les réunionnais et l’alcool - ors océan indien€¦ · source : baromètre santé dom 2014,...
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1
Les Réunionnais et l’alcool
Etat des lieux et spécificités
Colloque Régional
3 et 4 mars 2016 - FRAR
Pour un usage modéré et responsable de
l’alcool
Observatoire de la Santé – Océan Indien Monique RICQUEBOURG
Sommaire
2
Introduction
Les comportements
Les conséquences
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Introduction
• Mise en place en 2001
• Demande du Comité de lutte contre la drogue
et de prévention des dépendances
• Financement par l’ARS OI (ex DRASS)
3
Tableau de bord sur les addictions à La Réunion
20
02
20
03
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
2015
Objectifs : • Mettre à disposition des indicateurs régionaux
• Faire apparaître les particularités locales
• Suivre les évolutions dans le temps
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Introduction
4
Méthode Collecte, analyse, validation, mise à jour
et synthèse des données existantes
Ensemble des
addictions
Des partenaires
locaux & nationaux
Une trentaine de
sources mobilisables Plus d’une centaine
d’indicateurs identifiés
6 axes
d’observations
Addictions sans produit depuis 2008
- Ponctuelles ou permanentes
- Des bases de données, des enquêtes
Enquête Baromètre Santé
DOM 2014 (INPES)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les Réunionnais et l’alcool
Quelles fréquences de consommation ?
5 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
6
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Le produit psychoactif
le plus expérimenté
93% des Réunionnais (de 15 à 75 ans) ont déjà
expérimenté l’alcool en 2014
7% d’abstinents
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
(expérimentation : consommation au cours de la vie)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
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Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Fréquence d’usage de l’alcool à La Réunion en 2014 (Population 15-75 ans)
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
93% Expérimentateurs
au cours de la vie 81%
De consommateurs
au cours de l’année
35% De consommateurs
hebdomadaires
5% De consommateurs
quotidiens
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
8
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
API : au moins 6 verres en une occasion
Au moins une fois dans
l’année 35%
13% Au moins une fois dans
le mois
Au moins une fois par
semaine 4%
Fréquence de l’Alcoolisation Ponctuelle Importante (API) à La Réunion en 2014
(Population des 15-75 ans)
API : au moins 6 verres en une occasion
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
9
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Ivresse répétée : au moins trois fois dans l’année / Ivresse régulière : au moins 10 fois dans l’année
Fréquence des ivresses à La Réunion en 2014 (Population des 15-75 ans)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
54%
16% 8%
3%
Ivresses au coursde la vie
Ivresses dansl'année
Ivresses répétées Ivressesrégulières
10
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Consommation à risque chronique : définie comme une consommation hebdomadaire supérieure à 21 verres pour les
hommes et 14 verres pour les femmes, ou une consommation hebdomadaire d’au moins 6 verres en une même occasion
5% des Réunionnais
ont une consommation à risque
chronique
Fréquence de la consommation à risque chronique d’alcool à La Réunion en 2014
(Population des 15-75 ans)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les Réunionnais et l’alcool
Que consomme-t-on?
11 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
12
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Fréquence de la consommation hebdomadaire d’alcool à La Réunion en 2014
(Population des 15-75 ans), selon le type de boisson
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Co
nso
mm
ati
on
heb
do
mad
air
e
13
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Consommation quotidienne
Vins
2%
Autres alcools
3%
Fréquence de la consommation quotidienne d’alcool à La Réunion en 2014
(Population des 15-75 ans), selon le type de boisson
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
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Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Sources : DRDDI, DNSCE * y compris les champagnes
Boissons alcoolisées déclarées mises à la consommation à La Réunion en 2014 (en
volume réel)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
En volumes réels,
la bière est la boisson la
plus mise en
consommation (64%)
Bières importées
22%
Bières locales
42%
Vins* 23%
Rhum local 6%
Alcools forts locaux
2%
Alcools forts
importés 4%
573 000 hl d’alcool déclarés mis à la
consommation en 2014
(+9% par rapport à 2013)
15
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Sources : DRDDI, DNSCE
* Alcools forts autres que le rhum
** y compris les champagnes
Boissons alcoolisées déclarées mises à la consommation à La Réunion en 2014 (en
hectolitres d’alcool pur)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
69 900 hl d’alcool pur
déclarés mis à la
consommation en 2014
(+8% par rapport à 2013)
11,1 litres d’alcool pur
par habitant de 15 ans ou plus
à La Réunion en 2014
Les Réunionnais et l’alcool
Qui consomme ?
16 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
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Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Sex ratio H/F : indice comparatif entre les % chez les hommes et les % chez les femmes. Un indice >1 indique une sur-usage
chez les hommes par rapport aux femmes.
