Los desastres y sus efectos

en la población: conceptos

fundamentales

“Un desastre es la convergencia en un momento

y lugar determinados de dos factores: riesgo y

vulnerabilidad”

DEFINICIÓN

G. Vilches-Chaux

ALGUNAS DEFINICIONES

FUNDAMENTALES

Amenaza: cualquier riesgo potencial a la salud pública

y a la seguridad

Emergencia: cualquier daño real a la salud pública y a

la seguridad, que no sobrepasa la capacidad de

respuesta local

Riesgo: las consecuencias de la exposición a una

amenaza

Vulnerabilidad: factores que determinan el riesgo

Capacidad: forma en que la comunidad enfrenta y

responde al evento

EMERGENCIAS

• No puedo encontrar mi teléfono móvil

• Mi hijo no ha regresado a casa después de la

escuela

• Un hombre está sufriendo un paro cardiaco

• Se cayó un avión

• Hay una pérdida de gas en una fábrica

• Un terremoto en China

AMENAZAS Y EMERGENCIAS

• Cada día, en todo el mundo se producen 36

terremotos graves

• Sólo uno de ellos requiere una respuesta de

emergencia

• Un terremoto calificado como desastre ocurre

una vez cada tres meses

VULNERABILIDADES Y RIESGOS

• Vulnerabilidades

– Acceso a agua y servicios sanitarios, tasa de

mortalidad en niños <5 años, estado nutricional,

edad/sexo

• Riesgos

– Muerte, lesión, enfermedad, desplazamiento

“NUEVO NORMAL”

Desastre:

Un desastre es un evento por lo general súbito

e inesperado, que causa un trauma en la

población y/o daño en el medio ambiente, y

supera o colapsa la capacidad de respuesta de

la comunidad afectada.

Riesgo = Amenaza x Vulnerabilidad/Capacidad

• Magnitud del evento

• Vulnerabilidad de la población

• Cantidad de personas afectadas

• Tasas de enfermedades asociadas

• Tasa cruda de mortalidad (TCM)

GRAVEDAD DE UN DESASTRE

FUERZAS NATURALES

TECNOLÓGICO

• Accidentes

industriales • Conflicto / Guerra civil

• Poblaciones desplazadas

• Pérdidas graves de

infraestructura

• Problemas importantes de

seguridad

Climáticas / Geológicas

EMERGENCIA

COMPLEJA

EVENTOS DESENCADENANTES

REPRESIÓN MASIVA

O TERRORISMO

• Armas de destrucción

masiva

• Armas químicas o

biológicas

• Ataques a la población

civil

ORIGEN HUMANO

TIPOS DE AMENAZAS

Comienzo progresivo: Inundación

Sequía

Hambruna

Derrame químico

Epidemia

Comienzo repentino: Terremoto

Ciclón

Inundación súbita

Accidente de tránsito

Conflicto

DESAFÍOS

Cambio climático

Peligros pandémicos: Gripe aviar

IMPACTO DE LOS DESASTRES

SOBRE LA SALUD PÚBLICA

• Aumento en la cantidad de muertos y heridos

• Desplazamiento de poblaciones

• Casos nuevos de enfermedad y discapacidad

• Aumento e intensificación de los trastornos psicológicos y del

comportamiento social

• Posible escasez de alimentos y deficiencias nutricionales

• Enfermedad por peligros ambientales

• Daño a las instalaciones de salud u otra infraestructura

• Asignación de los recursos para el desarrollo de la respuesta de

emergencia

TENDENCIAS RECIENTES EN LOS DESASTRES NATURALES

En términos de

eventos:

