LITIAZA BILIARA SI COMPLICATIILE EI

1. [LIT10009] Colică biliară litiazică este durerea tipică în litiază veziculară, caracterizată prin: (pg. 508)   A: acompanierea constanta de febră şi de icter   B: instalarea apărării musculare în hipocondrul drept   C: apariţia bruscă a icterului cu evoluţie progresivă   D: durere în hipocondrul drept cu iradiere în umărul drept   E: durere în punctul cistic şi sindrom febril prelungitVezi raspuns

2. [LIT10010] Ileusul biliar este: (pg. 511)   A: consecinţa migrării spontane a calculilor din coledoc în duoden   B: o formă de ocluzie intestinală prin obstrucţie   C: o pareză a intestinului subţire în contextul litiazei biliare simptomatice   D: un semn acompaniator al peritonitei biliare   E: o pareză a întregului intestin secundară unei litiaze biliare asimptomaticeVezi raspuns

3. [LIT10011] Triada Charcot se caracterizează clinic prin următoarele elemente: (pg. 512)   A: durere biliară urmată de febră şi apoi de icter   B: colică biliară, febră şi vărsături bilioase   C: durere biliară, febră şi adenopatie supraclaviculară dreaptă   D: durere în hipocondrul drept, icter şi prurit tegumentar   E: colică biliară, hepatomegalie şi icterVezi raspuns

4. [LIT10012] Diagnosticul clinic de angiolangita se susţ (pg. 512)   A: durere biliară urmată de febră şi de instalarea icterului   B: ficat palpabil la rebord, icter şi vărsături   C: colecist palpabil, febră şi frisoane   D: durere în hipocondrul drept, icter şi scaune decolorate   E: durere epigastrică, icter şi frisoaneVezi raspuns

5. [LIT10013] Sfincterotomia endoscopică de urgenţă este indicată în: (pg. 512)   A: colecistita acută gangrenoasă   B: icterul mecanic însoţit de hepatomegalie   C: angiolangita cu sepsis necontrolat   D: pancreatita acută de cauză biliară   E: litiaza biliară de migrareVezi raspuns

6. [LIT10019] Tratamentul litiazei veziculare necomplicate: ()   A: colecistectomie laparoscopica in timpul puseului colicativ   B: interventie la rece   C: colangiografie intraoperatorie si interventie ulterioara in caz de calculi prezenti   D: regim strict postoperator   E: litiaza veziculara nu necesita tratament chirurgicalVezi raspuns

7. [LIT10026] Temperatura in colecistita acuta este: ()   A: > 40   B: <35   C: 38-38.5   D: 38-39   E: afebrilitateVezi raspuns

8. [LIT10042] Prezenţa calculilor în calea biliara principală NU poate determina ()   A: angiocolită   B: pancreatita acută   C: sindrom de malabsorbţie   D: migratie litiazică   E: procese asimptomaticeVezi raspuns

9. [LIT10043] Colecistitei cronică NU se poate prezenta sub forma ()   A: Fistula biliara   B: Calculocancer   C: Vezicula de portelan   D: Colecistita scleroatrofica

   E: Colecistita alitiazicaVezi raspuns

10. [LIT10044] Colecistita acută NU se prezintă sub forma ()   A: Sindromul Mirizzi   B: Abcesul subhepatic   C: Ileusul biliar   D: Peritonita biliara   E: Colecistita alitiazicaVezi raspuns

11. [LIT10045] Litiaza veziculară necomplicată NU se tratează etiologic prin ()   A: Examinare anatomopatologică   B: Colecistectomie   C: Colangiografie intraoperatorie   D: Prelevare de lichid   E: Explorarea cavităţii abdominaleVezi raspuns

12. [LIT10046] Litiaza biliară poate da o durere caracterizată prin, cu excepţia ()   A: Durată sub 6h   B: Debut insidios   C: Iradiere spre umărul drept   D: În hipocondrul drept   E: În epigastruVezi raspuns

13. [LIT10052] Diagnosticul litiazei căii biliare principale NU presupune ()   A: bili-RMN   B: ecografie abdominală   C: ecoendoscopie   D: colangiografie intraoperatorie   E: ERCPVezi raspuns

14. [LIT10002] Triada Charcot consta in : (pag.512)   A: durere biliara   B: frison   C: febra   D: icter   E: varsaturiVezi raspuns

15. [LIT10003] Durerea din litiaza veziculara simptomatica necomplicata are urmatoarele caracteristici: (pag 508)   A: dureaza mai mult de 6 ore   B: e localizata in epigastru   C: iradiaza in bratul drept   D: e localizata in hipocondrul drept   E: se insoteste de febraVezi raspuns

16. [LIT10004] Factorii de risc în litiaza veziculară sunt: (pg. 508)   A: sexul masculin   B: sedentarismul   C: stresul   D: regimul alimentar hipercaloric   E: dislipidemiaVezi raspuns

17. [LIT10005] Examenul ecografic in litiaza veziculară simptomatică necomplicată evidenţiază: (pg. 509)   A: colecist mărit de volum   B: colecist cu perete îngroşat peste 2 mm   C: colecist cu perete neîngroşat sub 2 mm   D: lichid pericolecistic   E: calculi hiperecogeni cu con de umbrăVezi raspuns

