lp skizofrenia roy

7/31/2019 Lp Skizofrenia Roy

1/17

TINJAUAN PUSTAKA

A. KONSEP DASAR

1. Pengertian

Skizofrenia adalah suatu diskripsi sindrom dengan variasi penyebab (banyak

belum diketahui) dan perjalanan penyakit (tak selalu bersifat kronis atau

deteriorating) yang luas, serta sejumlah akibat yang tergantung pada

pertimbangan pengaruh genetik, fisik dan sosial budaya (Rusdi Maslim, 1997;

46).

2. Penyebab

a. Keturunan

Telah dibuktikan dengan penelitian bahwa angka kesakitan bagi saudara tiri 0,9-

1,8 %, bagi saudara kandung 7-15 %, bagi anak dengan salah satu orang tua

yang menderita Skizofrenia 40-68 %, kembar 2 vtelur 2-15 % dan kembar satu

telur 61-86 % ( Maramis, 1998; 215 ).

b. Endokrin

Teori ini dikemukakan berhubung dengan sering timbulnya Skizofrenia pada

waktu pubertas, waktu kehamilan atau puerperium dan waktu klimakterium.,

tetapi teori ini tidak dapat dibuktikan.

c. Metabolisme

Teori ini didasarkan karena penderita Skizofrenia tampak pucat, tidak sehat,

ujung extremitas agak sianosis, nafsu makan berkurang dan berat badan

menurun serta pada penderita denga stupor katatonik konsumsi zat asam

menurun. Hipotesa ini masih dalam pembuktian dengan pemberian obat

halusinogenik.

d. Susunan saraf pusat

Penyebab Skizofrenia diarahkan pada kelainan SSP yaitu pada diensefalon atau

kortek otak, tetapi kelainan patologis yang ditemukan mungkin disebabkan oleh

perubahan postmortem atau merupakan artefak pada waktu membuat sediaan.

e. Teori Adolf Meyer :


2/17

Skizofrenia tidak disebabkan oleh penyakit badaniah sebab hingga sekarang

tidak dapat ditemukan kelainan patologis anatomis atau fisiologis yang khas

pada SSP tetapi Meyer mengakui bahwa suatu suatu konstitusi yang inferior atau

penyakit badaniah dapat mempengaruhi timbulnya Skizofrenia. Menurut Meyer

Skizofrenia merupakan suatu reaksi yang salah, suatu maladaptasi, sehingga

timbul disorganisasi kepribadian dan lama kelamaan orang tersebut menjauhkan

diri dari kenyataan (otisme).

f. Teori Sigmund Freud

Skizofrenia terdapat (1) kelemahan ego, yang dapat timbul karena penyebab

psikogenik ataupun somatik (2) superego dikesampingkan sehingga tidak

bertenaga lagi dan Id yang berkuasa serta terjadi suatu regresi ke fase narsisme

dan (3) kehilangaan kapasitas untuk pemindahan (transference) sehingga terapi

psiko analitik tidak mungkin.

g. Eugen Bleuler

Penggunaan istilah Skizofrenia menonjolkan gejala utama penyakit ini yaitujiwa yang terpecah belah, adanya keretakan atau disharmoni antara proses

berfikir, perasaan dan perbuatan. Bleuler membagi gejala Skizofrenia menjadi 2

kelompok yaitu gejala primer (gaangguan proses pikiran, gangguan emosi,

gangguan kemauan dan otisme) gejala sekunder (waham, halusinasi dan gejala

katatonik atau gangguan psikomotorik yang lain).

h. Teori lain

Skizofrenia sebagai suatu sindroma yang dapat disebabkan oleh bermacam-

macaam sebab antara lain keturunan, pendidikan yang salah, maladaptasi,

tekanan jiwa, penyakit badaniah seperti lues otak, arterosklerosis otak dan

penyakit lain yang belum diketahui.

i. Ringkasan

Sampai sekarang belum diketahui dasar penyebab Skizofrenia. Dapat dikatakan

bahwa faktor keturunan mempunyai pengaruh. Faktor yang mempercepat, yang

menjadikan manifest atau faktor pencetus ( presipitating factors ) seperti

penyakit badaniah atau stress psikologis, biasanya tidak menyebabkan


3/17

Skizofrenia, walaupun pengaruhnya terhadap suatu penyakit Skizofrenia yang

sudah ada tidak dapat disangkal.( Maramis, 1998;218 ).

