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Los Toros y la Medicina

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Autor:Luis E. Ortega Martín-Corral

Fotografía:Pedro Luis Martín

Luis Ortega E. Martín-Corral

Coordinadores: Rebeca Hernández García,

Raquel Posado Ferreras,Daniel J. Bartolomé Rodríguez

Juan José García García

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pudiéndose referenciar que su San-tidad Pío V, en su constitución DeSalute (1567), prohíbe totalmentecorrer los toros, so pena de excomu-nión, negando sepultura eclesiásticaa los lidiadores que muriesen endichas fiestas.

Posteriormente, en 1575, el Papa Gre-gorio XIII, ante la solicitud del Rey deEspaña, dio licencia para correr lostoros a los seglares y caballeros deórdenes militares, excepto los orde-nados de Orden Sacro. Indica que setomen las medidas adecuadas paraque estas fiestas no se sigan de la

Las lesiones que aparecen en las heri-das por asta de toro, pueden llegara ocasionar la pérdida de la vida. Eltratamiento de las heridas por astade toro es una necesidad ante la exis-tencia de las mismas y por tanto elinicio de la “Cirugía Taurina” se de-sarrolla de manera paralela a losconocimientos médicos y la ordena-ción legislativa de las enfermerías delas plazas de toros.

En los primeros momentos, el trata-miento de estas heridas se realizó demanera secreta ante los mandatosde las autoridades eclesiásticas,

Diseño histórico alrededor de la fiestade los toros

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muerte de nadie. De igual manerase aconseja que asistan cirujanos ybarberos.

La cirugía taurina se actualiza, mejorae inicia su andadura ante la eviden-cia de que muchos toros han matadoa sus lidiadores de a pie y de a caba-llo, así como a sus vaqueros y mayo-rales. La primera referencia demuerte por heridas ocasionadas porasta de toros corresponde al falleci-miento de José Candido en la Plazadel Puerto de Santa María, ocasio-nada por un toro de Bor-nos, cuyo fallecimientotuvo lugar en su domici-lio, sin asistencia ade-cuada en la enfermería.La relación de toros quehan ocasionado la muertede sus lidiadores es muynumerosa.

La referencia del primerparte médico de lesionesde una enfermería es elcorrespondiente al reali-zado el día 11 mayo de1801 en la plaza de torosde Madrid como conse-cuencia de la lesión oca-sionada por el toro “Bar-budo” procedente dePeñaranda de Bracamontea José Delgado Guerra“Pepe-Hillo”. El día 27 demayo de 1894, el jefe deservicio de la enfermeríade la Plaza de Toros deMadrid, D. Marcelino Fuer-

tes, emite el parte de lesiones por lasque falleció Manuel García “El Espar-tero” y que le fueron ocasionadas porel toro de Miura “Perdigón”. Nume-rosos serían los toreros y aficionadosque han perdido la vida durante lafiesta de toros.

Las lesiones, secuelas y discapacidadesque ocasionan estos traumatismos alos profesionales, no tenían una cober-tura social, pero a finales del sigloXIX Mazzantini, y posteriormenteMinuto, idearon como obra social “La


ciones de los socios, le transformen enuna institución deficitaria económi-camente, hecho que evidencia laprensa diaria (El País 10/12/1977). Almismo tiempo, el desarrollo socio-económico en nuestro país amplía lacobertura social de los trabajadores,desaparece el Montepío y Sanatoriode Toreros, para incorporarse todoslos profesionales del mundo del toroal Ministerio de Sanidad.

A principios del siglo XX, las presta-ciones médicas de las enfermerías delas plazas de toros las realizaban losmédicos de asistencia pública y enlas plaza fijas y de cierta importan-cia, la asistencia la realizaban ciruja-nos de prestigio de las diferenteslocalidades.