18. [LIT10006] Colecistită acută litiazică: (pg. 510)   A: reprezintă inflamaţia peretelui colecistic   B: reprezinta inflamaţia căilor biliare extrahepatice   C: poate evolua spre constituirea piocolecistului   D: poate evolua spre gangrena peretelui colecistului

   E: se poate rezorbi în totalitate prin tratament intensiv timp de 3 zileVezi raspuns

19. [LIT10007] Diagnosticul clinic de colecistita acută se susţ (pg. 510)   A: durere epigastrică iradiată posterior şi vărsături   B: durere în hipocondrul drept cu iradiere spre omoplat   C: prezenţa constantă a febrei   D: prezenţa constantă a subicterului conjunctival   E: prezenţa meteorismului asimetric în hipocondrul drept sau flancul dreptVezi raspuns

20. [LIT10008] Examenul ecografic în colecistită acută litiazică poate evidenţia: (pg. 510)   A: dilataţia constantă a căilor biliare extrahepatice   B: lichid liber perivezicular   C: îngroşarea peste 4 mm a peretelui vezicular   D: perete vezicular în mare tensiune si subţiat   E: calculi în colecistVezi raspuns

21. [LIT10014] Forme clinice de colecistita acuta: (pg 510)   A: colecistita gangrenoasa   B: colecistita alitiazica   C: sd Mirizzi   D: fistula biliara   E: colecistita scleroatroficaVezi raspuns

22. [LIT10015] Caracteristice ileusului biliar sunt: (pg 511)   A: varsaturi   B: lipsa icter   C: icter   D: aerobilie   E: blocare tranzit pentru materii si gazeVezi raspuns

23. [LIT10016] Apar citoliza si colestaza in: ()   A: colica biliara   B: colecistita acuta   C: migrare calcul   D: angiocolangita   E: colecistita cronicaVezi raspuns

24. [LIT10017] Formele clinice de colecistita cronica sunt reprezentate de: (p.511)   A: colecistita alitiazica   B: colecistita scleroatrofica   C: fistula biliara   D: sdr. Mirizzi   E: vezicula de portelanVezi raspuns

25. [LIT10018] Semnele ecografice in caz de litiaza veziculara necomplicate sunt: ()   A: calculi hiperecogeni cu con de umbra   B: lichid liber pericolecistic   C: perete vezicular neingrosat (<5 mm)   D: fara lichid liber pericolecistic   E: perete <2 mmVezi raspuns

26. [LIT10020] Urmatoarele afirmatii despre litiaza biliara sunt adevarate: ()   A: litiaza veziculara corespunde doar calculilor prezenti in vezicula biliara   B: calculii sunt pigmentari in 20% din cazuri   C: calculii sunt 100% colesterolici   D: peste 50% din populatia generala prezinta litiaza veziculara   E: varsta > 60 de ani este factor de risc pentru litiaza vezicularaVezi raspuns

27. [LIT10021] Factorii de risc pentru litiaza veziculara sunt urmatorii: ()   A: tineri   B: barbati   C: subponderali   D: antecedente de rezectie ileala

   E: mucoviscidozaVezi raspuns

28. [LIT10022] Urmatoarele afirmatii despre istoria naturala a litiazei veziculare sunt FALSE: ()   A: depistare intotdeauna intamplatoare   B: calculii pot cauza colangita   C: ileusul biliar este o forma de colecistita acuta   D: calculocancerul apare pe fond de colecistita cronica   E: nu apare niciodata pancreatita acuta deoarece calculii sunt in veziculaVezi raspuns

29. [LIT10023] Urmatoarele afirmatii despre colica biliara din cadrul litiazei veziculare necomplicate sunt adevarate: ()   A: apare prin obstructia sfincterului Oddi   B: durerea este tipica daca este localizata flancul drept   C: durere cu durata sub 6 ore   D: apirexie, fara icter, fara aparare   E: semnul Murphy: durere la palparea profunda epigastricaVezi raspuns

30. [LIT10024] Sindromul Mirizzi este reprezentat de: ()   A: colecistita cu comprimarea duodenului si ocluzie   B: se asociaza cu colestaza si apoi icter   C: compresie pe calea biliara principala prin inflamatie   D: este o forma de colecistita cronica   E: este o forma de colecistita acutaVezi raspuns

31. [LIT10025] Colecistita alitiazica apare in: ()   A: reanimare   B: stare de soc   C: ischemie   D: apare datorita calculilor foarte mici   E: apare datorita calculilor transparentiVezi raspuns

32. [LIT10027] Caracteristicile biologice ale colecistitei acute sunt: ()   A: sindrom inflamator   B: colestaza   C: citoliza   D: lipaza normala   E: fara colestaza, fara citolizaVezi raspuns

33. [LIT10028] Aspectul ecografic al colecistitei acute, afirmatii adevarate: ()   A: calculi in colecist   B: perete > 4mm   C: aspect dedublat al peretelui   D: dilatare cailor intrahepatice   E: fara dilatarea cailor extrahepaticeVezi raspuns

34. [LIT10029] O colecistita netratata poate evolua spre, cu exceptia: (510)   A: colecistita gangrenoasa   B: sindrom Mirizzi   C: abces subhepatic   D: peritonita biliara   E: comprimarea caii biliare prin inflamatieVezi raspuns

