lp tumor abdomen.doc

8/18/2019 LP Tumor Abdomen.doc

1/19

LAPORAN DEPARTEMEN MEDIKAL

TUMOR ABDOMEN

DI RUANG 28 RUMAH SAKIT UMUM Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Disusun oleh

NIRMALA KS

!"##$#%##!!%##!

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI&ERSITAS 'RAWI(A)A

MALANG

2016


2/19

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN TUMOR ABDOMEN

DI RUANG 28 RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

Untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners

Departemen Medikal

Oleh:

Nirmala KS

100!0"0011"001

Telah diperiksa dan disetujui

Pada:...................................

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

! !


3/19

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA PASIEN DENGAN TUMOR A'DOMEN

A. KONSEP DASAR

!. Pen*er+i,n

a. Tumor adalah : merupakan kumpulan sel abdormal yang terbentuk oleh sel-sel

yang tumbuh terus mennerus, tidak terbatas, tidak terkoordinasi dengan jaringan

disekitarnya serta tidak berguna bagi tubuh. (Kusuma, Budi 2001

b. Tumor adalah : benjolan yang disebabkan oleh pertumbuhan sel dengan pertumbuhan

yang terbatas dan lonjong. (!. "s#ari, 2000

$. Tumor adalah : massa padat besar, meninggi dan berukuran lebih dari 2 $m. ( %ar#in,

!li&abeth.'. 2000

d. Tumor abdomen : merupakan massa yang padat dengan ketebalan yang berbeda-beda,

yang disebabkan oleh sel tubuh yang mengalami transormasi dan tumbuh se$ara

autonom lepas dari kendali pertumbuhan sel normal, sehingga sel tersebut berbeda

dari sel normal dalam bentuk dan strukturnya. )e$ara patologi kelainan ini mudah

terkelupas dan dapat meluas ke retroperitonium, dapat terjadi obstruksi ureter atau

*ena ka*a inerior. +assa jaringan ibrosis mengelilingi dan menentukan struktur

yang di bungkusnya tetapi tidak mengin*asinya.

2. E+iolo*i

enyebab terjadinya tumor karena terjadinya pembelahan sel yang abnormal.

embedaan sel tumor tergantung dari besarnya penyimpangan dalam bentuk dan ungsi

aotonomnya dalam pertumbuhan, kemampuanya mengadakan iniltrasi dan menyebabkan

metastasis.

da beberapa a$tor yang dapat menyebabkan terjadinya tumor antara lain:

1 Karsinogen

2 ormone

/ aya hidup, kelebihan nutrisi khususnya lemak dan kebiasaan makan makanan yang

kurang berserat.

arasit : parasit s$histososma hematobin yang mengakibatkan karsinoma

planoseluler.

eneti$


4/19

3 4neksi, trauma, hipersensiti*itas terhadap obet-obatan.

4nsiden

Tumor adalah penyakit kedua setelah penyakit kardio*askuler yang menyebabkan

kematian utama di merika )erikat. 5ebih dari 63.000 orang merika meninggal akibat

proses maligna, setiap tahunnya. +emperlihatkan rekuensinya, penyebab kematian

akibat tumor di merika )erikat meliputi kanker paru, prostate, dan area kolorektal pada

pria dan pada tumor paru, payudara, dan area kolorektal pada #anita.()melst&er, )u&anne

%.2001

%. P,+o-isiolo*i

Tumor adalah proses penyakit yang bermula ketika sel abnormal di ubah oleh mutasi

ganeti$ dari 78 seluler, sel abnormal ini membentuk kolon dan berpoplierasi se$ar

abnormal, mengabaikan sinyal mengatur pertumbuhan dalam lingkungan sekitar sel

tersebut.

)el-sel neoplasma mandapat energi terutama dari anaerob karena

kemampuan sel untuk oksidasi berkurang, meskipun mempunyai en&im yang lengkap

untuk oksidasi.

