livreto informativo de controle do estresse
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LIVRETO INFORMATIVO DE CONTROLE DO ESTRESSE
~PARA A SAÚDE FÍSICA E MENTAL~
〔ポルトガル語〕
1. Estresse dos estrangeiros que vivem no Japão 1 2. Conhecer o estresse 2
2.1 O que é estresse ? 2 2.2 Estressor 3 2.3 Reação ao stresse 6 2.4 Estresse e Doença 7
3. Como conviver com o estresse 9
3.1 Em primeiro lugar, vamos reconhecer o agente estressor. 9 3.2 O próximo passo é: como solucionar bem 11 3.3 Tente dividir os seus problemas com outras 12 3.4 Alivie a reação ao estresse aprendendo à relaxar 13 3.5 Outras maneiras de minimizar ou resistir ao estresse. 15
(Apêndice) Lista de Entidades para Consultas ※ 出典・参考文献
◎ 「ストレスしのぎ辞典」 ＧＡＳ研究会編集 2000 年
◎ 「ストレスマネージメントワークブック」
大阪府健康福祉部地域保健福祉室地域保健課編集,
大阪府立こころの健康総合センター参事兼ストレス対策課長野田哲朗監修 2002 年
ÍNDICE
1
1. Estresse dos estrangeiros que vivem no Japão Geralmente estranhamos quando nos afastamos de um ambiente ao qual estamos acostumados a viver. Nos casos dos estrangeiros que vêm morar no Japão, há a necessidade de começar um novo relacionamento humano e também precisam acostumar-se com o idioma, cultura, costumes e estilo social diferentes dos até agora vividos. Além disso, não são tratados normalmente como os próprios japoneses se tratam entre si. Só pelo fato de serem estrangeiros, podem ficar perturbados com a situação. Pode-se observar que as pessoas sentem estresse em várias situações da vida. Os estrangeiros particularmente sentem que as suas diferenças não são muito bem aceitas pelos japoneses, além de não conseguirem muitas vezes, lidar bem com essa situação, causando-lhes um estresse ainda maior. Existem estrangeiros que acumulam seu estresse por terem que conviver com seus compatriotas mesmo não se dando bem um com os outros. Exemplo de situações: f icar irritado por não conseguir transmitir aquilo que deseja. ser rejeitado por ter tocado parte do corpo da pessoa a quem tinha intenção de cumprimentar. trabalhar igual ou mais do que o japones, mas, demora para ser reconhecido só por ter aparência diferente da do japonês ter que sustentar parentes que vêm morar junto tornando a vida ainda mais difícil, além de ter que continuar enviando dinheiro para o seu país de origem.
O estrangeiro é colocado numa situação muito mais difícil pela barreira da língua. Para aqueles que ao procurarem um serviço médico, não podem fazer uso da assistência médica e social do Japão, a situação torna-se mais grave ainda. Obviamente, existem muitos estrangeiros que se adaptaram bem à vida japonesa, não sentindo nenhum tipo de estresse, contudo, pode acontecer da pessoa ter que enfrentar uma situação difícil e acabar adoecendo por não saber lidar com a situação. Vamos manter a saúde físico-emocional colocando sempre em prática os conhecimentos e informações aqui descritas sobre como lidar com o estresse. Existem vários tipos de pensamento e isso pode às vezes causar choque, mas isso é muito mais saudável e beneficiente do que se limitar em um pensamento único e igual entre si. Vamos conviver bem nos esforçando para tentar compreender as diferenças, e se interessar por elas, ouvindo e aceitando ao outro, e não simplesmente fazendo suas imposições unilaterais. É importante que os japoneses não se esqueçam de que os estrangeiros são minoria, além de terem a barreira da língua. Em contrapartida, os estrangeiros também devem colaborar para que os japoneses que vivem ao seu redor não tenham um grande estresse por sua causa, pois eles também estão vivenciando uma nova experiência.
