Letno poročilo 2008: stanje na področju

problematike drog v Evropi

Opomba: prepoved objave do 6. novembra 2008 10:00 CET (po bruseljskem času)

2

Najnovejše o problematiki drog v Evropi

• Pregled evropskega pojava drog v 30 državah

• Podatki in analiza: za Evropo in po posameznih državah

• Najnovejše smernice in odzivi

• Izbrana tema: Droge in ranljive skupine mladih

3

Večjezična opisna dokumentacija

Letno poročilo 2008 tiskano in na spletu v 23 jezikih• http://www.emcdda.europa.eu/events/2008/annual-report

• Dodatno gradivo na spletu o Statistični bilten

o Pregledi po državah

o Izbrana tema

o Nacionalna poročila Reitox

4

Pregled za leto 2008: napredek

• Uporaba drog v Evropi se ustaljuje

• Uporaba amfetaminov in ekstazija: na splošno stabilno ali upada

• Kanabis: tehtnejši znaki zmanjševanja priljubljenosti

• Naraščajoča razpoložljivost zdravljenja (čeprav še vedno nezadostna)

• Skupni pristop: 26 držav članic EU, Hrvaška, Turčija in Norveška imajo nacionalni dokument o politiki na področju drog

5

Pregled 2008: izzivi

• Opozorilni znaki za heroin

• Težave s sintetičnimi opioidi (npr. fentanil)

• Visoka stopnja smrti, povezanih z drogami

• Nadaljnje naraščanje uporabe kokaina

• Inovacije na trgu s prepovedanimi drogami

6

1. del: Opioidi še vedno v središču problematike drog

• Po ocenah od 1,3 do 1,7 milijona problematičnih uporabnikov opioidov (EU + Norveška)

• Heroin: najvišji zdravstveni in družbeni stroški, povezani z drogami

• V večini držav EU uporaba opioidov pomeni od 50 % do 80 % vsega povpraševanja po zdravljenju

• 80 % primerov smrti zaradi prevelikega odmerka je povezanih z uporabo opioidov

• Letno je v Evropi od 7 000 do 8 000 primerov smrti zaradi drog

• 600 000 letno v nadomestnem zdravljenju za uporabo opioidov

7

Opozorila glede ključnega problema na področju drog v Evropi

• Znaki sprememb pri problematiki heroina in sintetičnih opioidov

• Države morajo biti pozorne in pripravljene na odziv

• Novi podatki predstavljajo dvom o „stanju glede heroina, ki se počasi izboljšuje“, o katerem se je poročalo lani

• Zdaj ustaljeno stanje, vendar se problem ne zmanjšuje več

• Ne več epidemično naraščanje problemov s heroinom, kot ga je Evropa doživela v 90. letih

8

Ne smemo prezreti …

• Grožnja, ki jo pomeni obilje heroina na svetovnem trgu (rekordna proizvodnja opija v Afganistanu leta 2007: 8 200 ton, UNODC)

• Problemi, ki jih izpostavljajo kazalniki uporabe heroinao zasegio povpraševanje po zdravljenjuo primeri smrti zaradi drog

9

Opozorilni znaki (i)

i. Zasegi

• Število zasegov heroina v večini držav poročevalk se je povečalo za več kot 10 % (2003–2006)

• Količina heroina, zaseženega v Turčiji, pomembni tranzitni državi, se je v tem obdobju več kot podvojila

• Na splošno so bili leta 2006 zasegi heroina v Evropi ocenjeni na 19,4 tone (48 200 zasegov)

10

Opozorilni znaki (ii)

ii. Nova povpraševanja po zdravljenju • so se povečala v približno polovici držav, ki so

sporočale podatke v letu 2006 (primarna droga: heroin)

• še vedno se pojavljajo novi uporabniki heroina

• novi injicirajoči uporabniki drog: velik delež (20 %) v nekaterih državah

• mladi injicirajoči uporabniki drog: velik delež (40 %) takih uporabnikov, mlajših od 25 let, v nekaterih študijah

11

Delež mladih in novih injicirajočih uporabnikov drog

(poglavje 6, prikaz 9)

12

Opozorilni znaki (iii)

iii. Primeri smrti zaradi uporabe drog

• Heroin je droga, ki je najpogosteje povezana s smrtjo zaradi uporabe droge, vendar se poroča tudi o drugih opioidih

• Po upadajočem številu smrti (2000–2003) zdaj enako število smrti ali naraščanje: večina držav poroča o naraščanju od leta 2003

• Povprečna starost uporabnikov, ki umrejo zaradi prevelikega odmerka = srednja trideseta leta, a nekatere države poročajo o visokem deležu smrti zaradi prevelikih odmerkov med uporabniki, mlajšimi od 25 let

13

Indeksirane dolgoročne smernice glede smrti zaradi uporabe drog v

državah članicah EU-15 in na Norveškem, 1985 = 100 (Prikaz DRD-8)

14

Delež smrti zaradi uporabe drog pri uporabnikih,

mlajših od 25 let (prikaz DRD-2)

