lineamiento de ambulancias

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  • 8/18/2019 Lineamiento de Ambulancias

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    Código L.GM.DDSS.SAVE.SAGA.19111Versión 01Caja Costarricense de Seguro Social

    Gerencia Médica, Dirección de Desarrollo de Servicios de SaludSubárea de Vigilancia Epidemiológica

    2014

    Lineamientos para la limpieza ydesinfección de ambulancias que

    transportan pacientes con Enfermedad

    por Virus Ébola (EVE) en los Servicios deSalud

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    ELABORADO POR:

    Dra. Xiomara Badilla VargasDr. Edgar Acuña UllateDra. Catalina Ramírez HernándezDra. Lorena Agüero Sandí

    Ing. Roxana Sibaja Adams

    Jefe Subárea de Vigilancia EpidemiológicaJefe de Subárea Gestión AmbientalEnfermedades TransmisiblesInfecciones Asociadas a la Atención en SaludSalud

    Gestión Ambiental

    V ALIDADO POR:

    Dra. Gabriela Rodríguez M

    Dra. Leandra Abarca GómezDra. Alice Bonilla Vargas

    Infecciones Asociadas a la Atención de la SaluHospital de AlajuelaSubárea de Vigilancia Epidemiológica (SAVE)Componente Infecciones Asociadas a la Atencióde la Salud, SAVE

    REVISADO POR: Dra. Viviana Aragón GómezDr. Erick Calvo CarranzaGerencia MédicaDirección de Desarrollo de Servicios de Salud

    Dra. Viviana Brenes Solano CCO

    APROBADO POR: Dra. María Eugenia Villalta Bonilla Gerente, Gerencia Médica

    MEDIANTEOFICIO: GM-XXXX ,

    F ECHA DEEMISIÓN: 2014

    PRÓXIMAREVISIÓN 2016

    OBSERVACIONES:La Subárea de Vigilancia Epidemiológica y la Subárea de Gestión Ambiental como órganos técncolegiado bajo el aval de la Gerencia Médica, elabora el presente lineamiento técnico la limpiezdesinfección de ambulancias que transportan pacientes con Enfermedad por Virus Ébola (EVE)

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    Índice

    1. Definiciones, Abreviaturas y Símbolos ............................................................................................ 1.1. Definiciones ................................................................................................................................................... 1.2. Abreviaturas ................................................................................................................................................

    2. Referencias Normativas ................................................................................................................... 2.1. Leyes .............................................................................................................................................................. 2.2. Reglamentos y Decretos ............................................................................................................................. 7 2.3. Documentos normativo-administrativos ................................................................................................... 7

    3. Alcance y Ámbito de Aplicación .....................................................................................................

    4. Objetivo General .............................................................................................................................. 4.1 Objetivos específicos ...................................................................................................................................

    5. Responsables ....................................................................................................................................

    6. Contenido .........................................................................................................................................

    6.1. Procedimiento de limpieza y desinfección de vehículos de transporte de pacientes con EVE .......... 10 6.1.1. Organización previa al traslado del paciente ..................................................................................... 1 6.1.2. Traslado del paciente ........................................................................................................................... 1 6.1.3. Arribo al centro designado .................................................................................................................. 1 6.1.4. Área de lavado de la ambulancia en el hospital designado: ............................................................. 1 6.1.5. Implementos de limpieza requeridos................................................................................................. 13

    6.2. Procedimiento limpieza y desinfección de la ambulancia ..................................................................... 14 6.2.1. Procedimiento de lavado y desinfección de la cabina del chofer y paciente: ................................... 15

    6.2.1.1. Manejo de fluidos .............................................................................................................................. 6.2.2. Procedimiento de eliminación residuos ............................................................................................... 16 6.2.3. Procedimiento para limpieza y desinfección de Instrumental: .......................................................... 16

    6.2.4. Procedimiento de limpieza y desinfección de equipo electromédico ............................................... 17

    6.2.6. Procedimiento de limpieza de la cabina del paciente: ........................................................................ 17 Aspectos Generales ...................................................................................................................................... 1

    Superficies horizontales ...................................................................................................................... 18 Superficies lisas (cielo raso, paredes, piso), no se deberán realizar movimientos rotatorios. ................ 18 Techo o cielo raso y paredes: ....................................................................................................................... 18 Camilla y colchón .......................................................................................................................................... 1 Pisos ............................................................................................................................................................... 1 Final de proceso de limpieza y desinfección .............................................................................................. 20

    7. Contacto para Consultas ...................................................................................................................

