les menisques jp bonvarlet institut appareil locomoteur nollet paris
TRANSCRIPT
LES MENISQUES
• JP Bonvarlet• Institut Appareil Locomoteur Nollet
• PARIS
Structure
Vascularisation
périphérique
Innervation capsulaire
BIOMECANIQUE Transmission des contraintes
Amélioration de la congruence articulaire
Classification des Lésions
suivant Trillat
CLASSIFICATION DES LESIONS
• Lésions longitudinales
o Lésion verticale isolée peu étendue
CLASSIFICATION DES LESIONS
Anse de seau
o Désinsertion périphérique
CLASSIFICATION DES LESIONS
Lésions radiales
Lambeaux Traumatiques ou languettes
dégénératif
CLASSIFICATION DES LESIONS
Clivages horizontaux
Lésions complexes
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
Absence de traumatisme franc
Absence d’arthrose radiologique
Aspect macroscopique
arthroscopique
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
LMD 4
LESIONS MENISCALES DEGENERATIVES
CCA
Lésions anarchiques + arthrose
LESIONS CONGENITALES Ménisque discoïde externe
Les Kystes méniscaux Externes +++ rarement internes
Kystes intra méniscaux
La Méniscectomie Instruments de base
La Méniscectomie Technique deux voies Anse de seau
La Méniscectomie Technique deux voies Lambeau languette
La Méniscectomie languette
La Méniscectomie Externe
Voies d’abord standards inverser si nécessaire
Discoïde reconstituer un ménisque en croissant en conservant le pont poplité +++
Lésion de la corne antérieure ne pas hésiter à utiliser le résecteur
Le kyste du ménisque externe Réséquer la lésion méniscale et ouvrir le kyste en
intra articulaire
La suture méniscale Techniques diverses
Risque vasculaire et neurologique en externe
AVENIR Transplantation
Prothèses
But : préserver le cartilage