los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen...

25
Curso Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Docentes: Elaime Maciques Rodríguez Ronald Soto Calderón Coordinador Daniel Comin 2016

Upload: others

Post on 03-Jul-2020

15 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso

Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el

habla

Docentes:

Elaime Maciques Rodríguez

Ronald Soto Calderón

Coordinador

Daniel Comin

2016

Page 2: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Módulo II

Acercamiento teórico a las dificultades de la

comunicación y el lenguaje

Clase 8 Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)

“Si damos a los estudiantes la posibilidad en hablar con los demás, les damos marcos para

pensar por sí mismos” Vigotsky

Page 3: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Contenido de la clase

Trastorno del lenguaje……………………………………………………………………………….4

Actividades…………………………………………………………………………………………..23

Bibliografía………………………………………….…………………………….….……..……… 24

Page 4: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Trastornos del Lenguaje (TEL)1

La ASHA (American Speech

Language Hearing Association, 1980)

proporciona la definición más

característica de TEL: “Anormal

adquisición, comprensión o

expresión del lenguaje hablado o

escrito. El problema puede implicar

a todos, uno o algunos de los

componentes fonológico,

morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con

trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de

abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a

corto o a largo plazo”.

Para Leonard, 1998, Limitación significativa del lenguaje que no es debida a pérdida auditiva, daño cerebral,

baja inteligencia, déficit motores, factores socio ambientales o alteraciones del desarrollo afectivo.

Criterios diagnósticos de inclusión / exclusión

Stark y Tallal (1981)

Nivel auditivo de 25 dB en frecuencias conversacionales.

Estatus emocional y conducta normal, por lo que se excluyen los casos que presenten problemas

conductuales severos o problemas especiales de ajuste familiar o escolar.

Nivel de inteligencia mínimo, valorado desde el CI manipulativo igual o superior a 85.

Sin presencia de signos de alteración neurológica de cualquier tipo o etiología

Ausencia de problemas motores

Destrezas motoras del habla normales, con exclusión de los niños con problemas orales motores

periféricos, deficiencias en la sensibilidad oral o anormalidades orofaciales.

1 Esta clase es parte del libro de Maciques, E (2013) TEL Guía para el trabajo profesional y en casa. Ed. Psylicom,

Barcelona, España

Page 5: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Nivel lector normal si se ha iniciado dicho aprendizaje

Además de una de estas tres opciones

1) Lenguaje receptivo 6 meses por debajo de su edad mental o edad cronológica.

2) Edad lingüística al menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica.

3) Lenguaje expresivo por lo menos 12 meses por debajo de la edad mental o cronológica

La profesora Debora Maria Befi-Lopes2 explica en su artículo que las alteraciones pragmáticas del lenguaje

son manifestadas por la incorrecta interpretación de las acciones de los otros y en expresar adecuadamente

los deseos e intenciones, por lo tanto los trastornos pragmáticos están constituidos por un daño en los

componentes expresivo y receptivo del lenguaje. Concuerda en la conceptualización del TEL y concluye que

es un grupo heterogéneo que comparten características comunes que forman parte de los criterios

diagnósticos de inclusión y exclusión, por lo que los TEL son diagnosticados a partir de la presencia de

compromiso en dos o más áreas del lenguaje, concomitante a la ausencia de cualquier déficit neurológico,

psiquiátrico, físico, sensorial o intelectual. Hay un “Trastorno Específico del Lenguaje” o T.E.L. cuando un

niño presenta un desfase entre su edad cronológica y su nivel lingüístico, igual o superior a un año, además

de presentar limitaciones importantes para su adquisición. Y este desfase implica dificultades en todos los

componentes del lenguaje.

Clasificaciones clínicas

Criterios de clasificación trastornos de la comunicación (DSM-IV, 2008 Y CIE-10, 1993)

Trastornos de la Comunicación (DSM-IV)

Trastornos específicos del desarrollo del habla y del lenguaje

a) Trastorno del lenguaje expresivo

b) Trastorno mixto receptivo-expresivo

c) Trastorno fonológico o específico de la pronunciación

d) Tartamudeo (sólo DSM-IV)

e) Afasia adquirida con epilepsia o Síndrome de Landau-Kleffner (sólo en CIE- 10)

f) Trastorno de la comunicación no especificado

2 Perfil comunicativo de crianças com Alterações Específicas no desenvolvimento da linguagem: caracterização

longitudinal das habilidades pragmáticas

Page 6: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Clasificación de los Trastornos Específicos del Lenguaje (Rapín, 1996).