Les usages d’alcool selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
3
Les hommes 3 fois
plus concernés
83
50
8,1
78
21 2,5
1
2
0
1
1
2
2
3
3
4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Consommation d'alcool aucours de l'année
Consommationhebdomadaire d'alcool
Consommation quotidienned'alcool
Hommes Femmes Sex ratio H/F
18
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes). Sex ratio H/F : indice comparatif entre les % chez les hommes et les % chez les femmes. Un
indice >1 indique une sur-usage chez les hommes par rapport aux femmes.
Sex ratio H/F
Co
nso
mm
ati
on
he
bd
om
ad
air
e
Alcools
forts
4,4
Bières
4,0
1,7
Vins
Sex ratio H/F de la fréquence de
consommation hebdomadaire d’alcool à
La Réunion en 2014
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Fréquence de la consommation
hebdomadaire d’alcool selon le type
de boisson à La Réunion, en 2014
47
20
71
23
13 8
23
6
38
10 4 2
0
1
1
2
2
3
3
4
4
5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Dan
s l
'an
née
Dan
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Dan
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née
Rép
été
es
Co
ns
om
ma
tio
n à
ris
qu
ec
hro
niq
ue
Hommes Femmes Sex ratio h/F
19
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Les consommations excessives ou à risque d’alcool selon le sexe à La
Réunion en 2014 (population 15-75 ans, en %)
Dans
l’année
Dans le
mois
API
Au cours
de la vie
Dans
l’année
IVRESSES
Répétées Consommation
à risque
chronique
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
4 4 4
Les hommes 4 fois
plus concernés par
une consommation à
risque chronique
38 36
Consommation d'alcool aucours de la vie
Consommation d'alcoold'alcool dans l'année
Consommationhebdomadaire d'alcool
15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans
20
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Les usages d’alcool selon l’âge à La Réunion en 2014
(population 15-75 ans, en %)
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Entre
92% et 95%
Entre
80% et 82%
42%
28%
21
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
Co
nso
mm
ati
on
heb
do
mad
air
e
Fréquences de la consommation hebdomadaire d’alcool à La Réunion en 2014, selon
l’âge et le type de boissons (population 15-75 ans, en %)
Alcools forts
1312 14
17
15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans
Bières
1926
19
13
15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans
Vins
10
20 25 32
15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
22
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Source : Baromètre santé DOM 2014 (Inpes)
44
14 18
6
24
0
13
0 0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
15-30 ans 31-45 ans 46-60 ans 61-75 ans
API dans l'année API dans le mois
Ivresses dans l'année Ivresses Répétées
Les consommations excessives ou à risque d’alcool
selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)
Consommation à
risque chronique
Les 15-30 ans
3 fois plus concernés que les
61-75 ans
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les Réunionnais et l’alcool
Quelles spécificités par rapport à la métropole?
23 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
24
Consommation quotidienne d’alcool chez
les 15-75 ans (en %)
Consommation hebdomadaire
d’alcool chez les 15-75 ans (en %)
Source : Baromètre Santé DOM 2014, Baromètre Santé 2014, Inpes
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
35
19 20 13
48 37
20 15
Ensemble Vins Bières Alcoolforts
Réunion Métropole
5,2
2,2 3,1
9,7 7,6
2,1
Ensemble Vins Autresalcools
Réunion Métropole
La Réunion : Moins de consommateurs … pour le vin
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
2 fois moins de consommateurs quotidiens d’alcool
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Quantité d’alcool par habitant âgé de 15 ans et plus à La Réunion et en métropole
en 2014 (litres d’alcools purs)
Sources :
Réunion : DRDDI, DNSCE – exploitation ORS
Métropole : OMS, groupe IDA, Insee – exploitation OFDT
12,0
Métropole La Réunion
11,1
Vins : 7,0 L
Bières : 2,3 L
Spiritueux : 2,5 L
Autres : 0,2 L
Vins : 2,8 L
Bières : 2,9 L
Alcools forts : 5,4 L
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
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Consommation excessive d’alcool
chez les 15-75 ans (en %)
Source : Baromètre Santé DOM 2014, Baromètre Santé 2014, Inpes
* Alcoolisation Ponctuelle Importante (au moins 6 verres lors d’une
même occasion)
Consommations excessives
d’alcool un peu moins fréquentes
…mais quantités ingérées
plus importantes
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
5
8
16
35
8
9
19
38
Usage à risquechronique
Ivressesrépétées dans
l'année
Ivresses dansl'année
API* dansl'année
Métropole Réunion
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les Réunionnais et l’alcool:
Et les jeunes?