35. [LIT10030] In cadrul colectistitei acute litiazice, colecistectomia se realizeaza dupa cum urmeaza: ()   A: in 24 de ore de la debutul simptomelor   B: la o luna dupa episod   C: imediat ce au aparut simptomele   D: nu este necesara   E: asociaza tratamentul unei eventuale litiaze a cailor biliare principaleVezi raspuns

36. [LIT10031] Urmatoarele afirmatii despre explorarile prealabile tratamentului litiazei caii biliare principale, sunt adevarate: ()   A: bili-RMN este cel mai sensibil tip de examinare   B: ecoendoscopia necesia anestezie generala   C: ERCP este o examinare diagnostica foarte sensibila

   D: bili-RMN este explorare non-invaziva foarte sensibila   E: ecoendoscopia este cel mai sensibil tip de examinareVezi raspuns

37. [LIT10032] Tratamentul litiazei caii biliare principale presupune: ()   A: colecistectomia   B: ERCP+/- sfincterotomie endoscopica sub anestezie generala   C: colecistectomie in al doilea timp   D: colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timp   E: niciodata colecistectomie si extragerea calculului din calea principala in acelasi timpVezi raspuns

38. [LIT10033] Tratamentul angiolangitei presupune: (pag:512)   A: urgenta, spitalizare   B: antibioterapie intravenoasa 7 zile    C: in caz de sepsis necontrolat, tratarea litiazei caii biliare principale prin chirugia laparotomica de urgenta   D: in caz de evolutie favorabila, trebuie tratata lititaza caii biliare principale   E: sfincteroscopie endoscopica de urgenta in cadrul ERCP, in caz de sepsis necontrolatVezi raspuns

39. [LIT10034] Caracterizeaza migrarea calculilor in litiaza caii biliare principale: ()   A: durere, icter, febra   B: disparitia rapida a simptomelor   C: citoliza, colestaza   D: mici reactii pancreatice   E: semnele regreseaza in cteva minuteVezi raspuns

40. [LIT10035] Tratamentul litiazei căii biliare principale include ()   A: Colangiografie intraoperatorie   B: Colecistectomie   C: Sfincterotomie endoscopica   D: ERCP   E: Antibioterapie intravenosVezi raspuns

41. [LIT10036] Triada Charcot include ()   A: Durere biliară   B: Febră   C: Icter   D: Decolorarea scaunului   E: Aparare abdominalăVezi raspuns

42. [LIT10037] Migrarea calculilor veziculari este marcată clinic de ()   A: Blocarea tranzitului pentru materii şi gaze   B: Vărsături   C: Febra   D: Icter   E: Durere biliarăVezi raspuns

43. [LIT10038] Ileusul biliar se manifestă clinic prin ()   A: Febră aprox. 38.5   B: Blocarea tranzitului pentru materii şi gaze   C: Varsaturi   D: Icter   E: Episoade de colecistităVezi raspuns

44. [LIT10039] Colecistitei acută se tratează ()   A: Prin colecistectomie   B: Prin sfincterotomie endoscopică   C: ERCP   D: Antibioterapie i.v.   E: SimptomaticVezi raspuns

45. [LIT10040] Colecistitei acută poate avea următoarele forme ()   A: Alitiazică   B: Peritonită biliară   C: Ileusul biliar

   D: Fistulă biliară   E: Sindromul MirizziVezi raspuns

46. [LIT10041] Litiaza veziculară simptomatică necomplicată se eveidenţiază clinic prin ()   A: Durere cu debut brutal   B: Apărare abdominală   C: Icter progresiv   D: Pirexie   E: Durere in epigastruVezi raspuns

47. [LIT10047] Calculi prezenti in calea biliara prinicpala pot cauza urmatoarele complicatii: (508)   A: asimptomatic   B: colangita   C: ileu biliar   D: pancreatita acuta   E: migratie litiazicaVezi raspuns

48. [LIT10048] Factori de risc pt litiaza veziculara (508)   A: tratament cu fibrati   B: ciclosporina   C: supraponderal   D: plaudism   E: hemoliza cronicaVezi raspuns

49. [LIT10049] Litiaza veziculara factori de risc: (508)   A: nuliparitate   B: multiparitate   C: rezectie ileala   D: mucoviscidoza   E: varsta mai mica de 60 aniVezi raspuns

50. [LIT10050] Tratamentul ileusului biliar include: pag 511 ()   A: rehidratare   B: analgezice   C: enterotomie, extragerea calculului apoi sutura intestinului subţire   D: colecistectomie   E: antibioticeVezi raspuns

51. [LIT10051] Este adevarat despre vezicula scleroatrofica (511)   A: este o forma de colecistita acuta   B: este necesara examinarea anatomopatologica pentru excluderea unui calculocancer   C: tratamentul indicat este colecistectomia    D: este insotita mereu de durere tip colica biliara   E: poate fi asimptomaticaVezi raspuns

PANCREATITA ACUTA SI CRONICA

1. [PCR10002] Care afirmaţie este falsă în cazul pancreatitei cronice: (pg. 467+)   A: Cauza net dominată este consumul de alcool   B: În evoluţia bolii se întâlnesc trei faze succesive   C: Examenul clinic este sugestiv   D: Pseudochistul poate apare ca si complicaţie evolutivă   E: Ecografia abdominală este o metodă de diagnostic puţin sensibilă şi puţin specificăVezi raspuns

