lesiones elementales de la piel
TRANSCRIPT
TEMA 3. Punto 5. TBE
Contenido
Clasificación
Lesiones cutáneas Primarias
Lesiones cutáneas Secundarias
Patrón de disposición y distribución
Clasificación
Primarias Aparecen sobre piel previamente sana.
Secundarias Aparecen por una agresión externa de la piel Aparecen como consecuencia de la evolución de
las primarias
Lesiones cutáneas primarias
Inconsistente Mácula
Contenido sólido Pápula Placa Nódulo Goma Tumor
Habón o roncha
Contenido líquido Vesícula Ampolla o flictema Pústula Quiste
Primarias: InconsistenteMácula
• Cambio de color de la piel.• Circunscrita.• Sin relieve ni textura.
– No palpable• Clasificación
– Eritematosa: por inflamación o dilatación vascular.– Purpúrica: por extravasación hemática.– Hiperpigmentada (pizarrosas): aumento de melanina o
depósito de pigmentos exógenos.– Hipopigmentada (acrómicas): ausencia o disminución de
pigmento melánico.– Vascular: red copiosa de vasos dilatados en la dermis
superficial. Desaparece con digitopresión.
Primarias: InconsistenteMácula
Mácula vascular Mácula eritematosa
Mácula purpúrica
Primarias: InconsistenteMácula
Mácula hiperpigmentada
Mácula hipopigmentada
Primarias: contenido sólidoPápula
Elevación circunscrita <1cm
Aumento del componente celular o estromal de la dermis o epidermis.
Tipos: Epidérmica Dérmica Dermoepidérmica
Primarias: Contenido sólidoPápula
Pápula epidérmica
Pápula dérmica
Pápula dermoepidérmica
Primarias: Contenido sólidoPlaca
Elevación en meseta y circunscrita >1cm
Puede aparecer como tal desde el inicio
Puede constituirse por el crecimiento o la confluencia de pápulas.
Primarias: Contenido sólidoPlaca
Primarias: Contenido sólidoNódulo
• Lesión sólida, redondeada o elíptica.
• Palpable• >1cm (1-2cm)• Epidermis, dermis o
tejido subcutáneo.• Puede ser elevado o
solo palparse una zona de consistencia elástica e indurada.
Primarias: Contenido sólidoNódulo
• Tumor: patogenia del nódulo es proliferativa.– Tendencia a persistir o crecer.
• Goma: nódulo se reblandece por
el centro y se ulcera
(granulomatoso)– Drena pus y material necrótico.– Cicatriz deprimida.– Sífilis
Primarias: Contenido sólidoNódulo
Goma por sífilis terciaria
Nódulo reumatoide
Primarias: Roncha
Área edematosa, elevada.
Tamaño variable. Rosado con el
centro más claro. Límites definidos.
Habón: tamaños más grandes.
Primarias: Roncha
Ronchas por urticaria
Primarias: Contenido líquidoVesícula
Ampolla o vejiga pequeña <1cm
Elevada de paredes finas, circunscrita.
Contiene líquido transparente Suero, linfa, LEC
Primarias: Contenido líquidoVesícula
Primarias: Contenido líquidoAmpolla
Vesículas de más de 1cm.
Contenido líquido transparente, turbio o hemorrágico.
Primarias: Contenido líquidoAmpolla
Primarias: Contenido líquidoPústula
• Protuberancia de un tamaño variable y circunscrita.
• Contenido purulento.
• Pueden aparecer como tales.
• Pueden ser consecuencia de la evolución de vesículas o ampollas.
Primarias: Contenido líquidoPústula
Primarias: Contenido líquidoQuiste
• Lesión tipo cavidad rodeada por una cápsula.
• Contenido líquido o semisólido.– Queratina, pelos,
mucina, sudor, etc.
• Consistencia elástica y lisa.
Primarias: Contenido líquidoQuiste
Clasificación Tipo Lesión Definición Tamaño Circunscrita Palpable Características
Primarias
Inconsistente MáculaCambio de color de la
piel
sí noEritematosa, purpúrica, hiperpigmentada,
hipopigmentada, vascular.
Contenido sólido
Pápula < 1cm sí sí Epidérmica, dérmica, dermoepidérmica.
PlacaPuede ser por
confluencia de pápulas o aparecer como tal
> 1cm sí sí
NóduloLesión sólida,
redondeada o elíptica> 1cm sí
Puede ser elevado o solo palparse una zona indurada o elástica.
GomaNódulo que se
reblandece en el centro y se ulcera
síGranulomatoso, drena pus y material
necrótico, forma una cicatriz deprimida. Típico de la sífilis.
TumorPatogenia del nódulo
proliferativa sí Tendencia a persistir y a crecer.
Habón o ronchaÁrea edematosa y
elevadavariable sí sí
Rosada con el centro más claro. Habón: tamaños más grandes
Contenido líquido
VesículaAmpolla o vejiga
pequeña< 1cm sí sí
Elevada, de paredes finas. Contiene líquido transparente (suero, linfa, LEC).
Ampolla o flictema Vesículas grandes > 1cm sí síContenido líquido transparente, turbio o
hemorrágico.
