lumbalgias diplomado
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LESIONES DE COLUMNA
DR. TIBERIO DEL RIO ALONSO TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
MEDICINA LABORAL
7 de Noviembre del 2014
EL ESQUELETO AXIAL
EMBRIOLOGÍA
NOTOCORDA:
• Se forma a las
dos semanas de gestación
• Proviene del Ectodermo.
EL ESQUELETO AXIAL
EMBRIOLOGÍA
NOTOCORDA:
• Al separarse del Endodermo,
se convierte en barra entre
el tubo Neural y el Intestino
primitivo.
EL ESQUELETO AXIAL
EMBRIOLOGÍA
Del Mesodermo dorsal se emiten
42 o 44 Somitas a cada lado de la
Notocorda:
– 4 occipitales.
– 8 cervicales.
– 12 torácicos.
– 5 lumbares.
– 5 sacros.
– 8-10 coxígeas
EL ESQUELETO AXIAL
EMBRIOLOGÍA
En la cuarta semana:
Las células del esclerotomo migran desde los somitas y se agregan alrededor de la Notocorda; formando las costillas y la columna vertebral.
EL ESQUELETO AXIAL
EMBRIOLOGÍA
En la cuarta semana:
Una migra de cada lado hacia delante formando las Apófisis transversas y Costillas.
Y la que migra hacia atrás forma las Láminas, Arcos Neurales y las Apófisis espinosas.
LA COLUMNA VERTEBRAL
ANATOMÍA BÁSICA
• Estructuras Oseas.
• Ligamentos.
• Músculos.
• Tendones.
• Articulaciones.
• Nervios.
• Vasos.
• Disco intervertebral.
BIOMECÁNICA
LA COLUMNA VERTEBRAL
SISTEMAS DE PALANCAS
PIVOTES
LIMITACIONES PASIVAS
ACTIVADORES
VERTEBRAS
FACETAS Y DISCOS INTERVERTEBRALES
LIGAMENTOS
MUSCULOS
FUNCIONES BÁSICAS
LA COLUMNA VERTEBRAL
Transmisión de Carga
Facilitador de la Movilidad
Protección de la Médula Ósea
FUNCIONES BÁSICAS
LA COLUMNA VERTEBRAL
Las Curvaturas Anatómicas de la Columna
Movilidad y Flexibilidad
Absorción de Choques
Conserva la Rigidez
Conserva la Estabilidad
FUNCIONES BÁSICAS
LA COLUMNA VERTEBRAL
Discos Intervertebrales
Transmisión de Fuerzas de Compresión entre los Cuerpos Vertebrales.
Tiene fuerzas de Compresión y Distracción en un mismo momento.
Fuerza de Cizallamiento > Desplazamientos Horizontales.
CARGA Y PROPORCIÓN
LA COLUMNA VERTEBRAL
CARGA SOBRE EL DISCO DE L3-L4
0 1 000 (15.830 kg/cm3) 2 000 (31.640 kg/cm3)
PESO TRONCO
PESO CORPORAL TOTAL
POSICION SENTADA O ERGUIDA CON 20 GRADOS DE FLEXION
POSICION ERGUIDA CON PESAS DE 20 kg EN LAS MANOS
100 200 300
Carga Sobre el disco L3-L4 (Porcentaje del Peso Corporal )
CARGA Y PROPORCIÓN
LA COLUMNA VERTEBRAL
25
75100
150
220
140
185
275
COMPARACION ESQUEMATICA DE LAS CARGAS IN VIVO
• Los músculos de la espalda se esfuerzan más.
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los ligamentos se flexionan y estiran.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Los discos intervertebrales se comprimen y al hacerlo: Presionan las estructuras adyacentes.
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
Cuando te inclinas realizando un mal movimiento hacia delante o hacia atrás:
• Situaciones que en conjunto pueden desencadenar
SITUACIÓN FRECUENTE EN EL MUNDO LABORAL
CUANDO
Levantas cargas frecuentes sin ayuda mecánica o apoyo de otras personas.
TU ESPALDA SE VE AFECTADA
Transportas cargas por encima de los pesos que se consideran saludables.
