maatschappelijk jaarverslag 2015 - zonboog · 2020. 3. 21. · multidisciplinaire...
TRANSCRIPT
Maatschappelijk jaarverslag 2015
Stichting Zorg Op Noord Roer 266
3908 MC Capelle a/d IJssel
Maart, versie 2
2
Inhoudsopgave
1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING ................................................ 3
2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE .................................................................... 4
2.1 Algemene identificatiegegevens
2.2 Structuur van de organisatie
2.3 Kerngegevens
2.4 Belanghebbenden
3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING ................................................. 6
3.1 Bestuur en Toezicht
3.1.1 Raad van Bestuur
3.1.2 Raad van Toezicht
3.1.3 Zorgbrede Governance Code
3.1.4 Medezeggenschap
4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES ...................................................... 8
4.1 Zorg Op Noord
4.1.1 Organisatie
4.1.2 Samenwerkingsverbanden
4.1.3 POH GGZ
4.1.4 Nieuwe financiering huisartsenzorg
4.1.5 E-healthproject
4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra
4.2.1 Gezondheidscentrum Ommoord
4.2.2 Gezondheidscentrum Berkel & Rodenrijs
4.2.3 Gezondheidscentrum Nieuwe Westen
4.2.4 Gezondheidscentrum Nesselande
4.2.5 Gezondheidscentrum Noordplein
4.2.6 Gezondheidscentrum Oosterflank
4.3 Apotheken
4.4 ZON ICT
4.5 ZON Facilitair Bedrijf
4.6 ZON Advies
4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten
4.7.1 Klachten
4.7.2 Klanttevredenheid
4.7.3 Patiëntveiligheid
4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers
4.8.1 Personeelsbeleid
4.8.2 Ziekteverzuim
4.8.3 Vertrouwenspersoon
4.8.4 Ondernemingsraad Zorg op Noord
BIJLAGEN ......................................................................................................... 18
1. Aantal functies per locatie
2. Organogram Zorg Op Noord
3
1. UITGANGSPUNTEN VAN DE VERSLAGGEVING
Het maatschappelijk verslag betreft de Stichting Zorg Op Noord, statutair gevestigd te
Rotterdam en de aan deze stichting gelieerde entiteiten en heeft betrekking op het
afgelopen boekjaar, te weten de periode van 1 januari tot en met 31 december 2015.
Dit document is tot stand gekomen onder verantwoordelijkheid van de Raad van Bestuur
van de Stichting Zorg Op Noord en goedgekeurd door de Raad van Toezicht.
In dit maatschappelijk verslag wordt ingegaan op:
- het profiel van de organisatie (hoofdstuk 2);
- het bestuur, toezicht en de bedrijfsvoering (hoofdstuk 3);
- het beleid, de inspanningen en de prestaties (hoofdstuk 4).
4
2. PROFIEL VAN DE ORGANISATIE
In dit hoofdstuk wordt achtereenvolgens ingegaan op:
2.1 De algemene identificatiegegevens
2.2 De structuur van de organisatie
2.3 De kerngegevens
2.4 De belanghebbenden
2.1 Algemene identificatiegegevens
Naam rechtspersoon : Stichting Zorg Op Noord
Adres : Roer 266
Plaats : 2908 MC Capelle aan den IJssel
Telefoonnummer : 010-4214972
Identificatienummer KvK : 24386383
E-mailadres : [email protected]
Internetpagina : www.zorgopnoord.nl
2.2 Structuur van de organisatie
Stichting Zorg Op Noord is de overkoepelende entiteit van een groep ondernemingen in
concernverband. De stichting is enig aandeelhouder van de holding, die op haar beurt
weer enig aandeelhouder is van de andere vennootschappen. De Raad van Toezicht van
de stichting is ingericht en functioneert conform de richtlijnen van de Zorgbrede
Governance Code.
De ZON-groep bestaat uit de volgende entiteiten:
Stichting Zorg Op Noord
ZON Holding B.V.
Gezondheidscentrum Ommoord B.V.
Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs B.V.
Gezondheidscentrum Nieuwe Westen B.V.
Gezondheidscentrum Nesselande Noord B.V.
Gezondheidscentrum Oosterflank
Gezondheidscentrum Noordplein
ZON Facilitair Bedrijf B.V.
Zorg Op Noord ICT B.V.
Fysiotherapie GC Ommoord B.V.
Briand Apotheek B.V.
Apotheek Nesselande B.V.
In bijlage 2 is het organogram per 31 december 2015 opgenomen.