3. Pembagian Skizofrenia

Kraepelin membagi Skizofrenia dalam beberapa jenis berdasarkan gejala utama

antara lain :

a. Skizofrenia Simplek

Sering timbul pertama kali pada usia pubertas, gejala utama berupa kedangkalan

emosi dan kemunduran kemauan. Gangguan proses berfikir sukar ditemukan,

waham dan halusinasi jarang didapat, jenis ini timbulnya perlahan-lahan.

b. Skizofrenia Hebefrenia

Permulaannya perlahan-lahan atau subakut dan sering timbul pada masa remaja

atau antaraa 15-25 tahun. Gejala yang menyolok ialah gangguan proses berfikir,

gangguan kemauaan dan adaanya depersenalisasi atau double personality.

Gangguan psikomotor seperti mannerism, neologisme atau perilaku kekanak-

kanakan sering terdapat, waham dan halusinaasi banyaak sekali.c. Skizofrenia Katatonia

Timbulnya pertama kali umur 15-30 tahun dan biasanya akut serta sering

didahului oleh stress emosional. Mungkin terjadi gaduh gelisah katatonik atau

stupor katatonik.

d. Skizofrenia Paranoid

Gejala yang menyolok ialah waham primer, disertai dengan waham-waham

sekunder dan halusinasi. Dengan pemeriksaan yang teliti ternyata adanya

gangguan proses berfikir, gangguan afek emosi dan kemauan.

e. Episode Skizofrenia akut

Gejala Skizofrenia timbul mendadak sekali dan pasien seperti dalam keadaan

mimpi. Kesadarannya mungkin berkabut. Dalam keadaan ini timbul perasaan

seakan-akan dunia luar maupun dirinya sendiri berubah, semuanya seakan-akan

mempunyai suatu arti yang khusus baginya.

f. Skizofrenia Residual

Keadaan Skizofrenia dengan gejala primernya Bleuler, tetapi tidak jelas adanya

gejala-gejala sekunder. Keadaan ini timbul sesudah beberapa kali serangan

Skizofrenia.


4/17

g. Skizofrenia Skizo-Afektif

Disamping gejala Skizofrenia terdapat menonjol secara bersamaaan juga gejala-

gejala depresi (skizo depresif ) atau gejala mania (psiko-manik). Jenis ini

cenderung untuk menjadi sembuh tanpa defek, tetapi mungkin juga timbul

serangan lagi.

B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian

Simtomatologi ( Data Subjektif dan Objektif ) pada klien dengan Skizofrenia, Delusi

dan kelainan-kelainan yang berhubungan dengan Psikosis didapatkan (Townsend ,

1998; 148 ):

a. Autisme

Merupakan suatu keadaan yang berfokus pada batiniah (inner side ). Seseorang

mungkin saja menciptakan dunia sendiri. Kata-kata dan kejadian-kejadian tertentu

mungkin mempunyaai arti yang khusus untuk orang psikosis, arti suatu simbolik

alamiah yang hanya mengerti oleh individu tersebut.

b. Ambivalensi emosiKekuatan emosai cinta, benci dan takut menghasilkan banyak konflik dalam diri

seseorang. Setiap kali terjadi kecenderungan untuk mengimbangi orang lain sampai

netralisasi emosional terjadi dan akibatnya individu tersebut akan mengalami kelesuan

atau rasa acuh tak acuh.

c. Afek tak sesuai

Afeknya datar, tumpul dan seringkali tidak sesuai (misalnya pasien tertawaa saat

menceritakan kematian salah seorang orang tuanya).

d. Kehilangan Asosiatif

Istilah ini menggambarkan disorganisasi pikiran yang amat sangat dan bahasa verbal

dari orang yang psikosis. Pikirannya sangat cepat , disertai dengan perpindahaan ide

dari suatu pernyataan kepernyataan berikut.

e. Ekolalia

Orang yang psikosis seringkali mengulangi kata-kata yang didengarnya.

f. Ekopraksia

Orang yang psikosis seringkali mengulangi gerakan orang lain yang dilihatnya

(Ekolalia dan ekopraksia adalah hasil dari batas ego seseorang yang sangat lemah).

g. Neologisme

Orang yang psikosis seringkali mengulangi kata-kata yang didengarnya.