2
2. Conhecer o estresse 2.1 O que é estresse ? Estresse é o nome que se dá à reação psico-somática (emocional e fíisca) para se adaptar aos estressores que surgem no decorrer do dia-a-dia. Não exixte só o estresse negativo. Existem também o estresse positivo.Se o indivíduo se expõe a um certo grau de estresse, isso pode motivá-lo à atividades. Diz-se então, que isso é um estresse de boa qualidade para a saúde psico-somática. Por outro lado, um estresse intenso que não consiga resolução por si, pode levar o indivíduo a se cansar demasiadamente, podendo causar às vezes, doenças físicas. É importante conhecer o seu estado de estresse, a fim de ter um parâmetro para manter a condição de sua saúde como um todo.
causas do estresse estressores
barreiras da língua, vida dentro de uma sociedade cultural diferente, problemas financeiros, gravidez, problemas conjugais ou com os filhos,acidentes e outros
consequência do estresse
reação do estresse
insônia, irritabilidade, raiva, falta de motivação, depressão
coraçãoe
dor de estômago, rigidez nos ombros,dor de cabeça, palpitação, aumento da pressão, diminuição da resistência imunológica
corpo
3
2.2 Estressor Todos os estímulos que recebemos tornam-se estressores e são divididos em: estressores de ordem física e científica : calor, frio, som, droga, odor, e outros. estressores de ordem biológica : microorganismos, pólem e outros. estressores de ordem social e emocional : morte do cônjuge, divórcio, falência empresarial, mudança de trabalho. Para a sociedade atual, que sofre mudanças bruscas, o estressor de ordem social e psicológica são fatores importantes. Os estressores de ordem socia e psicológica são os seguintes: Avaliação do grau de estresse Método “Life event”, ou seja, parâmetros para avaliar o nível de estresse de acordo com os acontecimentos da vida diária. (Parâmetros de “Holmes”) Assinalar com um círculo, os ítens que teve experiência nos útimos 12 meses. Some depois, os pontos da coluna à direita correspondentes aos seus ítens assinalados.
evento traumático : guerra, terremoto, acidente de trânsito, agressão, violência doméstica e outros eventos da vida : separação por morte, desemprego, independência dos filhos irritabilidade diária : relações humanas entre pessoas próximas ou no traballho, cuidados do filho, grande volume de trabalho e outros estressores crônicos : acontecimentos da vida com difícil previsão do término, como processo de divórcio complicado.
curto período
longo período
4
ítens relacionados à alteração da vida diária magnitude
1 morte do cônjuge 100 2 divórcio 73 3 separação do cônjuge 65 4 detenção em presídio 63 5 morte de parentes próximos 63 6 doença ou grande acidente pessoal 63 7 Casamento 53 8 Desemprego 50 9 reconciliação conjugal 47
10 demissão – aposenntadoria 45 11 grande alteração na saúde ou no comportamento de algum
membro de família 44
12 Gravidez 40 13 problemas na vida sexual 39 14 novo membro na família 39 15 grande alteração no ambiente do trabalho ( junção de
empresas ou alteração no sistema de trabalho ) 39
16 grande alteração nas condições econômicas familiares 38 17 morte de amigos 37 18 mudança do local ou posição de trabalho 36 19 alteração na quantidade de brigas entre cônjuges 35 20 dívida no valor superior a 10 milhões de Yenes 31 21 perda de hipoteca (por nao conseguir pagar as dívidas) 30 22 alteração no cargo de trabalho 29 23 saída dos filhos (da sua casa para outros locais) 29 24 problemas com familiares do cônjuge ou familiares dos
irmãos 29
25 sucesso pessoal 28 26 ganho de emprego ou aposentadoria do cônjuge 26 27 graduação escolar ou elevar-se de grau escolar 26 28 alteração na condição da vida diária (construção de uma
nova moradia, pioramento das condições ambientais) 25
29 alteração dos costumes pessoais 24 30 problemas com chefes no trabalho 23 31 alteração do horário ou condição de trabalho 20 32 mudança de residência 20 33 alteração na vida escolar 20 34 alteração na recreação 19 35 alteração nas atividades religiosas (igreja) 19 36 alteração na atividade social 18 37 dívida inferior ao valor de 10 milhões de Yenes 17 38 alteração no hábito do sono 16 39 alteração no número de membros de família para dialogar 15 40 alteração no hábito da refeição 15 41 férias prolongadas 13 42 Natal 12 43 pequena infração legal 11
5
Total mais de 300 pontos exper imentou um estresse muito forte .
80% das pessoas cor rem o r isco de so frer in farto do miocárdio ou depressão .
mais de 150 pontos exper imentou um estresse re lat ivamente forte . 1 a cada 2 pessoas correm o r isco de so frer doença psicossomática no per íodo de 6 a 12 meses .
menos de 150 pontos náo há muitas causas de estresse . menos de 80 há poucas causas de estresse .