5
2.3. Kerngegevens
2.3.1 Kernactiviteiten
Missie
Stichting Zorg Op Noord heeft tot doel het ontwikkelen en ondersteunen van
multidisciplinaire samenwerkingsverbanden in de eerstelijns gezondheidszorg.
Visie
De zorg wordt op locatie georganiseerd, uitgaande van de behoefte van de inwoners in
het werkgebied van het centrum, en is gebaseerd op de professionele standaarden van
de beroepsgroepen. De centrale organisatie is ondersteunend aan deze zorgverlening op
locatie en draagt zorg voor een optimale bedrijfsvoering, een gemeenschappelijk
kwaliteitsbeleid en het bewaken van de toegankelijkheid. Van belang is verder om
voldoende ruimte te behouden voor de eigen cultuur en identiteit van de centra, die in de
loop van de jaren tot stand is gekomen.
In een gezondheidscentrum worden minimaal de volgende zorgfuncties aangeboden:
huisartsenzorg, fysiotherapie, praktijkondersteuning somatiek en GGZ. Deze disciplines
zijn in loondienst of verrichten als vrijgevestigd zorgverlener op basis van formele
samenwerkingsovereenkomsten activiteiten ten behoeve van de ingeschreven patiënten.
Afhankelijk van lokale omstandigheden is het zorgaanbod uitgebreid met o.a. een
apotheek, diëtetiek, verloskunde, eerstelijns psychologie, wijkverpleging,
maatschappelijk werk en een huisartsenlaboratorium.
Zorg Op Noord ICT verleent diensten op het gebied van automatisering aan de
gezondheidscentra, apotheken en het Facilitair Bedrijf, maar ook aan externe relaties,
primair in de eerstelijns gezondheidszorg.
Het Facilitair Bedrijf biedt alle niet-zorggebonden activiteiten aan aan de centra, zoals
administratie, huisvesting, inkoop en logistiek, personeelszaken en directie. De afdeling
ZON-Advies binnen het Facilitair Bedrijf ondersteunt de interne beleidsontwikkeling en
verricht advieswerkzaamheden voor verschillende projecten en partijen in de eerste lijn
in de regio.
2.3.2 Cliënten, Personeel
2.3.2.1 Patiëntenaantallen per centrum
31-12-2014 31-12-2015
Gezondheidscentrum Ommoord 12.613 12.550
Gezondheidscentrum Berkel en Rodenrijs 7.345 7.812
Gezondheidscentrum Nesselande Noord 8.344 8.514
Gezondheidscentrum Nieuwe Westen 2.727 2.720
Gezondheidscentrum Noordplein 2.404 2.482
Gezondheidscentrum Oosterflank 3.067 3.216
Totaal 36.500 37.294
2.3.2.2 Medewerkers in loondienst per 31 december 2015
Het aantal personeelsleden is in 2015 gestegen; eind 2015 waren er 155 medewerkers in
dienst (inclusief oproepkrachten/vaste waarnemers) t.o.v. 131 in 2014). Een overzicht
van het aantal functies per locatie is bijgevoegd (bijlage 1).
6
2.3.3 Werkgebieden
De Stichting Zorg Op Noord heeft als werkgebied de regio Rijnmond. De gezondheids-
centra, fysiotherapie en apotheken richten zich op de noordrand van de regio; de andere
onderdelen richten zich op de gehele regio.
2.4 Belanghebbenden
De Stichting Zorg Op Noord is vertegenwoordigd in:
Stichting OSER, samenwerkende gezondheidscentra Rotterdam
Branchevereniging InEen
Geriatrisch Netwerk Rotterdam (Genero)
Met andere zorgaanbieders in de regio zoals Thuiszorg Rotterdam, Vierstroom/Zorgring,
Buurtzorg Nederland, Maatschappelijke Dienstverlening Alexander, ParnassiaBavo/Indigo,
GGD Rotterdam, Humanitas en Laurens zijn formele overeenkomsten gesloten teneinde
de samenwerking in de centra vast te leggen. Met ZorgImpuls, de regionale
ondersteuningsstructuur voor de eerste lijn, wordt intensief samengewerkt op
verschillende beleidsterreinen.
Met alle zorgverzekeraars zijn contracten gesloten om de geleverde zorg te kunnen
declareren. Zilveren Kruis Achmea is hierbij de belangrijkste partner. Ongeveer 50% van
onze patiënten is verzekerd bij deze verzekeraar en maakt dat de relatie met deze partij
van cruciaal belang is. Niet alleen financieel, maar ook op het gebied van de
maatschappelijke ontwikkelingen en de gevolgen daarvan voor de zorgsector, is het
belangrijk om een constructieve verhouding met hen te onderhouden.
