Resultados Tecnis vs Restor.

Dr. Rodrigo Donoso

Univ. de ChileClínica Oftalmológica Pasteur

Santiago - Chile

Selección del Paciente:

MOTIVADO A NO USAR Rp pc. NO independencia a lentes

Evitar pacientes exigentes u obsesivos.(“20/happy”; halos, TSC, ER)

Requerimiento ocupacional.

Plantear sus soluciones y expectativas reales. (buen filtro)

Buen candidato asume el “costo” por AV pc.

Otras Indicaciones LIO MF:

Alta HM y Presbicia!

Especialmente con Angulo estrecho.

A.R.

Parkinson

Otras.

Adecuada selección del ojo

Normal, sin C. Refractiva previa.

Empezar con ojo NO dominante.

Astigmatismo < 1.5 D sino LRI o Lasik.

Pupila sana.

Biometría muy Precisa(especialmente en ojos chicos x PEL)

IOL Master.

Por Inmersión.

DS baja en Biometría x Inmersión.

Con Fórmulas de última generación (CA, w-w y Cristalino).

• En LA > 28 mm: SRK-T

• 22-24mm:Holladay, SRK-T y Holladay, SRK-T y HofferQ.HofferQ.

• < 22mm:Hoffer-Q y Holladay-IIHolladay-II

Error Promedio de Fórmulas x L.A.

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

< 21

21-2

1,99

22-2

2,99

23-2

3,99

24-2

4,99

25-2

5,99

26-2

6,99

27-2

7,99

28-2

8,99

29-2

9,99

> 30

Largo Axial mm.

Dio

ptr

ias

DS max

Media

DS min

Recordar Mayor ER en Extremos LA

Resultados Generales

35 vs 136 ojos.

Seg. 42 vs 230 ds.

Se evalúa:Se evalúa:

AV pc y pl con y s/cAV pc y pl con y s/c PredictibilidadPredictibilidad Calidad visualCalidad visual ComplicacionesComplicaciones

Pro 22,68 22,88 23,13 22,92Max 24,56 26,16 28,00 35,00Min 20,47 20,61 12,00 13,00DS 1,02 1,11 3,41 3,62

A.L. (mm) p = 0,31 IOL D. p = 0,75

Porcentaje H vs M

14%

35%

Hombres

Mujeres

14%

35%

Resultados Generales

Pro 63,83 64,31

Max 91,00 91,00

Min 32,00 26,00

EDAD p = 0,62

AV pl sin y con Corrección

LIO AV pl s/c log Mar AV pl C/C log Mar

T 0,66 0,20 0,85 0,08

R 0,71 0,17 0,89 0,06

p 0,26 0,32 0,21 0,24

AVpl s/c (p = 0.32)

89,70 86,6

6,90 15,2

0102030405060708090

100

%

20/40 20/20AV

AV s/c TECNIS vs RESTOR

TECNIS RESTOR

AVpl c/c (p = 0.24)

100,0 98,2

43,355,4

0

20

40

60

80

100

%

20/40 20/20

AV

AV c/c TECNIS vs RESTOR

TECNIS RESTOR

AV pc (c/c pl)*

LIO LMpc Snellen

Tecnis 0,02 0,95

Restor 0,07 0,86

p 0,0045 0,0045

AV pc

Predictibilidad (p 0.75)

Ave -0,048 -0,054

Max 1,00 1,88

Min -1,25 -2,00

DST 0,68 0,66

Postop. EE p = 0,75

Error Abs. 1.78 vs 0.82 D (p 0.61)

88,46 86,36

57,6964,55

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

% Predict. ± 1 % Predict. ± 0,5

PREDICTIBILIDAD

TECNIS RESTOR

Independencia en Uso de Anteojos

0

20

40

60

80

%

TECNIS 73,7 10,5 5,3 10,5

RESTOR 74,1 3,4 1,7 3,4 3,4 3,4 3,4 6,9

100 90 85 80 70 60 50 0

Resultados Halos 2 a 3: 22 vs 56%

0

10

20

30

40

50

%

TECNIS 20 24 16 40

RESTOR 46 32 18 4

0 1 2 3

DIFICULTAD VISION INTERMEDIA RESTOR

SI 35% NO

65%

DIFICULTAD VISION INTERMEDIA TECNIS

SI28%

NO72%

DIFICULTAD VISION INTERMEDIA RESTOR

SI 35% NO

65%

DIFICULTAD VISION INTERMEDIA TECNIS

SI28%

NO72%

Dificultad Visión Intermedia

Satisfacción de Pacientes 80 vs 62%

SATISFACCIÓN PTES. RESTOR

NO14%

NO ESTA SEGURA

6%

SI80%

SATISFACCION PTES .TECNIS

NO28,6%

NO ESTA SEGURA

9,5%

SI61,9%

SATISFACCIÓN PTES. RESTOR

NO14%

NO ESTA SEGURA

6%

SI80%

SATISFACCION PTES .TECNIS

NO28,6%

NO ESTA SEGURA

9,5%

SI61,9%

Conclusiones

1.1. AV pl con y sin Corrección igual en ambos AV pl con y sin Corrección igual en ambos LIOs. (0.7 y 0.9)LIOs. (0.7 y 0.9)

3.3. NO excelente (Buena).NO excelente (Buena).

5.5. AV pc significativamente mejor para AV pc significativamente mejor para Tecnis™, aunque en ambos excelente.Tecnis™, aunque en ambos excelente.

7.7. Similar Predictibilidad y Error Absoluto.Similar Predictibilidad y Error Absoluto.

Conclusiones

1.1. Similar Independencia a Similar Independencia a Rp.Rp.

3.3. Mayor % de Halos en Mayor % de Halos en Tecnis™ (56 vs 22%)Tecnis™ (56 vs 22%)

5.5. Similar Visión Intermedia Similar Visión Intermedia y satisfacción.y satisfacción.

7.7. Mayor Complicación Mayor Complicación Intraop. en Tecnis™. Intraop. en Tecnis™.

Otras Observaciones: Tecnis™ tiene mayor curva de

aprendizaje en su inserción.

Asas Tecnis™ con mala “memoria”.

No recomiendo Tecnis™ por herida menor a 2.7 mm.

Hay pacientes con Tecnis™ que se quejan de visión opaca pl.

En ambos LIOs puede haber opacidad capsular.

Elección Final?

-+Costo

32Total:

--AV pl c/c

+-Complicaciones

--Dificultad V. Intermedia

+-Satisfacción

+-Halo

--Indep. Anteojos

--Predictibilidad

-+AV pc *

--AV pl s/c

ReSTORTECNIS