2. [PCR10003] În managementul terapeutic al pancreatitei cronice intră: (pg. 469)   A: Tratamentul disfuncţiei organice multiple   B: Colecistectomia laparoscopică de principiu   C: Anastomoza pancreatico-jejunală   D: Splenectomia   E: Drenajul focarelor de necroză pancreatică şi peripancreaticăVezi raspuns

3. [PCR10004] Care afirmaţie este falsă cu privire la pancreatita acută? (pg. 513+)   A: Durerea este localizată epigastric, transfixiantă, iradiată spre posterior

   B: Creşterea lipazemiei > 3N   C: Este prezent şocul septic în formele severe   D: Ecografia abdominală este cea mai sensibilă metodă imagistică de diagnostic   E: Scorul Ranson şi Balthazar sunt scoruri de gravitateVezi raspuns

4. [PCR10005] Tratamentul etiologic al pancreatitei acute constă în: (pg. 516)   A: Pseudochisto-jejuno anastomoză   B: Drenajul necrozelor pancreatice şi peripancreatice   C: Tratamentul disfuncţiei organice multiple   D: Colecistectomie de urgenţă în formele grave   E: ERCP în cazul persistenţei unui calcul la nivelul căii biliare principaleVezi raspuns

5. [PCR10006] Nu reprezintă cauze de pancreatită acută: (pg. 513)   A: Litiaza biliară   B: Consumul de alcool   C: Traumatismele abdominale   D: Medicaţia antiinflamatorie nesteroidiană   E: HiperlipidemiaVezi raspuns

6. [PCR10014] Care este complicatia locală cea mai grava a pancreatitei acute: (pag.515)   A: insuficienta multiorganica   B: hiperglicemia   C: infectia necrozei pancreatice   D: perforarea organelor din vecinatate   E: pseudochistul pancreaticVezi raspuns

7. [PCR10017] Scorul Ranson la 48 ore include urmatorii parametri, cu EXCEPTIA: (pag 514)   A: PaO2 < 60 mmHg   B: leucocite > 16000/mm3   C: cresterea ureei > 1.8 mmol/l   D: scaderea bicarbonatilor > 4mmol/l   E: calcemia < 2.00 mmol/lVezi raspuns

8. [PCR10021] Sunt criterii care valoreaza trei puncte in scorul Balthazar:(514) ()   A: Crestere de volum localizata sau difuza a pancreasului   B: Un singur fuzeu de necroza peri-pancreatica   C: 30-50% necroza dupa injectare   D: sub 30% necroza dupa injectare   E: 20-40% necroza dupa injectareVezi raspuns

9. [PCR10025] Scorul Ranson la 48 de ore nu include: (514)   A: scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l   B: PaO2 sub 60 mmHg   C: ASAT peste 6N   D: scadere hematocrit>10%   E: calcemie<2mmoli/lVezi raspuns

10. [PCR10027] Pancreatita acuta este provocata de mai ales de calculii: ()   A: mai mari de 5 cm   B: mai mici de 5 cm   C: mai mici de 5 mm   D: cu cat sunt mai mari cu atat riscul este mai mare   E: dimensiunea nu conteazaVezi raspuns

11. [PCR10032] Examenele imagistice efectuate in pancreatita acuta la internare releva urmatoarele: ()   A: prezenta sau absenta litiazei veziculare la ecografie   B: edem pancreatic, infiltrare a grasimii peripancreatice, la CT   C: diagnosticul complicatiilor   D: necroza pancreatica   E: colectii/fuzee inflamatoriiVezi raspuns

12. [PCR10034] Infectia necrozei pancreatice, in pancreatita acuta, survine: ()   A: tipic in a treia zi

   B: tipic in a treia saptamana   C: tipic in a treia luna   D: nu se cunoaste momentul exact   E: poate surveni oricandVezi raspuns

13. [PCR10042] Durerea în pancreatita cronică NU se tratează ()   A: Chirurgical   B: Endoscopic   C: Cu insulinoterapie   D: Cu antalgice   E: Prin enzimoterapieVezi raspuns

14. [PCR10043] În pancreatita cronică NU se efecturează următorul examen morfologic ()   A: RMN pancreatic   B: CT abdominal cu contrast   C: CT abdomnial fara contrast   D: Ecografia abdominala   E: EcoendoscopiaVezi raspuns

15. [PCR10045] Pancreatita cronică se produce la tineri cel mai des din următorul motiv ()   A: Cauze genetice   B: Obstrucţie tumorală   C: Alcoolismul   D: Pancreatită autoimună   E: HiperparatiroidismVezi raspuns

16. [PCR10050] Tratamentul iniţial al pancreatitei acute NU include următorul aspect ()   A: Prevenirea delirium tremens   B: Analgezice majore   C: Corectare a tulburărilor electrolitice   D: Sondă nazogastrică   E: Repaus totalVezi raspuns

17. [PCR10051] Criteriu de patru puncte în scorul Balthazar este ()   A: Peste 50% necroza după injectare   B: 30-50% necroză dupa injectare   C: Sub 30% necroză după injectare   D: Infiltrarea grăsimii peripancreatice   E: Un singur fuzeu de necroza peripancreaticăVezi raspuns

18. [PCR10052] Scorul Ranson NU include următorul criteriu de internare ()   A: Leucocite peste 16000/mm3   B: Uree peste 1,8 mmol/l   C: ASAT peste de 6 ori normalul   D: LDH peste de 1,5 ori normalul   E: Glucoza peste 11 mmol/l dacă nu există diabetVezi raspuns