5/17

h. Pikiran konkrit

Orang psikosis memiliki kesukaran untuk berpikir abstrak dan mengartikan hanya

secara harafiah aspek-aspek yang ada dilingkungannya.

i. Asosiasi gema / clang

Orang psikosis menggunakan kata-kata bersajak dengan suaatu pola yang menyimpang

dari ketentuan yang sebenarnya.

j. Kata-kata tak beraturan

Orang yang psikosis akan memakai kata-kata bersama-sama secara acak dan tak

beraturan tanpa hubungaan yang logis.

k. Delusi

Istilah ini menunjukkan adanya ide-ide atau keyakinan-keyakinan yang salah. Jenis-

jenis waham ini mencakup :

(1) Kebesaran

Seseorang memiliki suatu perasaan berlebihan dalam kepentingan atau kekuasaan.

(2) Curiga

Seseorang merasa terancam dan yakin bahwa orang lain bermaksud untuk

membahayakan atau mencurigai dirinya.Semua kejadian dalam lingkungan sekitarnya diyakini merujuk/terkait kepada

dirinya.

(3) Kontrol

Seseorang percaya bahwa obyek atau orang tertentu mengontrol perilakunya.

l. Halusinasi

Istilah ini menggambarkan persepsi sensori yang salah yang mungkin meliputi salah

satu dari kelima pancaindra. Halusinasi pendengaran dan penglihatan yang paling

umum terjadi, halusinasi penciuman, perabaan, dan pengecapan juga dapat terjadi.

m. Regresi

Suatu mekanisme pertahanan ego yang paling mendasar yang digunakan oleh

seseorang psikosis. Perilaku seperti anak-anak dan tehnik-tehnik yang dirasa aman

untuk dirinya digunakan. Perilaku sosial yang tidak sesuai dapat terlihat dengan jelas.

n. Religius

Orang psikosis menjadi penuh dengaaan ide religius, pikiran mekanisme pertahanan

yang digunakan dalam suatu usaha untuk menstabilkan dan memberikan struktur bagi

pikiran dan perilaku disorganisasi.

Dari hasil pengkajian diperoleh analisa/ pohon masalah sebagai berikut :


6/17

Diagnosa Keperawatan dan Perencanaan

1. Resiko tinggi menciderai diri sendiri, orang lain dan lingkungan sekitar

berhubungan dengan :

(1) Kurang rasa percaya : kecurigaan terhadap orang lain

(2) Panik

(3) Rangsangan katatonik

(4) Reaksi kemarahan/amok

(5) Instruksi dari halusinaasi

(6) Pikiran delusional

(7) Berjalan bolak balik

(8) Rahang kaku; mengepalkan tangan, postur tubuh yang kaku

(9) Tindakan agresif : tujuan merusak secara langsung benda-benda yang berada

dalam lingkungan sekitarnya

(10) Perilaku merusak diri atau aktif; tindakan bunuh diri yang agresif

(11) Perkataaan yang mengancam yang bermusuhan; tindakan menyombongkan diri

untuk menyiksa orang lain secara psikologis

(12) Peningkatan aktifitas motorik, langkah kaki, rangsangan, mudah tersinggung,kegelisahan.

(13) Mempersepsikan lingkungan sebagai suatu ancaman.

(14) Menerima suruhan melalui pendengaran atau penglihatan sebagai ancaman.

Perencanaan :

Sasaran / Tujuan :

Tujuan Umum:

Pasien tidak akan menciderai dirinya, orang lain dan lingkungan.

