lone tree in the countryside - pdhmi

03/04/2021

1

Powerpoint Templates

CURRICULUM VITAE• Nama : dr. Resna Murti Wibowo, Sp.PD FINASIM, M.Kes

• TTL : Solo, 10 february 1983

• Pekerjaan : Dosen / dokter

• Alamat : Kelapa Dua Residence F-06 Jl. Tugu Raya,

Cimanggis, Depok

• e-mail : [email protected]

• Riwayat Pendidikan:

• Program pendidikan dokter spesialis (PPDS) Ilmu Penyakit

Dalam FK UNS

• Magister Kesehatan peminatan biomedik, Program Pasca

Sarjana Combine degree, UNS

• S1 – Profesi Pendidikan Dokter, Fakultas kedokteran

universitas YARSI

• Nama : dr. Resna Murti Wibowo, Sp.PD FINASIM, M.Kes

• TTL : Solo, 10 february 1983

• Pekerjaan : Dosen / dokter

• Alamat : Kelapa Dua Residence F-06 Jl. Tugu Raya,

Cimanggis, Depok

• e-mail : [email protected]

• Riwayat Pendidikan:

• Program pendidikan dokter spesialis (PPDS) Ilmu Penyakit

Dalam FK UNS

• Magister Kesehatan peminatan biomedik, Program Pasca

Sarjana Combine degree, UNS

• S1 – Profesi Pendidikan Dokter, Fakultas kedokteran

universitas YARSI

Powerpoint TemplatesPage 2

CURRICULUM VITAERiwayat Pekerjaan :

• Ketua Program Studi Pendidikan Kedokteran, Fakultas Kedokteran

dan kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta (2017 – 2018)

• Wakil Ketua Departemen Ilmu Penyakit Dalam Prodi Kedokteran

FKK UMJ (2017 – 2019)

• Dosen Tetap Prodi Kedokteran FKK UMJ (2009-saat ini)

• Dokter Spesialis Penyakit Dalam RSU Bunda Margonda (2018 –

saat ini)

• Dokter Spesialis Penyakit Dalam RSIA tumbuh kembang depok

(2016 – saat ini)

• Dokter Spesialis Penyakit Dalam Klinik bahar medika depok (2015-

saat ini)

• Dokter Spesialis Penyakit Dalam RS Mitra Keluarga Depok (2019)

• Dokter Spesialis Penyakit Dalam RS Tugu Ibu (2015-2017)

http://www.powerpointstyles.com/

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]


03/04/2021

2


CURRICULUM VITAERiwayat Organisasi :

• Pengurus PAPDI (Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia)

Cabang depok – seksi ilmiah periode 2016-2019

• Pengurus PAPDI (Persatuan Ahli Penyakit Dalam Indonesia)

Cabang depok – seksi humas periode 2019-2022

• Pengurus PDHMI pusat seksi pendidikan periode 2019 - 2023

• Bendahara 1 Pengurus Besar AFKSI (Asosiasi Fakultas

Kedokteran Swasta Indonesia) periode 2017 – 2019

• Pengurus IDI Cabang Depok - Bidang Diklat periode 2017-2020

• Ketua PERSADIA (Persatuan Diabetes Indonesia) Cab. RS

Tugu Ibu Depok (2016 – 2017)


CURRICULUM VITAEBuku dan Karya Tulis Ilmiah

• Membentuk Anak Sehat dan Sholeh (UNS press,

2010)

• Bersahabat Dengan Diabetes Mellitus (cendrawasih

press, 2014)

• Efek Pemberian Suplementasi Asam Folat Terhadap

Kadar Nitrit Oksida dan Profil Lipid Pada Pasien

Diabetes Melitus Tipe 2 (2014)

• Bersahabat dengan diabetes melitus – panduan

praktis bagi diabetisi dan keluarga (UMJ Press, 2017)



03/04/2021

3


BEST PRACTICE DAN EVALUASI INTERAKSI HERBAL DENGAN

OBAT DALAM PRAKTEK SEHARI HARI

dr. Resna Murti Wibowo, Sp.PD FINASIM MKes


Herbal medicine

Bahan baku atau sediaan yang berasal dari

tumbuhan yang memiliki efek terapi atau

efek lainnya yang bermanfaat bagi

kesekatan manusia

Komposisinya dapat berupa bahan mentah

atau bahan yang telah mengalami proses

lebih lanjut dari satu jenis atau lebih

tumbuhan(WHO, 2005)