    8. Bibliografia .......................................................................................................................................

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    Introducción

    Un aspecto de la calidad de los servicios de salud es el manejo de las Infecciones Asociadasa la Atención en Salud (IAAS), para lo cual es de vital importancia identificar aquellos

    factores que conlleven a facilitar la instauración de infecciones y con ello prevenir. La historianos señala diversas medidas adoptadas para la prevención de las infecciones.

    De ahí la importancia que la Caja Costarricense de Seguro Social cuente con un lineamientoque permita definir procedimientos dirigidos a la limpieza y desinfección de ambulancias,para controlar la diseminación de agentes infecciosos. Para cumplir con esta misión, laSubárea de Vigilancia Epidemiológica en conjunto con la Subárea de Gestión Ambientalpresentan este documento operativo.

    La finalidad de este documento es estandarizar el procedimiento de gestión institucional,limpieza y desinfección de ambulancias. La metodología para elaborar este producto fueadoptada del “Manual Metodológico para la Construcción de un Manual de Procedimientos

    en la DDSS”, el cual a su vez es una adaptación de la “Guía para elaborar Manuales de

    Procedimientos”, desarrollada por la Dir ección de Sistemas Administrativos de la CCSS.

    Dra. María Eugenia Villalta BonillaGerente Médico

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    LINEAMIENTO LIMPIEZA YDESINFECCIÓN DEAMBULANCIAS QUETRANSPORTAN PACIENTES CONENFERMEDAD PORVIRUS

    ÉBOLA(EVE) EN LOSSERVICIOS DESALUD

    CÓDIGO: L.GM.DDSS.SAVE.SAGA.191114

    1. Definiciones, Abreviaturas y Símbolos1.1. Definiciones

    Agente Infeccioso : Es un factor que puede ser un microorganismo (virus, bacteria, hongo,(entre otros) es esencial para la ocurrencia de una enfermedad.

    Área de lavado: Área física destinada en el hospital designado para Ébola, para el lavadode ambulancias, con acceso a agua y recolección de aguas residuales.

    Contaminación: Es la existencia de microorganismos patógenos sobre superficiescorporales o de objetos inanimados como: pisos, paredes, así como otros elementos comoagua, aire y alimentos.

    Desinfección: Es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar losmicroorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, a excepción de las esporas

    Desinfectante: Sustancia química que se aplica a objetos inanimados para disminuir odestruir la población de microorganismos

    Limpieza: Es la eliminación del material extraño (tierra, detritus orgánicos, etc) de la

    superficie inerte o viva, mediante un efecto de barrido que elimina también a los agentesbiológicos superficiales, Los elementos básicos del proceso son el agua y el jabón odetergente y el secado posterior.

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    1.2. Abreviaturas

    CCO:Centro Coordinador de Operaciones

    CCSS:Caja Costarricense de Seguro Social

    DDSS:Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud

    EPP:Equipo de Protección Personal

    EVE:Enfermedad por virus Ébola

    GM:Gerencia Médica

    IAAS:Infecciones Asociadas a la Atención en Salud

    JD: Junta Directiva

    OPS:Organización Panamericana de la Salud

    OMS: Organización Mundial de la Salud

    PE: Presidencia Ejecutiva

    SAGA: Subárea de Gestión Ambiental

    SAVE: Sub área de Vigilancia Epidemiológica

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    2. Referencias Normativas