Tujuan khusus:

Dalam 2 minggu pasien dapat mengenal tanda-tanda peningkatan ansietas dan

kegelisahan dan melaporkan kepada perawat agar diberikan intervensi sesuai

kebutuhan.

Intervensi dan rasional :

(a) Pertahankan agar lingkungan pasien pada tingkat stimulus yang rendah (penyinaran

rendah, sedikit orang, dekorasi yang sederhana, tingkat kebisingan rendah ).

Rasional :

Tingkat ansietas akan meningkat dalam lingkungan yang penuh stimulus. Individu

yang ada mungkin dirasakan sebagai suatu ancaman karena mencurigakan, sehingga

akhirnya membuat pasien agitasi.


7/17

(b) Observasi secara ketat perilaku pasien (setiap 15 menit). Kerjakan hal ini sebagai suatu

kegiatan yang rutin untuk menghindari timbulnya kecurigaan dalam diri pasien.

Rasional :

Observasi ketat merupakan hal yang penting, karena dengan demikian intervensi yang

tepat dapat diberikan segera dan untuk selalu memastikan bahwa pasien berada dalam

keadaan aman.

(c) Singkirkan semua benda-benda yang dapat membahayakan dari lingkungan sekitar

pasien,

Rasional:

Jika pasien berada dalam keadaan gelisah, bingung, pasien tidak akan menggunakan

benda-benda tersebut untuk membahayakan diri sendiri maupun orang lain.

(d) Coba salurkan perilaku merusak diri ke kegiatn fisik untuk menurunkan ansietas

pasien (mis,memukuli karung pasir).

Rasional :Latihan fisik adalah suatu cara yang aman dan efektf untuk menghilangkan ketegangan

yang terpendam.

(e) Staf harus mempertahankan dan menampilkan perilaku yang tenang terhadap pasien.

Rasional :

Ansietas menular dan dapat ditransfer dari perawat kepada pasien.

(f) Miliki cukup staf yang kuat secara fisik yang dapat membantu mengamankan pasien

jika dibutuhkan.

Rasional :

Hal ini dibutuhkan untuk mengontrol situasi dan juga memberikan keamanan fisik

kepada staf.

(g) Berikan obat-obatan tranquilizer sesuai program terapi pengobatan. Pantau keefektifan

obat-obatan dan efek sampingnya.

Rasional :

Cara mencapai batasan alternatif yang paling sedikit harus diseleksi ketika

merencanakan intervensi untuk psikiatri.


8/17

(h) Jika pasien tidak menjadi tenang dengan cara mengatakan sesuatu yang lebih penting

daripada yang dikatakan oleh pasien (menghentikan pembicaraan) atau dengan obat-

obatan, gunakan alat-alat pembatasan gerak ( fiksasi ). Pastikan bahwa anda memiliki

cukup banyak staf untuk membantu. Ikuti protokol yang telah ditetapkan oleh institusi.

Jika pasien mempunyai riwayat menolak obat-obatan, berikan obat setelah fiksasi

dilakukan.

(i) Observasi pasien yang dalam keadaan fiksasi setiap 15 menit (sesuai kebijakan

institusi). Pastikan bahwa sirkulasi pasien tidak terganggu (periksa suhu, warna dan

denyut nadi pada ekstremitaas pasien). Bantu pasien untuk memenuhi, kebutuhannya

untuk nutrisi, hidrasi dan eliminasi. Berikan posisi yang memberikan rasa nyaman

untuk pasien dan dapat mencegah mencegah aspirasi.

Rasional :

Keamanan klien merupakan prioritas keperawatan.

(j) Begitu kegelisahan menurun, kaji kesiapan pasien untuk dilepaskan dari fiksasi.Lepaskan satu persatu fiksasi pasien atau dikurangi secara bertahap, jangan sekaligus,

sambil terus mengkaji respons pasien.

Rasional :

Meminimalkan resiko kecelakaan bagi pasien dan perawat.