19. [PCR10053] Pancreatita acută NU prezintă următorul semn de gravitate ()   A: Infiltrare hematică a flancurilor   B: Echimoze periombilicale   C: Şoc   D: Etilism cronic   E: ObezitateVezi raspuns

20. [PCR10055] Examinarea imagistica de prima intentie in diagnosticul pancreatitei cronice este: ()   A: RMN pancreatic   B: CT abdominal fara si cu injectare de contrast   C: Radiografie abdominala pe gol   D: Ecoendoscopia   E: Ecografia abdominalaVezi raspuns

21. [PCR10007] Diagnosticul diferenţial al pancreatitei cronice se face cu: (pg. 467)   A: Tumori pancreatice

   B: Dilataţii chistice ale canalelor pancreatice   C: Angiocolita   D: Chistul hidatic hepatic   E: Angorul mezentericVezi raspuns

22. [PCR10008] Complicaţiile posibile în evoluţia pancreatitei cronice sunt: (pg. 468)   A: Diabetul insulino-necesitant   B: Pseudochistul de pancreas   C: Adenocarcinomul de pancreas   D: Insuficienţă renală acută   E: Compresiune duodenalăVezi raspuns

23. [PCR10009] Care afirmaţii sunt false cu privire la pancreatita cronică? (pg. 467, 469)   A: Cauza cea mai frecventă este consumul prelungit de alcool   B: Poate apare ca urmare a unui obstacol la nivelul canalului pancreatic principal   C: Apare cel mai frecvent la pacienţii cu litiază biliară   D: Ecoendoscopia este o metodă de diagnostic cu sensibilitate redusă   E: Examenele biologice nu sunt relevante pentru diagnosticul pozitivVezi raspuns

24. [PCR10010] Care afirmaţii sunt corecte cu privire la pancreatita acută? (pg. 513, 515)   A: Este o inflamaţie acută a pancreasului   B: Cauzele cele mai frecvente sunt litiaza biliară şi consumul de alcool   C: Apare frecvent în evoluţia tumorilor de cap de pancreas   D: Se poate complica cu insuficienţă multiorganică   E: Nu este necesară internarea în formele uşoare de boalăVezi raspuns

25. [PCR10011] Care afirmaţii sunt adevărate cu privire la tratamentul pancreatitei acute? (pg. 515)   A: Orice pacient cu pancreatita acută se internează   B: Formele grave de boală se tratează în secţiile de terapie intensivă   C: La pacienţii ce prezintă şi angiocolită este indicată colecistectomia clasică de primă intenţie    D: Orice formă de pancreatită acutp necesită intervenţie chirurgicală   E: Tratamentul antibiotic se face cu antibiotice cu spectru larg de tipul imipenemVezi raspuns

26. [PCR10012] Care din urmatoarele semne fac parte din complicatiile pseudochistului pancreatic: (pag.468)   A: compresiune de organ   B: wirsungoragie   C: suprainfectie   D: hemoragie prin eroziune arteriala   E: diabet insulino-necesitantVezi raspuns

27. [PCR10013] Diagnosticul diferential al pancreatitei cronice se face cu: (pag.469)   A: pseudochistul pancreatic   B: tumora a pancreasului    C: litiaza biliara   D: tumora intracanalara papilara si mucinoasa a pancreasului   E: angorul mezentericVezi raspuns

28. [PCR10015] Semne de gravitate in pancreatita ACUTA sunt: (pag. 513)   A: aparare abdominala   B: obezitate   C: soc   D: icter   E: echimoze periombilicaleVezi raspuns

29. [PCR10016] Dintre parametri scorului Ranson - la INTERNARE, NU fac parte: (pag. 514)   A: glucoza > 11mmol/l (cu exceptia diabetului)   B: scaderea bicarbonatilor > 4 mmol/l   C: scaderea hematocritului >10%   D: calcemia< 2.00 mmol/l   E: LDH>1,5NVezi raspuns

30. [PCR10018] complicatiile pancreatitei ACUTE sunt: (pag 515)

   A: pneumoperitoneu   B: soc septic    C: trombopenie   D: insuficienta renala acuta   E: hipoglicemieVezi raspuns

31. [PCR10019] Dintre etiologiile pancreatitei ACUTE fac parte: (pag 513)   A: hipercalcemia   B: complicatia unei ERPC   C: boala Gaucher   D: sindrom Fissinger- Leroy - Reiter   E: mucoviscidozaVezi raspuns

32. [PCR10020] Sunt criterii la internare ale scorului Ranson CU EXCEPTIA(514) ()   A: Scaderea bicarbonatiilor peste 4 mmol/l   B: ASAT peste de 6 ori normalul   C: Calcemia sub 2 mmol/l   D: Leucocite peste 16000/mm3   E: Scaderea hematocritului peste 10 %Vezi raspuns

33. [PCR10022] Scorul Ranson la 48 ore:(514) ()   A: Retentia de fluide estimata: aport iv-pierderi si anume diureza+aspiratia gastrica+1l(Estimare arbitara a pierderilor insensibile) sub 6 l   B: Calcemia sub 2 mmol/l   C: Scaderea hematocritului peste 10 %   D: Varsta sub 55 ani   E: varsta peste 55 aniVezi raspuns

