Trabajo de Anatomía:Litiasis renal y uréteral.

POR :

• PETER PÉREZ

• JACKSON GUERRERO

• STEFANÍA MOROCHO

• CÉSAR AUGUSTO

CONCEPTO.

Formación de un cálculo en vía urinaria que puede pasar desde el riñón a la pelvis renal y desde ahí al uréter.

ETIOLOGÍA.

Cuando la orina se sobresatura con materiales solubles por excreción excesiva o porque la conservación de agua es extrema

Causas.

Cálcicas (80%) No cálcicas (20%)

Hipercalciuria absortiva Litiasis de fosfato de amonio magnesiano o coraliforme

Hipercalciuria resortiva Litiasis por ácido úrico puro

Hipercalciuria renal Urolitiasis por cistina

Hiperuricosuria

Hiperoxaluria

Hipocitraturia

Fisiopatología.

Epidemiología local.

 2010

2011 2012 2013 2014 Total

Litiasis renal20

17 23 20 18 98

Litiasis

ureteral

1615 19 15 16 81

. Tabla 1Datos obtenidos del Hospital General Isidro Ayora- Loja

EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL.Variables Casos

Edad Adultos 96% y adolescentes 4%

Sexo 109 hombres y 36 mujeres de 10.000 casos

Etnia Caucásicos (70%), seguidos por los hispanos (63%), los asiáticos y afroamericanos (44%)

Localización geográfica

USA, Gran Bretaña, países escandinavos y mediterráneos, el norte de India, Pakistán, Australia, Europa Central, algunas regiones de la península malaya y China.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

El cálculo esta fijo en la papila el sistema excretor, suele ser asintomático.

Cólico nefrítico.

Uropatía obstructiva y expulsión de concreciones

Ureter-dolor en el flanco

Tercio inferior-dolor abdominal bajo o genital.

Exámenes Diagnósticos.

• Dolor en región lumbar.Examen físico

• Hipercalciuria• Cistinuria.• Hematuria.

Uroanálisis

• Radiografía simple de abdomen - TC.

• Urografía intravenosa (UIV).

Pruebas de imagen

• Calcio• Fosforo• Acido úrico.

Análisis de sangre

Tratamiento.

Grandes

Medianos

Pequeños

Según tamaño:

Nefrolitotomía Percutánea

LEOC (>13mm)

Por diuresis.

Según tipo:

Absorción

Fosfato de celulosa

hidrocloritiazidas

Reabsorción

Remoción quirúrgica de

gandulas hipereactivas

Hiperuricosiurica

Alopurinol

Extracción normal.

Calcio Hipercalciuria

Estruvita

antibióticos

Remoción del calculo.

Acido Úrico

Alopurinol

Menos purinas en

dieta

Cistina

Penicilamina

piridoxina