03/04/2021

4


Herbal medicine

Faktor yang mendorong terjadinya peningkatan

peminatan obat herbal

1. Meningkatnya usia harapan hidup pada saat

prevalensi penyakit kronik yang bertambah

2. Adany kegagalan terapi penggunaan obat

modern untuk penyakit tertentu seperti cancer

3. Semakin meluasnya informasi obat herbal di

seluruh dunia

(sukandar 2004)


Herbal medicine

• PENGGUNAAN OBAT HERBAL

– SEGAR :

• SAMBUNG NYAWA (GYNURA PROCUMBERS)

• DAUN DEWA (GYNURA SEGETUM)

• PEGAGAN ( CENTELA ASIATICA)

– SIMPLISIA BASAH ➔ SIMPLISIA KERING

• OBAT DAPAT LEBIH AWET, TAHAN LAMA DAN

PRAKTIS ➔ BISA DISEDUH / DIREBUS

– EKSTRAK

• PENGGUNAAN OBAT HERBAL

– SEGAR :

• SAMBUNG NYAWA (GYNURA PROCUMBERS)

• DAUN DEWA (GYNURA SEGETUM)

• PEGAGAN ( CENTELA ASIATICA)

– SIMPLISIA BASAH ➔ SIMPLISIA KERING

• OBAT DAPAT LEBIH AWET, TAHAN LAMA DAN

PRAKTIS ➔ BISA DISEDUH / DIREBUS

– EKSTRAK



03/04/2021

5


DESKRIPSI JAMU OBAT HERBAL

TERSTANDAR

(OHT)

FITOFARMAKA

Bahan

terstandarisasi

tidak ya Ya

Klaim khasiat dan

uji klinis

Bukti empiris Bukti emprirs dan

uji praklinis

Bukti emprirs dan

uji praklinis

Kode registrasi

BPOM

TR TR FF

CPOTB YA YA YA

Herbal medicine


Herbal medicine

FARMAKO KINETIK :

mempelajari mengenai perjalan obat mulai sejak

diminum sampai dengan keluar melalui organ

ekskresi pada tubuh manusia ➔ ADME

PENYERAPAN( ABSORBSI)

PENYEBARANJARINGAN

(DISTRIBUSI)

METOBOLISMEPADA TUBUH

(METABOLISME)

PENGELUARAN

(EKSKRESI / ELIMINASI)



03/04/2021

6


Herbal medicine

FARMAKO DINAMIK

Studi mengenai efek biokimia dan fisiologis dari

suatu zat obat

FARMAKO DINAMIK :

