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ENTREPRISE NATIONALE DE PROMOTION IMMOBILIERE « EPE - SPA - ENPI »

DIRECTION REGIONALE .................................

FORMULAIRE DE DEMANDE D’ACQUISITION D’UN LOGEMENT

DU PROGRAMME PROMOTIONNEL PUBLIC

Espace reservé a l’Enpi

Code ENPI :

N° Demande : ....................

Date de dépot : ..................

INFORMATIONS CONCERNANT LE SOUSCRIPTEUR :

1- Nom : ..................................................................................................................................

2- Prénom : .............................................................................................................................

3- Date de naissance : ......................................................................................................

4- Lieu de naissance : Commune : ................................... Wilaya : ................................

5- Sexe : ...................................................................................................................................

.......................................................................................................................

7- Et de : ........................................................................................................................................

8- Adresse de résidence : ...............................................................................................

9- Commune ............................ : Wilaya : ..................... ....................

..................................................................................................

12- Nom du conjoint : .................................................................................................

13- Prénom du conjoint : .............................................................................................

14- Date de naissance du conjoint : ..........................................................................

15- Lieu de naissance : Commune : ................................... Wilaya : ............................

...................................................................................................................

17- Et de : ....................................................................................................................................

18- Email : ..................................... Tél.: ..........................

INFORMATIONS PROFESSIONNELLES :

..........................................................................................................................

20- Employeur : ................................................................................................................

21- Commune ............................ : Wilaya : ..................... ....................

22- Revenu du ménage : ..........................................................................................

CARACTÉRISTIQUES DU LOGEMENT PROMOTIONNEL PUBLIC SOUHAITÉ :

23 - Typologie par ordre de priorité : ..............................................................

:

: -1

: -2

: -3

: -4

: -5

: ( -6

: -7

: -8

: ............................. : -9

: -10

: -11

: ( -12

: ( -13

: -14

: -15

: ( -16

: -17

: ............................... : -18

:

: -19

: -20

: ...................... : -21

: -22

:

: -23

Célibataire

((((

LU, APPROUVÉ ET LÉGALISÉLE SOUSCRIPTEUR

Individuel

Pièces à joindre :1-

2- 3- Extrait de naissance N°12 en cours de validité

4- 5-

6-

7-

8-

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