PústulaProtuberancia de
contenido purulento. sí sí
Pueden aparecer como tales o ser consecuencia de la evolución de vesículas
o ampollas.
QuisteLesión tipo cavidad
rodeada por una cápsula
sí síContenido líquido o semisólido (queratina, mucina, sudor, etc.)
Lesiones cutáneas secundarias
Por solución de continuidad: se pierde la continuidad de la piel Excoriación Erosión Úlcera Fisura Fístula
Por modificación de lesiones previas Temporales
Escama Costra Escara
Permanentes Atrofia Esclerosis Cicatriz Liquenificación
Secundarias: Solución de continuidad Excoriación
Pérdida traumática de la epidermis que deja la dermis expuesta (excavación).
Rascado de una lesión pruriginosa.
Secundarias: Solución de continuidad Excoriación
Secundarias: Solución de continuidad Erosión• Lesión deprimida por
pérdida de la epidermis y dermis papilar– Húmeda– Lisa– Brillante
• Formada por el rompimiento de una vesícula.
• No deja cicatriz porque respeta la MB.
Secundarias: Solución de continuidad Erosión
Secundarias: Solución de continuidad Úlcera Lesión deprimida
por la pérdida de epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo. Forma de “cráter”.
Exudativa Tamaño y color
variables.
Secundarias: Solución de continuidad Úlcera
Secundarias: Solución de continuidadFisura• Exulceraciones
lineales.– Forma de surco– Pequeña y profunda– Color rojo
• Con o sin hiperqueratosis en los bordes.
• Sin pérdida de sustancias
Secundarias: Solución de continuidad Fisura
Secundarias: Solución de continuidad Fístula
Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con una cavidad supurativa o éstas entre sí.
Secundarias: Modificación - TemporalEscama• Depósito seco
formado por acumulación excesiva de estrato córneo.
• Capa plana y delgada, laminar o puntiforme.
• Se desprende en fragmentos de tamaño variable.
Secundarias: Modificación - TemporalEscama
Secundarias: Modificación - TemporalCostra
Placa rugosa gruesa.
Color marrón, rojo o negro.
Formada por exudados secos Sangre Suero Pus
Secundarias: Modificación - TemporalCostra
Secundarias: Modificación - TemporalEscara
Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea.
Secundarias: Modificación - TemporalEscara
Secundarias: Modificación - PermanenteAtrofia
Adelgazamiento de la piel.
Pérdida de los anexos y marcas cutáneas.
Disminución de consistencia y elasticidad de la piel.
Secundarias: Modificación - PermanenteAtrofia
Secundarias: Modificación - PermanenteEsclerosis
Endurecimiento circunscrito o difuso de la piel.
Hiperproducción de tejido conectivo dérmico.
Aspecto seco. Dificultad de plegamiento.
Secundarias: Modificación - PermanenteEsclerosis
Secundarias: Modificación - PermanenteCicatriz
Tejido fibroso, duro, fino o grueso.
Color variable.
Forma irregular.
Sustituye la dermis y epidermis en lugar de una herida.
Secundarias: Modificación - PermanenteCicatriz
Secundarias: Modificación - PermanenteLiquenificación
Engrosamiento de la piel.
Caracterizada por pronunciamiento de las líneas cutáneas.
Generalmente es secundaria al rascado.
Secundarias: Modificación - PermanenteLiquenificación
Clasificación Tipo Lesión Definición Características
Secundarias
Por solución de continuidad
ExcoriaciónPérdida traumática de la epidermis
que deja la dermis expuesta (excavación)
Producida por el rascado de una lesión pruriginosa.
ErosiónLesión deprimida por la pérdida de
la dermis papilar
Húmeda, lisa y brillante. Formada por el rompimiento de una vesícula. No deja cicatriz
porque respeta la MB.
ÚlceraLesión deprimida por la pérdida de epidermis, dermis y tejido celular
subcutáneo
Forma de cráter, exudativa, tamaño y color variables.
Fisura Exulceraciones linealesForma de surco, pequeña y profunda, color
rojo. Con o sin hiperqueratosis en los bordes. Sin pérdida de sustancias.
FístulaTrayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con una cavidad supurativa o
estas entre sí.
Por modificación de lesiones
previas
Temporales
EscamaDepósito seco formado por la
acumulación excesiva de estrato córneo
Capa plana y delgada, laminar o puntiforme. Se desprende en fragmentos de tamaño variable.
Costra Placa rugosa y gruesaColor marrón, rojo o negro. Formada por
exudados secos (sangre, suero, pus).
Escara Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea
Permanentes
Atrofia Adelgazamiento de la pielPérdida de los anexos y marcas cutáneas.
Disminución de la consistencia y elasticidad de la piel.
EsclerosisEndurecimiento circunscrito o
difuso de la pielHiperproducción de tejido conectivo dérmico.
Aspecto seco. Dificultad de plegamiento.
Cicatriz Tejido fibroso, duro, fino o gruesoColor variable, forma irregular. Sustituye la dermis y epidermis en lugar de una herida.
Liquenificación Engrosamiento de la pielCaracterizada por engrosamiento de las líneas
cutáneas. Generalmente es secundaria al rascado.