27 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
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Source : Baromètre Santé DOM 2014, Baromètre Santé 2014, Inpes
* Alcoolisation Ponctuelle Importante (au moins 6 verres lors d’une même occasion)
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Fréquences des usages chez les jeunes de 15-25 ans à La Réunion en 2014
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
81%
5%
29%
10%
42%
13%
Expérimentation Usage régulier
Une fois dansle mois
APIrépétées
Expérimentation Ivresses répétées
USAGES IVRESSES API (Alcoolisation ponctuelle
importante)
29
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Fréquence des usages d’alcool chez les jeunes de 17 ans à La Réunion en 2014 (en %)
Source : Enquête ESCAPAD 2008, 2011, 2014, OFDT
Usage régulier : Au moins 10 épisodes de consommation dans le mois
Ivresses répétées : Au moins 3 ivresses par an
API, alcoolisation Ponctuelle importante : au moins 5 verres en une occasion / API répétées : Au moins 3 fois au cours du dernier mois
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
30
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Expérimentation alcool 81% 82% 1,0
Usage régulier d’alcool 5% 4% 1,3
Usage déclaré de produits à 17 ans selon le sexe à La Réunion en 2014 (en %)
Filles Garçons Sex ratio
G/F
Source : Enquête ESCAPAD 2008, 2011, 2014, OFDT
Usage régulier : Au moins 10 épisodes de consommation dans le mois
Ivresses répétées : Au moins 3 ivresses par an
API, alcoolisation Ponctuelle importante : au moins 5 verres en une occasion / API répétées : Au moins 3 fois au cours du dernier mois
Sex ratio G/F : indice comparatif entre les % chez garçon et les % chez les filles. Un indice >1 indique un sur-usage chez les garçons par
rapport aux filles.
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
API : 1 fois dans le mois 28% 29% 1,0
API répétées 14% 7% 2,0
Expérimentation ivresses 48% 36% 1,3
Ivresses répétées 18% 8% 2,3
31
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
Expérimentation alcool 81% 89% 1,1
Usage régulier d’alcool 5% 12% 2,4
Usage déclaré de produits à 17 ans à La Réunion et en métropole en 2014 (en %)
Métropole Réunion
Source : Enquête ESCAPAD 2008, 2011, 2014, OFDT
Usage régulier : Au moins 10 épisodes de consommation dans le mois
Ivresses répétées : Au moins 3 ivresses par an
API, alcoolisation Ponctuelle importante : au moins 5 verres en une occasion / API répétées : Au moins 3 fois au cours du dernier mois
Indice Métropole/ Réunion : indice comparatif entre les % en métropole et les % à La Réunion. Un indice >1 indique un sur-usage en
métropole par rapport à la réunion.
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Indice
Métropole/
Réunion
API : 1 fois dans le mois 29% 49% 1,7 API répétées 10% 22% 2,2
Expérimentation ivresses 42% 59% 1,4
Ivresses répétées 13% 25% 1,9
32
Les comportements vis-à-vis de l’alcool
3%
12%
9%
5%
14% 13%
5%
13%
10%
Usagerégulier
Ivressesrépétées
APIrépétées
2008
2011
2014
Evolution des usages déclarés à 17 ans à La Réunion (en %)
Source : Enquête ESCAPAD 2008, 2011, 2014, OFDT
Usage régulier : Au moins 10 épisodes de consommation dans le mois
Ivresses répétées : Au moins 3 ivresses par an
API, alcoolisation Ponctuelle importante : au moins 5 verres en une occasion / API répétées : Au moins 3 fois au cours du dernier mois
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les Réunionnais et l’alcool
Quelles conséquences?