Trastorno del lenguaje expresivo

a) Dispraxia verbal: habla esforzada y poco fluida y problemas articulatorios

b) Déficit de programación fonológica: Habla ininteligible, aunque fluida. Importante mejoría en la edad

escolar

Trastorno del lenguaje expresivo – receptivo

a) Agnosia auditivo – verbal – auditiva: Serias dificultades de comprensión del lenguaje, mejor

comprensión de los gestos simbólicos, raro en la infancia

b) Déficit fonológico sintáctico: Dificultades de articulación y fonológicas, dificultades morfosintácticas,

problemas más graves de expresión que de comprensión

Trastornos de procesamiento de orden superior

a) Déficit léxico – sintáctico: Dificultades léxicas, morfológicas y de evocación de palabras y normal

desarrollo fonológico y sintáctico.

b) Déficit semántico – pragmático: Habla fluida e inteligible, problemas pragmáticos y de comprensión

del lenguaje inferencial.

Aguado3 en base a los trabajos de Conti-Ramsden (2000), considera que pueden existir dos formas clínicas

del TEL

a) El trastorno de la forma, asociado a la limitación léxica que afectaría también al contenido del

lenguaje.

b) La otra forma clínica estaría constituida por los niños que cumplen los criterios del TEL, pero que no

sufren limitaciones aparentes de la forma del lenguaje, sino que son el contenido y el uso las

dimensiones primariamente afectadas y la que conecta al TEL con los trastornos del espectro autista.

3 Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un trastorno dinámico. Manuscrito enviado para

publicación

Page 7: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Pilar Gerez4, explica referente a la sintomatología y los signos de alerta en los TEL, algunos parámetros que

pueden constituir signos de alerta ante una alteración lingüística y refiere además que debe tomarse en

cuenta que el proceso de desarrollo y adquisición del lenguaje es diferente para todos los niños.

a) Ausencia de lenguaje antes de los 18 meses

b) Ausencia de asociación de pares de palabras antes de los 24 meses

c) Ausencia de construcción sintáctica correcta después de los 36 meses

d) Ausencia de pronombre personal “yo” después de los 36 meses

e) Entre los 4 y los 8 años

Ausencia total de lenguaje

Inteligibilidad o deformación más o menos llamativa de sonidos

Disociación entre comprensión oral, descrita como normal y expresión pobre

Disociación entre un uso correcto de vocabulario, incluso rico y desarrollo sintáctico pobre.

Disociación entre vocabulario, fluidez, pragmática y desarrollo sintáctico insuficiente.

Dificultad para evocar palabras conocidas

Dificultades lingüísticas en los TEL

Los niños con TEL en sus primeros años de

vida, presentan dificultades para interaccionar

con otras personas de su ambiente y poner en

juego habilidades de reciprocidad, atención

conjunta y gestos simbólicos. Sabemos que el

deterioro del componente morfosintáctico del

lenguaje se considera la característica más

común de éstos niños; los que al parecer

suelen presentar una cierta ceguera para abstraer las reglas implícitas que gobiernan la gramática de la

lengua 5, poniéndose de manifiesto en la presencia, del uso predominante de frases simples y una menor

4Diplomada en Magisterio de Educación Especial por la UAM, tiene un máster en Trastornos del Lenguaje y la Comunicación y está especializada en Trastornos Generales del Desarrollo.

Page 8: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

aparición de frases compuestas, especialmente de las subordinadas, o de una mayor dificultad para el empleo

de artículos y pronombres.

El uso de conectores gramaticales nos permite entender cómo se articulan los diferentes elementos

gramaticales (sujeto, verbo, adverbios, pronombres y otros) la temporalidad o la secuencia de lo que

narramos nos permite expresarnos con orden y coherencia, lo que nos da una idea de todas las habilidades

gramaticales alcanzadas por el niño en su desarrollo y adquisición del lenguaje. En los niños con TEL se han

detectado dificultades en la narrativa, las cuales pueden ser causadas por sus limitaciones lingüísticas,

sabiendo que se les dificulta asociar la nueva información con la vieja para reconstruir un nuevo esquema de

aprendizaje y la dificultad para las comprensiones de palabras abstractas, sinónimas, antónimas entre otros.

De manera general podemos resumirlas6

Hábiles para:

Buena detección de anormalidades semánticas.

Relativamente eficientes en el aprendizaje sistemático de palabras y en su organización léxico-

semántica.

Memoria a largo plazo bien conservada.

Dificultades lingüísticas:

Presentan dificultad en la producción y comprensión del lenguaje hablado, conservando un

desempeño relativamente bueno en la resolución de problemas no verbales.