34. [PCR10023] Scorul Ranson la internare nu cuprinde: (514)   A: glucoza peste 11 mmol/litru, inclusiv diabetul   B: varsta peste 55 de ani   C: LDH >3N   D: ASAT<10N   E: leucocite peste 16.000/mm cubVezi raspuns

35. [PCR10024] Scorul Ranson la 48 de ore include (514)   A: scaderea bicarbonatilor peste 4 mmoli/l   B: LDH peste 1.5N   C: PaO2<60mmHg   D: cresterea ureei peste 2mmol/l   E: retentia de fluide peste 4 litriVezi raspuns

36. [PCR10026] Complicatii locale ale pancreatitei acute cuprind: (515)   A: pseudochiste   B: infectia necrozei cu mortalitate 30%   C: perforarea stomacului   D: infectia necrozei cu Staficoloc auriu   E: insuficienta renala cu hipocalcemieVezi raspuns

37. [PCR10028] Diagnosticul de pancreatita acuta se stabileste in caz de: ()   A: durere tipica   B: lipaza >3N   C: amilaza >3N   D: doar durere in bara   E: doar lipaza >3NVezi raspuns

38. [PCR10029] Sunt etiologii ale pancreatitei acute urmatoarele: ()   A: hipocalcemia, in special in cazurile cu hiperparatiroidism   B: hiperlipidemia   C: 1% din cazurile de ERCP   D: virusi, bacterii, paraziti   E: forme geneticeVezi raspuns

39. [PCR10030] Semne de gravitate ale pancreatitei acute sunt: (pg. 513)   A: subponderalitate   B: soc   C: echimoze periombilicale   D: infiltrare hematica a flancurilor   E: hipertensiune arterialaVezi raspuns

40. [PCR10031] Urmatoarele afirmatii referitoare la scorul Ranson in pancreatita acuta sunt false: ()   A: numarul total de puncte poate ajunge la 12   B: pancreatita este considerata grava daca scorul este mai mare sau egal cu 3   C: la internare se pot obtine maxim 6 puncte   D: CRP mai mare de 150 mg/l la 48 de ore este semn depancreatita grava   E: diabet la internare valoreaza 1 punctVezi raspuns

41. [PCR10033] In pancreatita acuta, scorul Balthazar permite: ()   A: clasificarea severitatii la internare si la 48 de ore   B: clasificarea severitatii inainte si dupa injectarea de substanta de contrast   C: alocarea a 3 puncte pentru 1 singur fuzeu de necroza pancreatica   D: alocarea a 4 puncte pentru clasa D   E: alocarea a 6 puncte pentru necroza > 50%Vezi raspuns

42. [PCR10035] Despre complicatia cea mai grava a pancreatitei acute se poate spune: ()   A: are mortalitate de 20%   B: tablou clinic discret   C: tratabila cu imipenem    D: tratabila cu antibioterapie intravenoasa cu spectru larg   E: imposibil de tratatVezi raspuns

43. [PCR10036] Complicatiile pancreatitei acute sunt, cu eceptia: ()   A: hipoglicemie   B: insuficienta renala cu hipercalcemie   C: perforarea organelor vecine   D: infectia necrozei cu streptococ   E: colectiiVezi raspuns

44. [PCR10037] Despre pancreatitele acute se poate spune: ()   A: 80% sunt severe   B: 20% au evolutie favorabila in cateva zile   C: spitalizare in sectia de reanimare a pancreatitelor cu scor Ranson mai mare sau egal cu 3   D: tratamentul etiologic este posibil   E: in pancreatita grava tratamentul etiologic se face la distanta de complicatiiVezi raspuns

45. [PCR10038] Pancreatita cronică se monitorizează prin ()   A: Bilanţ hepatic   B: Ecografia abdominală   C: CT abdominal   D: Examen clinic   E: EcoendoscopiaVezi raspuns

46. [PCR10039] Pancreatita cronică intră în diagnostic diferenţial alături de ()   A: Ulcer duodenal   B: Angor mezenteric   C: TIPMP   D: Tumora de pancreas   E: Pancreatita acutăVezi raspuns

47. [PCR10041] Pancreatita cronică poate fi determinată de ()   A: Cauze genetice   B: Traumatismul abdominal   C: Hiperparatiroidismul   D: Litiaza veziculara   E: Consumul de alcoolVezi raspuns

48. [PCR10046] Pancreatita acută gravă se tratează prin ()   A: Colangiografie intraoperatorie   B: Colecistectomie   C: Nutriţie parenterală   D: Sfincterotomia endoscopică în icter obstructiv   E: ERCP în angiocolităVezi raspuns

49. [PCR10047] Tratamentul iniţial al pancreatitei acute include ()   A: Corectarea deficienţelor de organ   B: Analgezice majore   C: Corectare a tulburărilor electrolitice   D: Sondă nazogastrică   E: Repaus totalVezi raspuns

50. [PCR10048] Infecţia necrozei pancreatice este caracterizată de ()   A: Frecvent produsă de cu E. coli   B: Frecvent produsă de Stafilococ auriu   C: Posibilitatea de a cauza IRC   D: Poate evolua spre pseudochiste   E: Diagnosticul este stabilit prin puncţieVezi raspuns