15

Vsako uro en smrtni primer

• Vsako uro zaradi prevelikega odmerka umre eden od naših mladih državljanov, čemur bi se lahko izognili

• Prednost je treba dati ukrepom preprečevanja prevelikih odmerkov in se posvetiti skupinam, pri katerih je tveganje večje (npr. pravkar izpuščeni zaporniki ali uporabniki prepovedanih drog, ki po zdravljenju znova sežejo po drogah)

• Zmanjševanje števila smrti zaradi uporabe drog je izrazit prednostni cilj večine nacionalnih strategij boja proti drogam

16

Problemi, povezani s sintetičnimi opioidi

• Pojav vse več problemov zaradi razpoložljivosti 3-metilfentanila

• Fentanil je precej močnejši od heroina

• Več kot 70 smrtnih primerov zaradi fentanila v Estoniji (2006)

• Metadon je v toksikoloških poročilih naveden kot vzrok za nekatere smrti v Evropi

17

2. del: Stimulansi

• Stimulansi — npr. amfetamini, ekstazi in kokain — so danes druga najpogosteje zaužita vrsta drog v Evropi, takoj za kanabisom

• Vendar znotraj te skupine podatki kažejo na velike razlike glede razširjenosti, trendov in razvoja trga

18

Razširjenost kadar koli v življenju

• Približno 12 milijonov Evropejcev (15–64 let) je v življenju poskusilo kokain

• 11 milijonov amfetamine

• 9,5 milijona ekstazi

• Enaki ali upadajoči trendi pri uporabi amfetaminov in ekstazija

• A še vedno naraščajoča uporaba kokaina, čeprav v malo državah

19

Amfetamini in ekstazi: stanje ustaljeno

• Približno 2 milijona mladih Evropejcev (15–34 let) je v zadnjem letu poskusilo amfetamine, 2,5 milijona pa ekstazi

• V tej skupini enaki/upadajoči trendi pri uporabi amfetaminov v zadnjem letu od leta 2003; povprečno 1,3 % mladih odraslih poroča o letni uporabi

• Lanskoletna uporaba ekstazija prav tako precej enakomerna v zadnjih petih letih; povprečno 1,8 % mladih odraslih poroča o letni uporabi

• Raziskave v šolah (Češka republika, Španija, Švedska, Združeno kraljestvo) kažejo enako stanje ali upad uporabe obeh drog med 15- ali 16-letniki

20

Trendi lanske uporabe amfetaminov med mladimi odraslimi (15–34 let),

merjeni z raziskavami med prebivalstvom (prikaz GPS-8, i)

21

Trendi lanske razširjenosti amfetaminov, ekstazija in kokaina med mladimi

odraslimi (15–34 let) v Združenem kraljestvu (E&W) (prikaz GPS-23, i)

22

Trendi lanske razširjenosti amfetaminov, ekstazija in kokaina

med mladimi odraslimi (15–34 let) na Danskem (prikaz GPS-23, ii)

23

Uporaba kokaina še vedno narašča

• Okrog 3,5 milijona mladih Evropejcev (15–34 let) je v zadnjem letu poskusilo kokain

• Okrog 1,5 milijona v zadnjem mesecu

• Sedem držav v nedavnih raziskavah (2005–07) poroča o naraščajočih trendih pri lanski uporabi

• V državah z visoko stopnjo razširjenosti (Danska, Španija, Irska, Italija, Združeno kraljestvo) je lanska stopnja razširjenosti (15–34 let) približno od 3 % do 5,5 %

24

Trendi lanske uporabe kokaina med mladimi odraslimi (15–34 let), merjeni

z raziskavami med prebivalstvom prikaz GPS-14, i)

25

Zdravljenje zaradi kokaina in primeri smrti

• Še vedno naraščanje pri povpraševanju po zdravljenju zaradi problemov s kokainom

• 2002–2006: število oseb v Evropi, ki prvič povprašujejo po takem zdravljenju, je naraslo s približno 13 000 na skoraj 30 000

• Leta 2006 je bilo registriranih okrog 500 smrti, povezanih s kokainom

26

Razdeljeni trg stimulansov v Evropi

• Kokain prevladuje na nezakonitem trgu s stimulansi na zahodu in jugu Evrope, drugod pa sta uporaba in razpoložljivost majhni

• V najsevernejših, srednjih in vzhodnih državah članicah so amfetamini prevladujoči stimulans

• Uporaba metamfetaminov je v EU še vedno omejena na Češko republiko in Slovaško

• Kokain in amfetamini: konkurenčna proizvoda na evropskem trgu prepovedanih drog?