Kriteria hasil :

(a) Ansietas dipertahankan pada tingkat dimana pasien tidak menjadi agresif

(b) Pasien memperlihatkan rasa percaya kepada oraang lain disekitarnya

(c) Pasien mempertahankan orientasi realitanya.


9/17

1. Isolasi sosial berhubungan dengan :

(1) kurangnya rasa percaya diri kepada orang lain

(2) panik

(3) regresi ketahap perkembangan sebelumnya

(4) waham

(5) sukar berinteraksi dengan orang lain pada masa lampau

(6) perkembangan ego yang lemah

(7) represi rasa takut.

Batasan karakteristik:

(1) Menyendiri dalam ruangan

(2) Tidak berkomunikasi, menarik diri, tidak melakukan kontak mata (mutisme,

autisme ).

(3) Sedih, afek datar

(4) Adanya perhatian dan tindakan yang tidak sesuai dengan perkembangan usianya

(5) Berfikir tentang sesuatu menurut pikirannya sendiri, tindakan yang berulang-ulang

dan bermakna(6) Mendekati perawat untuk berinteraksi namun kemudian menolak untuk berespons

terhadap penerimaan perawat terhadap dirinya.

(7) Mengekspresikan perasaan penolakan atau kesepian kepada orang lain.

Perencanaan :

Tujuan

Tujuan Umum:

Pasien dapat secara sukarela meluangkan waktu bersama pasien lain dan perawat

dalam aktivitas kelompok di unit rawat inap.

Tujuan khusus:

Pasien siap masuk dalam terapi aktifitas ditemani oleh seorang perawat yang

dipercayanya dalam satu minggu.

Intervensi:

(a) Perlihatkan sikap menerima dengan cara melakukan kontak yang sering tapi singkat.

Rasional :

Sikap menerima dari orang lain akan meningkatkan harga diri pasien dan memfasilitasi

rasa percaya kepaada orang lain.


10/17

(b) Perlihatkan penguatan positif kepada pasien

Rasional :

Membuat pasien merasa menjadi seseorang yang akan berguna.

(c) Temani pasien untuk memperlihatkan dukungan selama aktivitas kelompok yang

mungkin merupakan hal yang menakutkan atau sukar untuk pasien

Rasional :

Kehadiran seseorang yang dipercayai akan memberikan rasa aman kepada klien.

(d) Jujur dan menepati semua janji

Rasional:

Kejujuran dan rasa membutuhkan menimbulkan suatu hubungan saling percaya.

(e) Orientasikan pasien pada waktu, orang, tempat, sesuai kebutuhan.

Rasional:

(f) Berhati-hatilah dengan sentuhan. Biarkan pasien mendapat ruangan extra dan

kesempatan untuk keluar ruangan jika pasien menjadi begitu ansietas.

Rasional :

Pasien yang curiga dapat saja menerima sentuhan sebagai suatu bahasa tubuh yang

mengisyaratkan ancaman.(g) Berikan obat-obat penenang sesuai program pengobatan pasien. Pantau keefektifan dan

efek samping obat.

Rasional :

Obat-obatan anti psikosis menolong untuk menurunkan gejala-gejala psikosis pada

seseorang, dengan demikian memudahkan interaaksi dengan orang lain.

(h) Diskusikan dengan pasien tanda-tanda peningkatan ansietas dan tehnik untuk memutus

respon ( misalnya latihan relaksasi, berhenti berfikir ).

Rasional :

Perilajku maladaptif seperti menarik diri dan curiga dimanifestasikan selama terjadi

peningkatan ansietas.

(i) Berikan pengakuan dan penghargaan tanpa disuruh pasien dapat berinteraksi dengan

orang lain.

Rasional :

Penguatan akan meningkatkan harga diri pasien dan mendoirong terjadinya

pengulangan perilaku tersebut.

Kriteria hasil :

(a) Pasien dapat mendemonstrasikan keinginan dan hasrat untuk bersosialisasi dengan

orang lain


11/17

(b) Pasien dapat mengikuti aktivitas kelompok tanpa disuruh

(c) Pasien melakukan pendekatan interaaaaksi satu-satu dengan orang lain dengan

cara yang sesuai / dapat diterima.

