l’infirmière* de pratique avancée - anfiide-gic- ?sentation... · f. ambrosino - gic repasi -...

LINFIRMIRE* DE PRATIQUE AVANCE
Florence AMBROSINO
Master en sciences cliniques infirmires, coordination de parcours complexe de soins
Gic REPASI - ANFIIDE
* L
ire
infi
rmie
r-in
firm
ire

Plan
Contexte
Construction de la pratique avance
Dfinitions, comptences
tat des lieux en France
LInfirmire de Pratique Avance
Prospectives
Exemples trangers
Enjeux, freins potentiels
Attentes du gic repasi
F. Ambrosino - GIC REPASI - 2015 2

Vieillissement de la population Attentes et besoins des usagers
Infirmires cliniciennes
certifies
Disparit de loffre de soins
Chronicisation des maladies
Infirmires spcialistes
cliniques certifies
Nouveaux mtiers
Infirmires de pratique avance
(IPA)
Contexte

Construction en France mergence infirmires cliniciennes certifies (palier 1) + spcialistes
cliniques certifies (palier 2) : formations certifiantes
Pas de reconnaissance du titre clinicien
Annes
80
Accords de Bologne: entre dans le LMD + Loi de rforme des universits
Loi HPST: article 51, protocoles de coopration Cration du Master infirmier clinique: formation diplmante
2009
Rapport Hnart, Berland, Cadet relatif aux nouveaux mtiers Prise de position de la FHF pour la mise en uvre du rapport prcdent 2011/ 2012
Stratgie nationale de sant + Plan cancer 3 + projet loi de sant : nouveaux besoins en sant
Infirmire clinicienne spcialise en cancrologie = infirmire de
pratique avance : nouveaux mtiers ???
2014
Validation article 30 (IPA) dans projet loi de sant Cadre lgislatif + Modle conomique dfinir Fiche mtier, cadre de comptences, rfrentiel formation construire
2015 ?

Dfinitions
Infirmire clinicienne certifie
Infirmire diplme dtat qui a dvelopp une expertise notamment dans le champ du rle autonome
Expertise accrue dans le raisonnement clinique infirmier
Interventions domaines ducatifs, relationnels et de consultation infirmire
Personne ressource au sein de son quipe de rfrence, leadership
Formation certifiante Premire dmarche dapprofondissement clinique

Infirmire de pratique avance*
Infirmire diplme dtat qui a acquis les connaissances et les savoir-faire ncessaires aux prises de dcisions complexes, de mme que les comptences cliniques indispensables la pratique avance de sa profession dont les caractristiques sont dtermines par le contexte dans lequel linfirmire sera autorise exercer
Formation universitaire de niveau matrise
*Conseil International des Infirmires. 2008

IPA
= C
on
cep
t f
ait
ire
Commun
Experte dans une pathologie ou population donne
En ressource dquipe
Leadership
Enseignement/ Recherche
Infirmire praticienne
Diagnostic, prescription, orientation
Soins direct au patient
Infirmire spcialiste
clinique
Dmarche qualit
En transversal, holistique

Les 7 domaines de comptences dune IPA
SOINS CLINIQUES
DIRECTS
Centrs
patient
Consultation
Recherche
Leadership
Prises de dcisions thiques
Collaboration
Formation/
Tutorat
Daprs A.Hamric et al - 2009
Gestion de projets
Dmarche qualit
Lobbying
Connaissance des systmes de sant

Etat des lieux du concept pratique avance aujourdhui, en France

Selon la DGOS* : La pratique avance Correspond un exercice du mtier au-del du champ de
comptences dfinies rglementairement pour la profession concerne
Est une pratique globale du mtier, non centre sur un champ disciplinaire
Cible la prise de dcisions complexes, autonomie de dcisions
Est lie des conditions dexercice : au sein dune quipe pluridisciplinaire, coordonne par un mdecin
Rpond aux besoins de sant, lamlioration des dterminants de sant, et constitue une volution professionnelle
F. Ambrosino - GIC REPASI - 2015
*M. Lenoir-Salfati. 2014
10

