8/3/2019 Litiaza Renala Sau Pietrele La Rinichi

1/3

LITIAZA RENALA SAU PIETRELE LA RINICHI

Articole similare:RINICHI PIETRELE RENALA LITIAZA

Aparitia pietrelor la rinichi depinde in mare masura de felul tau de viata si de mostenirea

ta genetica. Rinichiul are una dintre cele mai grele si periculoase "slujbe" din organism:el trebuie sa se lupte cu tot felul de substante, care mai de care mai toxice si mai

periculoase pentru sanatatea noastra. Chiar daca in mod obisnuit rinichii reusesc cu

succes sa epureze toxinele din organism si sa controleze cantitatea de apa din corpulnostru, apar situatii cand substantele filtrate de ei in urina se cristalizeaza si se formeaza

"pietrele". Cum apar "pietrele"? Denumirea medicala a acestora este de "calculi renali",

nefrolitiaza (cand se formeaza in rinichi) sau urolitiaza (cand apar in caile urinare). Eleapar la persoanele care prezinta o anumita susceptibilitate genetica. Mai pot face litiaza

renala si pacientii care urmeaza tratamente intense cu preparate de calciu din cauza unor

tulburari de mineralizare osoasa. Daca aportul de calciu este mare, iar pacientul nuconsuma suficiente lichide, atunci urina devine foarte concentrata si, in timp, se formeazacalculii renali. Aceluiasi risc sunt supusi si bolnavii cu infectii urinare netratate. Calculii

se formeaza chiar pe aceste focare infectioase. In general, pe orice corp strain care se

gaseste in urina se depun saruri si astfel apare litiaza. In afara acestor cauze, exista situlburari metabolice genetice. Litiaza poate aparea chiar de la nastere. Calculii pot fi

depistati la fat, prin ecografie, chiar intrauterin. De asemenea, litiaza poate aparea in

primii ani de la nastere. La copii, aceasta afectiune trebuie tratata imediat, pentru a nuaparea complicatii. Nu trebuie insa minimalizat rolul important pe care il au dieta si

hidratarea. Exista o serie de factori favorizanti ce predispun la formarea de calculi. In

situatiile in care nu este suficienta apa in organism (deshidratare) rinichiul incearca sa o

conserve eliminand o urina foarte concentrata. Ei bine aceasta urina concentratafavorizeaza cristalizarea moleculelor de calciu, oxalati, acid uric etc., adica formarea

"pietricelelor". In urina normala exista totusi o serie de substante menite sa impiedice

acest proces: citrat, magneziu, pirofosfat - citratul par a juca rolul cel mai important. Cumse manifesta colica renala? De multe ori, pietrele sunt identificate pe o radiografie

abdominala facuta pentru diagnosticarea unei alte afectiuni. In general, persoanele care

stiu ca au avut in familie antecedente de litiaza renala (rudele de gradul I si ll) ar trebui sase controloze preventiv prin examen ecografic. Un astfel de control ar trebui efectuat

1

http://www.studentie.ro/campus/cautare-RINICHI-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-PIETRELE-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-RENALA-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-LITIAZA-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-PIETRELE-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-RENALA-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-LITIAZA-p-1http://www.studentie.ro/campus/cautare-RINICHI-p-1

8/3/2019 Litiaza Renala Sau Pietrele La Rinichi

2/3

anual. Calculii cu diametru sub 4 mm au 90% sanse sa parcurga tot traiectul urinar si sa

se elimine singure fara sa declanseze vreun neajuns. Insa, de cele mai multe ori primul

simptom este o durere violenta. Ea apare brusc cand piatra se `intepeneste`, producandblocarea, dilatarea, iritarea si contractiile spastice ale cailor urinare. Durerea pulseaza in

spate, in dreptul rinichiului. Tipic, durerea din colica renala nu te lasa sa stai: oricat ai

cauta o pozitie care sa mai aline un pic durerea, nu o vei gasi! Colica poate fi insotita degreata si voma. Ulterior, durerea iradiaza in organele genitale externe. Daca piatra este

prea mare pentru a trece fara probleme, ea va produce leziuni ale mucoasei ce tapeteaza

calea urinara si astfel se explica aparitia urinei rosiatice (urina hematurica: prezentasangelui in urina). Pe masura ce piatra este impinsa mai aproape de vezica urinara,

senzatia de a urina te va incerca mai des (poliurie) si este posibil ca o data cu urinatul sa

simti si o arsura (disurie). Daca aceste simptome se asociaza cu semne de infectie

(frisoane, febra) trebuie urgent sa mergi la medic! Tratament Litiaza renala nu are unsingur tratament, exista mai multe metode.Tratamentele diferitelor tipuri de pietre difera

foarte mult intre ele. De aceea medicul iti va cere spre analiza una dintre pietrele

eliminate de tine. Prima linie a tratamentului este diagnosticarea exacta a tipului de

calculi la care persoana respectiva este predispusa. Urmeaza preventia: "este mai usor saprevii decat sa tratezi"! Dieta este arma principala a preventiei, dar ea este ajutata si de

medicamente sau chiar de chirurgie. Calculii sub 4 mm au sanse de 90% sa fie eliminatifara tratament. Daca au 5-7 mm, sansele scad la 50%. Pietrele mai mari de 7 mm "trec"

foarte rar fara tratament. Una dintre cele mai moderne tehnici (litotritie extracorporeala)

