loriane konkewicz enfermeira da ccih do hospital de...
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Mesa-redonda: Formação de recursos humanos para comissão de controle de
infecção hospitalar
Residência multiprofissional em controle de infecção hospitalar:
uma experiência de sucesso
LORIANE KONKEWICZ
Enfermeira da CCIH do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
PORTARIA INTERMINISTERIAL Nº 1.077, DE 12 DE NOVEMBRO DE 2009
Dispõe sobre a Residência Multiprofissional em Saúde e a Residência em Área
Profissional da Saúde, e institui o Programa Nacional de Bolsas para Residências
Multiprofissionais e em Área Profissional da Saúde e a Comissão Nacional de
Residência Multiprofissional em Saúde.
FERNANDO HADDAD - Ministro de Estado da Educação
JOSÉ GOMES TEMPORÃO - Ministro de Estado da Saúde
Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS) - Legislações
Residência Integrada Multiprofissional em Saúde (RIMS) do HCPA:
• Objetivo: especializar profissionais, por meio da formação em serviço, para atuar
em equipe de saúde, assegurando os princípios do Sistema Único de Saúde
(SUS) e fortalecer iniciativas interdisciplinares de gestão do cuidado em saúde,
favorecendo a adoção das melhores práticas assistenciais, condutas baseadas
em evidências e promoção da segurança do cuidador e do paciente e, ainda,
fortalecer a pesquisa acadêmica no contexto da prática assistencial do HCPA.
• Modalidade de ensino de pós-graduação lato sensu
• Carga horária semanal 60 horas, total 5.760 horas, duração 2 anos, dedicação
exclusiva, 20% de atividades teóricas e 80% de atividades de formação em
serviço, sob a supervisão de profissionais do HCPA.
• Obrigatória a elaboração e publicação de trabalho científico, em revista indexada,
Trabalho de Conclusão da Residência (TCR)
NÚMEROS DE VAGAS E DURAÇÃO DOS PROGRAMAS
Áreas de Concentração/Categorias Profissionais
Vagas Duração do
Programa
Adulto Crítico/Enfermagem 1 2 anos
Adulto Crítico/Farmácia 1 2 anos
Adulto Crítico/Fisioterapia 1 2 anos
Adulto Crítico/Fonoaudiologia 1 2 anos
Adulto Crítico/Nutrição 1 2 anos
Adulto Crítico/Psicologia 1 2 anos
Adulto Crítico/Serviço Social 1 2 anos
Total 7
Atenção Básica em Saúde/Enfermagem 1 2 anos
Atenção Básica em Saúde/Farmácia 1 2 anos
Atenção Básica em Saúde/Nutrição 1 2 anos
Atenção Básica em Saúde/Serviço Social 1 2 anos
Total 4
Atenção Cardiovascular/Enfermagem 1 2 anos
Atenção Cardiovascular/Fisioterapia 1 2 anos
Atenção Cardiovascular/Nutrição 1 2 anos
Total 3
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Educação Física 1 2 anos
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Enferma-gem 1 2 anos
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Nutrição 1 2 anos
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Psico-logia 1 2 anos
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Serviço Social 1 2 anos
Atenção Integral ao Usuário de Drogas/Terapia Ocupacional 1 2 anos
Total 6
Controle de Infecção Hospitalar/Enfermagem 2 2 anos
Controle de Infecção Hospitalar/Farmácia 1 2 anos
Controle de Infecção Hospitalar/Serviço Social 1 2 anos
Total 4
Onco-Hematologia/Enfermagem 1 2 anos
Onco-Hematologia/Farmácia 1 2 anos
Onco-Hematologia/Nutrição 1 2 anos
Onco-Hematologia/Psicologia 1 2 anos
Onco-Hematologia/Serviço Social 1 2 anos
Total 5
Saúde da Criança/Educação Física 2 2 anos
Saúde da Criança/Enfermagem 2 2 anos
Saúde da Criança/Farmácia 1 2 anos
Saúde da Criança/Fisioterapia 2 2 anos
Saúde da Criança/Fonoaudiologia 1 2 anos
Saúde da Criança/Nutrição 2 2 anos
Saúde da Criança/Psicologia 2 2 anos
Saúde da Criança/Serviço Social 2 2 anos
Total 14
Saúde Mental/Educação Física 1 2 anos
Saúde Mental/Enfermagem 1 2 anos
Saúde Mental/Psicologia 1 2 anos
Total 3
Total geral 44
RIMS - HCPAÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIH
Número de residentes – 8 4 R1 e 4 R2
Profissões incluídas: - enfermeiro 2 R1 e 2 R2- farmacêutico 1 R1 e 1 R2- assistente social 1 R1 e 1 R2
Rodrigo Pires dos Santos – coordenador da CCIHPreceptores:Carem G. Lovatto – enfermeira- preceptora de campoNadia Kuplich – enfermeiraAndre Luis da Silva – assistente social Cristofer Farias da Silva – farmacêuticoTutora – profa. Alzira Lewgoy – assistente social
Doze profissionais (Comissão Executiva)
Coordenador: médico
6 médicos (2 exclusivos e 4 cedidos)