51. [PCR10049] În pancreatita acută următoarele reprezintă criterii de gravitate ()   A: Infiltrare hematică a flancurilor   B: Echimoze periombilicale   C: Şoc   D: Alcoolism   E: ObezitateVezi raspuns

52. [PCR10054] In pancreatita cronica anomaliile identificate de examenele morfologice sunt: ()   A: calcificari parenchimatoase   B: stenoze canalare   C: dilatatii canalare   D: pseudochisturi   E: se identifica 4 tipuri de anomaliiVezi raspuns

53. [PCR10056] Despre adenocarcinomul pancreatic sunt adevarate urmatoarele afirmatii: ()   A: diagnostic dificil   B: exista depistaj recomandat actualmente   C: risc majorat de tabagismul asociat   D: este complicatie frecvent intalnita a pancreatitei cronice    E: se are in vedere in fata recrudescentei durerilor dupa interval liber indelungatVezi raspuns

54. [PCR10057] Scoruol Balthazar inainte de injectarea substantei de contrast este caracterizat de urmatoarele: ()   A: Crestere de volum localizata sau difuza: 1 punct   B: 2 sau mai multe fuzee de necroza: 4 puncte   C: Un singur fuzeu de necroza: 4 puncte   D: Pancreas normal: 0 puncte   E: Infiltrarea grasimii peripancreatice: 2 puncteVezi raspuns

55. [PCR10058] Scorul Balthazar dupa infectarea substantei de contrast este caracterizat de urmatoarele: ()   A: 30-50% necroza: 4 puncte   B: >50% necroza: 5 puncte   C: <30% necroza: 2 puncte   D: 0% necroza:1 punct   E: 30-50% necroza: 5 puncteVezi raspuns

PERITONITA ACUTA

1. [PRT10002] Peritonita corespunde: (pg. 517)   A: Unei inflamaţii acute a peritoneului   B: Inflamaţiei acute a ţesutului gras retroperitoneal   C: Torsiunii unui organ intraperitoneal   D: Obstrucţiei acute a intestinului   E: Prezenţei sângelui în cavitatea peritoneală

Vezi raspuns

2. [PRT10003] Majoritatea peritonitelor sunt secundare: (pg. 517)   A: Infecţiei hematogene a lichidului de ascită   B: Tuberculozei abdominale   C: Perforaţiei de tub digestiv   D: Extensiei unei leziuni pleurale de vecinătate   E: Ingestiei de substanţe causticeVezi raspuns

3. [PRT10004] Care dintre urmatoarele afirmaţii este adevarată în cazul peritonitei acute secundare (pg. 517)   A: Infecţia este în majoritatea cazurilor monomicrobiană   B: Bacilul Koch este responsabil de majoritatea infecţiilor peritoneale   C: Agenţii infecţioşi sunt de cele mai multe ori multiplii   D: Iritaţia peritoneală este indusă pe cale hematogenă   E: Dializa peritoneală este principalul factor etiologicVezi raspuns

4. [PRT10005] Intervenţia Hartmann în peritonita prin cancer de colon stâng perforat constă în: (pg. 518)   A: Sutura perforaţiei fără drenaj   B: Hemicolectomie stângă şi anastomoză colorectală termino-terminală   C: Colectomie stângă, închiderea bontului rectal, colostomie terminală   D: Colectomie stângă şi anastomoză colorectală latero-terminală   E: Ileo-recto-anastomoză latero-lateralăVezi raspuns

5. [PRT10006] Următoarea afirmaţie referitoare la peritonita acută secundară este adevarată: (pg. 518)   A: Principalul factor prognostic este intervalul de timp scurs până la intervenţia chirurgicală   B: CT este obligatorie pentru stabilirea conduitei terapeutice, indiferent de starea pacientului   C: Intervalul de timp debut – tratament chirurgical nu influenţează prognosticul   D: Tratamentul antibiotic singular este suficient în majoritatea peritonitelor secundare   E: Tratamentul chirurgical trebuie evitatVezi raspuns

6. [PRT10013] Perforatia de intestin subtire are ca tratament etiologic: ()   A: Interventia Hartmann   B: Excizia ulcerului   C: Analgezice   D: Rezectie si dubla stomie   E: Augmentin + aminozidVezi raspuns

7. [PRT10015] Peritonita tertiara corespunde: ()   A: tuberculoza   B: diverticul perforat   C: peritonita fara germeni   D: fistula anastomotica postoperatorie   E: monomicrobianaVezi raspuns

8. [PRT10026] Tratamentul simptomatic al peritonitei presupune, cu excepţia ()   A: Antibioterapie cu spectru larg   B: Analgezice   C: Reumplere volemica în şoc   D: Toaleta peritoneală cu ser fiziologic   E: OxigenoterapieVezi raspuns

9. [PRT10027] Peritonita NU este caracterizată de ()   A: Oligurie   B: Hipoleucocitoză   C: Durere la tuşeu rectal   D: Oprirea tranzitului pentru materii şi gaze   E: Contractură abdominalăVezi raspuns

10. [PRT10028] Cavitatea abdominală NU are următorul mecanism de apărare ()   A: Macrofage   B: PMN   C: Sistemul complement   D: Epiploon