Capacidad de procesamiento limitada cuando se les presentan estímulos verbales y no verbales con

rapidez. el tiempo necesario para procesar la información sensorial es superior a la que necesitan

niños con habilidades de lenguaje normales

A nivel fonológico:

5 Gopnik, M. (1990). Feature-blind grammar and dysphasia. Nature, 344, 715.Hodson, B. & Paden, E. (1991). Targeting intelligible speech: A phonological approach to remediation. Austin, TX: Pro-Ed

6 Mendoza, Elvira: Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL). Definición, clasificación, orientaciones para el

diagnóstico y la intervención temprana. Universidad de Granada. Jornadas educativas sobre los TEL

Page 9: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Sistema fonológico poco adaptativo: dificultades para utilizar las propiedades fonéticas de las

palabras para categorizar, diferenciar y generalizar elementos léxicos.

Alteración en la representación de las palabras persistiendo un sistema fonológico que no

corresponde a su edad cronológica

Léxico mental: Donde están representadas las palabras para su reconocimiento, almacén y recuperación y

se almacenan con las características fonológica, ortográfica, morfológica, sintáctica, semántica y términos

relacionados con ellas. Es decir, es donde accedo para el significado y comprensión de las palabras. No

tienen déficit en el desarrollo conceptual Sí en la construcción de las representaciones fonológicas

duraderas en el léxico mental, debido a escasa habilidad fonológica dependiente de las limitaciones

perceptivas y déficit en la memoria de corto plazo en especial del

almacén fonológico

A nivel morfológico:

Una sintaxis simple,

Un retraso o déficit en el uso de lexemas y de grafemas, por

ejemplo, género y número,

Dificultades en la formulación de oraciones.

Omisiones de palabras funcionales,

Dificultades en conjugaciones verbales

Alteración en el orden de los componentes de la oración

A nivel léxico y semántico

Pobres representaciones semánticas

Vocabulario limitado

Lentitud en el reconocimiento de palabras

Habilidades reducidas para aprender palabras de modo incidental (sin referencias o guías de los

adultos) a partir de contextos orales.

A nivel pragmático

Page 10: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Dificultades para mantener el tema de conversación

Producción de oraciones no contingentes

Referencia pronominal inadecuada

Problemas para introducir nueva información

Evita el contacto ocular

Algunos casos rechazo a las relaciones interpersonales

Procesamiento auditivo central

Según la Asociación Americana del

Habla, Lenguaje y Audición el

Procesamiento auditivo central (PAC)

“Eficiencia y eficacia con que el

sistema nervioso central utiliza la

información auditiva”

Habilidades del PAC

Localización y lateralización del sonido

Discriminación auditiva

Reconocimiento de patrones auditivos: reconocer patrones de duración, frecuencia,

intensidad y timbre.

Reconocimiento de aspectos temporales de la audición: reconocer la secuencia de

sonidos presentados

Competencias auditivas con señales competitivas: habilidades para discriminar un

sonido cuando interfieren otras señales acústicas competitivas como el habla o el ruido

Competencias auditivas con señales degradadas: habilidad para percibir la totalidad de

una palabra cuando falta parte de la información verbal

Page 11: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Estos complejos procesos implican identificar, interpretar y organizar la información auditiva

sensorial recibida involucrando por lo tanto mecanismos cognitivos y neuropsicológicos. Procesos

cognitivos involucrados en el PAC

En los TEL se habla de un déficit en el orden superior del procesamiento auditivo, especialmente en la

integración temporal rápida de las señales y en la memoria secuencial del sonido.

Procesos Cognitivos básicos y complejos. Particularidades en los TEL

Procesos cognitivos básicos

Los procesos mediante los cuales la entrada

sensorial es transformada, reducida,

elaborada, almacenada, recobrada o utilizada

se conoce como cognición, o procesos

cognitivos, donde están implícitos la

sensación, percepción, imaginación, memoria,

pensamiento y lenguaje entre otros.

Atención

Representación mental

Memoria

Page 12: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

El proceso de la percepción visual se descompone en la entrada de la luz reflejada por el objeto, la

formación de la imagen bidimensional en la retina, la percepción de la tercera dimensión, la percepción del

objeto en la escena perceptiva y lo que el objeto es y significa. Estos procesos más simples se articulan e

integran en el complejo proceso de la percepción humana, el

cual es importante para funciones superiores que

posteriormente desde la construcción de coordinaciones

motoras son importantes para la lectura y la escritura entre

otros aprendizajes.

La atención, nos permite distinguir estímulos que llegan a

nuestro sistema nervioso, seleccionar cual estímulo es más

importante y cual no lo es. Por ejemplo si vamos a cruzar una

calle muy transitada, nuestra atención está focalizada hacia

los vehículos que vienen o los cambios de luz del semáforo y

de manera inconsciente estamos registrando otros estímulos sensoriales como calor o frío, olores, luz, pero

no son conscientes porque son menos importantes. Esto es gracias a la atención activa, que nos permite

captar esos estímulos de los que somos conscientes, pero para que eso ocurra, el estímulo debe ser

novedoso, intenso, y coherente.