1. Efek yang diinginkan

2. Efek yang tidak diinginkan

EVALUASI


Herbal medicine

• Berperan dalam

mengembalikan dan

menyeimbangkan

fungsi organ tubuh

untuk memperbaiki

sistem

• Membutuhkan proses

dan waktu

HERBALOBAT

KIMIA

• Berperan dalam

menindak dan

meredam gejala sakit

• Lebih instan dan

cepat



03/04/2021

7


Herbal medicine

Interaksi yang dapat terjadi pada

keduanya :• Memperkuat efek ➔ efek positif

• Menjadi berkurang dan berdampak buruk ➔

efek negatif

• Menghilangkan target terapi ➔ netral

HERBALOBAT

KIMIA


Herbal medicine

• FAKTA:– BANYAK TENAGA MEDIS YANG MENGANGGAP

HERBAL BUKAN MENJADI TARGET TERAPI

– MASYARAKAT MENCARI TERAPI ALTERNATIF

– PENGKULTUSAN TERAPI SATU SISI

– KESALAHAN PENGGUNAAN

HERBALOBAT

KIMIA



03/04/2021

8


Herbal medicine

DOKTER HERBALISVS


Herbal medicine

DOKTER HERBALIS



03/04/2021

9


MASALAH HERBAL DENGAN OBAT

KIMIA

• PENGGUNAAN OBAT YANG TERJADI

DILAPANGAN SAAT BERSAMA PASIEN

• KOMUNIKASI ANTARA DOKTER DAN PASIEN

YANG BELUM SEPADAN ➔ TERJADI EFEK

NEGATIF PADA BEBERAPA KASUS

• KETERSEDIAAN HERBAL DAN CARA

PENYEDIAAN YANG TERKADANG MENJADI

CELAH KEGAGALAN TERAPI

• PENGGUNAAN OBAT YANG TERJADI

DILAPANGAN SAAT BERSAMA PASIEN

• KOMUNIKASI ANTARA DOKTER DAN PASIEN

YANG BELUM SEPADAN ➔ TERJADI EFEK

NEGATIF PADA BEBERAPA KASUS

• KETERSEDIAAN HERBAL DAN CARA

PENYEDIAAN YANG TERKADANG MENJADI

CELAH KEGAGALAN TERAPI



KIMIA

KASUS 1

• Pasien laki laki usia 62 tahun dengan menderita

DM, hipertensi dan gastritits. Pasien

menggunakan obat aspirin , glimepirid,

ranitidine, sucralfat dalam pemeriksaan sehari

hari. Pasien diberikan obat herbal tambahan dari

kawan dokter berupa bawang putih (ekstrak)

dan ginkgobiloba. Saat masuk ke emergency

pasien didapatkan klinis anemia dan tidak sadar

suspek stroke.

KASUS 1

• Pasien laki laki usia 62 tahun dengan menderita

DM, hipertensi dan gastritits. Pasien

menggunakan obat aspirin , glimepirid,

ranitidine, sucralfat dalam pemeriksaan sehari

hari. Pasien diberikan obat herbal tambahan dari

kawan dokter berupa bawang putih (ekstrak)

dan ginkgobiloba. Saat masuk ke emergency

pasien didapatkan klinis anemia dan tidak sadar

suspek stroke.



03/04/2021

10



KIMIA

• Hasil pemeriksaan :

– Hb 6,7 ➔ ANEMIA

– FESES LENGKAP : DARAH + BERWARNA HITAM

– CT SCAN : PERDARAHAN INTRA CEREBRAL

• TERJADI INTERAKSI NEGATIF TERHADAP

OBAT DAN HERBAL TERSEBUT

• Hasil pemeriksaan :

– Hb 6,7 ➔ ANEMIA

– FESES LENGKAP : DARAH + BERWARNA HITAM

– CT SCAN : PERDARAHAN INTRA CEREBRAL





KIMIA

• BAWANG PUTIH

– Pengencer darah

alami ( zat allicin)

– Memelihara

kesehatan jantung

– Imunitas

– Asam urat

– Menurunkan

hipertensi

– Menurangi risiko DM

– Mengevaluasi kadar

kolesterol

• BAWANG PUTIH

– Pengencer darah

alami ( zat allicin)

– Memelihara

kesehatan jantung

– Imunitas

– Asam urat

– Menurunkan

hipertensi

– Menurangi risiko DM

– Mengevaluasi kadar

kolesterol

• GINKGO BILOBA ➔

flavanoid dan

trepenoid

– Melancarkam

sirkulasi darah

– Meningkatkan daya

ingat

– Meningkatlkan fungsi

otak

– antioksidan

• GINKGO BILOBA ➔

flavanoid dan

trepenoid

– Melancarkam

sirkulasi darah

– Meningkatkan daya

ingat

– Meningkatlkan fungsi

otak

– antioksidan



03/04/2021

11



KIMIA

KASUS 2

• Pasien laki laki usia 48 tahun dengan penyakit

diabetes mellitus, disfungsi ereksi dan depresi.

Pasien menggunakan obat DM, amitriptillin dan

mecobalamin. Pasien menggunakan obat

penguat laki2 yg didalamnya terdapat

yohimbine. Keluhan setelah menggunakan

herbal tersebut menjadi kepala pusing dan tidak

sadar saat di emergency room

KASUS 2

• Pasien laki laki usia 48 tahun dengan penyakit

diabetes mellitus, disfungsi ereksi dan depresi.