2. Koping Individu tak efektif berhubungan dengan :

(1) Ketidakmampuan untuk percaya kepada orang lain

(2) Panik

(3) Kesensitifan ( kerentanan ) seseorang

(4) Rendah diri

(5) Contoh peraan negatif

(6) Menekan rasa takut

(7) Sistem pendukung tidak adekuat

(8) Ego kurang berkembang

(9) Kemungkinan faktor heriditer

(10) disfungsi sistem keluarga.

Batasan Karakteristik :(1) kelainan daalam partisipasi sosial

(2) ketidakmampuan memenuhi kebutuhan dasar

(3) penggunaan mekanisme pertahanan diri tidak sesuai

Perencanaan

Tujuan

Tujuan umum

Pasien dapat menggunakan koping adaptif, yang dibuktikan oleh adanya

kesesuaian antara interaksi dan keinginan untuk berpartisipasi dalam

masyarakat.

Tujuan khusus :

Pasien akan mengembangkan rasa percaya kepada orang lain,

pasien tidak mudah panik

pasien dapat mengontrol rasa takut dan rendah diri


(a) Dorong perawat yang sama untuk bekerjasama dengan pasien sebanyak mungkin

Rasional :

Mempermudah perkembangan hubungan saling percaya.


12/17

(b) Hindari kontak fisik

Rasional

Pasien yang curiga mungkin mengartikan sentuhaan sebagai bahasa tubuh yang

mengisyaratkan ancaman.

(c) Hindari tertawa, berbisik-bisik, atau bicara pelan-pelan didekat pasien sehingga pasien

daapat melihat hal tersebut namun tak dapat mendengar apa yang dibicarakan.

Rasional

Pasien curiga seringkali yakin bahwa orang lain sedang membicarakan dirinya, dan

sikap yang serba rahasia akan mendukung munculnya rasa curiga.

(d) Jujur dan selalu tepati janji.

Rasional

Kejujuran rasa membutuhkan orang lain akan mendukung munculnya suatu hubungan

saling percaya.

(e) Kemungkinan besar dibutuhkan pendekataaan yang kreatif untuk mendukung masukan

makanan ( misalnya makanan kaleng, makanan milik pribadi atau makanan khas

keluarga yang akan memberikan kesempatan lebih besar untuk hal ini ).

RasionalPasien curiga sering yakin bahwa mereka akan diuracuni sehingga pasien menolak

untuk makan makanan yang disiapkan oleh seseorang dalam piringnya.

(f) Periksa mulut pasien setelah minum obat

Rasional

Meyakinkan bahwa pasien telah menelan obatnya dan tidak mencoba obat tersebut.

(g) Jangan berikan kegiatan yang bersifat kompetitif. Kegiatan yang mendukung adanya

hubungan interpersonal ( satu-satu ) dengan perawat atau terapis adalah kegiatan yang

terbaik.

Rasional

Kegiatan kompetitif merupakan kegiatan yang sangat mengancam paasien-pasien

curiga.

(h) Motivasi pasien untuk mengatakan perasaan yang sebenarnya. Perawat harus

menghindari sikap penolakan tehadap perasaan maraah yang ditujukan pasien

langsung kepada diri perawat.

Rasional

Mengungkapkan perasaan secara verbal dalam suatu lingkungan yang tidak

mengancam mungkin akan menolong pasien untuk sampai kepada saat tertentu dimana

pasien dapat mencurahkan perasaan yang telah lama terpendam.


13/17

(i) Sikap asertif, sesuai kenyataan, pendekatan yang bersahabat akan menjadi hal yang

tidak mengancam pasien yang curiga.

Rasional

Pasien curiga tidak memiliki kemampuan untuk berhubungaan dengan sikap yang

bersahabat atau yang ceria sekali.

Kriteria Hasil :

(a) Pasien dapaat menilai situasi secara realistik daan tidak melakukan tindakan

projeksi perasaannya dalam lingkungan tersebut.