6
2.3 Reação ao stresse Quem sente o stresse é o coração, porém, muitas vezes, as pessoas manifestam as reações do coração com o corpo para se defenderem. É frequente ocorrer dor de estômago ou diarréia em consequência ao estresse, podendo evoluir para insônia ou ansiedade, como resposta do coração. Esta reação varia de pessoa para pessoa. Avaliação do nível da reação frente ao estresse. Medida da reação ao estresse. (Medida do auto-reconhecimento em relação ao estresse). Os 14 sintomas abaixo, servem de parâmetro para avaliar o quanto você se submeteu ao estresse nos últimos 6 meses.
Assinale com um círculo, os pontos que se relacionam consigo. No final, some-os e veja o total correspondente.
sintomas
sente sempre
sente algumas vezes/dia
sente algumas
vezes/ semana
sente algumas
vezes/ mes
quase nunca sente
1 extremamente cansado 5 4 3 2 1 2 dor de cabeça 5 4 3 2 1 3 dor no pescoço ou ombro 5 4 3 2 1 4 às vezes, o corpo enrigecido 5 4 3 2 1
Ⅰ
5 dor no peito 5 4 3 2 1 6 falta de concentração 5 4 3 2 1 7 Insônia 5 4 3 2 1 8 agonia por excesso de cansaço 5 4 3 2 1 9 Indigestão 5 4 3 2 1
Ⅱ
10 faz uso de calmante ou sonífero 5 4 3 2 1
11 agonia mesmo retornando para casa 5 4 3 2 1
12 fica zangado frequentemente 5 4 3 2 1 13 Irritação 5 4 3 2 1
Ⅲ
14 Sensível 5 4 3 2 1
Total mais de 35 pontos reação muito forte ao estresse mais de 28 pontos reação forte ao estresse
menos de 28 pontos reação fraca ao estresse
menos de 21 pontos reação muito fraca ao estresse. Há possibilidade de não ter-se avaliado corretamente
Ainda, some os pontos por agrupamento I (perguntas de 1 - 5); II (perguntas de 6 - 10); III (perguntas de 11 - 14). Seu total de pontos foi maior em qual dos grupos? Cada grupo representa reação ao estresse relacionado aos problemas corpóreos, do coração e de comportamento.
I (perguntas de 1 – 5) reação ao estresse que se manifestam no organismo
II (perguntas de 6 – 10) reaçaõ ao estresse que se manifestam no coração
III (perguntas de 112 – 14) reação ao estresse que se manifestam na comportamento
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2.4 Estresse e Doença O corpo e o coração trabalham para se adaptar a qualquer tipo de ação do estressor. Logo após uma ação do estressor, a resistência torna-se baixa, recobrando a sua força gradativamente. Contudo, se a pessoa se expõe ao estressor por longo período, a fadiga torna-se maior, e se por ventura, surgir um novo estressor neste momento, ocorrerá uma reação ao estresse muito maior. Se o estresse for moderado, a reação será leve, mas se o estressor for demasiadamente grande, ou, se as medidas para a sua resolução for tomada de uma maneira incorreta, a reação ao estresse será intensa, podendo causar até alguma doença. Atualmente, há uma atenção voltada na relacão entre o estresse e a imunidade. Quando o indivíduo se expõe ao estresse, há uma queda na resistência imunológica predispondo-o à contração de gripe ou pneumonia com maior facilidade. Mas o inverso também acontece; a exposição ao estresse contínuo, provoca um aumento demasiado da resistência imunológica, causando uma reação alérgica ou a Doença Articular Reumatóide, que é uma doença que destrói os seus próprios tecidos. Há relatos de diminuição no tamanho do tumor ou até o seu desaparecimento, após orientação de relaxamento aos pacientes com câncer. Deduz-se que, o relaxamento ativou o funcionamento do sistema imunológico e as células Killer destruiram as células tumorais. Acreditando nesse tipo de recuperação, vamos aprender a técnica para o contole do estresse. Doenças orgânicas relacionadas íntimamente com o estresse (doenças psico-somáticas).