Asociación Benéfica de AuxiliosMutuos de Toreros”. En el año 1909,Ricardo Torres “Bombita” reanuda laidea anterior y la hace realidad, conla colaboración de D. Carlos Caamaño(Director General de la Deuda y Cla-ses Pasivas) y la recaudación de lacorrida de su despedida en Madridel día 17 de octubre de 1913, que-dando constituido el Montepío deToreros. El 9 de junio de 1924, el Mon-tepío de Toreros, bajo la dirección deMarcial Lalanda, compra un hotel enMadrid, en el barrio de las Ventas yconstituye el Sanatorio de Toreros,donde se realizaba la asistenciamédico-quirúrgica por accidente delos socios. El incremento del gastoquirúrgico hace que el Sanatorio deToreros, mantenido por las aporta-


previa propuesta de una ternapor parte del Colegio Oficialde Médicos entre los solici-tantes, el facultativo elegidosería visado posteriormentepor el Presidente del Colegiode Médicos y por el Jefe Pro-vincial de Sanidad. La selec-ción por parte del Montepíode Toreros, del cirujano-jefe,se realizó hasta su extinción(ver modelo de tarjeta deidentidad).

En el B.O.E num. 103 del 9 de abrilde 1957, la Dirección General de Sani-dad hace público el baremo de méri-tos a puntuar para la provisión demédicos cirujanos al servicio de lasplazas de toros y lo pone en conoci-miento del Consejo General de los

Las primeras disposiciones legales queregulan los espectáculos taurinos, asícomo las enfermerías, constituyen elReglamento Oficial que fue publi-cado en la Gaceta de Madrid, el 15de julio de 1930. En éste se indicanlos locales a utilizar en las enferme-r ías que lasdivide en 1ª, 2ª y3ª (como si lostoros, tuvieranque clasificar laslesiones a reali-zar), así como elmaterial del quedebían disponery medicamentosa tener en lae n f e r m e r í a .También se dic-tan las normaspara el nombra-miento del per-sonal médicocuya designaciónrealizara el Mon-tepío de Toreros,


Colegios Médicos, Colegios Provincia-les y Jefes Provinciales de Sanidad. Enel B.O.E num. 68 de 20 de marzo de1962, en el texto refundido del Regla-mento de Espectáculos Taurinos, seespecifica el personal facultativo

médico que debede tener cadaenfermería segúnsu clasificación.

En el B.O.E num.271 de 12 de no-viembre de 1997,clasifica los servi-cios médico-qui-rúrgicos en perma-nentes y tempora-les o móviles, espe-cifica las caracte-

rísticas de locales, material, así comola dotación de una ambulancia tipoUVI móvil o similar. Para la selecciónde los facultativos especifica el men-cionado B.O.E, que las empresas orga-nizadoras contarán con la colabora-


ción o asesoramiento de las socieda-des científicas o asociaciones profesio-nales de cirugía taurina en la selec-ción de los profesionales sanitariosidóneos para cada tipo de festejos.

Finalizamos este pequeño bosquejohistórico señalando que en el B.O.Cy Nº 165., miércoles, 27 de agosto de2008, sólo hace referencia al Certifi-cado del Jefe del Equipo médico-qui-rúrgico de la plaza, de que la enfer-mería, fija o móvil, reúne las condi-ciones mínimas necesarias, para el fina que está dedicada, y se encuentradotada de los medios materiales yhumanos exigidos por la normativaaplicable a las instalaciones sanita-rias y los servicio médico-quirúrgicosen los espectáculos taurinos.


El título de este tema,podría hacernos pensarque esta urgencia quirúr-gica a tratar, sólo acon-tece en la fiesta de toros,olvidando que en algunasde nuestras regiones geo-gráficas, por la existenciade una cabaña bovinaimportante, estas lesionesdeberemos considerarlascomo una enfermedadprofesional.

Algo que desconocen la mayoría delos asistentes a los diferentes espec-táculos taurinos, es el servicio médico

de las enfermerías de las plazas detoros, que debe de pasar desaperci-bido y siempre preparado. En nume-

Traumatismos por asta de toro


sos, en silencio, sin prisas,calladamente y comorecompensa solo la satis-facción del trabajo bienrealizado y a veces con larecompensa del canto deun jilguero.

