lo delirium
DESCRIPTION
PsikiatriTRANSCRIPT
DELIRIUM
Fajaruddin Ma’ruf201110330311074
Definisi
• Suatu reaksi organik akut dengan gangguan utama adanya kesadaran berkabut (clouding of consciousness), yang disertai dengan gangguan atensi, orientasi, memori, persepsi, delusi, kegelisahan dan agitasi.
Epidemiologi
• Sekitar 10-15% dari pasien di bangsal bedah umum• Sekitar 15-25% dari pasien di bangsal medik umum• Sekitar 30% pd pasien yg dirawat di unit perawatan
intensif bedah dan jantung• Sekitar 40-50% dari pasien2 yg menerima
perawatan bedah utk fraktur di pinggang• Sekitar 20% dari pasien luka bakar berat• Kira2 30% dari pasien AIDS yg diopname
Etiologi
• Sebagai reaksi dari setiap keadaan yg dpt mengganggu metabolisme otak.
Kausa Intra Kranial- Epilepsi; trauma kapitis; infeksi; perdarahan
subarachnoid.Kausa Ekstra Kranial >>- Pemakaian dan penghentian tiba2 obat tertentu- Disfungsi endokrin (Hipo atau Hiper)- Penyakit non-endokrin hati; ginjal; jantung; pulmo;
penyakit2 sistemik.
Patofisiologi
• Delirium adalah sbg hasil kerusakan difus metabolisme jaringan saraf
• Hal ini dapat terlihat dari :- Studi EEG Perlambatan ritme EEG &
melambatnya amplitudo rendah- Aliran darah di otak penurunan penggunaan
O2
Gejala Klinis
• Seringkali didahului dengan gejala-gejala prodromal seperti kegelisahan(restlessness); cemas; iritabel; gangg. tidur; kesukaran untuk memusatkan perhatian ( distractbility )
• Onset akut dan fluktuasi• Gejala yg dapat dijumpai antara lain :-Gangg. Kesadaran dan kewaspadaan menurun.-Gangg. Neuropsikiatrik gangg. Perhatian; gangg. Fungsi luhur; gangg. Pola berpikir; memori jangka pendek terganggu, amnesia; dll
-Gangg. Persepsi halusinasi dan ilusi, halusinasi visual lebih sering dri pda auditorik.-Gangg. Psikomotor Hiperaktivitas atau hipoaktivitas-Gangg. Mood cemas; takut; depresi; marah; apatis; dll-Gangg. Pola tidur Tampak ngantuk, tidur untuk wkt yg singkat dan terputus2.
Sumber
• Pedoman Diagnosis dan terapi Ilmu Kedokteran Jiwa RSU dr. Soetomo Surabaya
• dr. H. Syamsir Bs, Sp. KJ Departemen Psikiatri FK-USU