33 Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
Les conséquences sanitaires
34 Colloque alcool – 05/03/2016
Source : Inserm cepiDc, Fnors (Score-Santé)
*Trois causes ont été identifiées comme causes de décès directement associées à l’alcool : ancer des voies aéro-digestives
supérieures (VADS), cirrhoses du foie et alcoolismes (troubles mentaux et du comportement liés à la consommation d’alcool)
Mortalité sous-
estimée
Autres causes de
décès : maladies
cardiovasculaires,
suicides, accidents,
homicides, …
La mortalité liée à l’alcool sur la période 2010-2012
à La Réunion (effectifs de décès)
35
Taux standardisés de mortalité liée à
l’alcool (taux pour 100 000 habitants) sur
la période 2010-2012
Sources : Inserm cepiDc, Fnors (Score-Santé)
* Décès survenant avant l’âge de 65 ans
Taux standardisé : taux que l’on observerait dans la région (commune, territoire de santé, …) si elle avait la même structure par âge que
la population de référence (ici la population de la France entière au RP2006). Un taux standardisé permet de comparer la situation de 2
territoires ou de 2 périodes en éliminant les effets liés aux différences de structures par âge
Les conséquences sanitaires
39
24 28 18
ensemble desdécès
Décèsprématurés*
Réunion Métropole
A La Réunion
Une mortalité en baisse
…
Forte mortalité
prématurée
7 décès sur 10
Surmortalité masculine
3 à 4 fois plus de décès
chez les hommes
La Réunion : surmortalité régionale liée à l’alcool
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
36
Sources : Invs, Paille F, Reynaud M. L’alcool, une des toutes premières causes d’hospitalisation en France. Bull Epidémiol
Hebd. 2015;(24-25):440-9. ttp://www.invs.sante.fr/beh/2015/24-25/2015_24-25_1.html
La Réunion en sur-recours hospitalier Taux de séjour pour dépendance 2 fois plus élevé
Les conséquences sanitaires
Répartition régionale des troubles liés à l’alcool en médecine, chirurgie, obstétrique
(MCO) : intoxication aigue vs syndrome de dépendance, France, 2011
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
37
Sources : Réseau OSCOUR® : services des urgences du CHU, CHGM et GEHR / Cire OI / ARS OI, DEAL Réunion, DGGN, DGPN,
INSEE, ANPAA 974, KAZOTE!
Les conséquences sanitaires
Une centaine de victimes sur les routes à cause de l’alcool en 2014
14 personnes tuées en 2014
5 300 recours aux urgences par an pour intoxication aigue liée à l’alcool en moyenne
(2012-2014)
15 recours par jour
2 200 personnes prises en charge en raison de leur consommation d’alcool dans les
structures spécialisées addictologie à La Réunion en 2014
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
38
Sources : Forces de l’Ordre (Police et Gendarmerie)
Les conséquences judiciaires
Dépistages d’alcoolémie effectués à La Réunion, 2010-2014
155 253 123 903
118 389 102 405
70 549
3% 4% 5% 4% 6%
0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
20%
0
20 000
40 000
60 000
80 000
100 000
120 000
140 000
160 000
180 000
2010 2011 2012 2013 2014
Nombre de dépistages Taux de dépistages positifs
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
39
Sources : DEAL Réunion
Les conséquences judiciaires
Nombre d’accidents liés à l’alcool au volant à La Réunion
119 90 95 97 75 74
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Baisse du nombre
d’accidents
-38%
-9% sur l’ensemble des
accidents de la route
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
40
Sources : DGGN, DGPN, INSEE Exploitation OFDT (ODICER)
Les conséquences judiciaires
Interpellations pour ivresse sur la voie publique en
2014
Nombre d’Interpellations pour ivresse
sur la voie publique à La Réunion
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
41
Conclusions
• Moins de buveurs mais des quantités ingérées plus importantes pour les buveurs chroniques
• Des habitudes différentes par rapport aux types de boisson
• Des comportements masculins à risques
• Des jeunes très concernés par les usages excessifs d’alcool
Des comportements
spécifiques
• La Réunion, l’une des régions les plus exposées de France
• Des conséquences sanitaires et judiciaires importantes
• Une mortalité en baisse
Problématique de santé
ancienne et importante
• Connaître l’ampleur du phénomène et les spécificités régionales
• Suivre le phénomène dans le temps (périodicité des enquêtes)
• Comprendre le phénomène par une approche multidisciplinaire
Nécessité de connaître et de comprendre le
phénomène
Colloque Régional du 3 et 4 mars 2016 - Pour un usage modéré et responsable de l’alcool
MERCI DE VOTRE ATTENTION
42
Observatoire Régional de la Santé
Océan Indien 12 rue Colbert - 97400 St-Denis
Tél : 0262 94 38 13
Fax : 0262 94 38 14
Email : [email protected]
Site internet : www.ors-reunion.org
Partenaires ANPAA 974, ARS OI, Assurance Maladie, AVENTIS, CERP-SIPR,
CGSS, CHGM, CHU site Félix Guyon et site GHSR, Cire-OI, CSST-
CAARUD Kaz’Oté, COREVIH, DJSCS, Département de La Réunion,
DEAL Réunion (Direction de l'Environnement, de l'Aménagement et
du Logement), DRDDI, Française des Jeux, INSEE, INSERM,
FNORS, OFDT, PHARMAR, PIES, PMU, Préfecture de La Réunion,
Services de Police et Gendarmerie, SITAR, SOREDIP…
www.ors-reunion.org Financement : ARS OI
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