(b) Pasien dapat mengakui dan mengklarifikasi kemungkinan salah interpretasi

terhadap perilaku dan perkataan orang lain

(c) Pasien makan makanan dari piring Rumah Sakit dan minum obat tanpa

memperlihatkan rasa tidak percaya

(d) Pasien dapat berinteraksi secara tepat / sesuai dengan kooperatif dengan perawat

dan rekan-rekannya.


14/17

3. Perubahan persepsi sensori : Pendengaran/penglihatan berhubungan dengan :

(1) panik

(2) menarik diri

(3) strss berat, mengancam ego yang lemah.

Batasan karakteristik :

(1) berbicara dan tertawa sendiri

(2) bersikap seperti mendengarkaan sesuatu ( memiringkan kepala kesatu sisi seperti

jika seseorang sedang mendengarkan sesuatu ).

(3) Berhenti berbicara ditengah-tengah kalimat unutk mendengarkaan sesuatu

(4) Disorientasi

(5) Konsentrasi rendah

(6) Pikiran cepat berubah-ubah

(7) Kekacauan alur fikiran

(8) Respon yang tidak sesuai

Perencanaan :

TujuanTujuan umum

Pasien dapat mendefinisikan dan memeriksa realitas, mengurangi terjadinya

halusinasi.

Tujuan khusus :

Pasien dapat mendiskusikan isi halusinasinya dengan perawat dalaam waaktu 1

minggu.


(a) Observasi pasien dari tanda-tanda halusinasi ( sikap seperti mendengarkan sesuatu,

bicara atau tertawa sendiri, terdiam ditengah-tengah pembicaraan ).

Rasional :

Intervensi awal akan mencegaah respons agresif yang diperintah dari halusinasinyaa.

(b) Hindari menyentuh pasien sebelum mengisyaratkan kepadanya bahwa kita juga tidak

apa-apa diperlakukan seperti itu

Rasional :

Pasien dapat saja mengartikan sentuhan sebagaai suatu ancaman dan berespons dengan

cara yang agresif.

(c) Sikap menerima akan mendorong pasien untuk menceritakan isi halusinaasinya dengan

perawat.


15/17

Rasional

Penting untuk mencegah kemungkinan terjadinya cedera terhadap pasien atau orang

lain karena adanya perintah dari halusinasi.

(d) Jangan dukung halusinasi. Gunakan kata-kata suara tersebut daripada kata-kata

mereka yang secara tidak langsung akan memvalidasi hal tersebut. Biarkan pasien

tahu bahwa perawat tidak sedang membagikaan persepsi. Katakan meskipun saya

menyadari bahwa suara-suara tersebut nyata untuk anda, saya sendiri tidak

mendengarkan suara-suara yang berbicara apapun.

Rasional

Perawat harus jujur kepada pasien sehingga pasien menyadari bahwa halusinasi

tersebut adalah tidak nyata.

(e) Coba untuk menghubungkan waktu terjadinya halusinasi dengan waktu

meningkatnmya ansietas. Bantu pasien untuk mengerti hubungaan ini.

Rasional :

Jika pasien dapat belajar untuk menghentikan peningkatan ansietas, halusinasi dapat

dicegah.

(f) Coba untuk mengalihkan pasien dari halusinasinya.

Rasional

Keterlibatan pasien dalam kegiatan-kegiataan interpersonal dan jelaskan tentang situasi

kegiatan tersebut, hal ini akan menolong pasien untuk kembali kepada realita.

Kriteria hasil

(a) Pasien dapat mengakui bahwa halusinasi terjadi pada saat ansietas meningkat

secara ekstrem.

(b) Pasien dapat mengatakan tanda-tanda peningkatan ansietas dan menggunakan

tehnik-tehnik tertentu untuk memutus ansietas tersbut

4. Kurang perawatan diri berhubungan dengan :

(1) menarik diri

(2) regresi

(3) dissability

Batasan Karakteristik:

(1) mengalami kesukaran dalam mengambil atau ketidakmampuan untuk membawa

makanan dari piring kedalam mulut


16/17


17/17

lp skizofrenia roy

Documents