LEY 100 Y PRÁCTICA MÉDICA: CONSECUENCIAS

DE UN DISCURSO

1.      Introducción

2. La fundación de la Orden Médica

Hipócrates

Juramento

Asclepio e Hygea

Tener al que me enseñó este arte en igual estima que a mis progenitores, compartir con él mi hacienda y tomar a mi cargo sus necesidades si le hiciere falta, considerar a sus hijos como hermanos míos y enseñarles este arte, si es que tuvieran necesidad de aprenderlo

Juramento (1)

[...] hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y todas las demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por juramento a la ley médica, pero a nadie más

Juramento (2)

Juramento (3)

En consecuencia séame dado, si a este juramento fuere fiel y no lo quebrantare, el gozar de mi vida y de mi arte, siempre celebrado entre todos los hombres. Mas si lo trasgredo y cometo perjurio, sea de esto lo contrario

¿Es que no es mucho más verosímil que los médicos den las prescripciones más convenientes, y que los otros naturalmente sean incapaces de obedecerles, y al no obedecerles se precipiten en la muerte, cuya causa los que no razonan rectamente la atribuyen a los no responsables en nada, liberando a los culpables?

Hipócrates. Sobre la ciencia médica

3. Lógica del discurso de la medicina

Estructura del discurso

 

Semblanteagente

otro

verdad producto

Estructura del discurso de la Medicina

 

médico

Enfermedad

Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)

(etiológico)(genético)

Sujeto(paciente)

Lógica del discurso de la medicina

3.1. Supremacía del signo, exclusión 3.1. Supremacía del signo, exclusión del síntomadel síntoma

3.2. La cadaverización del paciente3.2. La cadaverización del paciente 3.3. La deshumanización del 3.3. La deshumanización del

paciente.paciente.

corazón corazón corazón

Lógica del discurso de la medicina

3.1. Supremacía del signo, exclusión 3.1. Supremacía del signo, exclusión del síntomadel síntoma

3.2. La cadaverización del paciente3.2. La cadaverización del paciente 3.3. La deshumanización del 3.3. La deshumanización del

paciente.paciente.

Estructura del discurso de la Medicina

 

médico

Enfermedad

Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)

(etiológico)(genético)

Sujeto(paciente)

(médico)

En cuanto a su espíritu, el inteligente debe observar estos consejos: no sólo el ser callado, sino además, muy ordenado en su vivir, pues eso tiene magníficos efectos en su reputación, y que su carácter sea el de una persona de bien, mostrándose serio y afectuoso con todos, pues el ser precipitado y efusivo suscita menosprecio, aunque pueda ser muy útil. Que haga su examen con cierto aire de superioridad.

En cuanto a su porte, muéstrese preocupado en su rostro, pero sin amargura. Porque, de lo contrario parecerá soberbio e inhumano; y el que es propenso a la risa y demasiado alegre es considerado grosero.

HIPÓCRATES. Sobre el médico

JuramentoDiscurso de la medicina

Exclusión de la

subjetividad del médico

4. Ley 100 y síntoma

Pérdidas

Pérdidas económicas: disminución de Pérdidas económicas: disminución de ingresos, trabajo a destajo, inestabilidad ingresos, trabajo a destajo, inestabilidad laboral, falta de seguridad social.laboral, falta de seguridad social.

PPérdida de estatus y de autonomía en la érdida de estatus y de autonomía en la atención del paciente en solicitud de atención del paciente en solicitud de exámenes de diagnóstico y terapéutico, exámenes de diagnóstico y terapéutico, limitaciones para el seguimiento y controllimitaciones para el seguimiento y control      

ASCOFAME 1994

Dentro de la Ley 100, ni el trabajador de la salud ni el médico van a seguir siendo funcionarios como los hemos formado en los últimos años. ¿Podemos transformar la educación médica para formar empresarios?

El síntoma

El síntoma es una manera de gozar.

El síntoma se satisface allí mismo donde se queja de su dolor

 

médico

enfermedad

Paradigma(anatomoclínico)(fisiopatológico)

(etiológico)(genético)

Sujeto(paciente)

(médico)

 

médico

evento

EPS

Sujeto(paciente)

(médico)

Acto asistencial tradicional Servicio prestado luego de la reforma

[...] hacerme cargo de la preceptiva, la instrucción oral y todas las demás enseñanzas de mis hijos, de los de mi maestro y de los discípulos que hayan suscrito el compromiso y estén sometidos por juramento a la ley médica, pero a nadie más

Juramento (2)