CUANDO
Permaneces por largos períodos en posiciones incómodas o poco ergonómicas.
TU ESPALDA SE VE AFECTADA
CUANDO
Trabajas durante largos períodos sin descanso, sin
pausas activas o en la misma posición.
TU ESPALDA SE VE AFECTADA
LAS VERTEBRAS DESALINEADAS
• AFECTAN AL SITEMA NERVIOSO
Lo cual causa: Dolor de cabeza.
Nerviosismo.
Presión alta.
LAS VERTEBRAS DESALINEADAS
• AFECTAN AL SITEMA NERVIOSO
Lo cual causa:
Amnesia.
Cansancio crónico.
Mareo.
Vértigo.
SABÍAS QUE…..
• El primer caso de dolor lumbar en el lugar de trabajo fue registrado durante la construcción de las
pirámides de Egipto en el año 2.780 A.C.
LAS VERTEBRAS DESALINEADAS
• AFECTAN AL SITEMA NERVIOSO
Lo cual causa:
Hemorroides.
Disculpen por no poner imagen: Es para que despierten ¡¡¡¡¡¡¡ A fin de cuentas… ya lo están imaginando.
10 PREGUNTAS CLAVES PARA EMPLEADORES
1. ¿El espacio real del que dispone su personal es el adecuado para realizar las labores sin dificultad o incomodidad?
2. ¿La ubicación de la materia prima, del producto procesado y de los artículos finales, permiten alcances confortables por parte de los operarios?
3. ¿El diseño de las mesas, máquinas o equipos de trabajo permiten posturas cómodas de las extremidades superiores e inferiores?
4. ¿El alcance de los botones, palancas, pedales, tableros, entre otros, es confortable?
5. ¿La iluminación a nivel de los planos de trabajo es constante y su intensidad es la apropiada para las características de cada tarea?
ERGONOMÍA Y CAPACITACIÓN
10 PREGUNTAS CLAVES PARA EMPLEADORES
6. ¿Las sillas tienen espaldar completo y su inclinación es la adecuada para el tipo de actividad?
7. ¿Los reposapiés son de dimensiones y alturas adecuadas a la altura del plano de trabajo?
8. ¿Las maniguetas de los carros manuales de transporte están bien diseñadas y a la altura correcta para que el empuje sea confortable?
9. ¿Existen ayudas mecánicas para el manejo y transporte de objetos pesados?
10. ¿Los pisos por donde se transportan los materiales se encuentran en buenas condiciones?
ERGONOMÍA Y CAPACITACIÓN
10 PREGUNTAS CLAVES PARA TRABAJADORES
1. ¿Ha recibido capacitación sobre el método correcto de transportar y almacenar objetos?
2. ¿Las tareas a realizar le permiten alternar posturas de pie y sentado, en forma voluntaria?
3. ¿Puede y controla adecuadamente los tiempos recomendables para realizar las pausas activas?
4. ¿La mayor parte de sus tareas las puede y ejecuta con la espalda recta y el cuello derecho?
5. ¿Las ayudas mecánicas para manipulación y transporte de cargas reciben mantenimiento preventivo?
ERGONOMÍA Y CAPACITACIÓN
10 PREGUNTAS CLAVES PARA TRABAJADORES
6. ¿Los pesos que transporta manualmente están dentro de los límites permisibles y los efectúa en trayectos cortos y planos?
7. ¿Siempre flexiona las piernas y mantiene la espalda recta durante el levantamiento de cargas?
8. ¿Tiene la posibilidad de contar con la ayuda de uno o varios de sus compañeros para desplazar las cargas pesadas?
9. ¿Los movimientos que debe realizar en su trabajo son difíciles o incómodos?
10. ¿Los botones, palancas y pedales permiten un accionamiento o un agarre manual cómodo?
ERGONOMÍA Y CAPACITACIÓN
Y PROTECCIÓN SOCIAL
Señor empleador:
“La medicina clínica resalta la importancia de un diseño ergonómico del puesto de trabajo y
de la gimnasia de la pausa activa:
Como elementos fundamentales en la prevención y control de este tipo de síndromes
dolorosos.
LO DICE EL MINISTERIO DE SALUD