La atención pasiva o involuntaria nos mantiene informado de forma imprecisa de lo que ocurre a nuestro

alrededor.

La atención es un proceso cognitivo básico importante, ya que nos permite poder recibir información y que

esta a través de otro proceso sea retenida y después evocada. Los procesos de la memoria podemos verlos

como escalones donde la información proveniente del exterior es percibida, transformada, elaborada,

representada y retenida o almacenada, siendo recuperada y utilizada cuando la actividad así lo requiera.

La memoria operativa o memoria de trabajo es una memoria a corto plazo y nos permite integrar

percepciones instantáneas que se producen en períodos cortos y asociarla con el recuerdo de experiencias

pasadas7. Por lo tanto esta memoria es necesaria para poder recordar palabras aprendidas, sumar, restar,

recordar los sonidos del idioma, solucionar problemas, ya que nos permite asociar lo viejo con lo nuevo.

7 Kandel 2007

Atención:

La capacidad de seleccionar

la información sensorial y

dirigir los procesos mentales.

La concentración es el

aumento de la atención sobre

un estímulo por un tiempo

determinado. No son

procesos diferentes

Page 13: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

La memoria a largo plazo tiene una amplia capacidad para

retener información y es la que nos permite tener recuerdos

o evocar los recuerdos ante una estimulación sensorial, la

información en esta memoria es recuperada y utilizada en

sucesivos procesos cognitivos y en la acción.

Los contenidos de la memoria permanente están

constituidos por dos grandes categorías básicas de

conocimientos: conocimiento declarativo y conocimiento procedimental. El conocimiento declarativo se

refiere a los conceptos, datos, hechos, así a los acontecimientos que a uno le han sucedido. El conocimiento

procedimental concierne a la adquisición, conservación, recuperación y utilización de habilidades o

destrezas en el curso de la acción. Montar en bicicleta, realizar una cirugía, conducir un automóvil, montar en

patines, es decir las habilidades motrices y destrezas que nos permite saber cómo se hace algo.

Procesos cognitivos complejos

El pensamiento implica una actividad general de los procesos cognitivos donde intervienen la memoria,

atención, procesos de comprensión, etc. Al ser propio y característico del ser humano, las emociones tienen

una influencia en él.

Tipos de pensamientos:

Pensamiento reactivo animal: El más primario, básico, y fundamental que garantiza la sobrevivencia y

adaptación al medio, es el pensamiento instintivo. Está mediado por emociones como la ira y el miedo.

El Pensamiento lateral: Es un tipo de procesamiento analógico, subjetivo, intuitivo. se le relaciona con lo

que se llama inteligencia emocional. Libera lamente de viejas ideas y estimula las nuevas, a través de la

creatividad e imaginación procesos mentales con los que está íntimamente unido.

El pensamiento creativo: constituye una de las manifestaciones más originales del comportamiento humano,

se presenta cuando una persona trata de transformar o adaptarse al medio ambiente en que vive.

Memoria:

Capacidad mental que nos

permite registrar, conservar y

evocar las experiencias

(imágenes, sucesos, etc.) Es

un proceso a través del cual la

información codifica, se

almacena y se recupera

Page 14: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Pensamiento convergente: busca una respuesta determinada o

convencional y encuentra una única solución a los problemas que, por

lo general suelen ser conocidos. Otros autores lo llaman lógico,

convencional, racional o vertical.

Pensamiento divergente: se mueve en varias direcciones en busca

de la mejor solución para resolver problemas a los que siempre

enfrenta como nuevos y para los que no tiene patrones de solución,

pudiéndose así dar una gran cantidad de respuestas o soluciones

apropiadas, más que una única respuesta correcta. Ese tipo de

pensamiento tiende más al concepto de creatividad y ha sido llamado

pensamiento lateral.

Guevara, G. (2000), señala que las Habilidades Básicas del

Pensamiento, son aquellas habilidades que sirven para sobrevivir en el

mundo cotidiano y que tienen una función social.

Algunas de estas habilidades del pensamiento son:8

Habilidades de enfoque

a. Definir problemas

b. Establecer metas

Habilidades para recopilar información

a. Observar

b. Formular preguntas

Habilidades de análisis

a. Identificar atributos y componentes

b. Identificar relaciones y patrones

c. Identificar ideas principales

d. Identificar errores

Habilidades de construcción

a. Inferir

8 Guevara, G. (2000),

Ejercicio de pensamiento

divergente

Estás conduciendo tu

automóvil deportivo de dos

plazas en una noche de

tormenta terrible. Pasas por

una parada de autobús

donde se encuentran tres

personas esperando:

1. Una anciana enferma a

punto de morir.

2. Un viejo amigo que

alguna vez te salvó la vida.