)usunan en&im sel uniorm sehingga lebih mengutamakan berkembang biak yang

membutuhkan energi unruk anabolisme daripada untuk berungsi yang menghasilkan

energi dengan jalan katabolisme.

'aringan yang tumbuh memerlukan bahan-bahan untuk membentuk protioplasma

dan energi, antara lain asam amino. )el-sel neoplasma dapat mengalahkan sel-sel normal

dalm mendapatkan bahan-bahan tersebut.(Kusuma, Budi drg. 2001.

Ketika di$apai suatu tahap dimana sel mendapatkan $iri-$iri in*asi, dan terjadi

perubahan pada jaringan sekitarnya. )el-sel tersebut menginiltrasi jaringan sekitar dan

memperoleh akses ke lime dan pembuluh-pembuluh darah, melalui pembuluh darah

tersebut sel-sel dapat terba#a ke area lain dalam tubuh untuk membentuk metastase

(penyebaran tumor pada bagian tubuh yang lain.

+eskipun penyakit ini dapat diuraikan se$ara umum seperti yang telah digunakan,

namun tumor bukan suatu penyakit tunggal dengan penyebab tunggal : tetapi lebih

kepada suatu kelompok penyakit yang jelas denagn penyebab, metastase, pengobatan dan

prognosa yang berbeda.()melst&er, )u&anne %.2001.


5/19


6/19

. T,n/, /,n *e0,l,

1 iperplasia

2 Konsistensi tumor umumnya padat atau keras

/ Tumor epital biasanya mengandung sedikit jaringan ikat dan apabila berasal dari

masenkim yang banyak mengandung jaringan ikat maka akan elasti$ kenyal atau

lunak.

Kadang tampak hiper*askulari disekitar tumor.

Biasa terjadi pengerutan dam mengalami retraksi.

3 !dema disekitar tumor disebabkan iniltrasi kepembuluh lime.

9 8yeri

noreksia, mual, muntah.

6 enurunan berat badan.

1. Peeri3s,,n Di,*nos+i3

rosedur diagnostik yang biasa dilakukan dalam menge*aluasi malignansi meliputi :

1 +arker tumor

)ubstansi yang ditemukan dalam darah atau $airan tubuh lain yang tumor atau oleh

tubuh dalam berespon terhadap tumor.

2 en$itraan resonansi magneti$ (+;4

enggunaan medan magnet dan sinyal rekuensilouroskopi

+enggunakan sinar-= yang memperlihatkan perbedaan ketebalan antar jaringan?

dap@at ,men$akup penggunaan bahan kontras.

Altrasound

!$ho dari gelombang bunyi berrekuensi tinggi direkam pada layer penerima,

digunkan untuk mengkaji jaringan yang dalam di dalam tubuh.

3 !ndoskopi


7/19

+em*isualkan langsung rongga tubuh atau saluran dengan memasukan suatu ke

dalam rongga tubuh atau ostium tubuh? memungkinkan dilakukannya biopsy

jaringan, aspirasi dan eksisi tumor yang ke$il.

9 en$itraan kedokteran nuklir

+enggunakan suntikan intra*ena atau menelan bahan radiosisotope yang diikuti

dengan pen$itraan yang menjadi tempat berkumpulnya radioisotope.()melt&er,

)u&anne %.2001.

$. Pen,+,l,3s,n,,n e/is

1 embedahan

embedahan adalah modalitas penanganan utama, biasanya gasterektoni

subtotal atau total, dan digunakan untuk baik pengobatan maupun paliasi.

asien dengan tumor lambung tanpa biopsy dan tidak ada bukti matastatis

jauh harus menjalani laparotomi eksplorasi atau seliatomi untuk menentukan apakah

pasien harus menjalani prosedur kurati atau paliati. Komplikasi yang berkaitan

dengan tindakan adalah injeksi, perdarahan, ileus, dan kebo$oran anastomoisis.

()melt&er, )u&anne %. 2001

2 ;adioterapi

enggunaaan partikel energy tinggi untuk menghan$urkan sel-sel dalam

pengobatan tumor dapat menyebabkan perubahan pada 78 dan ;8 sel tumor.