    2.1. Leyes

    Número Nombre Referencia8111 Ley General de Salud Publicada en La Gaceta No30 de octubre de 19738839 Ley de Manejo de Residuos Publicada en La Gaceta No135 3 de julio de 20108292 Ley General de Control Interno Publicada en La Gaceta No169 de 4 de setiembre de 20027494 Ley de Contratación Administrativa Publicada en La Gaceta No110 de 8 de junio de 1995

    2.2. Reglamentos y Decretos

    Nombre ReferenciaReglamento Enfermedades de DeclaraciónObligatoria

    Publicado en La Gaceta No 203 de 22 de octubre de 2012mediante Decreto Ejecutivo No37306-

    Reglamento de vertido y re-uso de aguasresiduales

    Publicada en La Gaceta No05 Decreto Ejecutivo 33601-S del19 de marzo de 2007

    Reglamento a la Ley de ContrataciónAdministrativa

    Publicada en La Gaceta No210 de 2 de noviembre de 2006mediante Decreto Ejecutivo No33411-H de 27 de septiembrede 2006

    2.3. Documentos normativo-administrativosDescripción ReferenciaManual de Vigilancia de InfeccionesIntrahospitalarias

    Aprobado por Gerencia Médica en el año 2007

    Manual de uso de EEP Influenza Aprobado por Gerencia Médica y Administrativa 2014

    Manual de Limpieza y desinfección Aprobado por Gerencia Médica

    Manual de bioseguridad Aprobado por Gerencia MédicaLineamiento de protocolo de estornudo Aprobado por Gerencia Médica 2009

    Norma para el manejo de desechos sólidos en losestablecimientos de salud

    Aprobado por Gerencia Médica 2001

    Guía de Bioseguridad para el control de infeccionesen los servicios de salud para el abordaje de lapandemia por influenza

    Aprobado por Gerencia Médica 2008

    Política Institucional de Caja Costarricense deSeguro Social

    Aprobada por Junta Directiva en la Sesión No. 8474del 21 de octubre de 2010

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    3. Alcance y Ámbito de Aplicación

    El presente lineamiento establece los mecanismos de coordinación entre las unidades detrabajo de la CCSS que participan en la organización de la atención de pacientes con EVE,específicamente en la ejecución de actividades a las que está obligada la institución.

    Actualmente las dependencias que participan en la gestión institucional en la atención estánadscritas a la Gerencia Médica y al contar con el aval de las autoridades, su aplicación esobligatoria y está por encima de cualquier otra disposición de las Jefaturas Intermedias que

    pudiesen contravenir a lo establecido por este manual.

    4. Objetivo General

    Establecer las acciones necesarias en los establecimientos de salud para realizar la limpiezay desinfección de ambulancias con el fin de proteger a los usuarios, personal de salud yvisitantes; disminuyendo el riesgo de infecciones asociadas a la atención en salud.

    4.1 Objetivos específicos

    Describir las acciones que permitan la contención de los agentes infecciosos en el área delavado, limpieza y desinfección de ambulancias en la zona de aislamiento.

    Describir los procedimientos de limpieza y desinfección de ambulancia. Describir los procedimientos de eliminación de residuos comunes y biopeligrosos

    derivados del traslado de pacientes.

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    5. Responsables

    Con respecto al cumplimiento del objetivo del presente lineamiento, se definen acontinuación las unidades y sus responsabilidades correspondientes:

    Unidades o Puestos de Trabajo ResponsabilidadDirectores de hospitales designados, Comisiones Localesde Vigilancia Epidemiológica( IAAS)Comisiones de Gestión Ambiental, Comisiones Locales de Emergencia

    Aplicación Operativa

    GM, CCO, DDSS Aplicación TácticaSAVE, SAGA, Direcciones Regionales, COLOVE Supervisión, Control y

    EvaluaciónSAVE, SAGA Asesoría TécnicaPE, JD Aplicación Estratégica

    Aplicación Operativa:

    Corresponde al ámbito de ejecución de acciones que forman parte del proceso de gestión delas actividades de vigilancia epidemiológica y la bioseguridad de pacientes y trabajadores desalud.