4 enfermeiros
1 Farmacêutico
10 estagiários (9 estudantes de enfermagem e 1
estudante de farmácia)
8 Residentes: 8 residentes da RIMS (4 enfermeiros,
2 farmacêuticos, 2 assistentes sociais) e 1
residente médico – 1 R4
CCIH do HCPA
Constituição:
VIGILÂNCIA
PREVENÇÃO
CONTROLE
ATRIBUIÇÕES DA CCIH
das infecções
relacionadas a
assistência à saúde
(IRAS)
Implementação e supervisão de um sistema de normas e rotinas. Busca global de infecções hospitalares Atenção às unidades criticas Vigilância de processos
o Higiene de mãos – observaçãoo Cateteres vasculares centrais (CVC)o Sondas vesicais de demorao Ventilação mecânica (VM) – protocolo assistencialo Auditorias em todas áreas hospitalares
Busca ativa e pós-alta em infecções cirúrgicas e obstétricas Controle de Antimicrobianos – 100% dos antimicrobianos auditadosManejo dos pacientes portadores de germes multirresistentesManejo dos pacientes que internam em quartos de isolamentosManejo dos pacientes imunossuprimidos Controle de infecção relacionado a obras e reformas Controle de infecção em áreas de diagnóstico e tratamento (BC, CO, CCA, hemodinâmica, hemodiálise, endoscopia, radiologia, outros) Controle de infecção em áreas de apoio (higienização, processamento de roupas, nutrição, farmácia, materiais, resíduos, outros) Análise das taxas de infecção e retorno para as equipes Educação de profissionais, pacientes e familiares
FUNÇÕES E ATRIBUIÇÕES DA CCIH
FUNÇÕES E ATRIBUIÇÕES DA CCIH
Indicadores de Resultados
Taxa Geral de infecção Hospitalar
Taxa de infecção por Unidade
Taxa de infecção por procedimento invasivo – cateter urinário, cateter intravascular e ventilação mecânica
Taxa de infecção em cirurgia
Consumo de Antimicrobianos (DDI, DOT)
Taxa de germes multirresistentes
Indicadores de Processos
Adesão à higiene de mãos
Consumo de álcool gel
Dias de uso de cateter urinário, cateter vascular central (CVC), ventilação mecânica (VM)
Adesão às medidas de prevenção de pneumonias associadas a VM (PAVM)
Adesão às medidas de prevenção de infecções associadas a CVC
Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – enfermeiros
Vigilância IHs em unidades críticas (6º sul, UTIs, neo, onco-hemato, pediatria)
Relatórios de indicadores de resultados de IHs ( taxas IHs)
Vigilância de processos (higiene de mãos, prevenção PAVM, ITU, infecção CVC)
Rotinas de prevenção de IHs
Controle de isolamentos adultos e pediátricos
Controle de pacientes com germes multirresistentes (GMR)
Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com GMR) e outras
unidades de internação
Controle de infecção no BC, CCA, CME (rotinas de limpeza, desinfecção e esterilização de
materiais)
Controle de infecção em áreas de apoio (higienização, nutrição, lavanderia, engenharia,
resíduos)
Controle de infecção em áreas especiais (hemodiálise, hemodinâmica, endoscopia, ambulatório,
emergência, radiologia, quimioterapia, radioterapia, e outras)
Controle de infecção em pacientes especiais (oftalmologia, cirurgia cardíaca, transplantes,
ortopedia, trauma, queimados, fibrose cística, e outros)
Treinamentos de controle de infecção para profissionais
Matriciamento externo
Projetos de pesquisa
Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – farmacêuticos
Relatórios de indicadores de resultados de IHs ( taxas IHs)
Vigilância de processos (higiene de mãos, prevenção PAVM, ITU, infecção CVC)
Rotinas de prevenção de IHs
Controle de isolamentos adultos e pediátricos
Controle de pacientes com germes multirresistentes (GMR)
Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com
GMR) e outras unidades de internação
Visita técnica em indústrias de medicamentos, germicidas e SPGV
Perfis de sensibilidade dos microorganismos aos antimicrobianos
Controle de antimicrobianos
Padronização e controle de germicidas e antissépticos
Treinamentos de controle de infecção para profissionais
Matriciamento externo
Projetos de pesquisa
Atividades na área de concentração – CCIH - Residentes – assistentes sociais
Orientação pacientes/familiares com GMR, no 6º sul (unidade de pacientes com
GMR) e outras unidades de internação
Investigação e encaminhamento de problemas sociais em todos pacientes
portadores de GMR que internem na unidade 6º sul
Investigação e encaminhamento de dificuldades sociais para agilização da alta
hospitalar nos pacientes do 6º sul