La asistencia de estospacientes, se podrá reali-zar en la enfermería de laplaza de toros o en el ser-vicio de urgencias delhospital, pero siemprecon un común denomi-

nador, el médico que las trate, seráun cirujano general, con amplia for-mación en cirugía torácica, vascular,digestiva y traumatología, y que

rosas ocasiones estas lesiones acon-tecen en el medio rural, a vaqueros,caballistas y mayorales sin enferme-ría y cirujanos preparados, sin aplau-


conozca las peculiaridades de estetipo de lesiones, así como la nomen-clatura que utilizan los profesionalesdel toro.

El agente traumático, es el cuernodel bovino, que tiene característicasdiferentes, según la familia zootéc-nica a la que pertenece; de igualmanera la masa y velocidad seránvariable.

Microscópicamente la topografía delcuerno, esta constituido por:

• Rodete o base de implantación: quees el punto de unión entre el

cuerno y el cráneo del bóvido. Estacubierto de pelos.

• Cuello del cuerno: Inicio del cuernolibre de pelos y recubierto de unosanillos de escamas.

• Cuerpo del cuerno: Presenta unaforma tronco-cónica incurvada. Esla zona más alargada.

• Pitón o punta: Corresponde a lazona distal del cuerno. Tiene formacónica. Cuando el bóvido es joven,menor de 2 años, presenta unengrosamiento distal que se des-prende con cierta facilidad y que sedenomina “Bellota”.


sionando el traumatismo cerrado(varetazo), abierto (cornada) o cor-nada envainada (cuando la pielresiste y se producen lesiones pro-fundas) que tendrá forma cónica,igual a la forma del pitón. Si elpaciente empitonado mantiene elequilibrio, el toro tratará de des-prenderse del paciente, alargandoel cuello (derrote), y ello ocasionaráuna nueva trayectoria de la lesión,es decir, una puerta de entrada condos trayectorias. Si el paciente pierdeel equilibrio, la base del cuerno deltoro realiza funciones de eje sobreel cual gira el paciente 180º y por elloel pitón en su recorrido ocasionagrandes destrozos, a los que se unela nueva trayectoria por el derrote.De esta forma, se ocasionan grandesdestrozos y habitualmente dos tra-yectorias y una puerta de entrada.En la puerta de entrada del cuerno,se aprecian lesiones de quemadurapor la fricción del pitón con la piel.

El estudio microscópico, muestra laexistencia de:

• Capa externa, constituida por lámi-nas córneas.

• Capa queratógena, localizada entrela capa córnea y el soporte óseo.Esta capa está muy vascularizada.

• Soporte óseo.

Patogenia:

El mecanismo patogénico de estetipo de traumatismo, está dado porla transmisión de la fuerza que des-arrolla el toro y trasmite al asta, quese expresa por la formula F=1/2 masapor velocidad 2. En este caso aun-que la velocidad es pequeña, la masaes elevada. La fuerza, no podemosolvidar, que se inicia en el tren pos-terior del bóvido yque por resultantesde fuerzas, llega altren anterior delanimal y, posterior-mente, a los cuer-nos del mismo.Junto a la fuerzaviva del trauma-tismo, la dinámicadel mismo, es lasiguiente: el toro alrealizar su agresion,ocasiona un movi-miento hacia ade-lante y arriba, oca-

Tipo de traumatismos:

T. Cerrados: Son aquellos que no tie-nen solución de continuidad de lapiel y pueden ser de tres intensida-des.

• 1º Grado: Extravasación de sangre,por rotura de los capilares, en eltejido conjuntivo. Esta lesión esconocida por los profesionales deltoro como “varetazo”.

• 2º Grado: Se corresponden con loshematomas (acumulo de sangre encavidad neoformada) o derramesserosos de Morell-Lavalle (acumulode linfa en cavidad neoformada).Estas lesiones se denominan en el“argot” taurino como Varetazo.Cuando se acompaña de erosiónsuperficial de la piel, lo denominan“Varetazo con sangre”.

