l’informatizzazione nelle oncologie italiane: l’esperienza
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Alessandro Follador
L’informatizzazione nelle Oncologie italiane:
l’esperienza di Udine
Dipartimento di Oncologiadirettore dr. Gianpiero Fasola
Trento - 22 ottobre 2010
Lo scenario: applicativi e moduli web (1/3)
Anagrafe Unica
ADTAcettazione
Dimissione
Trasferimenti
G2clinico
Gestorerichieste
PSMPrescrizione
SoministrazioneDnlab
PSnet
Cardionet
Emonet
Accesso ambulatoriale
Visore referti
________________________________________________Workshop e-oncology. II edizione.L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.Trento - 22 ottobre 2010.
APsys
Lo scenario: applicativi e moduli web (2/3)
Anagrafe Unica
ADTAcettazione
Dimissione
Trasferimenti
Gestorerichieste
APsys
PSMPrescrizione
SoministrazioneDnlab
PSnet
Cardionet
Emonet
Accesso ambulatoriale
________________________________________________Workshop e-oncology. II edizione.L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.Trento - 22 ottobre 2010.
G2clinico
Visore referti
G2clinico
Lo scenario: applicativi e moduli web (3/3)
EpisodioAmbulatoriale
ChemioterapiaEpisodiointerventochirurgico
Episodio didegenza
Cartella Oncologica
Valutazione clinica
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Dipartimento di Oncologia AOU Udine
Elevato grado di informatizzazione (a regime dal 2004)
100% dell’attività clinica(1a visita; visita per terapia, rivalutazione, follow up…)
100% della prescrizione chemioterapie
100% delle valutazioni all’ingresso per l’area degenze e lettera di dimissione
In corso di sviluppo/sperimentazione
cartella infermieristica (cartella clinica integrata infermieri-medici)
gestione degenze (cartella clinica per la degenza)
Strumento per meeting multidisciplinari
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Informatizzazione nel percorso “clinico”del paziente
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1a visita: maschera inserimento dati clinici
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1a visita: generazione cartella oncologica
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1a visita: generazione della valutazione clinica (documento per lacartella oncologica; lettera di referto al curante)
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Prescrizione chemioterapia: maschera per la generazione dellavalutazione clinica per la cartella oncologica; lettera di referto al curante.
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Prescrizione chemioterapia.
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Prescrizione chemioterapia: generazione foglio di prescrizione perdiluizione e somministrazione dei farmaci
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Epicrisi
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Agenda chemioterapie: programmazione # accessi, fascia oraria, impegnoletto/poltrona, motivo accesso, tipologia amb /dh…
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Prenotazione esami/consulenze: maschera di inserimento
Prenotazione esami/consulenze: generazione richiesta cartacea
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governo di un’equipe numerosacontesto iniziale di fusione 2 strutture(università e azienda)dizionario protocolli chemioterapiaverifica aderenza indicazioni/procedure
Standardizzazione del percorso clinico e del metodo dilavoro
CommentiPunti di forza
anagrafe unicaepidemiologiacontrollo di gestione e monitoraggio
Sistema integrato per tutta l’azienda
agende (visite mediche e terapie)
esami/consulenze
Programmazione
leggibilitàaccesso da ogni da ogni postazione inazienda (per operatore abilitato)
Accessibilità e tracciabilità informazione
referti completi e esaustivi; trasmissionedelle informazioni;
Modularità di alcune componenti
cartella clinica oncologica indipendenteda episodi amministrativi
Continuità del percorso assistenziale e terapeutico delpaziente oncologico
Conclusioni 1/2
Conclusioni 2/2
CommentiCriticità
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
duplicazione informazionitempo
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazionecon le altre componenti del sistema aziendale
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EHR 2007 ASCO OncologicSymposium, Dallas, TX,September 2007
The 6 I-roadmap to the EHR decision
EHR
implementation
interoperability
integration
incentive
investment
interface
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Conclusioni 2/2
alcuni reparti lavora ancora sucartaceo
Necessità informatizzazione completa dell’Azienda
Ottimizzazione della velocità di aggiornamento econnessione ai server
CommentiCriticità
(mmg, farmacia, AIFA)Sviluppo interazione con l’esterno
aggiornamento grafica, ottimizzazionerisoluzione e dimensioni monitor
Miglioramento interfaccia grafica
laboratorio analisianatomia patologica
Importazione automatica di referti/esami
nuove esigenze cliniche; farmacibiologici, fattori prognostici/predittivi,aggiornamenti staging
Necessità di manutenzione e aggiornamento
clinical decision support
(warnings e alerts)
Potenziamento dei sistemi di supporto alla decisione clinicae sistemi di controllo
Sviluppo cartella integrata medico - infermieristica
duplicazione informazionitempo
Ridotta interoperabilità e razionalizzazione di interazionecon le altre componenti del sistema aziendale
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c - CartellaClinica
Dashboard
Oncologia
d - Diagnosi
Gestione reparto
Gestione ambulatorio
b - CPOEEsami
a - VisioneEsami
f - GestioneTrattamento
h - GestioneSeduta
i - preparazione esomministrazione
farmaci
GestioneRisposte
FSE
RepositoryProtocolli
PatientSummary
DatawarehouseAnagrafe
GestioneErogato
LineeGuida
AIFA
ArchiFarma
GestioneRichieste
Farmacia
SNOMED
Modello ideale del sistema
Courtesy of G. Lupieri_________________________________________Workshop e-oncology. II edizione.L’informatizzazione in Oncologia: gestione, governo clinico, ricerca, innovazione.Trento - 22 ottobre 2010.
Grazie per l’attenzione