    Aplicación Táctica:Corresponde al ámbito de acciones de coordinación que faciliten el cumplimiento de lasactividades en los plazos definidos por este lineamiento para una gestión oportuna y decalidad a nivel institucional.

    Aplicación Estratégica:

    Corresponde al ámbito de acciones que definen el quehacer institucional en esta materia, asícomo su relación con el entorno e insumos meta. De manera que los responsablesconsiderarán lo aquí estipulado para tomar acuerdos, realizar solicitudes especiales,rendición de cuentas, entre otros.

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    Asesoría Técnica:Corresponde a las actividades que orientan hacia el desarrollo y aplicación de la normativaen los establecimientos de salud.

    Supervisión, Control y Evaluación:

    Se refiere a la identificación de putos de mejora en el orden operativo, que se materialicen enla aplicación del presente lineamiento y le corresponderá proponer soluciones reales a

    manera de recomendación, mismas que serán sometidas a consideración.

    6. Contenido

    6.1. Procedimiento de limpieza y desinfección de vehículos de transporte de pacientes conEVE

    6.1.1. Organización previa al traslado del paciente

    El transporte del paciente se realizará en una ambulancia previamente identificada ypreferiblemente con la cabina del conductor separada del área de ubicación delpaciente (cabina de paciente).

    El personal que intervenga en el transporte deberá ser previamente seleccionado,capacitado e informado.

    El personal que viaja en la cabina del paciente deberá utilizar EPP tipo B definidopara esta actividad (ver Lineamientos para el uso del EPP).

    El chofer de la ambulancia utilizará EPP tipo A (ver Lineamientos para el uso delEPP).

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    Para el traslado del paciente, el establecimiento de salud que detecta y realiza el

    traslado al hospital designado, deberá coordinar con este establecimiento, con el finde conocer la zona de ingreso de la ambulancia, a donde se llevará al paciente y elárea de lavado de ambulancias dentro de la zona controlada.

    Al finalizar el traslado, la ambulancia se dirigirá a la zona de limpieza definida en elhospital designado, con el fin de implementar el lavado y desinfección, así como lagestión de residuos de la ambulancia.

    6.1.2. Traslado del paciente

    Para el traslado del paciente se deberá considerar la condición clínica que presente el mismoy de acuerdo con los hallazgos realizar las siguientes actividades:

    Diarrea: colocar pañal durante el traslado con el fin de minimizar la contaminacióndentro de la ambulancia.

    Vómito: incluir bolsa plástica pequeña con logo de bioinfeccioso para que sea utilizadoen la medida posible por el paciente para el depósito de dicho fluido.

    Los desechos bioinfecciosos que se generen en el traslado se depositarán en una bolsa rojacon logo de material bioinfeccioso.

    6.1.3. Arribo al centro designado

    Al llegar al hospital designado la ambulancia parqueará en la zona de ambulancia devaloración de pacientes.

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    Una vez que el paciente se entrega al personal del hospital designado, el personal que

    realizó el traslado, se desplazará por el pasillo periférico de la zona controlada hacia lazona de desvestido y descontaminación.

    En la zona de desvestido y descontaminación, procederá a quitarse el EPP siguiendoel lineamiento descrito para tal fin, depositará el EPP para descarte y procederá aquitarse la vestimenta hospitalaria siguiendo las indicaciones comunes paradesinfección de esta ropa. Se duchará y se vestirá nuevamente con ropa hospitalarialimpia y finalmente saldrá de la zona controlada para su regreso al centro de trabajo.

    6.1.4. Área de lavado de la ambulancia en el hospital designado:

    El área del lavado de la ambulancia debe estar distante de los servicios de atención apacientes; así como de las salas de internamiento o de lugares sensibles comoropería, cocina, proveeduría y otros.