Sistema digestivo Úlceras Gástrica e Duodenal, Colite Ulcerativa, Síndrome do Colo Irritado, Pancreatite Crônica. Sistema cirulatório Doença Coronariana (Angina, Infarto do Miocárdio), Hipertenção Arterial. Sistema respiratíorio Asma Brônquica, Síndrome da Hiperventilação Sistema dermatológico Dermatite Atópica, Alopécia Areata, erupção. Sistema neuro- muscular Cefaléia devido à contração muscular, Enxaqueca, Síndrome vegetativo. Sistema endocrinológico. Diabete, Inapetência nervosa. metabólico
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Doenças emocionais relacionadas com o estresse Ansiedade Nervosa (Síndrome do Pânico)
a ansiedade surge repentinamente podendo causar palpitação, falta de ar, dificuldade respiratória.
Distúrbio Emocional Pós traumático
transtorno na vida diária como fobia, insônia, “flash-back” após ter tido uma experiência amedrontadora com risco de vida.
Depressão falta de ânimo com diminuição no humor. pensa-se, às vezes em suicídio. Dependência alcoólica. transtorno na vida social por falta de controle na ingestão do álcool. Transtorno da Conduta Alimentar
excesso na ingestão alimentar ou regime de emagrecimento exagerado com episódios de vômito repetitivo devido à perda da auto-imagem.
Distúrbio Somatoforme
mesmo com corpo saudável, há sintomas de tontura, palpitação, sintomas de engasgamento e outras sensações de dores generalizadas pelo corpo.
Distúrbio Adaptativo
incapacidade de adaptação por excesso de estresse de trabalho, sentindo depressão, ansiedade, preocupação.
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3. Como conviver com o estresse 3.1 Em primeiro lugar, vamos reconhecer o agente estressor. O estresse pode aumentar ou diminuir conforme o reconhecimento do agente estressor. Como o seguinte caso, por exemplo: Uma convicção irracional do tipo : “não devo errar ; tenho que ser perfeito, não posso deixar que chamem minha atenção”, faz com que você se veja negativamente e não traz bons resultados nem boas emoções. É natural que o referido estrangeiro não consiga falar bem a língua japonesa. Ele deveria considerar a advertência do colega japones como um conselho e tomar cuidado nas próximas conversações. É praticando diálogos desta forma que se vai dominando uma língua. Se você (estrangeiro) estiver conversando na língua japonesa com um japones e este fizer uma expressão estranha, que tal perguntar-lhe : -será que falei algo estranho? Será que poderia me ensinar uma maneira correta de expressar isso?
Este diálogo pode ser até uma oprtunidade para tornarem-se amigos. O estresse desse estrangeiro é um fruto de uma convicção irracional. Os problemas e sentimentos são determinados de acordo com “como se aceita” e “reconhece os acontecimentos”. Consegue-se resolver uma etapa do estresse quando se consegue converter uma convicção irracional em racional. <Exemplo de pensamentos irracionais:> 1) palavras palavras ou expressões determinativas como “deve-se fazer ......” 2) gênero
funções do homem e da mulher estabelecidas pela sociedade. 3) Preconceito, costumes
“a pessoa de XXX nacionalidade é barulhenta”, ou “no Japão se faz assim, e assim é que deve ser feito”etc.
4) outros “Mito do Instinto Maternal” ou seja, um Mito que se acreditava, de princípio, que fosse seguro mas que na verdade é algo irracional.
Um(a) estrangeiro (a) que ainda não é fluente nalíngua japonesa, recebeu a seguinte advertência doseu colega japonês: -é mal educado falar dessamaneira; neste caso você deverá falar............ O estrangeiro sentiu-se envergonhado e triste, ecomeçou a pensar que havia sido mal educado com osjaponeses até aquele momento, tendo-os deixadoscertamente com raiva dele. A partir disso, começou ater dificuldade de se comunicar nesta língua, esempre que era necessário falar algo em japonês,sentia dor de estômago.
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<Ítens de reconhecimento sobre depressão> 1) Determinar algo por si sem ter fundamento concreto. 2) Determinar algo com SIM ou NÃO, sem ter flexibilidade 3) Notar sempre, somente as coisas que lhe incomoda e decidir a resolução. 4) Pensar exageradamente nos seus insucessos e defeitos e não conseguir valorizar as
suas boas qualidades e sucessos. 5) Pensar que tudo dá errado só por ter falho em um fato. 6) Culpar-se mesmo que não tenha motivos para tal. 7) Determinar as coisas de acordo com os seus sentimentos. Será que não há problemas no seu modo de reconhecer os acontecimentos? Se você perceber que sim, então mude, para melhorar, nem que seja aos poucos.