   E: PeritoneuVezi raspuns

11. [PRT10029] Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la peritonita acura este adevarata: ()   A: Peritonita primitiva corespunde ulcerului perforat   B: Numai peritonitele primitive sunt monomicrobiene   C: Peritonita tertiara corespunde infectiei hematogene   D: Peritonita secundara este monomicrobiana   E: Peritonita care corespunde infecyiilor inraabdominale persistenta dupa o infectie deja diagnosticata este de tip secundarVezi raspuns

12. [PRT10007] Următoarele circumstanţe etiologice corespund unei peritonite acute primitive: (pg. 517)   A: Tuberculoza abdominală   B: Perforaţia ulcerului duodenal   C: Dializa peritoneală   D: Peritonita cu fungi   E: Infecţia asciteiVezi raspuns

13. [PRT10008] Tabloul clinic al peritonitei acute extrahospitaliere cuprinde: (pg. 517)   A: Durerea abdominală brutală, ce creşte tot mai mult   B: Contractura abdominală   C: Hemoptizia   D: Oprirea tranzitului intestinal pentru materii fecale şi gaze   E: Durere toracică accentuată de tuse şi inspir profundVezi raspuns

14. [PRT10009] Tratamentul etiologic al peritonitei acute constă în: (pg. 518)   A: Laparotomie   B: Pleurostomie   C: Lavaj al cavităţii peritoneale cu 10-15 l de ser fiziologic   D: Tratamentul cauzei peritonitei   E: CorticoterapieVezi raspuns

15. [PRT10010] Următoarele afirmaii referitoare la peritonita acută postoperatorie sunt adevărate: (pg. 518)   A: Uneori este dificil de diagnosticat   B: Poate fi determinată de dehiscenţa anastomotică   C: CT nu este necesar, diagnosticul fiind adesea evident   D: Este o formă de peritonită primitivă   E: Va fi evocată de durerea toracică intensa însoţită de tuse şi dispneeVezi raspuns

16. [PRT10011] Peritonita acută postoperatorie va fi evocată în special în caz de: (pg. 518)   A: Febră   B: Secreţii purulente prin cicatrice   C: Secreţii purulente pe tubul de dren   D: Semn Babinski intens pozitiv   E: Tulburări de cunostinţă, agitaţie, insuficienţă renală acută, insuficienţă respiratorie acutăVezi raspuns

17. [PRT10012] Diagnosticul clinic in peritonita acuta include: (pag. 517)   A: febra   B: durere care iradiaza in umarul drept   C: varsaturi   D: oligurie   E: tahicardieVezi raspuns

18. [PRT10014] Consecintele sistemice ale peritonitei acute sunt: ()   A: Alcaloza metabolica   B: Acidoza metabolica   C: Acidoza respiratorie   D: Insuficienta hepatica   E: Insuficienta renalaVezi raspuns

19. [PRT10016] Urmatoarele afirmatii referitoare la peritonita tertiara sunt adevarate: ()   A: corespunde infectiilor intra-abdominale dupa infectie deja diagnosticata   B: peritonita cu fungi   C: peritonita fara germeni

   D: peritonita monomicrobiana   E: corespunde infectiei asciteiVezi raspuns

20. [PRT10017] Semnele de severitate ale unei peritonite vizibile pe CT sunt: ()   A: aeroportie   B: pneumatoza parietala   C: pileflebita   D: penumoperitoneu   E: lichid liber intraabdominalVezi raspuns

21. [PRT10018] Semnele care fac dificil diagnosticul de peritonita postoperatorie sunt: ()   A: prezente frecvent postoperator   B: dureri abdominale, ileus, varsaturi   C: tulburari ale bilantului biologic   D: pneumoperitoneu   E: febraVezi raspuns

22. [PRT10019] Peritonita postoperatorie va fi evocata in caz de: ()   A: febra   B: tulburari de cunostinta, agitatie   C: insuficienta renala acuta, insuficienta respiratorie acuta   D: secretii purulente prin cicatrice/pe tuburile de dren   E: penumoperitoneuVezi raspuns

23. [PRT10020] Este adevarat despre antibioterapie in peritonita acuta: ()   A: cu spectru larg, inceputa cat de repede posibil   B: peritonita extrahospitaliera: augumentin + aminozid, timp de 5 zile   C: peritonita postoperatorie: Tazocilin+ aminozid+/-Triflucan si Vancomicina   D: nu este necesara   E: pe cale oralaVezi raspuns

24. [PRT10021] Interventia Hartmann in cadrul tratamentului peritonitei acute se face in caz de: ()   A: ulcer perforat   B: perforatie de intestin subtire   C: sigmoidita diverticulara perforata   D: cancer de colon stang perforat   E: cancer de colon drept perforatVezi raspuns

25. [PRT10023] Peritonita acută se tratează etiologic cu ()   A: Laparorafie   B: Lavaj al cavităţii abdominale   C: Explorarea cavităţii abdominale   D: Laparotomie   E: Antibioterapie i.v.Vezi raspuns

26. [PRT10024] Peritonita se diagnostichează dificil din cauza următoarelor elemente post-operatorii ()   A: Tulburări de conştienţă   B: Pneumoperitoneu   C: Ileus   D: Dureri abdominale   E: VărsăturiVezi raspuns

27. [PRT10025] Peritonita generalizată provoacă la nivel sistemic ()   A: Insuficienţă respiratorie   B: Alcaloză metabolică   C: Insuficienţă hepatică   D: Insuficienţă renală acută   E: Şoc septicVezi raspuns