    Verificar que el vertido de agua residual producto del lavado del vehículo, cumpla conlos reglamentos vigentes para el vertido de aguas residuales.

    Para el lavado de la ambulancia se conformará un equipo de tres personaspertenecientes al hospital de referencia (funcionario de aseo, asistente de pacientes yprofesional en enfermería previamente capacitados) para iniciar la limpieza ydesinfección de materiales, equipo y otros. El profesional en enfermería fungirá comosupervisor de las actividades de limpieza y desinfección y utilizará EPP tipo A. Para

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    la supervisión de las actividades, se colocará el profesional en enfermería a una

    distancia no inferior a 3 metros para que haga el cotejo de la secuencia de lasactividades de limpieza y desinfección.El Asistente de pacientes se encargará del manejo y eliminación de los fluidosderivados de la limpieza y descontaminación de la ambulancia, además introduce elequipo al autoclave, previo lavado y desinfección.El personal de aseo se encargará de la limpieza y desinfección de ambulancia.El área de lavado debe de contar con Pileta con toma de agua y servicio sanitario.

    6.1.5. Implementos de limpieza requeridos

    El personal encargado de la limpieza y desinfección debe disponer de los siguientesmateriales para uso exclusivo de EVE:

    Trozos de tela y paños

    Jabón líquido neutro (código:190020410 )

    Hipoclorito de sodio al 0.5 % (código:190020180)

    Equipo de protección personal definido (EPP) A y B

    Botas de hule

    Cepillo de raíz

    Bolsas de color rojo pequeñas y grandes con logo de biopeligrosos, para larecolección de basura

    Alcohol 70 grados

    Bandejas de desinfección (acero inoxidable)

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    Basurero de pedal

    2 baldes o cubetas

    Pala de recolección de residuos (pequeña)

    Escobilla (30 cm)

    Manguera

    Toallas de papel biodegradable

    Escalera

    Cuadro de espuma delgada de 75 x 50cm

    6.2. Procedimiento limpieza y desinfección de la ambulancia

    En esta área deberá ubicarse un basurero con tapa con bolsa roja con el logo deBioinfeccioso, en el cual se depositarán la totalidad de desechos bioinfecciosos derivados de

    la limpieza y desinfección de la ambulancia y un carrito para transporte de dichos desechoshacia la zona de autoclavado y eliminación.

    Inicio

    El funcionario encargado de la limpieza y desinfección de la ambulancia iniciará el procesode la zona menos contaminada, (cabina del chofer) a la más contaminada (cabina del

    paciente), siguiendo las recomendaciones descritas en los procedimientos adjuntos.

    Para este caso particular, el chofer no participa en el proceso de limpieza y desinfección dela ambulancia y por tanto el mismo procederá a dirigirse hacia el área de desvestido ydescontaminación a través de la zona no restringida, para quitarse el EPP, ducharse y

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    vestido con ropa hospitalaria y botas esperar a que finalice el proceso de limpieza y

    desinfección de la ambulancia.

    6.2.1. Procedimiento de lavado y desinfección de la cabina del chofer y paciente:

    6.2.1.1. Manejo de fluidos

    Ante la presencia de orina, heces, vómito, sangre o cualquier otro fluido corporal,cubra el derrame con papel toalla.

    Agregue solución de hipoclorito de sodio al 0,5%, sobre el papel y espere 30 minutos.

    Recoja los papeles y la materia orgánica, con una pala pequeña recolectora deresiduos y escobilla.

    Depositarlo en una cubeta con solución de hipoclorito de sodio al 0.5 % (de 500 a1000 ml) hasta cubrirlas, déjelo por 30 minutos y luego vierta en un servicio sanitario yfinalmente descargue al final del proceso de limpieza de la totalidad de la ambulancia.

    Después de la descarga en el servicio sanitario, agregue un litro de hipoclorito desodio al 0.5% y descargue nuevamente.

    Lave la cubeta con solución de Hipoclorito de sodio al 0,5%, y póngala a secar.