Bentuk energy yang digunakan pada radioterapi adalah ionisasi radiasi yaitu energy

tertinggi dalam spektrum elektromagnetik.

/ Kemoterapi

Kemoterapi sekarang telah digunakan sebagai terapi tambahan untuk reseksi

tumor, untuk tumor lambung tingkat tinggi lanjutan dan pada kombinasi dengan

terapi radiasi dengan mela#an sel dalam proses pembelahan, tumor dengan raksi

pembelahan yang tinggi ditangani lebih eekti dengan kemoterapi.

Bioterapi

Terapi biologis atau bioterapi sebagai modalitas pengobatan keempat untuk

kanker dengan menstimulasi system imun(biologi$ response modiiersB;+ berupa

antibody mono$lonal, *aksin, a$tor stimulasi koloni, intereron, interleukin.

(7anielle ale. 2000.


8/19

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN DENGAN TUMOR A'DOMEN

!. Pen*3,0i,n

engkajian merupakan tahap a#al dan merupak dasar proses kepera#atan

diperlukan pengkajian yang $ermat untuk mengenal masalah klien agar dapat

memberikan rah kepada tindakan kepera#atan.

Keberhasilan kepera#atan sanagat tergantung kepada ke$ermatan dan ketelitian

dalam pengkajian. Tahap pengkajian ini terdiri dari empat komponen antara lain :

pengelompokan data, analisa data, perumusan diagnosa kepera#atan.

7ata dasar pengkajian klien :

a. kti*itas istirahat

ejala : kelemahan dan keletihan

b. )irkulasi

ejala : palpitasi, nyeri, dada pada pengarahan kerja.

Kebiasaan : perubahan pada T7

$. 4ntegritas ego

ejala : alopesia, lesi $a$at pembedahan

Tanda : menyangkal, menarik diri dan marah

d. !liminasi

ejala : perubahan pada pola deekasi misalnya : darah pada e$es, nyeri pada

deekasi. erubahan eliminasi urunarius misalnya nyeri atau ras terbakar pada saat

berkemih, hematuria, sering berkemih.

Tanda : perubahan pada bising usus, distensi abdomen.

e. +akanan$airan

ejala : kebiasaan diet buruk ( rendah serat, tinggi lemak, aditi bahan penga#et.

noreksisa, mualmuntah.

4ntoleransi makanan

erubahan pada berat badan? penurunan berat badan hebat, berkuranganya massa

otot.


9/19

Tanda : perubahan pada kelembapantugor kulit, edema.

. 8eurosensori

ejala : pusing, sinkope.

g. 8yerikenyamanan

ejala : tidak ada nyeri atau derajat ber*ariasi misalnya ketidaknyamanan ringan

sampai berat (dihubungkan dengan proses penyakit

h. ernaasan

ejala : merokok(tembakau, mariyuana, hidup dengan sesoramh yang merokok.

emajanan asbes.

i. Keamanan

ejala : pemajanan bahan kimia toksik. Karsinogen

emajanan matahari lamaberlebihan.

Tanda : demam, ruam kulit, ulserasi.

j. )eksualitas

ejala : masalah seksualitas misalnya dampak pada hubungan perubahan pada

tingkat kepuasan.

8uligra*ida lebih besar dari usia /0 tahun

+ultigra*ida, pasangan seks miltiel, akti*itas seksual dini.

k. 4nteraksi sosial

ejala : ketidakadekuatankelemahan sotem pendikung.

;i#ayat perka#inan (berkenaan dengan kepuasan di rumah dukungan, atau

bantuan.