3. BESTUUR, TOEZICHT EN BEDRIJFSVOERING
In dit hoofdstuk wordt ingegaan op:
3.1 Bestuur en toezicht
3.2 De bedrijfsvoering van Stichting Zorg Op Noord
3.1 Bestuur en toezicht
De statuten van de Stichting Zorg Op Noord voorzien in een Raad van Toezicht/Raad van
Bestuur-model. De Raad van Toezicht van de Stichting Zorg Op Noord is belast met het
integraal toezicht op het beleid van het bestuur en op de algemene gang van zaken in de
organisatie. De Raad van Toezicht houdt in het bijzonder toezicht op de realisatie van de
doelstellingen alsook op de continuïteit van het bestuur van de organisatie. Bij het
uitoefenen van zijn functie laat de Raad van Toezocht zich leiden door de principes van
Zorgbrede Governance Code, die in 2010 is herzien.
3.1.1 Raad van Bestuur
De Raad van Bestuur werkt volgens een reglement dat is goedgekeurd door de Raad van
Toezicht. In dit reglement is opgenomen hoe de Raad van Bestuur is samengesteld en
wat zijn verantwoordelijkheden en bevoegdheden zijn. Ook wordt in dit reglement
vermeld hoe besluitvorming en verantwoording plaatshebben. De Raad van Toezicht
heeft besloten om een eenhoofdige Raad van Bestuur aan te stellen. De aanstelling van
de Raad van Bestuur is conform de adviesregeling van de Nederlandse Vereniging van
Toezichthouders in de Zorg. Vanaf 1 april 2013 is de heer B.J.M. Deitmers, arts, MBA, in
dienst als bestuurder.
3.1.2 Raad van Toezicht
De Raad van Toezicht houdt toezicht op de effectiviteit en doelmatigheid van het beleid.
Daarbij bewaakt de Raad van Toezicht zorgvuldig een efficiënte en effectieve
bedrijfsvoering door de Raad van Bestuur. De Raad van Toezicht ziet toe op de Raad van
Bestuur voor wat de visie en strategie betreft en hanteert goedkeuringsrechten ten
aanzien van besluiten over de jaarrekening, de begroting (inclusief het daarbij behorende
(meerjaren)beleidsplan en de meerjarenbegroting) en belangrijke kapitaalinvesteringen
7
van de organisatie. De Raad van Toezicht ziet tevens toe op de wijze waarop de Raad
van Bestuur invulling geeft aan zijn rol als werkgever, de positie van de professionals en
de vraag of de Raad van Bestuur een adequaat personeelsbeleid hanteert. De Raad van
Toezicht houdt daarnaast ook toezicht op het functioneren en presteren van
rechtspersonen waarmee de organisatie in een juridische groep is verbonden, op
structurele samenwerking met andere rechtspersonen, alsmede op die rechtspersonen
die nauw gelieerd zijn aan de organisatie op grond van bestuurlijke verbindingen of
anderszins. Indien de Raad van Toezicht over onvoldoende kennis beschikt om een
oordeel te vellen over de financiële risicobeheersing en verslaggeving, laat hij zich
bijstaan door interne en/of externe deskundigen. In 2015 heeft de Raad van Toezicht
zich t.b.v. de controle van de jaarrekening bij laten staan door BDO Accountants.
Eenmaal per jaar wordt een vergadering van de Raad van Toezicht gehouden waarin het
functioneren van de Raad van Toezicht wordt geëvalueerd. In 2015 is het document Raad
van Toezicht geactualiseerd en is het concept Toezichtkader uitgewerkt en vastgesteld.
De Raad van Toezicht houdt jaarlijks een functioneringsgesprek met de Raad van
Bestuur.
Per 1 oktober 2015 is de heer M. Schoon afgetreden als voorzitter/lid van de Raad van
Toezicht in verband met het aanvaarden van een nieuwe bestuursfunctie. Mevrouw J.N.
Belo is hem opgevolgd als voorzitter en mevrouw B. Drees is vice-voorzitter geworden.