• 3º Grado: Es una situación interme-dia entre la contusión y la herida,con zonas de necrosis que evolucio-nan progresivamente.

T. Abiertos: La existencia de una solu-ción de continuidad de la piel oca-sionada por el asta de toro, se conoceen el “argot” taurino con diferentestérminos.


• Puntazo: Son traumatismos abier-tos ocasionados por la punta delcuerno o pitón, con límites de pro-fundidad hasta la fascia que cubrey protege las masas musculares.Este tipo de lesiones puede ser pun-tazo simple, si tiene un solo tra-yecto y puntazo corrido, cuandodibuja varias trayectorias.

• Cornada: Cuando los traumatismosabiertos superan las fascias o apo-neurosis. Diferentes tipos de cor-nadas pueden apreciarse:

– Seca � Aquella que presenta ori-ficio de entrada y salida, corres-ponde a una herida en sedal.

– Con despiste � Cuando pasa de-sapercibida la gravedad de lamisma.

– Limpia � Cuando no existengrandes destrozos tisulares.

– Envainada � Cuando la elastici-dad de la piel no es sobrepasaday se ocasionan lesiones visceraleshepáticas o esplénicas.


• Son heridas contusas, generalmentede pequeña extensión en superficie.

• Los bordes son irregulares, anfrac-tuosos, con zona de quemaduraperiorificial por la fricción delcuerno con la superficie cutánea.

• Presentan varios trayectos, segúnhemos visto en la patogenia. Estastrayectorias solo deben de explo-rarse en el momento del trata-miento definitivo, con todas las

medidas de asepsia y si precisa loca-lizándolos mediante tacto orificial.

• Los planos musculares, presentanuna gran atrición y destrozo de losmismos, lo que predispone a lanecrosis e infección.

• Existencia de cuerpos extraños enlas heridas. Se explica por la intro-ducción de fragmentos del traje detorero, arena o resto de pitonesescobillados.

Características generales de las heridas porasta de toro

• Posible penetración en cavidades,abdominal o torácica.

• Es importante, ver el momento dela cogida que permite realizar unareconstrucción del trayecto de lacornada y ver los posibles trauma-tismos asociados que puedan exis-tir.

Los tejidos presentan distintos gradosde resistencia al agente traumáticopor su módulo de elasticidad y movi-lidad. De igual forma esta capacidadvital es paralela a la resistencia a lainfección. La piel es altamente resis-tente por su histología donde pre-

dominan fibras colágenas y elásticasy es fácil comprobar como grandeslesiones de órganos profundos, mues-tran pocas lesiones cutáneas (cornadaenvainada). La zona desvilatizadasuele ser relativamente reducida, conexcepción de zonas isquémicas. Eltejido celular subcutáneo, presentauna resistencia menor al presentaruna circulación escasa y facilitar suinfiltración por contenido hemáticoo linfático. El tejido muscular tienepoca resistencia mecánica, sus fibrasse disgregan y rompen fácilmente,ocasionando lesiones de su ampliared vascular que ocasiona zonasisquémicas y favorecen la aparición


ques o ayuda” para desnudar al dies-tro y explorarlo ampliamente y asívalorar adecuadamente las lesiones.No se permitirá la entrada al quiró-fano a nadie, así como no se permiteel paso en un quirófano hospitalario.Las excepciones son iguales a los qui-rófanos de cualquier centro hospita-lario. Los médicos familiares de lostoreros, son invitados e informadosa estar presentes durante todo elproceso diagnóstico y terapéutico,siendo los más colaboradores y losque menos interrumpen nuestra la-bor. Si el traumatismo y la urgencialo permiten, el primer contacto conel torero es de suma importancia,para transmitir nuestra atención yconfianza. En el momento actual nopodemos olvidar la utilización delconsentimiento informado para la in-tervención, que será firmado por eltorero, apoderado etc., etc.

de un medio de cultivo ideal para laproliferación bacteriana. El tejidoóseo tiene resistencia mecánica escasao reducida, al tener poca elasticidady absorbe la energía cinética conamplias lesiones, por su distribuciónvascular, por lo que hace que se obser-ven en ocasiones amplias zonas denecrosis e infecciones amplias. Elmedio defensivo del tejido óseo es elperiostio cuando se halla intacto.