2. 7iagnosa Kepera#atan

enentuan diagnosa kepera#atan harus berdasarkan analisa data dari hasil

pengkajian, maka diagnosa kepera#atan yang ditemukan di kelompokkan menjadi

diagnosa aktual, potensial dan kemungkinan. (Budianna Keliat, 166,1

Beberapa diagnosa kepera#atan yang mungkin mun$ul pada pasien dengan tumor

abdomen antara lain :

Pre o4er,si

a nsietas bd perubahan status kesehatan.

b 8yeri (akut bd proses penyakit

$ ;esiko tinggi terhadap diare

d Kurang pengetahuan mengenai prognisis dan kebutuhan pengobatan.


10/19

Pos+ o4er,si

a ;esiko tinggi terhadap kekurangan *olume $airan berhubungan dengan tindakan

pembedahan.

b 8yeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat tindakan operasi.

$ ;esiko ineksi berhubungan dengan adanya luka operasi.

d angguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.

e Kerusakan intregitas kulitjaringan berhubungan dengan insisi bedah.

%. Peren5,n,,n

)etelah merumuskan diagnosa kepera#atan, dibuat ren$ana tindakan untuk

mengurangi, menghilangkan dan men$egah masalah klien.(Budianna Keliat, 166, 13

Pre o4er,si

a. nsietas$emas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.

Kemungkinan dibuktikan oleh: peningkatan ketegangan, gelisah, mengekspresikan

masalah mengenai perubahan dalam kejadian hidup.

asil yang diharapkan :

a +enunjukkan rentang yang tepat dari perasaan dan berkurangnya rasa takut

b Tampak rileks dan melaporkan ansietas berkurang pada tingkat dapat diatasi.

$ +endemonstrasikan penggunaan mekanisme koping eekti dan partisipasi

akti dalam pengaturan obat.

4nter*ensi ;asional

1 7orong klien untuk

mengungkapkan pikiran dan

perasaan.

2 Berikan lingkungan terbuka dimana

klien merasa aman untuk

mendiskusikan perasaannya.

/ ertahankan kontak sesering

mungkin dengan klien.

1 +emberikan kesempatan untuk

memeriksa takut realistis serta

kesalahan konsep tentang

diagnosis.

2 +embantu klien untuk merasa

diterima pada adanya kondisi tanpa

perasaan dihakimi dan

meningkatkan rasa terhormat.

/ +emberikan keyakinan bah#a

klien tidak sendiri atau ditolak.


11/19

b. 8yeri berhubungan dengan proses penyakit.

Kemungkinan dibuktikan oleh: keluhan nyeri, respon autonomi$ gelisah, perilaku

berhati-hati

asil yang diharapkan :

a +elaporkan nyeri yang dirasakan menurun atau menghilang

b +engikuti aturan armakologis yang ditentukan

4nter*ensi ;asional

1 Tentukan ri#ayat nyeri

misalnya lokasi, durasi dan

skala.

2 Berikan tindakan kenyaman

dasar misal: massage punggung

dan akti*itas hiburan misalnya

musi$.

/ 7orong penggunaan

keterampilan penggunaan

keterampilan manajement nyeri

misalnya relaksasi napas dalam.

Kolaborasi pemberian

analgetik sesuai indikasi.

1 4normasi memberikan data

dasar untuk menge*aluasi

kebutuhan keeektian

inter*ensi.

2 7apat meningkatkan relaksasi

/ +emungkinkan klien untuk

berpartisipasi se$ara akti dalam

meningkatkan rasa $ontrol.

nalgetik dapat menghambat

stimulus nyeri.

a. ;esiko tinggi terhadap diare bd koping yang tidak adekuat

Tujuan : mempertahankan pola deekasi umum.

B

a

n

t

u

k

l

i

e

n

k

e

l

u

a

r

g

a

d

a

l

a

m

m

e

n

g

e

n

a

l

i

7

u

k

u

n

g

a

n

d

a

n

k

o

n

s

e

l

i

n

g

s

e

s

e

r

i

n

g

d

i

p

e

r


12/19

4nter*ensi ;asional

1 Kaji tingkat usus dan pantau

$atat gerakan usus termasuk

rekuensi konsistensi.

2 7orong masukan $airan

adekuat(2000mljamdan

peningkatan.

