléctrica o Gas 10.50% 73.31%% Niños < 5a en Hogares con "Cocina Mejorada" (asistencia técnica) 7.54% 1.66%
Proporción de Niños menores según Indicadores de Actividades de la Estrategia Nacional CRECER en ámbito CRECER Rural y Resto del país
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 22
Ley de Fortificación Obligatoria con Micronutrientes de la Harina de Trigo
Decreto Supremo No.008-2004-SA
Toda harina de trigo de consumo humano, que se produzca o comercialice, nacional, importada o donada, que se consuma en el país, deberá ser fortificada con los siguientes micronutrientes:
Micronutriente Fortificante
Cantidad mínima(mg / kg)
HierroNiacinaÁcido FólicoVitamina B1
Vitamina B2
55.048.01.25.04.0
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 23
DS 004-2007 / MINSA-R.M. N° 316-2007-SA/DM
Administraciónde Hierro
NECESIDADESDE SALUD
Buen estado nutricional en
micronutrientes
CUIDADOS ESENCIALES
Suplementacióncon
micronutrientes
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
PERSONA EN SUS DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
NIÑ
A/O
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 24
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 25
ATENCIÓNINTEGRAL DE SALUD
PAQUETE DEPAQUETE DECUIDADOSCUIDADOSESENCIALESESENCIALES
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUDPAQUETE DE CUIDADOS ESENCIALESY SEGURO INTEGRAL
PRESUPUESTOPRESUPUESTO
PLAN DEBENEFICIOS
DEL S.I.S
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 26
Para el 2009 se reducirPara el 2009 se reduciráá en dos puntos en dos puntos porcentuales la desnutriciporcentuales la desnutricióón crn cróónica nica
llegando a 19%llegando a 19%
Estrategias: Promover prácticas saludables de alimentación infantil. Fortalecer el Control de Crecimiento y Desarrollo. Prevención y Tratamiento de EDA e IRA.Promover la lactancia materna.Fortalecer la nutrición mediante la suplementación con fierro y micronutrientes.Implementar Municipios y Comunidades que promueven el cuidado infantil.
REDUCIR LA DESNUTRICIREDUCIR LA DESNUTRICIÓÓN CRN CRÓÓNICA EN MENORES DE 5 ANICA EN MENORES DE 5 AÑÑOSOS
25.024.125.425.8
36.5
23.521.0
19.016.0
0
510
1520
25
3035
40
1991 1996 2000 2005 2006 2007 2008 2009 2011
Años
%
9 puntos
FUENTE: INEI-ENDES c.
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 27
Edad: 2 a2 añños 9 mesesos 9 meses
Estado Nutricional:
DesnutriciDesnutricióón n crcróónicanica
Estado Nutricional: NormalNormal
HAGAMOS EFECTIVO
EL DERECHO A TENER IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
Edad: 2 a2 añños 6 mesesos 6 meses
Peso:10.7 kg10.7 kg
Peso:11.6 kg11.6 kg
Talla:78.3 cm78.3 cm
Talla:86.4 cm86.4 cm
PriorizaciPriorizacióón de programasn de programas
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 28
4. PE Registro de Nacimiento e
Identidad
1. PE Materno Neonatal
2. PE Articulado de Nutrición
3. PE Logros educativos básicos
- 9 meses Nacimiento 3 años 8 años
Eje 1: Preservar Capital Humano 2007-2008
Eje 2: Infraestructura Local Básica, Social y Económica
5. PE Acceso vial a servicios sociales y a
oportunidades de mercado
A partir de2008
Momento crítico en que el cerebro se desarrolla
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 29
HISTORIA ALIMENTARIA
DESPISTAJE DE ANEMIA
CONSEJERÍA NUTRICIONAL
SUPLEMENTOS MICRONUTRIENTES
(6-12m)
CONTROL DESARROLLO
DEL NIÑO
CONTROL CRECIMIENTODEL NIÑO
CONTROL NUTRICIONAL
DEL NIÑO
++
+++++
+
SESIONES DEMOSTRATIVAS DE ALIMENTACIÓN
VISITA DOMICILIARIA
Fortalecimiento de la Atención Integral del Niño en Nutrición
VERIFICACIÓN USO
SUPLEMENTO
VERIFICACIÓN PRÁCTICAS
ALIMENTICIAS
REFUERZOCONSEJERÍA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 30
Realizar Atención Integral de salud implica un cambio en el perfil del recurso humano que interactúa con el usuario, en sus conocimientos, habilidades y conductas acorde a esta nueva forma de concebir la atención de salud.
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 31
2006 2007 2008 2009 2010 2011
1a 2a 3a 4a 4a11m
RN 1a 2a 2a11m
RN 1a 2a 3a 3a11m
RN 1a 1a11m
RN 12m
RN
RN: Aproximadamente en el país nacen 42 mil niños cada mes a nivel nacionaFuente: Dirección General CENAN / INS
METAEl buen crecimiento y desarrollo se inicia desde el embarazo (pre concepcional)
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 32
Consejería nutricional
NECESIDADESDE SALUD
Adecuado estado
nutricional
CUIDADOS ESENCIALES
Lactancia Materna Exclusiva
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL
PERSONA EN SUS DIFERENTES
ETAPAS DE VIDA
PROCESO DE CONSTRUCCION DE LOS PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL – ETAPA DE VIDA NIÑA(0)
Niña (o) < 6 meses
MINSA - DIRECCION DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD 33
MEDIR - EVALUAR
Educación de la mujer y Alfabetización de adultos
Saneamiento Manejo de excretas y residuos
Calidad de agua – agua segura
Cocinas mejoradas en hogares
Disponibilidad y acceso alimentos
JJóóvenesvenes
EmbarazadasEmbarazadas
NiNiñños/asos/as6 a 24 m6 a 24 m
NiNiñños/asos/as2 a 5 a2 a 5 aññosos
EscolaresEscolares
NiNiñños/asos/as2 a 6 m2 a 6 m
Parto yParto yrecireciéén nacidosn nacidos
Control de vectores
Empoderamiento e Interculturalidad
Consumo de sal yodada y otros alimentos fortificados
Educación en alimentación e higiene
Indicadores
individuales
GESTION PUBLICA
Indicadores
Familiares y
Comunitarios
Suplementación