3. La mujer de tus sueños, o

tu hombre ideal.

¿A quién llevarías en tu

automóvil, sabiendo que

sólo tienes sitio para un

pasajero?

Page 15: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

b. Predecir

c. Elaborar

Según Vygotsky (1934), la relación entre el pensamiento y el lenguaje del niño se da a lo largo de un proceso

evolutivo; sin embargo no se dan en paralelo ya que son independientes, aunque de cierta manera son

determinantes el uno del otro.

Particularidades en los TEL

Orientación, atención y memoria: No existen dificultades en cuanto a la orientación en el espacio,

por el contrario su atención se ve disminuida debido a la ansiedad que le producen actividades o

tareas que demanden gran esfuerzo. Se afecta su comprensión debido a que en los problemas de

recepción lingüística se ve afectada su memoria de trabajo.

Lenguaje: Tienen buena intención comunicativa, la alteración se presenta por la lentitud, distorsión,

omisión, adición, articulación o mal uso contextual de las palabras o frases, haciendo que su

discurso sea pobre, poco fluido afectándose todos los componentes del lenguaje: fonológico,

morfosintáctico, léxico.

Capacidad intelectual y pensamiento: Sus dificultades surgen en el desempeño lingüístico,

aunque no necesariamente en todo aspecto, va a depender del componente lingüístico alterado, en

casos graves, se afecta la competencia verbal. Esto no le permite desarrollar funciones simbólicas

abstractas o cálculos aritméticos de nivel medio.

Desarrollo psicomotor: Más que nada se afecta la motricidad bucofacial y motricidad fina con buen

pronóstico de desempeño con una atención o intervención adecuadas

Afectividad y comportamiento social: los problemas propios que se dan en la actividad

comunicativa y comprensiva del lenguaje en estos niños provoca retraimiento, poca aceptación en

grupos de iguales, baja autoestima, pero suelen ser empáticos, reconocen las emociones en sí

mismo y los demás. Puede darse en algunos casos poco control de impulso o manejo de la

frustración lo que trae como resultado situaciones de conductas sociales no adecuadas o conductas

disruptivas.

Page 16: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Durante9 mucho tiempo, existió el criterio de que encontrar la delgada línea entre un TEL y los TEA

era complicada: por un lado no tienen autismo, ya que excepto en los aspectos lingüísticos y

comunicativos, no presentan las restantes dificultades que caracterizan a la tríada de los TEA, dado

que sus intereses sociales no se ven clínicamente disminuidos ni tampoco presentan la estereotipia

e insistencia en la uniformidad necesaria para su diagnóstico. Por otro lado, en los TEA no se habían

descrito características propias del TEL, puesto que su fonología y su expresión gramatical se podría

situar dentro de la normalidad. La consideración espectral del trastorno autista definida por Wing,

ayudó en cierta medida a resolver el dilema diagnóstico.

Cuando hablamos de trastornos del lenguaje, los componentes lingüísticos más estudiados son la

semántica y la sintaxis, obviándose casi el componente pragmático. En este sentido, se destaca el

hecho de que pueda ser debido más a un mal diagnóstico diferenciador entre TEA y TEL, tal y como

resaltan Broomfieldet al. (2004), o a que las investigaciones sobre la evaluación y diferenciación del

TEA, respecto al TEL, se apoyan más en la sintaxis (desde la repetición de frases) que en la

pragmática del lenguaje. “Es necesario advertir que las deficiencias pragmáticas son comunes en

todos los niños con TEA y en los TEL expresivo-receptivo, cuando se entienden como capacidades

sociales afectivas (miradas compartidas, dirección de la mirada sonrisa social…), pero cuando éstas

son entendidas como “Atención Conjunta” o “Intersubjetividad Primaria” la diferenciación es

muy clara, por lo que, tal vez, el error diagnóstico se deba al excesivo énfasis en la inadecuada

evaluación desde la sintaxis. En este sentido, Mendoza (2006)10 aclara que habría que incidir más

en la evaluación desde los componentes pragmáticos.”11

Tomaremos de referencia los trabajos de Alda & Gabaldón (2006), Rusell& Simms (2008), Benítez

(2009) y Aguado (2009), para tratar de establecer esas diferencias existentes que en ocasiones lleva

a confundir los trastornos con las consecuencias implícitas en esa confusión diagnóstica.

9 Maciques, E (2013) Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL) y los TEA Las diferencias implícitas. Autismo diario

10 Mendoza Lara, E. (2006). Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).

11 Mª Montfragüe García-Mateos, Tesis doctoral, 2000

Page 17: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Ítem TEL TEA

Orientación, atención y memoria

Se orientan en tiempo, espacio y persona con normalidad, salvo algunos casos, sin embargo no hay afectación grave. Debido al alto grado de ansiedad, la atención se ve disminuida en trabajos que requieren mucha concentración. Su memoria de trabajo se ve afectada en determinadas circunstancias, especialmente en problemas de recepción lingüística, afectando de esta manera la comprensión.