/ Berikan makan sedikit tapi sering

dengan makanan rendah serat (

bila tidak dikontraindikasi dan

mempertahankan kebutuhan

protein karbohidrat.

astikan diet yang tepat hindari

makanan tinggi lemak.

antau pemeriksaan laboratorium

sesuai indikasi.

3 elunak e$es, laksati, enema

sesuai indikasi.

1 +engidentiikasi masalah

misalnya misalnya diare,

konstipasi.

2 7apat menurunkan potensial

terhadap konstipasi dengan

memperbaiki konsistensi e$es

dan merangsang peristalti$?

dapat men$egah dehidrasi.

/ +enurunkan iritasi gaster,

penggunaan makanan rendah

serat dapat menurunkan

iritabilitas dan memberikan

istirahat pada usus bila ada

diare.

)timulasi 04 yang dapat

meningkatkan

motilitasrekuensi deekasi.

Ketidakseimbangan elektrolit

mungkin akibat daripemberat

untuk mengubah ungsi 4.

3 enggunaan prolakti men$egah

koplikasi lanjut pada klien.

d. Kurang pengetahuan bd kurangnya inormasi

Tujuan : dapat mengungkapkan inormasi akurat tentang diagnose dan aturan

pengobatan.

a

n

m

e

n

g

k

l

a

s

i

i

k

a

s

i

k

a

n

r

a

s

a

t

ak

u

t

u

n

t

u

k

m

e

u

k

a

n

u

n

t

u

k

m

e

m

u

n

g

k

i

n

k

a

n

i

n

d

i

*i

d

u

m

e

n

g

e

n

a

l

4

n

t

e

r

*

e

n

s

i

;

a

s

i

o

n

a

l


13/19

1 Tinjau ulang dengan klienorang

tedekat pemahaman diagnose

khusus, alternati*e pengobatan

dan siat harapan.

2 Tentukan persepsi klien tentang

kanker dan pengobatan kanker.

/ Berikan inormasi akurat dan

jelas dalam $ara yang nyata

tetapi sensiti*e.

Tinjau ulang aturan pengobatan

khusus dan penggunaan obat

yang dijual bebas.

Tinjau ulang dengan klienorang

terdekat pentingnya

mempertahankan status nutrisi

optimal.

3 njurkan meningkatkan

masukan $airan dan serta dalam

diet serta latihan teratur.

1 +em*alidasi tingkat

pemahaman saat ini

mengidentiikasi kebutuhan

belajar dan memberiakan dasar

pengobatan dimana klien

membuat keputusan

berdasarkan inormasi.

2 +embantu identiiokasi ide

,sikap, rasa takut, kesalahan

konsepsi, dan kesenjanagan

pengetahaun tentang kanker.

/ +embantu penilaian diagnose

kanker, memberikan inormasi

yang diperlukan selama #aktu

menyerapnya.

+eningkatkan kemampuan

untuk mengatur per#atan diri

dan menghindari potensial,

komplikasi, reaksiinteraksi

obat.

+eningkatkan kesejateraan,

memudahkan pemulihan dan

memumgkinkan klien

mentoleransi pengobatan.

3 +eperbaiki konsistensi e$es

dan merangsang peristalti$.

m

u

l

a

i

m

e

n

g

e

m

b

a

ng

k

a

n

s

t

r

a

t

e

g

i

k

o

p

i

n

g

.

Be

r

i

k

a

n

d

a

n

m

e

n

g

h

a

d

a

p

i

r

a

s

a

t

a

k

u

t

.

7

a

p

at

m

e

n

u

r

u

n

k

a

n

a

n

s

i


14/19

Pos+ o4er,si

a. ;esiko tinggi terhadap kekurangan *olume $airan berhubungan dengan tindakan

pembedahan.

Tujuan : +empertahankan *olume $airan adekuat denga membrane mukosa

lembab, turgor kulit dan pengisian kapiler baik tanda *ital stabil dan

haluaran urien adekuat.