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3.2 O próximo passo é : como solucionar bem Assim que perceber um agente estressor, tente resolvê-lo antes que a reação a este estresse torne-se maior. Boa resolução: tentar solucionar a situação positivamente.
1) esforçar-se para tentar resolver o problema 2) solucionar um problema por vez 3) procurar soluções conversando com outras pessoas.
Má resolução: fugir do problema evitando pensar sobre o assunto. 1) culpar as outras pessoas pelo seu problema 2) sobrecarregar-se sem dividir o problema com outras pessoas 3) fugir para um comportamento não produtivo
alcoolismo, fumo, alimentação exagerada, jogos, agressão, enclausuramento Seguir as etapas abaixo para tentar resolver os problemas.
I Discernir bem o problema II Levantar as várias maneiras de solucionar o problema III Averiguar se essas maneiras são possíveis de resolução ou não IV Escolher a melhor maneira de solução V Colocar em ação a forma de solução e fazer uma retrospectiva. Se não estiver
dando certo, começar de novo.
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3.3 Tente dividir os seus problemas com outras pessoas, não se sobrecarregando sozinho. Há ocasiões em que deparamos com um grande estresse e não conseguimos solucionar sozinho. Quando temos várias pessoas para solicitar algum conselho ou dividir um problema, torna-se mais fácil resolvê-lo. Dependendo do problema, às vezes é melhor levar o assunto às entidades especializadas. Ao perceber que você é incapaz de resolver o problema sozinho, tome coragem e consulte um especialista. Além disso, existem grupos de auto-ajuda, que apoiam entre si para tentar resolver problemas da melhor forma possível. É um espaço de ajuda mútua, onde se tem oportunidades de aprender novas soluções, e ao mesmo tempo, fornecer suas experiências para o proveito dos demais participantes. No final deste panfleto, há uma lista de locais onde poderá receber essa orientação. Mapa de Relações Humanas e Esquema de pessoas que você pode solicitar ajuda
Eu
Escreva na ilustração ao lado, o relacionamento entre você e as principais pessoas que lhe dão apoio. (esposo(a), amigo(a), mãe, irmão, etc.)
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3.4 Alivie a reação ao estresse aprendendo à relaxar (1) Relaxamento muscular progressivo (Relaxar os músculos repentinamente)
Veja a ilustração abaixo. Primeiro contraia todos os músculos do corpo, fortemente. Mantenha-se deste jeito por aproximadamente 20 segundos. Em seguida, relaxe-se, abruptamente. É importante perceber que os músculos que estavam contraídos, ficaram bem relaxados.
(2) Treinamento autogênico (Método de auto-hipnose desenvolvido pelo médico psiquiatra Dr. Schulz) Regras do exercício Fórmula básica: respiração do tipo abdominal (os sentimentos ficam bem calmos). 1-Sinta como que se os seus braços e pernas estivessem bem pesados. (Começar o
treino pelo braço que mais utiliza) 2-Sinta como que se os seus braços estivessem quentes (imaginar o local quente). 3-O coração bate serenamente. 4-A respiração está bem leve. 5-A barriga está quente. 6-A testa está fresca.
Resolução : abrir os olhos lentamente flexionando e extendendo os braços. (não é necessário fazê-lo antes de dormir).
(3) Imagem
Deixar gravado imagens de sua preferência: paisagem, lembrança, cheiro, cor e reproduzí-las na sua mente com os olhos fechados, ouvindo silenciosamente. A imagem chegará de uma maneira agradável e o deixará bem disposto.
(4) Música
Quando for relaxar, convém escutar uma música tranquila para potencializar o seu efeito. Procure uma música do seu agrado.
Por exempo: música para relaxar : Ária na Corda Sol (J.S.Bach) música quando está depressivo : Finlândia (Sibelius) música para animar : Dança do Sabre (Khachaturian) (5) Passeio silvestre
O verde, o cheiro das árvores, o vento gostoso, a melodia dos riachos, o canto dos pássaros são ótimos relaxantes que trabalham nos 5 órgãos dos sentidos, que são: visão, audição, olfato, paladar e tato.