Atención: Presentan lo que se ha denominado Atención en túnel, sobre selección de estímulos, o también Atención altamente selectiva, es decir, no logran atender la integridad de elementos que conforman un objeto, persona o situación, sino que se centran en algo en particular: el color, el brillo, el movimiento, el sonido. Muestran lentitud reaccional ante los cambios de foco de atención, dando como resultado una aparente sordera. Memoria: es una fortaleza, en especial la de tipo visual, la cual frecuentemente es fotográfica. Las imágenes almacenadas difícilmente las borran. Tienen facilidad para aprenderse fácilmente secuencias o información con cierto patrón fijo por ejemplo: capitales, fechas, y otros. Son hábiles para procesar información que reciben de una sola vez y en cambio se les dificulta procesar información que reciben en secuencia. Esto explica que su procesamiento visual y viso espacial es muy superior, pues las imágenes se mantienen; en cambio su procesamiento auditivo es más lento, pues el significado solo se obtiene al final de una

Page 18: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

secuencia de estímulos auditivos

Lenguaje Tienen buena intención comunicativa, la alteración se presenta por la lentitud, distorsión, omisión, adición, articulación o mal uso contextual de las palabras o frases. Por ello el discurso de los niños es pobre y/o poco fluido. Se alteran los componentes fonológicos, morfosintácticos (más afectado), semánticos – lexicales y el uso social pragmático. La comprensión del lenguaje es menos afectada en algunos casos. A diferencia del TGD, en el TEL hay atención al interlocutor.

Las alteraciones del lenguaje son uno de los síntomas más significativos y van desde la ausencia de comunicación a alteraciones en la prosodia, ya que existe una falta de variación en el ritmo, la entonación y el énfasis. El habla puede tener una cualidad monótona o plana, con cambios extraños Aparecen ecolalias y verborreas. Las frases pueden ser telegráficas y distorsionadas confundiendo palabras con sonidos similares. Un uso idiosincrásico de las palabras: puede tener la habilidad de inventar neologismos (palabras únicas) o es idiosincrásico y original en su uso del lenguaje. En el Síndrome de Asperger, por ejemplo, tienden a verbalizar sus pensamientos.

Capacidad intelectual y pensamiento

Sus dificultades surgen en el desempeño lingüístico, aunque no necesariamente en todo aspecto, va a depender del componente lingüístico alterado, en casos graves, se afecta la competencia verbal. Esto no le permite desarrollar funciones simbólicas abstractas o cálculos aritméticos de nivel medio.

Su habilidad manipulativa es superior a la habilidad verbal. Tienden a tener pensamiento inflexible, secuencial, se enfoca concretamente en los detalles de algún objeto o fenómeno. Presentan un nivel de pensamiento concreto y baja capacidad representacional y de simbolización apreciándose en ocasiones su dificultad para jugar con elementos simulados, como por ejemplo utilizar un lápiz representando un avión; para juego de roles.

Page 19: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Los adolescentes y adultos aún con capacidad intelectual alta y formación académica, tienen dificultad para comprender metáforas, que son simbolismos verbales. Competencia inferencial. Su pensamiento es de tipo deductivo en lugar de predominar el de tipo inductivo: son buenos para aprender reglas, normas, fórmulas que luego aplican a las situaciones; pero se les dificulta por si mismos evaluar la información no explícita, determinar que está ocurriendo, o que es lo mejor. Flexibilidad mental. Tienen tendencia perseverar en la misma explicación, estrategia, o respuesta, así haya sido o no apropiada o exitosa. Es difícil para ellos cambiar por si mismos a una nueva explicación o plan de acción, por lo que necesitan guía explícita de qué hacer y cómo, en lugar de simplemente recibir consecuencias negativas, o llamados de atención de las demás personas

Afectividad y comportamiento psicosocial

Sus problemas de producción y comprensión del lenguaje suelen provocar que se retraigan en el contacto social, o que sean desconsiderados por los demás. Sin embargo tienen la capacidad de empatía y reconocimiento emocional, así como de

Evitan el contacto ocular demostrando poco interés por la interacción, rechazo a jugar con sus coetáneos y establecer de relaciones sociales. Presentan resistencia al cambio, sus conductas tienden a ser obsesivas debido a su disposición ritualista con mucho interés en

Page 20: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

patrones sociales. En ocasiones, debido al mal manejo de la frustración trae consigo conductas disruptivas.

objetos o parte de ellos, su temor se agrava al colocarlos en nuevas situaciones o ante personas no conocidas.