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    6.2.2. Procedimiento de eliminación residuos

    Para la eliminación de residuos como sábanas, cobijas, bolsas de suero y cualquierotro residuo bioinfeccioso, colocarlo en una bolsa roja con logo de bioinfeccioso.

    Las bolsas deben de llenarse hasta 2/3 partes de su capacidad, con un peso máximode 8-10kg, cerrándose antes de ser transportadas y deberán de estar claramenterotuladas con “Peligro desechos Infe cto-contagiosos” y con el signo universal deriesgo biológico.Estas bolsas deben de transportarse en carritos manuales que deben de destinarseexclusivamente para este fin dentro de la zona de desinfección y descontaminación,Este carrito debe de tener tapa y contar con la leyenda que diga “uso exclusivo para

    transporte de desechos infecto- contagioso” y marcado con el símbol o universal deriesgo biológico.El funcionario encargado de la desinfección y descontaminación de la ambulancia, alfinalizar esta actividad, trasladará los residuos en el carrito al centro de acopio

    ubicado en la zona de aislamiento en donde procederá a autoclavar previa orientación.El carrito deberá contar con las condiciones para asegurar que las bolsas no semuevan ni se derramen.

    6.2.3. Procedimiento para limpieza y desinfección de Instrumental:

    La premisa es que los funcionarios no carguen material ni equipo durante el trasladoque no sea estrictamente necesario para la atención de los pacientes y en dado casode que se requiera el mismo será descartado.

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    6.2.5.1. Aspectos Generales

    Divida las áreas a limpiar en pequeñas líneas, con el fin de realizar trazos cortos demovimientos en una sola dirección.

    El material que se utiliza se debe doblar en cuatro partes (tipo servilleta), se debetrabajar con cada una de las caras del mismo (Norma desinfectantes Uso de

    Antisépticos y Desinfectantes de la Norma y Procedimientos Institucionales para laPrevención y Control de las Infecciones Nosocomiales, 2007).

    Utilice primero agua y jabón neutro, procediendo de lo más limpio hacia lo máscontaminado, en el siguiente orden: cielo raso, paredes, camilla y piso.

    Superficies horizontales (mesas, mesitas, camas, barandas):

    Realizar el movimiento de limpieza de un lado hacia el otro; de izquierda a derecha dearriba hacia abajo, sin volver a pasar por el mismo sitio para no trasladar losmicroorganismos. Se deberá comprobar que no quedan espacios sin lavar.

    Superficies lisas (cielo raso, paredes, piso), no se deberán realizar movimientosrotatorios.

    Techo o cielo raso y paredes:

    Humedecer el trozo de tela con la solución de agua y jabón neutro para evitarderrames, doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y lavar de adentro hacia

    fuera en trazos horizontales.Humedecer otro trozo de tela con la solución de cloro al 0,5 % para evitar derrames,doblarlo en cuatro partes, utilizar una cara a la vez y lavar de adentro hacia fuera entrazos horizontales.

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    CÓDIGO: L.GM.DDSS.SAVE.SAGA.191114

    La solución de cloro al 0,5 % debe aplicarse según la Norma para el Uso y Manejo de

    Antisépticos y Desinfectantes de la Norma y Procedimientos Institucionales para laPrevención y Control de las Infecciones Nosocomiales.

    Camilla y colchón

    Se realiza en dos momentos:

    En el primero, se limpia con agua y jabón el colchón iniciando el lavado por arriba

    primero y luego por abajo, incluir los lados, bordes y costuras.

    En el segundo momento, se limpia el colchón con una solución de hipoclorito de sodioal 0.5 %, iniciando el lavado por arriba primero y luego por abajo, incluir los lados,bordes y costuras.

    Todas las partes metálicas de la camilla deben pasar por el mismo procedimiento delimpieza y desinfección hasta quedar totalmente secas.

    PisosInicie la limpieza con agua y jabón usando un trapo o mopa después de haber retiradolos fluidos tratados previamente.

