LÍQUIDO AMNIÓTICO

Edgar Efraín Pazmiño Erazo

Imagen tomada de: http://www.bvs.hn/RMH/pdf/2002/pdf/Vol70-4-2002-5.pdf

Funciones

Protección

Amortigua presiones Adhesiones Bactericida y bacterostático

MecánicaImpide Hipoplasia

pulmonarPermite movilidad y

desplazamientoAcomodación y encajamiento

EquilibrioBioquímico Ácido-Base

Metabólica NutricionalCarbohidratos, aminoácidos, lípidos y proteínas

Imagen tomada de : http://imaging.consult.com/image/chapter/Obstetrics

Vías que afectan la cantidad de líquido amniótico

• Producen y eliminanVías bidireccionales

• Únicamente producción

• Únicamente eliminación

Vías unidireccionale

s:

Feto Cordon Placenta

Deglucion

Orina Fetal

Secrecion desde Tracto respiratorio

Absorcion Corioamniotica

• El LA se racambia 3 veces en 24 horas

• La comprensión de los mecanismos de producción y eliminación permite entender las alteraciones cuantitativas de LA

• Exceso: Polihidramnios

• Reducción: Oligohidramnios

• Ecografía es el método más utilizado para la medición del LA

Técnicas de medición de LA

Medición del bolsillo más profundo

Índice de Líquido Amniótico (ILA)

Diámetro de los dos Bolsillos

Estimación subjetiva del ecografista

Medición del bolsillo más profundo

Técnica •Dimensión vertical del bolsillo más ancho•Componentes horizontales al menos 1 cm

Ventajas •Medición única•Simple

Desventajas •Poco sensible para OHA•18% de OHA no se detecta, detecta 96% de LA normal

Criterios•OHA: 0 a 2 cm•Normal: 2,1 a 8 cm•PHA: 8 cm en adelante

Imagen tomada de:http://www.sogi.net.au/mintdigital.net/SOGI.aspx?XmlNode=/Services/Obstetric+Ultrasound/Third+trimester

Imagen tomada de: http://usuarios.multimania.es/odejabb/fourphotogalery.html

Imágenes tomadas de: http://usuarios.multimania.es/odejabb/fourphotogalery.html

Índice de Líquido Amniótico

Técnica• Se divide

el útero en 4 cuadrantes

• Se suma los bolsillos de los 4 cuadrantes

Ventajas• Goldstend

ar ecográfico

Desventajas• Poco

sensible para OHA

• 8,7% de OHA no se detecta

Criterios• OHA: 0 a

5 cm• Normal:

5,1 a 25 cm

• PHA: 25 cm en adelante

Imagen tomada de: http://www.google.com.ec/imgres?q=Amniotic+fluid+index&um=1&hl=es&safe=off&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=noO6q7JBcOHniM:&imgrefurl

Imagen tomada de: http://www.google.com.ec/imgres?q=Amniotic+fluid+index&um=1&hl=es&safe=off&biw=1366&bih=624&tbm=isch&tbnid=noO6q7JBcOHniM:&imgrefurl

Imágenes tomadas de: https://iame.com/online/oligohydramnios/content.php

Diámetro de los dos Bolsillos

Técnica

Producto del diámetro mayor de profundidad vertical por el diámetro mayor de profundidad horizontal

Ventajas

Detecta81% de LA normalHasta el 60% de los OHA

Desventajas

Sus intervalos de confianza no son adecuados por lo que no se usa con frecuencia en la práctica

Criterio

s

OHA: 0 a 15Normal: 15,1 a 50PHA: 50 en adelante

Estimación subjetiva del ecografista

Técnica

A

p

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s

Ventajas

Desventajas

• Muy Operador-dependiente

• No detecta OHA

Criterios

• El operador clasifica como OHA, Normal o PHA

Imagen tomada de: http://www.sonoworld.com/Client/Fetus/html/chapter-14/amniotic-fluid/am_fluid_01.html

Imágenes tomadas de: https://iame.com/online/oligohydramnios/content.php