Desarrollo psicomotor Desarrollan adecuadamente sus habilidades psicomotrices, pero debido a la poca estimulación en su ambiente, suele afectarse la psicomotricidad bucofacial, y psicomotricidad fina. Conforme se adopten medidas adecuadas se mejora considerablemente.

Habilidad limitada en los juegos de pelota, dificultad para aprender a atarse los cordones de los zapatos y una manera extraña de caminar o correr, mala letra. Se les dificulta sincronizar los movimientos con otra persona, Su postura y conducta motora usualmente es estereotipada como aletear, andar de puntillas, dar vueltas, entre otras

Page 21: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Estrategias de intervención

La intervención no sólo en los TEL, sino en cualquier discapacidad debe ser integral y considerar todos los

factores que están inmersos en el desarrollo o contexto del niño. Partimos de un diagnóstico

neuropsicológico, psicopedagógico, para poder determinar cuáles áreas del desarrollo están más

comprometidas y definir la estrategia de intervención, en cuanto a:

a) Formulación de objetivos: los objetivos deben ser mediblesy formulados en dependencia del nivel

de habilidades que posee el niño y las que tu quieres desarrollar e incluir el criterio de logro de cierre

del mismo.

b) Diseño de un programa de intervención: este debe ir estructurado enfocándote al problema

principal del niño, pero sin dejar de establecer pautas o actividades que propicien el desarrollo de

las otras áreas, que de alguna manera también están comprometidas, de ahí que digamos que la

intervención es integral.

c) Reevaluación: Es importante porque debemos constatar si los objetivos propuestos se cumplen o

no y cuáles han sido los avances o retrocesos que el niño ha tenido. Esta reevaluación nos permite

reformular nuestra estrategia.

d) Orientación familiar: ninguna intervención terapéutica o educativa puede ser exitosa, si no

involucramos a los padres como parte activa en el proceso terapéutico. Debemos darle pautas para

el manejo de conductas, el manejo de situaciones comunicativas o sociales que pueden presentarse

como reflejo de la ansiedad o frustración que pueda sentir el niño al ver limitados sus recursos

expresivos o comunicativos. Para Ríos J.A “la orientación familiar es un conjunto de técnicas

encaminadas a fortalecer las capacidades evidentes y las latentes que tienen como objetivo el

fortalecimiento de los vínculos que unen a los miembros de un mismo sistema familiar, con el

fin que resulten sanos, eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los miembros

y de todo el contexto emocional que los acoge”. Enfatiza que el contenido esencial de la OF se

centra en la ayuda técnica que hay que ofrecerle como sistema vivo y dinámico, sometido a reglas

que le permiten evolucionar hacia una continua apertura, en la que el equilibrio (homeostasis) entre

los factores estables y los susceptibles de cambio (genéticos) hagan viable el progreso de todos los

elementos.

e) Centro escolar: es importante que la escuela sepa, que va a recibir a un niño con ciertas

caracteristicas o particularidades, como debe ser manejado, si necesita adaptación curricular de

acceso al currículo o maestro de apoyo, cuáles son susmotivaciones e intereses para que de esta

manera se logre el éxito académico que puede alcanzar.

Page 22: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Todos los puntos anteriores de alguna manera son postulados o criterios universales en cuanto a la

intervención, pero siempre y segun mi experiencia y me gustaría remarcarlo,hay que saber cómo es nuestro

niño, cómo aprende, a través de qué vias, como se siente emocionalmente y sus habilidades sociales, porque

esto nos da la pauta y la certeza de comenzar nuestra intervención de manera adecuada. Es importante el

trabajo unificado de todos los actores involucrados en el proceso de rehabilitacipón del niño, ya que de esta

manera los logros pueden ser mayores y los resultados más eficaces. Desde mi perspectiva personal

considero importante realizar una valoración psicopedagógica, ya que las necesidades educativas son un

continuo que va de las inespecíficas, presentes en la mayoría de los alumnos, a las más específicas, que son

las especiales, y que sólo pueden identificarse mediante la evaluación psicopedagógica.