4nter*ensi ;asional

1. antau tanda-tanda *ital dengan

sering. eriksa balutan luka

dengan sering selama 2 jam

pertama terhadap tanda-tanda

darah merah terang dan

berlebihan.

2. alpasi nadi peri*er. !*aluasi

pengisian kapiler turgor kulit, dan

status membrane mukosa.

/. erhatikan adanya edema.

. antau masukan dan haluaran.

. antau suhu tubuh.

1. Tanda-tanda a#al hemoragi usus dan

pembentukan hematoma yang dapat

menyebabkan syok hepo*elemik.

2. +emberikan inormasi tentang

*olume sirkulasi umum dan tingkat

hidrasi.

/. !dema dapat terjadi Karena perpindahan $airan berkenaan

dengan penurunan kadar albumin

(protein.

. 4ndikator langsung dari hidrasi organ

dan ungsi. +emberikan pedoman

untuk penggantian $airan.

. 7emam rendah umum selama 2-

jam pertama dan dapat menambah

kehilangan $airan.

n

o

r

m

a

s

i

y

an

g

a

k

u

r

a

t

a

s


15/19

b. 8yeri berhubungan dengan terputusnya kontinuitas jaringan akibat tindakan operasi.

Tujuan : 8yeri dapat berkurang

Kriteria : Klien mengungkapkan nyeri berkurang dan ekspresi #ajah normal.

4nter*ensi ;asional

1. Kaji karakteristik nyeri.

2. Akur tanda-tanda *ital.

/. jarkan tehnik relaksasi.

. jarkan naas dalam dan batuk

yang eekti.

. enatalaksanaan pemberian obat

analgetik.

1. +engetahui tingkat nyeri yang

dirasakan oleh klien sebagai a$uan

untuk inter*ensi selanjutnya.

2. +engetahui kemajuan atau

penyimpangan dari hasil yang

diharapkan.

/. Antuk merelaksasi otot sehingga

mengurangi rasa nyeri.

. 7engan naas dalam dan batuk yang

eekti dapat mengurangi tekanan darah

pada abdomen yang dapat

menimbulkan rangsangan nyeri.

. "bat analgetik dapat mengurangi atau

menghilangkan rasa nyeri.


16/19

$.;esiko ineksi berhubungan dengan adanya luka operasi.

Tujuan : ;esiko ineksi tidak terjadi.

Kriteria : 5uka sembuh dengan baik, *erband tidak basah dan tidak ada tanda-

tanda ineksi (kalor, dolor, rubor, tumor.

4nter*ensi ;asional

1. Kaji tanda-tanda ineksi dan *ital

sign.

2. unakan tehnik septik dan

antiseptik.

/. anti *erband.

. Berikan penyuluhan tentang $ara

pen$egahan ineksi.

. enatalaksanaan pemberian obat

antibiotik.

1. +engetahui tanda-tanda ineksi dan

menentukan inter*ensi selanjutnya.

2. 7apat men$egah terjadinya kontaminasi

dengan kuman penyebab ineksi.

/. Cerban yang basah dan kotor dapat

menjadi tempat berkembang biaknya

kuman penyebab ineksi.

. +emberikan pengertian kepada klien

agar dapat mengetahui tentang

pera#atan luka.

. "bat antibiotik dapat membunuh kuman

penyebab ineksi.

d. angguan pemenuhan nutrisi berhubungan dengan intake yang tidak adekuat.

Tujuan : 8utrisi klien dapat terpenuhi.

Kriteria : Klien mengungkapkan nasu makan baik, badan tidak lemah, dan B

normal.

4nter*ensi ;asional

1. Kaji intake dan out put klien.

2. Timbang berat badan sesuai indikasi.

/. 4dentiikasi kesukaanketidak sukaan

diet dari pasien. njurkan pilihan

1. Antuk mengetahui kebutuhan nutrisi

dan merupakan asupan dalam tindakan

selanjutnya.