Pasien menggunakan obat DM, amitriptillin dan

mecobalamin. Pasien menggunakan obat

penguat laki2 yg didalamnya terdapat

yohimbine. Keluhan setelah menggunakan

herbal tersebut menjadi kepala pusing dan tidak

sadar saat di emergency room



KIMIA

• Pemeriksaan fisik

– Tekanan darah 210/110

– EKG : ST elevasi anteroseptal

– Ct scan : iskemik cerebral

– Glukosa darah sewaktu 230



• Pemeriksaan fisik


– EKG : ST elevasi anteroseptal

– Ct scan : iskemik cerebral

– Glukosa darah sewaktu 230





03/04/2021

12



KIMIA

• Yohimbin

• Manfaat

– Menurunkan gejala

depresi

– Mengatasi hipotensi

ortostatik

– Meningkatkan kinerja

otot

– Mengatasi difungsi

ereksi

• Yohimbin

• Manfaat

– Menurunkan gejala

depresi

– Mengatasi hipotensi

ortostatik

– Meningkatkan kinerja

otot

– Mengatasi difungsi

ereksi

• Yohimbine

• Efek samping

– Gangguan saluran

cerna

– Hipertensi

– Serangan jantung

– Kejang

– Gagal ginjal

• Yohimbine

• Efek samping

– Gangguan saluran

cerna

– Hipertensi

– Serangan jantung

– Kejang

– Gagal ginjal



KIMIA

KASUS 3

• Pasien wanita usia 28 tahun dengan keluhan

GERD. Pasien diberikan obat omeprazol,

sucralfat, domperidon. Pasien menggunaka

terapi tambahan berupa serbuk jahe merah

selama 2 minggu untuk mengatasi gangguan

pencernaan. Pasien datang dengan keluhan

lemas dan muntah berwarna kehitaman serta

klinis anemis

KASUS 3

• Pasien wanita usia 28 tahun dengan keluhan

GERD. Pasien diberikan obat omeprazol,

sucralfat, domperidon. Pasien menggunaka

terapi tambahan berupa serbuk jahe merah

selama 2 minggu untuk mengatasi gangguan

pencernaan. Pasien datang dengan keluhan

lemas dan muntah berwarna kehitaman serta

klinis anemis



03/04/2021

13




KIMIA

• Pemeriksaan fisik dan laboratorium


– Hb 7,2

– Feses rutin : hitam , darah +

– Produksi NGT berwana kehitaman

• TERJADI IRITASI PADA LAMBUNG AKIBAT

PENGGUNAAN DOSIS TIDAK TEPAT



– Hb 7,2

– Feses rutin : hitam , darah +

– Produksi NGT berwana kehitaman

• TERJADI IRITASI PADA LAMBUNG AKIBAT

PENGGUNAAN DOSIS TIDAK TEPAT



03/04/2021

14



KIMIA

• JAHE MERAH

• MANFAAT

– Imunitas (gingerol

dan shagaol)

– Mencegah masalah

pencernaan

– Mengurangi nyeri otot

– Gairah seksual

– Menurunkan morning

sickness

• JAHE MERAH

• MANFAAT

– Imunitas (gingerol

dan shagaol)

– Mencegah masalah

pencernaan

– Mengurangi nyeri otot

– Gairah seksual

– Menurunkan morning

sickness

• JAHE MERAH

• EFEK SAMPING

– ANTIPLATELET ➔

risiko perdarahan

– Iritasi lambung

– Nyeri perut

– enteritis

• JAHE MERAH

• EFEK SAMPING

– ANTIPLATELET ➔

risiko perdarahan

– Iritasi lambung

– Nyeri perut

– enteritis



KIMIA

KASUS 4

• Pasien laki laki usia 64 tahun datang dengan

keluhan dada terasa berdebar debar dan perut

terasa nyeri setelah menggunakan kapsul

gingseng selama 5 hari ini dari kerabatnya.

Pasien merupakan penderita penyakit jantung

dan hipertensi, menggunakan obat diltiazem dan

clopidogrel.

KASUS 4

• Pasien laki laki usia 64 tahun datang dengan

keluhan dada terasa berdebar debar dan perut

terasa nyeri setelah menggunakan kapsul

gingseng selama 5 hari ini dari kerabatnya.

Pasien merupakan penderita penyakit jantung

dan hipertensi, menggunakan obat diltiazem dan

clopidogrel.