De Raad van Toezicht bestaat op 31 december 2015 uit de volgende leden:
Naam Functie Achtergrond
Mevr. dr. J.N. Belo Voorzitter Medisch
Mevr. drs. B. Drees Vice-voorzitter Farmacie
J. Versluis Portefeuillehouder financiën Financieel management
Mevr. mr. dr. A.G.H. Klaassen Lid Juridisch
De Raad van Toezicht heeft op 19 januari, 2 februari, 13 april, 28 mei, 22 juni, 10 juli, 23
september, 4 november, 24 november en 9 december 2015 vergaderd. In juni werden de
jaarstukken besproken. Voorts werd gezamenlijk met de Raad van Toezicht van de
Stichting BOOG vergaderd op 16 oktober, 4 november, 24 november en 9 december
2015.
In het secretariaat van de Raad van Toezicht wordt voorzien door de Raad van Bestuur,
die tevens zorgdraagt voor een adequate archivering van de bescheiden van de Raad van
Toezicht. Het archief van de Raad van Toezicht is te allen tijde toegankelijk voor de leden
van de Raad van Toezicht.
Het honorarium voor de leden van de Raad van Toezicht is in 2015 ongewijzigd.
Conform het Toezichtplan 2015 zijn de volgende onderwerpen aan de orde geweest:
Begroting
Deelname poli-apotheek IJsselland Ziekenhuis
Jaarrekeningen in aanwezigheid van PwC
Managementrapportages, resultaten interim controle AO/IC
Wisseling accountantsbureau
Kwartaalcijfers
Jaarverslag 2014
Jaarplan 2015 en strategische doelstellingen
Mogelijkheden tot samenwerking met andere partijen
Ketenzorg
Periodiek Medisch Onderzoek
Contracteringsproces 2016
Toezichtplan 2016
Ziekteverzuim ZON-medewerkers
8
WNT
Evaluatie RvT en Toezichtkader
Tijdens de beleidsmiddag in juni werd gesproken over een mogelijke fusie met de
Stichting BOOG. In het najaar heeft de RvT een voorgenomen besluit genomen om
bestuurlijk te fuseren met de Stichting BOOG.
3.1.3 Zorgbrede Governance Code
De Raad van Toezicht onderschrijft de aanbevelingen van de Zorgbrede Governance
Code. Bij de jaarlijkse evaluatie van het functioneren van de Raad wordt expliciet
aandacht besteed aan de Code en op welke wijze hieraan invulling wordt gegeven.
3.1.4 Medezeggenschap
De Zorg Op Noord-groep heeft sinds 2010 een Ondernemingsraad ten behoeve van de
gehele organisatie. In de Ondernemingsraad zijn alle disciplines uit de organisatie
vertegenwoordigd door middel van kiesgroepen.
4. BELEID, INSPANNINGEN EN PRESTATIES
4.1 Zorg Op Noord
Alvorens specifieke inspanningen en prestaties per bedrijfsonderdeel van Zorg Op Noord
kort te beschrijven, worden in deze paragraaf de belangrijkste ontwikkelingen toegelicht
die impact hebben op de gehele organisatie of een groot deel daarvan.
4.1.1 Organisatie
Belangrijke ontwikkelingen ten aanzien van de organisatie van Zorg Op Noord in brede
zin worden hieronder kort benoemd:
Veel tijd en energie is vooral op bestuurlijk niveau besteed aan het verder verkennen
van de mogelijkheden om een bestuurlijke fusie te realiseren tussen Stichting Zorg
Op Noord en Stichting Boog.
Om zicht te krijgen op de Psychosociale Arbeidsbelasting (PSA) is een Periodiek
Medisch Onderzoek (PMO) onder de medewerkers uitgezet in de vorm van een
vragenlijst. Met behulp van de antwoorden op de vragenlijst is per individuele
medewerker een persoonlijk risicoprofiel opgesteld. Dit risicoprofiel is verwoord in een
persoonlijk advies. De medewerkers met de hoogste risicoscores zijn afzonderlijk
opgeroepen voor een persoonlijk adviesgesprek. Naast de individuele advisering is
door het bestuur gekozen voor een organisatie brede analyse. Deze zal in 2016
worden uitgebracht en leiden tot maatregelen ter verbetering van de
arbeidsomstandigheden binnen ZON.
In de zoektocht naar nieuwe doelgroepen is in 2015 intensief overleg geweest tussen
Zorg Op Noord en International Health Services (IHS). Rotterdam-Rijnmond is een
groot geografisch gebied met zeer veel nationaliteiten. Grote groepen van
buitenlandse werknemers en hun gezinnen zijn niet tevreden over de Nederlandse
gezondheidszorg. ZON wil met een specifieke aanpak en concentratie van deze zorg
binnen een van haar gezondheidscentra een beter antwoord geven op de zorgvraag
van “internationals”.