• Potreben je celostni pristop k stimulansom (in ne osredotočanje na posamezne substance)

27

Poglavje 4: Evropski trg s stimulansi

28

3. del: Kanabis

• Okrog 71 milijonov Evropejcev (15–64 let) je v življenju poskusilo kanabis, okrog 7% (23 milijonov) v zadnjem letu

• Ocenjuje se, da je okrog 17,5 milijona mladih Evropejcev (15–34 let) v zadnjem letu uporabilo kanabis, povprečno 13 % mladih odraslih

29

Očitnejši znaki o upadanju priljubljenosti

• Očitnejši znaki, da priljubljenost morda upada, podkrepljeni z analizo v lanskem poročilu

• Najnovejši podatki iz nacionalne raziskave o lanski uporabi kanabisa med mladimi odraslimi kažejo na ustalitev ali upad

• Uporaba kanabisa kadar koli v življenju in čezmerna uporaba kanabisa med 15-letnimi dijaki v večini držav EU prav tako ustaljeno ali upada (raziskave HBSC)

• Raziskave med prebivalstvom v nekaterih državah z visoko stopnjo razširjenosti kažejo upadajoče smernice

30

Trendi lanske uporabe kanabisa med mladimi odraslimi (15–34 let),

merjeni z raziskavami med prebivalstvom (prikaz GPS-4, i)

31

Spremembe med letoma 2001/02 in 2005/06 pri razširjenosti uporabe

kanabisa kadar koli v življenju med 15- in 16-letnimi dijaki (HBSC)

(Prikaz EYE-5)

32

Spremembe med letoma 2001/02 in 2005/06 pri razširjenosti čezmerne

uporabe kanabisa med 15- in 16-letnimi dijaki (HBSC) (Prikaz EYE-4)

33

Redna in intenzivna uporaba kanabisa

• Smernice pri tej vrsti uporabe so lahko neodvisne od razširjenosti med splošno populacijo

• Okrog 4 milijone odraslih v Evropi (15–64 let) uporablja kanabis vsak dan ali skoraj vsak dan

• Med ocenjenimi 160 000 novimi povpraševanji po zdravljenju zaradi problemov z drogami, o katerih poročajo v letu 2006, so bili uporabniki kanabisa druga največja skupina (28 %)

34

Delež novih uporabnikov, ki so začeli zdravljenje zaradi primarne droge

leta 2006 v 24 državah članicah EU (prikaz TDI-2, i)

35

4. del: Dinamični trgi: trgovina s kokainom

• Dobava drog v Evropi in znotraj nje se razvija

• Zahodna Afrika, glavno središče: skoraj četrtina vsega kokaina, ki je prispel v Evropo leta 2007, je prišla po tej poti (ocena UNODC)

• Domneva se, da je zaradi te poti Pirenejski polotok pridobil večjo vlogo kot ključna točka vstopa v EU

• Od 121 ton kokaina, zaseženega v Evropi leta 2006, ga je bilo 41 % prestreženega v Španiji, 28 % pa na Portugalskem

• Nedavna poročila o uvozu kokaina prek vzhodnih evropskih držav bi lahko pričala o razvoju novih trgovskih poti

36

Dinamični trgi: domača proizvodnja konoplje

• Domača proizvodnja: v nekaterih državah „morda ne bo več veljala za postransko“

• Hašiš, večinoma iz Maroka, zgodovinsko prevladujoči proizvod v EU

• V nekaterih državah poročajo o nadomestitvi hašiša z lokalno gojeno marihuano

• Okrog 2,3 milijona zaseženih rastlin kanabisa v Evropi (2006)

• Lokalna proizvodnja predstavlja nove izzive za organe kazenskega pregona

37

Dinamični trgi: spletne trgovine

• Več kot 200 psihoaktivnih snovi se oglašuje po spletnih trgovinah, pogosto kot zakonite droge (npr. salvia divinorum)

• Vendar v nekaterih državah vsebine urejajo isti zakoni kot nadzorovane droge in se jih lahko kazensko preganja

• Večina registriranih trgovin je bila v Združenem kraljestvu in na Nizozemskem (+ v manjšem obsegu v Nemčiji in Avstriji)

• Videti je, da število teh spletnih trgovcev raste in da se hitro prilagajajo novim nadzorom

38

5. del: Droge in ranljive skupine mladih

• Države EU v svojih politikah na področju drog in socialnih politikah dajejo vedno večjo prednost ranljivim skupinam, da bi zmanjšale tveganje za problematiko uporabe drog tam, kjer bi se ta najverjetneje pojavila

• Poznavanje profilov teh skupin in njihovega nahajanja sta ključni točki strategij za preprečevanje drog in posredovanje

• Primeri: mladi, za katere skrbi država, iz ogroženih družin ali sosesk, mladi, ki zgodaj pustijo šolanje

• Vidna vrzel med politično voljo in praktičnim izvajanjem

• Prednost imajo storitve poslovalnic in ne terensko delo

39

Zagotavljanje dokazov

• Evropa zdaj izstopa kot del sveta, kjer so zmogljivosti spremljanja drog najbolj razvite

• Informacije o današnjem stanju glede drog, ki temeljijo na dokazih, so bistvenega pomena za informirano, produktivno in razumno razpravo o tem zapletenem vprašanju

• Zagotavljajo to, da so mnenja pojasnjena z dejstvi in da imajo oblikovalci politike jasno razumevanje danih možnosti

• To je osnovno načelo, na katerem temelji delo centra EMCDDA in njegovo letno poročilo