    Utilizar una solución de hipoclorito de sodio al 0.5 % para la limpieza manual usandoun trapo o mopa para el piso y dejar el cloro que actúe por 30 minutos.

    Lave el piso con agua para quitar los residuos de cloro y secar el piso.

    Por último limpiar las puertas y perillas usando un trapo o mopa con una solución dehipoclorito de sodio al 0.5 %

    Importante recordar que los paños o trozos de tela utilizados para la limpieza de lasáreas, deberán ser descartados en bolsa roja con el logo de bioseguridad, comodesecho biopeligrosos.

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    Al finalizar el proceso de limpieza y desinfección descartar en la bolsa roja (llenar

    hasta dos tercios de la misma) los paños y trozos de tela utilizados para la limpiezade las áreas de la ambulancia y ubicar en el basurero.

    Final de proceso de limpieza y desinfección

    Limpie y desinfecte el equipo y material (escoba, cepillo y pala) siguiendo los pasos

    descritos con el orden de la solución de agua y jabón y luego la solución de hipocloritoal 0,5%.

    Coloque los trozos de tela, mopas y paños generados durante el proceso de limpiezaen la bolsa roja y ubique en el basurero.

    Para finalizar el proceso de limpieza y desinfección los participantes deberán dedirigirse al área de desvestido y descontaminación por el pasillo periférico para realizarel retiro de EPP como lo establece los lineamientos de EPP y debe ser descartado enbolsa roja con el logo de bioseguridad, como desechos biopeligrosos.

    Posterior al retiro de EPP los funcionarios se dirigirán utilizando la ropa hospitalaria alárea de duchas de zona controlada, en ese lugar se dispondrá de un bolsas rojas endonde se depositarán esta ropa, la cual seguirá el procedimiento ordinario de limpiezay desinfección.

    La bolsa roja se deposita en el recipiente que trasladará los materiales bioinfecciosos

    a la zona de autoclavado para residuos ubicado en la zona controlada.

    Botas de hule: en el área de desvestido y descontaminación disponer de un recipientecon una solución de hipoclorito al 0.5 %. En esta se colocarán las botas previa lalimpieza con agua y jabón con un trozo de tela, guardando el cuidado de no tenercontacto con ellas al quitarse el EPP

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    7. Contacto para Consultas

    Subárea de Vigilancia Epidemiológica (SAVE)Teléfono 2539-0580

    Subárea de Gestión AmbientalTeléfono 2539-1596

    8. Bibliografia

    1. Infection Prevention and Control Recommendations for Hospitalized Patients withKnown or Suspected Ebola Hemorrhagic Fever in U.S. Hospitals [Internet]. Available from:

    http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html

    2. WHO Geneve. Interim Infection Prevention and Control Recommendations for Care ofPatients with Suspected or Confirmed Filovirus in health care settings, with focus on Ebola.

    Agosto2014.7. Organización Mundial de la salud. Sitio de Información de Eventos.Reglamento Sanitario Internacional.

    3. WHO. Global Alert and Response. Ebola virus [Internet]. 2014. Available from:http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/

    4. European Center for Disease Prevention and Control. ECDC fact sheet: Ebola andMarburg fever: ECDC.

    http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.htmlhttp://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.htmlhttp://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/infection-prevention-and-control-recommendations.html

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    5. Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Red

    Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Protocolos de las Enfermedades de DeclaraciónObligatoria [Internet]. 2013. Available from: http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtml

    6. Public Health England. Advisory Committee on Dangerous Pathogens. Management ofHazard Group 4 viral haemorrhagic fevers and similar human infectious diseases of highconsequence. Agosto 2014.9. Anexos

    http://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtmlhttp://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtmlhttp://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtmlhttp://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtmlhttp://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtmlhttp://www.isciii.es/ISCIII/es/contenidos/fd-servicios-cientificotecnicos/fd-vigilancias-alertas/fd-procedimientos/protocolos.shtml