Relatórios de indicadores de resultados de IHs ( taxas IHs)
Vigilância de processos (higiene de mãos, prevenção PAVM, ITU, infecção CVC)
Rotinas de prevenção de IHs
Controle de isolamentos adultos e pediátricos
Controle de pacientes com germes multirresistentes (GMR)
Treinamentos de controle de infecção para profissionais
Matriciamento externo
Projetos de pesquisa
RIMS – HCPA – Área de concentração CCIH
PROGRAMA DE HORÁRIOS DOS RESIDENTES
Horário normal: 2ª a 6ª feiras – 7:30 às 18:30h
Intervalo de almoço: 12 às 13h
Horários complementares: sábados (2x mês) – 8 às 16 h
Carga horária semanal: 60 horas
Carga horária – atividades práticas: 38 horas
Carga horária – atividades teóricas: 12 horas
2º feira 3º feira 4º feira 5º feira 6º feira Sábado
M Atividades na CCIH
R1 e R2
Reunião Serviço –
CCIH- 11 às 12h
Atividades na CCIH
R1 e R2
Atividade teórico-prática
– CCIH- discussão de
casos – 11 às 12h
Atividades na
CCIH - R1 e R2
Atividades na CCIH
R1 e R2
Reunião Serviço –
CCIH- 10 às 11h
Atividade teórica –
CCIH - seminários
científicos – 11 às 12h
Atividades na CCIH
R1 e R2
Plantão assistencial
(2xmês)
R1 farm (Farmácia)
demais residentes
(CCIH)
T Eixo teórico
transversal
R1 e R2
14 às 18h
Atividades na CCIH
ou
Atividades assistenciais
nos serviços – R1
(Farmácia e Serviço
Social )
Reunião semanal
RIMS – CCIH
13:30 às 14h
Eixo teórico
Campo e Núcleo
R1 e R2 -14 às 18h
Atividades na CCIH
-R1 e R2
Atividade teórico-
prática – CCIH-
discussão de casos –
14 às 15:30h
Atividades na CCIH
ou
Atividades assistenciais
nos serviços – R1
(Farmácia e Serviço
Social )
Plantão assistencial
(2xmês)
R1 farm (Farmácia)
demais residentes
(CCIH)
RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHEIXO TEÓRICO
Campos de Conhecimentos Comuns Campos de Conhecimentos
específicos
– História da atenção à saúde
– Princípios e Diretrizes do SUS
– Saberes e práticas do cuidado
– Atenção Integral à saúde
– Trabalho interdisciplinar em saúde
– Gestão em saúde
– Bioestatística e Epidemiologia
– Metodologia da pesquisa
– Bioética e Biossegurança
Temas específicos
de controle de infecção
Aulas semanais
2 anos
960 horas
Unidades de diagnósticoe tratamento
Emergência
Unidadesambulatoriais
Unidadesde
internação
Neonatologia
UTIP
Unidade Álvaro Alvim
CTI adulto
CCIH
INTEGRAÇÃO COM AS ÁREAS ASSISTENCIAIS
INTEGRAÇÃO COM AS ÁREAS DE APOIO
Ouvidoria
Fisioterapia
Psicologia
SEDE
Serviçosocial
Gerênciainternação
COREME
Serviçoanálise técnica
Farmácia
Nutrição
ComissãoGestão
ambiental
Higienização
COMEDI
Micro-biologia
CCIH
Integração com outros campos de concentração da RIMS
SaúdeMental
OncoHemato
Adulto Crítico
Saúde da
Criança
Controlede
Infecção
Atenção Integral ao usuário de
drogas
Atenção Cardiovascular
HOSPITAL DE CLINICAS DE PORTO ALEGRE
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM
SAÚDE - RIMS
MANUAL DE ORIENTAÇÃO AOS
RESIDENTES
DA COMISSÃO DE CONTROLE DE
INFECÇÃO HOSPITALAR – CCIH
Porto Alegre, fevereiro de 2016.
RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHMANUAL DE ORIENTAÇÃO AOS RESIDENTES e REGIMENTO INTERNO
RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHATIVIDADES de PESQUISA, MATRICIAMENTO EXTERNO e ESTAGIOS
Atividades Científicas
Participação em eventos Controle de infecção, enfermagem,
farmácia, serviço social, outros
Apresentação de trabalhos em eventos
Posters
Controle de infecção, enfermagem,
farmácia, serviço social, outros
Apresentação de trabalhos em eventos
Temas livres
Controle de infecção, enfermagem,
farmácia, serviço social, outros
Trabalhos de conclusão da residência (TCR) 14
TCR publicados em revistas 10
TCR em fase de publicação 4
TCR em fase de elaboração 7
Estágios em outras instituições 22 (Porto Alegre, RS, outros
estados e outros países)
RIMS – HCPA - ÁREA DE CONCENTRAÇÃO CCIHHISTÓRICO e IMPACTO no MERCADO de TRABALHO
Início da Residência março 2010
Número de residentes que ingressaram: 24
Número de residentes desistentes: 3
Número de residentes formados: 14
Número de residentes em formação: 7
Número de residentes atualmente atuando no mercado de trabalho: 10 (70%)
Número de residentes atualmente atuando em CCIH: 8 (60%)
Número de residentes atuando em programas de residência: 1
Número de estágios realizados em outras instituições: 22
Obrigada pela Atenção !!!!
CCIH do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
Loriane Konkewicz