Goede kwaliteit van zorg, zowel qua inhoud als proces, wordt gewaarborgd via
diverse vormen van praktijkaccreditatie met jaarlijkse interne en externe audits:
o Huisartsenpraktijk: NHG-accreditatie;
o Fysiotherapiepraktijk: Plus Praktijk;
o Apotheken: HKZ-certificering.
Continue ontwikkeling van kennis en ook (wetenschappelijk) onderzoek ‘in eigen huis’
krijgt aandacht op onder meer de volgende manieren:
o Aansluiting bij het ERGO-onderzoek van de Erasmus Universiteit Rotterdam
(EUR);
9
o Deelname van Gezondheidscentrum Ommoord aan het academisch netwerk
Primeur, rondom het Huisartseninstituut van de EUR.
4.1.2 Samenwerkingsverbanden
In de huidige setting van de zorg en welzijn is samenwerking met andere partijen in de
wijk of op stedelijk niveau onontbeerlijk. ZON is bereid voorop te lopen als
eerstelijnsorganisatie bij de aansluiting tussen zorg, wonen en welzijn. De rol van de
patiënt/zorgvrager zelf, hun mantelzorgers en vrijwilligers wordt daarbij steeds groter.
Zorginhoudelijk:
Samenwerking tussen eerstelijnszorgverleners:
o huisartsen met fysiotherapiepraktijk binnen het gezondheidscentrum
o huisartsen en apotheken via Farmacotherapeutisch overleg (FTO)
o gezondheidscentra ZON met diëtistenpraktijk HRC
o andere zorgverleners, o.a. eerstelijns psychologen en logopedisten.
Samenwerkingsafspraken met tweede lijn – het IJsselland Ziekenhuis en St.
Franciscus Gasthuis in het bijzonder - in het kader van optimale zorg en substitutie
voor mensen met een chronische ziekte. De vigerende zorgstandaard en richtlijnen
zijn uitgangspunt.
o Diabetes Mellitus type 2 patiënten worden grotendeels behandeld door de
huisarts/POH-somatiek;
o COPD met duidelijke zorgroutes;
o CVRM; dit betreft een breed scala aan groepen;
o Ouderenzorg;
o GGZ.
Samenwerking met Netwerken Palliatieve Zorg en Dementie, gericht op goede
afstemming van zorg en ondersteuning voor specifieke doelgroepen; dit uit zich onder
andere in casuïstiekbesprekingen.
Overig
Platform OSER
Zorg Op Noord neemt deel aan het platform OSER (Samenwerkingsverband
Geïntegreerde Eerstelijnszorg Rijnmond). Andere participanten zijn de stichtingen Boog,
‘t Slag Gezondheidscentrum Randweg, Zorg op Zuid, Stichting Gezondheidscentrum De
Akkers (Careyn) en Gezondheidscentrum Levinas. OSER heeft tot doel de geïntegreerde
eerstelijns gezondheidszorg verder te ontwikkelen, te bevorderen en ondersteunen in de
regio Rijnmond en werkt vanuit een zestal koepels van gezondheidscentra dat als een
aanspreek-, verbindings- en kristallisatiepunt wil fungeren voor zowel patiënten
(-organisaties), medewerkers, als collega-zorgaanbieders in de eerste en tweede lijn,
welzijn, maatschappelijke dienstverlening en wonen. Activiteiten:
o ontwikkeling zorg- en ketenprogramma’s;
o project Zichtbare Schakels;
o ontwikkeling en implementatie van projecten;
o versterking instroom en kwaliteit dokters-/centrumassistentes;
o versterking van de FAW-middelen ten behoeve van gezondheidscentra in
achterstandswijken;
o actief participeren in het model van academische gezondheidscentra;
o deelnemen in innovatieprogramma’s die zich al dan niet ad-hoc aan ons voordoen
(bijvoorbeeld Op één lijn, GENERO projecten);
o actief ontwikkelen en/of participeren in zelfmanagement programma’s.
Stichting OSER
De Stichting OSER wordt gevormd door GC Randweg, Zorg Op Zuid en Zorg Op Noord en
neemt deel in de Coöperatie Wijkverpleging, een samenwerking tussen de eerste lijn en
VVT-instellingen in de regio Rijnmond.