Fuentes: Base de datos internacional sobre desastres OFDA/CRE

En el mundo y por regiones

Sequía

Inundación

Tormenta

de viento

Epidemia

Alud

Volcán

Temperatura extrema

Terremoto y tsunami

Infestación por

insectos Incendio forestal

Oceanía

Europa

África América

Mortalidad por desastres naturales de 1987 a 2006

Sequía

Inundación

Maremoto/m

arejada

Terremoto

Alud

Temperatura

extrema

Volcán

EMERGENCIAS COMPLEJAS

• Trauma

• Enfermedades diarreicas y deshidratación

• Enfermedades infecciosas: infecciones

respiratorias agudas, paludismo,

sarampión

• Desnutrición

PRINCIPALES

CAUSAS DE MUERTE

• Niños

• Mujeres

– Embarazadas

– En lactancia

– Sin pareja

• Ancianos

• Discapacitados

GRUPOS MÁS

VULNERABLES

Adaptada de Toole, MJ, "Mass Population Displacement- A Global Public Health

Challenge," Infectious Disease Clinics of North America, vol. 9; junio 1995.

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%

42%

33%

18%

64%

7%

23%

5% 8%

Distribución de la población Distribución de muertes

de 0 a 5 años 45 años o más de 15 a 44 años de 6 a 14 años

MORTALIDAD SEGÚN LA EDAD

CARACTERÍSTICAS

PEDIÁTRICAS VULNERABLES

Respiratoria Mayor volumen-minuto

Menor distancia del suelo

Gastrointestinal Mayor riesgo de diarrea y deshidratación

Cutánea La mayor superficie corporal aumenta el riesgo

de exposición cutánea; piel más susceptible

Endócrina Riesgo de cáncer tiroideo por exposición a la

radiación

Termorregulatoria Mayor riesgo de hipotermia

Madurativa Menor capacidad de escapar de peligros

ambientales o preverlos

Psicológica Mayor susceptibilidad a la angustia por

separación y al estrés prolongado

Victimización física

• Violación

• Tortura

• Robo

Explotación

• Trabajo infantil

• Tráfico de niños / tráfico sexual

• Reclutamiento militar

OTROS RIESGOS

¿QUÉ DEBEMOS HACER?

Abordar las vulnerabilidades

Minimizar los riesgos

Manejar el desastre

1. Mitigación / prevención

2. Preparación

3. Respuesta a la emergencia

4. Recuperación

GESTIÓN DE DESASTRES

• Evaluación del riesgo y análisis de vulnerabilidades

• Manejo de la información

• Planificación

• Movilización de recursos

• Asociación y coordinación

• Participación de la comunidad

• Entrenamiento y simulación

PREPARACIÓN

• Notificación

• Manejo y comunicación de la información

• Coordinación entre las redes de comunicación

• Búsqueda y rescate

• Evaluación de daños y necesidades

• Evacuación y refugio

• Movilización de recursos

RESPUESTA

• Restablecimiento de la autosuficiencia

• Planificación comunitaria

• Reconstrucción de la infraestructura

• Recuperación de las condiciones de salud

• Lección aprendida

RECUPERACIÓN

• Analizar y evaluar la gestión de la emergencia

• Mejorar las medidas preventivas y de precaución

• Proceso continuo: Incorporar la lección a la

planificación para alcanzar una respuesta mejor

“APRENDER LA LECCIÓN”

1. Evaluar rápidamente la situación de emergencia y a

la población afectada

2. Proveer refugio y ropa adecuada

3. Proveer alimentos adecuados

4. Proveer servicios sanitarios elementales y agua

segura

5. Instituir un programa de control de diarrea

LAS 10 MEDIDAS FUNDAMENTALES

DE ASISTENCIA (OMS)

6. Vacunar contra el sarampión

7. Restablecer y mejorar la atención médica primaria

8. Establecer sistemas de vigilancia de enfermedades y

de información sanitaria

9. Organizar recursos humanos

10. Coordinar actividades

LAS 10 MEDIDAS FUNDAMENTALES

DE ASISTENCIA (cont.)

PARA FINALIZAR

La disminución del riesgo y la

preparación son un conjunto de

estrategias y acciones orientadas a

que las comunidades locales eviten

que las amenazas se conviertan en

emergencias y las emergencias, en

desastres

(Fuente: Conferencia sobre terremotos y salud de la población, Kobe, 1997)

Hagamos que sigan sonriendo