mª isabel tercero azorín elena lozano setién lorenzo abad ortiz
DESCRIPTION
Reuniones Interhospitalarias de Radiología 5 de junio de 2014. Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz. “ Lesiones medulares: una visión práctica”. Varón. 57 años. Sin AP de interés. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813ef0550346895da96b43/html5/thumbnails/1.jpg)
Mª Isabel Tercero AzorínElena Lozano SetiénLorenzo Abad Ortiz
Reuniones Interhospitalarias de Radiología5 de junio de 2014
“Lesiones medulares: una visión práctica”
![Page 2: Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813ef0550346895da96b43/html5/thumbnails/2.jpg)
Pregunta 1. ¿Cuál de las siguientes es falsa en cuanto al comportamiento en RM de la lesión?1. SE T1: hiperintensa2. Hay afectación ósea adyacente3. Asocia lesiones quísticas4. Es intramedular
Varón. 57 años. Sin AP de interés.Tras estar levantando peso mientras trabajaba: parestesias, dolor y debilidad en ambos MMII, más acusado en MID que le impiden la sedestación.
![Page 3: Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813ef0550346895da96b43/html5/thumbnails/3.jpg)
Pregunta 2. ¿Cuál es el componente más probable de la lesión nodular central (hiperintensa en SE T1)?1. Grasa 2. Quístico 3. Fibroso4. Hemosiderina 5. Melanina
SE T1
RESUMEN:-Lesión nodular intramedular D8-D9 ligeramente excéntrica
-Asocia lesiones quísticas cráneo-caudales con restos de hemosiderina en pared y edema en M.E
-SE T1 hiperintensa, SE T2 hipointensa , leve realce Gd
![Page 4: Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813ef0550346895da96b43/html5/thumbnails/4.jpg)
Diagnóstico diferencial de lesiones intramedulares:
• Melanoma 1ario• Metástasis de
melanoma• Melanocitoma
intramedular• Melanocitosis
leptomeníngea• Metástasis
hemorrágica subaguda (melanoma, coriocarcinoma, renal, tiroides, pulmón, mama)
MELANOCITOMA INTRAMEDULAR
-Orígen cresta neural durante desarrollo embrionario. Melanocitos leptomeníngeos
-Comportamiento: curso prolongado y “benigno”
-Asienta: fosa posterior, ventral al tronco encefálico, adyacente al foramen magno, cavum Meckel o médula espinal.
-RM: SE T1 iso o hiperintenso, SE T2 hipointenso. A veces realce con Gd es dificil de valorar al ser hiperintenso en T1.
Hiperintensas SE T1 (melanina, grasa, metahemoglobina)
Asociando anillo de hemosiderina + quistes
• Hemangioblastoma
• Astrocitoma anaplásico
• Ependimoma infratentorial
• Malformación cavernomatosa
***Si solo consideramos lesiones quísticas: • Congénitos,
cisticercosis, postraumáticas.
![Page 5: Mª Isabel Tercero Azorín Elena Lozano Setién Lorenzo Abad Ortiz](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813ef0550346895da96b43/html5/thumbnails/5.jpg)
Bibliografía A. Boyd, E.J. Rushing, J. G. Smirniotopoulos. Pigmented Lesions of
the Central Nervous System: Radiologic-Pathologic Correlation. RadioGraphics 2009; 29:1503–1524
H.N. Shownkeen, C. Harmath, C.Thomas. Multiform cervical melanocytoma: a case report. Neuroradiology (2002) 44: 1008–1010
Litofsky, N; Zee, Chi-Shing; Breeze, Robert; Chandrasoma, Parakrama. Meningeal Melanocytoma: Diagnostic Criteria for a Rare Lesion. Neurosurgery. 31(5):945-948, November 1992
MRI of the Spine. Thomas E. St Amour, Steven C. Hodges, Robert W. Laakman, David E. Tamas. Ed Raven Press 1ª edición. 1993
Neurorradiología. Robert Grossman , Thomas Graham. 1ª edición. Madrid. 2007. Ed Marban.