LUKA DAN PERDARAHANPendahuluanPeningkatan ilmu pengetahuan dan teknologi telah memberikan dampak positif, negatifnya peningkatan angka kecelakaan. Dan penganiayaan yang mengakibatkan macam-macam hal seperti perlukaan yang mengakibatkan perdarahan dan lain sebagainya yang dapat mengancam kehidupan

Definisi :Luka adalah :Hilangnya atau putusnya jaringan tubuh sebagian atau seluruhnya

Perdarahan adalah :Keluarnnya darah dari sistim pembuluh darah

A. LUKA Macam-macam LukaLuka lecet (ekskoreasi)Luka sayat (vulnus scisum)Luka robek (vulnus laceratum)Luka compang-camping dan kematian jaringan (crushed wound/deviatalised wound)Luka tembusLuka tembak (gun shot wound/missile injures)Luka tusuk (vulnus punctum)Luka gigitanLuka bakar (combustio)

PENATALAKSANAANSebelum melakukan perawatan luka pada perlukaan yang disebabkan oleh trauma harus dinilai duluAir way /saluran udara pernafasanBreathing/pernafasanCirculasi/sirkulasiBila sistem aliran darah, pernafasan, sirkulasi baik barulah dimulai penatalaksanaan loka tersebut, dimana hal-hal yan penting diperhaitkan adalah :Lamanya lukaJenis dan bentuk luka

Pertolongan luka harus dilakukan dalam enam jam pertama. Prinsip penatalaksanaan luka adalah merubah setiap luka menjadi luka bersih. Cara ini disebut dengan debridement, yaitu terdiri dari:membersihkan daerah sekitar luka dengan antiseptikmencuci luka dengan cairan fisiologismembuang benda-benda asingmenyayat pinggir-pinggir luka sampai timbul pendarahanMembuang jaringan yang matimenutup lukakemudian perlu dipertimbangkan untuk memberi anti tetanus serum, anti rabies, antibiotik tergantung dari masing-masing luka dan penyebab luka

B. PERDARAHAN Perdarhaan adalah keluarnya darah dari sistem pembuluha darahMacam-macam Perdarahan :Perdarahan ArteriPerdarahan venaPerdarahan kapilerPerdarahan primerPerdarahan reaksionerPerdarahan sekunderPerdarahan internal Perdarahan eksternal

GAMBAR KLINIKPada perdarahan yang sedikit, tidak menimbulkan gejala-gejala pada perdarahan yang terus-menerus atau massif ditemui : nadi cepatDenyut jantung cepatpucatpusing keringat dinginbagian ujung-ujung timbul kedinginanrasa haussesak nafasgelisah, turunnya kesadarantekanan darah menurun kencing berkurangpenglihatan kabur kalau dibiarkan berlanjut akan timbul shock dan bisa meninggal.

PENANGANAN LUKAFase penyembuhan lukaFase inflamasiFase proliferasiFase remodeling

Bentuk Penyembuhan LukaPenyembuhan primer : Penanganan luka yang benar, penjahitan yang baik, luka operasi bersih, luka saya tidak terinfeksiPenyembuhan sekunder : Penyembuhan dengan Gap sering berubah menjadi ulkus, sembuh dengan parut ditemui pada luka dengan kehilangan kulit, luka kotor dan infeksi

Faktor yang berpengaruh pada penyembuhan luka :Faktor umum/general :Nutrisi (vit C, Protein dan Zn) ggn hidroksilasi proline & lisine dalam pemb. KolagenP. sistemik DM & Anemia (ggn oksigenasi)Steroid lisis colegenSepsisObat cytostatik supressi pembentukan kolagen dan menghambat replikasi fibrolastFaktor LokalAliran darah terganggu pada jahitan yang ketatJar. Nekrotik (luka kotor, dehidrasi, DM & malnutrisi)Corpus alienum (kotoran, batu, tanah, dll) infeksi

Pencegahan infeksi/KomplikasiTutup dengan alat bersihHindari kontak lebih lanjutPemberian antibiotikaPemberian ATS