consta in distrugerea acestor calculi cu ajutorul undelor electromagnetice, ultrasunete,,

fara utilizarea bisturiului. La Spitalul "Theodor Burghele" din Capitala exista un astfel deechipament, dar indicatiile sunt destul de restrictive, tratand in acest fel doar pacientii

care nu au calculi mai mari de 1,5 centimetri. Daca piatra respectiva este unica si

necomplicata, pacientul are sanse de 90 la suta sa o elimine dupa o singura sedinta. Prinlitotritie calculul este sfaramat cu ajutorul acestor unde, acesta tranformandu-se in nisip,

care ulterior este eliminat pe cale naturala de pacient. Metoda chirurgicala clasica este din

ce in ce mai putin utilizatata, in Cluj practicandu-se metoda laparoscopica. Cea maiutilizata si eficienta metoda este nefrolitotomia percutana. Printr-o incizie de 1 centimetru

se introduce in rinichi un aparat cu care se sfarama calculii si apoi toate fragmentele sunt

scoase. Aceasta metoda are avantajul de a putea fi aplicata de mai multe ori la acelasibolnav. Apa plata cu lamaie! Lasand de o parte pietrele care se formeaza datorita unor

boli metabolice, toate celelalte sunt considerate a fi consecinta unei diete deficitare.

Insetarea este prima incriminata in aparitia pietrelor! Bea cel putin 8-10 pahare de lichide

pe zi, ai grija insa ce bei: bauturile racoritoare tip cola sunt acide si favorizeazacristalizarea pietrelor. Ceaiul negru are multi oxalati. Nici berea nu este o varianta buna,

intrucat creste eliminarea de acid uric si oxalati. Apa plata cu lamaie este cea mai buna

solutie: putin calciu, mult citrat (inhiba formarea pietrei). Seara bea in continuare apa,chiar daca o sa te scoli peste noapte pentru a merge la toaleta. Altfel risti ca peste noapte

rinichiul sa concentreze urina si sa pierzi tot ceea ce te-ai chinuit sa obtii peste zi. Ai voie

lactate! Dupa ce multi ani de zile lactatele au fost aratate cu degetul pentru aparitia"carierelor de calciu", acum medicii privesc lucrurile diametral opus. Datorita unor studii

temeinice s-a ajuns la concluzia ca excluderea completa a lactatelor din alimentatie, nu

numai ca nu protejeaza impotriva aparitiei calculilor, ba dimpotriva! Carne putina!

Carnea de orice fel (peste, pasare, vita, porc) determina aparitia unei urini acide, creste

2

8/3/2019 Litiaza Renala Sau Pietrele La Rinichi

3/3

eliminarea de acid uric si oxalati - toate aceste "ingrediente" se combina si pot forma

temutele pietre! Poti sa cresti insa consumul de legume si fructe. Exista si aici mici

exceptii: nucile, arahidele, spanacul, taratele de grau contin multi oxalati! O legaturainteresanta se poate stabili intre calciu si litiaza renala. Aproximativ 12% din populatie

are litiaza renala, cele mai multe forme fiind cele cu oxalat de calciu sau cu fosfat de

calciu. Desi etiologia acestei afectiuni este inca incerta, se stie ca orice hipercalciuriecreste riscul de a dezvolta o litiaza renala calcica. Un aport alimentar crescut de calciu

creste usor eliminarile urinare, cresterea fiind mai importanta la persoanele cu

hipercalciurie. Oricum, si alti factori dietetici influenteaza cresterea calciului urinar(sodiul, proteinele). Un studiu prospectiv efectuat timp de 12 ani pe un mare numar de

barbati a indicat ca litiaza renala simptomatica este cu 44% mai rara la barbatii care

consuma mai mult calciu pe zi (in medie 1.326 mg/zi), fata de cei care consuma mult mai

putin (516 mg/zi). Rezultate similare s-au obtinut pe un studiu efectuat timp de 4 ani pesubiecti de sex feminin. Autorii celor doua studii sugereaza ca un aport crescut de calciu

ar putea inhiba absorbtia oxalatilor din alimente si ar reduce oxalatii urinari, acestia fiind

un factor de risc pentru litiaza oxalica. Ipoteza este sprijinita si de un studiu in care

subiectii au ingerat oxalati cu sau fara o suplimentare de calciu. Un aport suplimentar de200 mg de calciu a scazut semnificativ absorbtia oxalatilor si eliminarea lor in urina. Desi

persoanele cu litiaza renala calcica au fost supuse, in trecut, unei restrictii in ceea cepriveste aportul de calciu, un studiu recent a aratat ca eliminarea urinara de calciu este in

mod esential influentata de aportul de sodiu. Un alt studiu a indicat ca pacientii cu o

densitate osoasa redusa au fost cel mai frecvent indivizii cu un aport sodic marit si cu o

eliminare ridicata a sodiului in urina. Aceste date au sugerat ca un regim hiposodat estefoarte util la pacientii cu litiaza renala calcica. De asemenea, densitatea osoasa redusa a

ridicat semne de intrebare in ceea ce priveste restrictia de calciu la care sunt supusi acesti

indivizi. In prezent se considera ca singura modificare de comportament alimentar utila inprevenirea litiazei renale este cresterea aportului de lichide. Nu exista, deocamdata, studii

clinice controlate care sa urmareasca efectele restrictiei sau ale suplimentarii cu calciu.

3