Contrair fortemente antes de relaxar-se
5.balançar os pés
relaxar a ponta dos dedos
relaxar os pés concentrar-se na mão direita
fechar os olhos
3.cerrar os dentes
2.fechar os olhos fortemente
relaxar os ombors 1.inspirar e prender a respiração
respirar com a barriga
4.balançar as mãos
contração relaxamento
relaxament
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(6) Banho de águas termas (ONSEN) Quando está com estresse, tomar um banho nas águas termas é uma maneira rápida e fácil para se tratar. Contudo, tome cuidado para que a temperatura da água nao seja excessivamente quente ou gelada, pois poderá obter um resultado oposto.
(7) Aroma
Recentemente a aromaterapia está na moda. As fragâncias com efeito sedativo relaxa o nervo simpático.
(8) Chá
Quando se toma um chá quente vagarosamente, necessita-se de uma repiração abdominal profunda levando consequentemente ao relaxamento. Além disso, obetém-se um efeito medicinal da cafeína do chá.
(9) Meditação
O efeito sedativo também se obtém com as práticas de meditação como ZEN, YOGA, KENDO.
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3.5 Outras maneiras de minimizar ou resistir ao estresse. (1) Reajustar o hábito diário pessoal. 1- Reservar horas adequadas para o sono. (7- 8 horas). 2- Não fumar. 3- Manter o peso corporal equilibrado. 4- Não exceder na ingestão do álcool. 5- Praticar esporte pelo menos 1 vez por semana. 6- Comer diáriamente a refeição da manhã. 7- Não comer entre as refeições. (2) Nutrição
As vitamina B1: (carne suína, grãos, arroz integral, gergelim), vitamina C (frutas, legumes), cálcio (leite e peixes pequenos), são nutrientes que aumentam a resistência ao estresse. É importante nutrir-se, levando em consideração esses fatores.
(3) Sono
É sempre bom dormir quando se está cansado. O sono tem um rítmo de aproximadamente 90 minutos; o sono torna-se gradativamente profundo após 30 a 60 minutos e depois de 1 hora, entra-se na fase do sono REM que é a fase do sonho. É a fase do sono REM que se resolve as insatisfações emocionais, por isso também é chamada de fase do sono emocional. O ideal é dormir durante 7 a 8 horas por dia. Contudo, é válido também dormir apenas nos momentos de sono, ou mesmo que não durma o sufuciente, conseguir acordar no horário habitual. Procure um médico para receber medicamento adequado, quando estiver sofrendo de insônia.
(4) Esporte
Chama-se de esporte aeróbica ou exercício aeróbico, os exercícios de longa duração com uso de músculos de grande porte sem falta de oxigênio. Por outro lado, os exercícios de curta duração, com falta de oxigenação (esportes competitivos como corrida de curta metragem, ou natação ), são chamados exercícios não aeróbicos. Os exercícios como corrida leve, natação de longa metragem, ciclismo, caminhadas, pular -corda são aeróbicos que aumentam a função pulmonar e cardíaca, e eliminam gradativamente os produtos oriundos do estresse.
(5) O falar e o ouvir
É importante desabafar as causas do seu nervosismo; isso alivia as emoções e o seu coração fica mais leve, diminuindo consequentemente o estresse. Saber ouvir as pessoas também é importante. Basta ouvir com atenção e não dar palpites desnecessários. Isso ajudará a fortalecer um bom relacionamento humano.
(6) Rir e chorar
Diz-se que, rir e chorar de acordo com os próprios sentimentos faz bem ao alívio do estresse.
(7) Cantar e dançar
Cantar e dançar alegremente, tem o mesmo efeito de praticar esportes.
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こころとからだの健康のために
～外国人のためのストレスマネージメントハンドブック～
ポルトガル語版
平成１４年２月発行
■ 監修 ■
■ 発行 ■
大阪府府民活動推進課・国際課
〒５４０－８５７０ 大阪市中央区大手前 ２－１－２２
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■ 編集 ■
AMDA 国際医療情報センター関西
TEL ０６－６６３６－２３３３ FAX ０６－６６３６－２３４０
http://www.osk.3web.ne.jp/~amdack
山田冨美雄 大阪府立看護大学
同大学院看護学研究科教授
野田哲朗 大阪府立こころの健康総合センター
参事兼ストレス対策課長