2. +engidentiikasi status $airan serta

memastikan kebutuhan metaboli$.

/. +eningkatkan kerja sama pasien

dengan aturan diet. rotein *itamin %


17/19

e. Kerusakan intregitas kulitjaringan berhubungan dengan insisi bedah.

Tujuan : +en$apai pemulihan kluka tepat #aktu tanpa komplikasi.

4nter*ensi ;asional

1. antau tanda-tanda *ital perhatikan

demam, periksa luka dengan sering

terhadap bengkak insisi berlebihan

2. Bebat insisi selama batuk dan

latihan napas. Berikan pengikat atau

penyokon untuk pasien gemuk bila

di indikasikan

/. unakan plester kertas untuk

balutan sesuai indikasi.

Tinjau ulang nilai laboratorium terhadap

anemia dan penurunan albumin serum.

1. embentukan hematomaterjadinya

ineksi, yang menunjang lambatnya

pemulihan luka dan meningkatklanresiko pemisahan luka.

2. +eminimalkan stresstegangan pada

tepi luka yang sembuh. 'aringan

lemak sulit menyatu, dan garis jahitan

lebih mudah terganggu.

/. engantian balutan sering dapat

mengakibatkan kerusakan kulit karena

perlekatan yang kuat.

. nemia dan pembentukan edema

dapat memenuhi pemulihan.

(+arlyn !. 7oenges 2000

m

a

k

a

n

a

n

t

i

n

g

g

i

p

r

o

t

e

i

n

d

a

n

*

i

t

a

m

i

n

%

.

B

a

d

a

l

a

h

$

o

n

t

r

i

b

u

t

o

r

u

t

a

m

a

u

n

a

t

u

k

a

p

e

m

e


18/19

. I4leen+,si

4mplementasi disesuaikan dengan inter*ensi yang ter$antum pada ren$ana

kepera#atan yang menetapkan #aktu dan respon klien.

". E6,lu,si

!*aluasi adalah bagian terakhir dari proses kepera#atan semua tahap proses

kepera#atan harus die*aluasi.

asil asuhan kepera#atan dengan sesuai dengan tujuan yang telah di tetapkan.

!*aluasi ini didasarkan pada hasil yang di harapkan atau perubahan yang terjadi

pada klien. dapun sasaran e*aluasi pada klien dengan tumor abdomen :

asil pre operati :

a Klien dapat menunjukan perubahan perilaku yang diharapkan dalam pernyataan

tujuan.

b ;asa nyeri yang dirasakan klien hilang

asil post operati :

a Tidak terjadi kekurangan *olume $airan

b Tidak terdapat rasa nyeri

$ Tidak terdapat tanda-tanda ineksi.

d 8uirisi terpenuhi.

e Tidak terdapat gangguan integritas.

r

i

k

a

n

$

a

i

r

an

4

C

.

B

e

r

i

a

k

a

n

o b

a

t

-

o

b

a

t

s

es

u

a

i

i

n

d

i

k

a

s

i

.

i

h

a

r

a

a

n

j

a

r

i

n

g

a

n

d

a

n

p

e

r

b

a

i

k

an

.

+

e

m

p

e

r

b

a

i

k


19/19

DAFTAR PUSTAKA

%arpenito, 5ynda 'uall. 166. Diagnosa keperawatan Aplikasi pada Praktek Klinik Edisi 6.

'akarta : !%.

anong, >. Dilliam. 166. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Edisi 17. 'akarta : !%.

+arrilyn, !. 7oengus. 1666. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoan !ntuk Perencanaan

dan Pendokuentasian Perawatan Pasien" Edisi #. 'akarta : !%.

)melster, )u&anne %. 2001. Keperawatan $edikal Bedah" Edisi %" &ol. '. 'akarta : !%.

k

e

s

e

i

m

b

a

n

g

a

n

$

a

i

r

a

n

e

l

e

k

t

r

o

l

i

t

.

K

e

h

i

l

lp tumor abdomen.doc

Documents