Como se ha visto, hasta aquí el TEL abarca un amplio abanico de dificultades: de lenguaje, de

comunicación y de atención. Por ello a veces este trastorno se confunde con otras alteraciones o

patologías, como en el caso de los TEA y el TEL en su grado más grave o comprometido, pero hay

diferencias marcadas y a pesar que los conjuntos de signos y síntomas de los trastornos son

variados, existen diferencias marcadas que caracterizan un cuadro u otro. El TEL es un trastorno

evolutivo que cambia con el tiempo. Este cambio está propiciado por las propias modificaciones de

la conducta lingüística como consecuencia de los ajustes a las diversas demandas comunicativas,

curriculares. La existencia de dos grandes formas clínicas en el TEL: la que implica déficits de la

forma y, en general de manera secundaria, el contenido, por un lado, y la que implica déficits de la

comprensión y del uso, por el otro. Esta segunda forma clínica es la que conecta al TEL con los

trastornos del espectro autista, sin embargo las diferencias están bien marcadas

Hemos llegado al final de la clase 10 del módulo 2

Para comprender el lenguaje de los otros no es suficiente comprender las palabras; es necesario entender su pensamiento”. Vigotsky

Page 23: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Actividades

Debes ir al capítulo 3 del libro TEL: Guía para el trabajo profesional y en casa donde

se expone el trabajo de intervención y de qué manera se concibe por la autora y su

colaboradora en el capítulo. Su tarea consiste en hacer un resumen de los puntos

más significativos tratados en ese capítulo y que le aporta desde su punto de vista

personal. Este trabajo lo subirá en los cuestionarios de la lección con una extensión máxima de dos cuartillas

Page 24: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

Bibliografía

1) Aguado, G. (2004, octubre). El niño con TEL en la escuela: padres, profesionales y política

educativa.

2) Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un trastorno dinámico

3) Befi-Lopes, Debora Maria (2007) Perfil comunicativo de crianças com Alterações Específicas no

Desenvolvimento da Linguagem: caracterização longitudinal das habilidades pragmáticas.

4) Benítez, A. (2009). Genes y lenguaje. Aspectos ontogenéticos, filogenéticos y cognitivos. Barcelona

5) Bishop, D.V.M. (2000). Pragmatic language impairment: A correlate of SLI, a distinct subgroup, or

part of the autistic continuum? En D.V.M. Bishop y L.B. Leonard (Eds.) Speech and language

impairments in children. Causes, characteristics, intervention and outcome. Hove (UK): Psychological

Press.

6) Chapi – Mori Jorge Luis (2010): Diferencias entre los trastornos específicos del lenguaje y los

trastornos generalizados del desarrollo

7) García-Mateos Mª Montfragüe (2010): Análisis de la demanda asistencial en trastornos del lenguaje,

habla, y comunicación. Estudio epidemiológico. Tesis doctoral. Universidad d Salamanca.

8) Lupiañez Sánchez Herminia: Respuesta educativa en niños con trastornos específicos del lenguaje

Universidad de Almería

9) Maciques, E (2013) Trastornos Específicos del Lenguaje. Guía para el trabajo profesional y en casa.

10) Martínez, L. (2004) Discurso y Memoria de Trabajo en niños con TEL. En: Actas del XXIV Congreso

de Logopedia, Foniatría y Audiología. Madrid, 2004. pp. 199-209

11) Martínez, Luis, Carol Herrera, Judith Valle, Marta Vásquez (2002). Razonamiento analógico verbal y

no verbal en niños preescolares con trastornos específicos del lenguaje. Escuela de Fonoaudiología,

Facultad de Medicina, Universidad de Chile.

12) Editorial Psylicom Distribuciones Editoriales, Valencia, España

13) Mendoza Lara, E. (2006). Trastorno Específico del Lenguaje (TEL). Ed. Pirámide

14) Mendoza, Elvira: Los Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL). Definición, clasificación,

orientaciones para el diagnóstico y la intervención temprana. Universidad de Granada. Jornadas

educativas sobre los TEL

15) Narbona, Juan et Artigas-Pallares Josep (2011) Trastornos del Neurodesarrollo Ed. Viguera

16) Narbona, Juan . y Schlumberg, E (1999). Trastornos específicos del desarrollo del lenguaje: bases

neurobiológicas. Revista de Neurología, 28(2): 105-109.

17) Narbona, Juan (2006):El lenguaje del niño y sus trastornos. 3ª Edición de “Neurología Pediátrica”, N

Fejerman y E FerNández-Alvarez (eds.) Madrid-Buenos Aires,Panamericana.

Page 25: Los trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla · trastornos de lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información

Curso: Los Trastornos de la comunicación, el lenguaje y el habla Derechos reservados y protegidos - 2016

Profesores: Ronald Soto y Elaime Maciques

18) Nóbrega de Melo, Ana Paula (2011) Subjetividade e multimodalidade na orquestração dialógica mãe-

bebê com Síndrome de Möebius. Tesis doctoral.

19) Pavez, MM. (2001) Semiología lingüística de los trastornos específicos del lenguaje en el niño: la

clasificación de Ingram. Revista Chilena de Fonoaudiología, 4, 45-63.

Respuesta al ejercicio de

pensamiento divergente

Le daría a mi mejor amigo el

auto para que llevara a la

anciana al hospital y me

quedaría con el hombre de

mis sueños o la mujer ideal.