Initiatives dans le champ de la formation Diplme universitaire (master)
rserv aux infirmiers diplms dtat
Deux universits
EHESP (jusquen 2014/2015)/ Aix Marseille: MSCI
St Quentin universit (Paris) : MSCSI
Critres dentre M1: exprience professionnelle (4 ans ) ou licence (depuis 2012)
Critres dentre M2: exprience professionnelle (5 ans) + M1 ou Diplme universitaire ou certificat dlivre par organisme certifi (infirmier clinicien certifi)
Validation dUE, bilan de stage, soutenance de mmoire
Crdits europens: 120 ects
C. Debout, J.Cailleux, M. Rothan-Tondeur. 2010
11

Enqute gic REPASI* 2014
Rsultats gnraux
Rsultats master: comptences, postes, salaires
* Rseau de la pratique avance en soins infirmiers. Groupe dIntrt Commun de lANFIIDE
12

Objectifs de ltude* ce jour, pas de recensement. Estimation en France:
1500 infirmires cliniciennes certifies
150 infirmires spcialistes cliniques certifies
120 infirmires titulaires dun Master infirmier clinique (ou tudiants)
Objectifs de lenqute
Recenser ces infirmires ayant approfondi leur expertise dans le
champ de la clinique infirmire
Identifier leurs domaines dexpertise et leur mode dexercice actuel
laborer une cartographie de ces professionnelles
* Rsultats consultables sur le site anfiide-gic-repasi.fr

Statistiques descriptives
240 rpondants
80 M (Masters)
160 IC (155 infirmires cliniciennes certifies, 5 infirmires spcialistes cliniques certifies)
Des infirmires expertes :
21 ans dexprience professionnelle avant dentrer en formation
80 % ont suivi des formations complmentaires

Cartographie
IC + M
3 IPA exercent dans les Outre-mer (2 en Guadeloupe, 1 en Polynsie) 7 IPA sont titulaires dun diplme franais et exercent en Suisse 3 IPA sont titulaires dun diplme tranger et exercent en France
N = 240
7
22
19
5 4 4
0
5
10
15
20
25
No
mb
re I
PA
Rpartition IPA*
Suisse PACA
IdF Rhone Alpes
Centre lorraine
*N=80, si >= 4/rgion
15

Focus sur les Masters (M) = IPA
OUI NON NR
48
31 21 36 12
No
mb
re r
p
on
da
nts
Intresss par poursuite en doctorat
en SI (75%) Autre (25%)
16
N=73
39%
22%
16%
11%
7%
4% 1%
Coordination
Cancrologie
Maladies chroniques
Grontologie
Douleur
Maladies mentales
Autre
N=80

Formation
0%
20%
40%
60%
80%
100%
120%
50%
17% 12,5%
25%
Pourquoi n'avoir suivi que la 2eme anne**?
Validationautrement
Choix VAE pourraisons financires
Validation IC
Validation D.U.**N = 24 Plusieurs rponses possibles
*N= 80
41%
24% 30%
5%
Les 2 annes 1re anneseule
2eme anne seule
2eme anne avec
validation de modules
Semestres suivis/valids
17

Public 56% Libral
22%
Priv 17%
2,5%
2,5%
Mixte : Libral/Priv Libral / Public
18
Mode dexercice professionnel

Types dactivits exerces
53,8
43,8
37,5
35
26,3
22,5
16,3
16,3
0 10 20 30 40 50 60
Soin direct
Consultation/ETP
Formation
Coordination
Gestion de projets
Enseignement
Management
Recherche
% de rpondants
N = 80, plusieurs rponses possibles
19

Types de diplmes complmentaires
55
16,3 15
7,5 7,5 5 3,8 2,5 1,3
0
10
20
30
40
50
60
% d
e r
p
on
da
nts
20

Domaines dexpertises cits
36,3
31,3
25
16,3
15
12,5
12,5
8,8
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Soins palliatifs/douleur
Cancrologie
Parcours soins/ Coordination/Management
Formation
Education/consultation
Plaies
Gerontologie
Pdiatrie
% de rpondants
N = 80, plusieurs rponses possibles
21

Domaines des formations complmentaires
13,8 13,8
11,3
5 5 5 3,8 3,8
2,5 2,5
0
2
4
6
8
10
12

l’infirmière* de pratique avancée - anfiide-gic- ?sentation... · f. ambrosino - gic repasi -...

Documents