Los tendones, tienen una buena resis-tencia mecánica pero por su vascula-rización la resistencia a la infecciónes escasa. La resistencia del sistemanervioso periférico al igual que el sis-tema arteriovenoso, es buena conrespecto a la infección y presentandouna amplia elasticidad.

El traslado del torero herido a la en-fermería debe realizarse de formaordenada y enposic ión co-rrecta, hecho di-fícil como fácil-mente se com-prende. Una vezque entra el he-rido en la enfer-mería y es colo-cado en la mesade exploración,las asistenciasdeben salir de laenfermería y sila urgencia lopermite debequedarse su“mozo de esto-


Contusiones:

El tratamiento de estas lesiones,estará basado en la inmovilización,pauta que será rechazada por lesio-nado, apoderado, empresa etc., admi-nistración de antiinflamatorios, y enlas contusiones de 2º grado la reali-zación de vendajes compresivos, apli-cación de frío con medidas protecto-ras, siempre que el asiento topográ-fico lo permita y posteriormente rea-lizar punciones evacuadoras ante laexistencia de líquidos (sangre o linfa),previa asepsia y profilaxis antibiótica.En las contusiones de 3º, el trata-miento será conservador y de formaquirúrgica según la evolución.

Heridas:

Tratamiento urgente: Esta actitudesta orientada a disminuir el riesgovital del paciente y comprende:

• Realizar hemostasia cohibiendo lahemorragia.

• Prevenir y/o tratar el shock

• Realizar profilaxis de la infecciónquirúrgica y tetánica.

• No olvidar la exploración generalpara valorar posibles lesiones aso-ciadas.

• Inmovilización de la zona para rea-lizar un transporte adecuado, antesde tratamiento definitivo.

Tratamiento definitivo: La existenciade un espacio libre de Friedrich, el tra-tamiento quirúrgico inmediato y laadministración de antibióticos, per-mite realizar una sutura primaria eneste tipo de heridas, en las que esta-ría contraindicada, por confluir fac-tores catafilácticos como la contami-nación en la profundidad de los teji-dos, grave atracción de los mismos,cuerpos extraños y posibles lesionesvasculo-nerviosas.

Por todo ello, el tratamiento quirúr-gico, debe comprender:

a) Escisión de la herida, en sus dosvertientes de limpieza y escisiónpropiamente dicha.

b) Cierre de la herida, mediantesutura primitiva, que se acompa-ñará de drenajes, que permitiránla evacuación de colecciones sero-temáticas.

Las características generales de tra-tamiento de las heridas por asta detoro, será el común denominador,modificado por los tratamientos espe-cíficos de acuerdo con el asiento topo-gráfico, que serán estudiados en capí-


Tratamiento general de las lesionespor asta de toro

Es importante, saber de la existenciade normas legales que regulan lasenfermerías de las plazas de toros ylos medios que se deben de exigirpara aceptar la responsabilidad delas mencionadas enfermerías. RealDecreto 1649/1997 de 31 de octubre.Y modificaciones de las diferentesComunidades.

tulos posteriores, es por ello la ase-veración de una formación quirúr-gica amplia del cirujano que trate osea responsable de una plaza detoros. El tratamiento de las lesionesvasculares, nerviosas, cavitarias abdo-minales y torácicas, no varía del rea-lizado en los traumatismos de dife-rente origen.


Lesión pulmonar por herida por asta de toro. (Cirujano: Luis Ortega).


Herida abdominal por asta de toro con lesión diafragmática (Cirujano: Luis Ortega).

Sección de arteria iliaca común por herida de asta de toro (Cirujano: Luis Ortega).Todas las lesiones presentadas fueron tratadas en las Enfermerías de las plazas de toros.

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