03/04/2021

15




KIMIA



– EKG sinus aritmia

– Abdomen : NT epigastrium positif

• TERJADI IRITASI PADA LAMBUNG dan

ARITMIA JANTUNG SERTA HIPERTENSI



– EKG sinus aritmia

– Abdomen : NT epigastrium positif

• TERJADI IRITASI PADA LAMBUNG dan

ARITMIA JANTUNG SERTA HIPERTENSI



03/04/2021

16



KIMIA

• GINGSENG

• MANFAAT

– Memperbaiki fungsi

kognitif

– Anti infalamasi

– Menurunkan stress

– Kontrol gula darah

– Mencegah risiko

kanker

– antioksidan

• GINGSENG

• MANFAAT

– Memperbaiki fungsi

kognitif

– Anti infalamasi

– Menurunkan stress

– Kontrol gula darah

– Mencegah risiko

kanker

– antioksidan

• GINGSENG

• EFEK SAMPING

– Sakit perut

– Ganguan tidur

– Rekasi alergi

– Hipertensi

– Aritmia jantung

• GINGSENG

• EFEK SAMPING

– Sakit perut

– Ganguan tidur

– Rekasi alergi

– Hipertensi

– Aritmia jantung



KIMIA

KASUS 5

• Pasien wanita 27 tahun dengan pengobatan DM

dan dislipidemia, mempunyai riwayat

perlemakan hati. Pasien ini sempat didapatkan

penyakit kuning sebelumnya dan sudah

membaik. Dokter yang memberikan obat herbal

tambahan berupa ekstrak kayu manis kemudian

ditambahkan ektrak temulawak.

• Pasien riwayat menggunakan obat metformin,

simvastatin.

KASUS 5

• Pasien wanita 27 tahun dengan pengobatan DM

dan dislipidemia, mempunyai riwayat

perlemakan hati. Pasien ini sempat didapatkan

penyakit kuning sebelumnya dan sudah

membaik. Dokter yang memberikan obat herbal

tambahan berupa ekstrak kayu manis kemudian

ditambahkan ektrak temulawak.

• Pasien riwayat menggunakan obat metformin,

simvastatin.



03/04/2021

17



KIMIA


– SGOT > 200 ➔ 56 ( 2 minggu terapi temulawak)

– SGPT > 300 ➔ 76 ( 2 minggu terapi temulawak)

– LDL 152

– TG 175

– TD 110/70

• TERJADI 2 INTERAKSI :

– INTERAKSI GOLONGAN NEGATIF STATIN – KAYU

MANIS

– INTERAKSI POSITIF DENGAN TEMULAWAK


– SGOT > 200 ➔ 56 ( 2 minggu terapi temulawak)

– SGPT > 300 ➔ 76 ( 2 minggu terapi temulawak)

– LDL 152

– TG 175

– TD 110/70

• TERJADI 2 INTERAKSI :

– INTERAKSI GOLONGAN NEGATIF STATIN – KAYU

MANIS

– INTERAKSI POSITIF DENGAN TEMULAWAK



KIMIA

• KAYU MANIS

• MANFAAT

– Terapi DM

– Anti kanker

– Penguat jantung

– Anti obesitas

– Anti bakteri

– antioksidan

• KAYU MANIS

• MANFAAT

– Terapi DM

– Anti kanker

– Penguat jantung

– Anti obesitas

– Anti bakteri

– antioksidan

• KAYU MANIS

• EFEK SAMPING

– hipoglikemia

– alergi

– kerusakan hati

(kumarin) ➔ interaksi

dengan paracetamol

– statin

– Sesak nafas (terhirup

serbuk kayu manis)

• KAYU MANIS

• EFEK SAMPING

– hipoglikemia

– alergi

– kerusakan hati

(kumarin) ➔ interaksi

dengan paracetamol

– statin

– Sesak nafas (terhirup

serbuk kayu manis)



03/04/2021

18



KIMIA

• TEMULAWAK

• MANFAAT

– Mengatasi masalah pencernaan

– Mengatasi osteoarthritis

– Mejaga kesehatan hati

– Mengurai lemak

• TEMULAWAK

• MANFAAT

– Mengatasi masalah pencernaan

– Mengatasi osteoarthritis

– Mejaga kesehatan hati

– Mengurai lemak


Herbal medicine

DOKTER HERBALIS



03/04/2021

19


HARUS

BAGAIMANA

?




03/04/2021

20





03/04/2021

21


Herbal medicine

1. Berikan pemahaman tentang obat kimia dan herbal

2. Perkuat pemahaman dan interaksi obat herbal dan

obat kimia

3. Empati terhadap setiap pernyataan pasien

mengenai herbal dan penggunaannya

4. Perbaiki semangat untuk sehat sebagai penguat

imunitas

HERBAL OBAT

KIMIABERPIKIR

POSITIF


KEEP HEALTHY…KEEP HEALTHY…



03/04/2021

22


43

“Demi masa,

sesungguhnya manusia

dalam keadaan merugi,

kecuali orang-orang yang

beriman dan beramal

sholeh yang saling

mengingatkan dalam

kebenaran dan kesabaran.”

(QS. Al-‘Asr)

INGAT

WAKTU


TERIMA KASIH

@Resnawibowo

[email protected]



lone tree in the countryside - pdhmi

Documents