Buurtgericht Samenwerking Prins Alexander (BSPA)
10
Het doel van Buurtgericht Samenwerken is een goedkopere en betere dienstverlening te
realiseren op het gebied van zorg, welzijn en wonen in het gebied Rotterdam Prins
Alexander. Deze dienstverlening wordt door de woon-, zorg- en welzijnsinstellingen
samen met de inwoners vormgegeven.
Dienstregeling apotheken
De apotheken van ZON hebben een intentieverklaring getekend voor deelname in een
samenwerkingsverband tussen de regionale apotheken (Rijnmond Noord-Oost) en de
poli-apotheek van het IJsselland Ziekenhuis met betrekking tot de ANW-diensten.
Het IJsselland Ziekenhuis is in mei 2015 een samenwerkingsverband aangegaan met in
totaal 22 apotheken in Rotterdam-Oost. Het ziekenhuis en het cluster aan openbare
apotheken zijn eigenaar van de nieuwe poli-apotheek. ZON participeert met 2 apotheken.
4.1.3 POH GGZ
Per 1 januari 2014 is de organisatie van de GGZ ingrijpend veranderd en maakt de GGZ
in de eerste lijn deel uit van de Basis GGZ. Om de huisartsenzorg te versterken, zijn in
meerdere gezondheidscentra POH GGZ-medewerkers aangesteld en ingezet. Hierdoor
wordt minder, maar effectiever doorverwezen naar de tweede lijn, terwijl de huisartsen
werk uit handen is genomen. Zorg Op Noord werkt nauw samen met IZER (zorggroep
van samenwerkende vrijgevestigde huisartsen in Rijnmond) aan de professionalisering
van de POH GGZ-functie binnen de huisartsenpraktijk. Daarnaast hebben Zorg Op Noord
en IZER gezamenlijk overeenkomsten gesloten met GGZ-aanbieders met betrekking tot
de levering van (algemene) Basis GGZ in hun werkgebieden.
4.1.4 Nieuwe financiering huisartsenzorg
Het kalenderjaar 2015 was het eerste jaar met een nieuwe financiering van de
huisartsenzorg. Dit vloeit direct voort uit het Hoofdlijnenakkoord voor de eerste lijn. Een
(potentieel) belangrijk onderdeel van de financiering is die voor innovatie en substitutie.
In 2015 zijn er geen concrete initiatieven door Zilveren Kruis Achmea bij ZON
gefinancierd binnen deze deelgebieden. Dit komt overeen met het landelijk beeld.
4.1.5 E-health project
Sinds april 2013 nemen drie gezondheidscentra van ZON - GC Berkel & Rodenrijs, GC
Nesselande, GC Ommoord – en de gezondheidscentra Zevenkamp en Charley Toorop
gezamenlijk deel aan het project c.q. (promotie-) onderzoek e-Vita COPD. Dit project
wordt uitgevoerd door een team vanuit LUMC, Saltro en Zorgdraad en mogelijk gemaakt
door Zorg Binnen Bereik1 en Stichting Achmea Gezondheidszorg (SAG).
Huisartsen en praktijkondersteuners van deze centra krijgen de kans om de zorg aan
COPD-patiënten en in het bijzonder zelfmanagement van COPD-patiënten naar een hoog
niveau te tillen. Dat kan door de gecombineerde aanpak van een specifiek COPD-
zorgprogramma en de inzet van een digitaal patiëntenplatform genaamd e-Vita. De
implementatie van dit digitale patiëntenplatform wordt geëvalueerd in een
wetenschappelijk onderzoek.
1 Een onafhankelijke stichting, opgericht door Philips en Achmea
11
4.2 Specifieke inspanningen individuele gezondheidscentra
4.2.1 GC Ommoord
Alle centrumassistentes hebben een in company triagecursus gevolgd om de triage aan
de telefoon nog beter uit te kunnen voeren.
De praktijkondersteuners somatiek zijn intern verhuisd, waardoor ze meer deel uit
maken van de praktijk. Daarnaast is hun werkwijze en agendamethodiek in overleg
vastgesteld en identiek geworden. Een duidelijke kwaliteitsverbetering die meer rust en
duidelijkheid creëert.
Ter verbetering van de patiëntenzorg is een zestal verbeterplannen uitgevoerd.
In november van 2015 was het centrum gastheer voor het Europees ouderenproject
UHCE waarin GC Ommoord vanuit Nederland samen met Erasmus MC participeert.
Begin van het jaar is de tweede behandelkamer in gebruik genomen waarmee de
efficiëntie van huisartsen en assistentes verhoogd is.
De nieuwe vergaderruimte op de tweede etage is gerealiseerd en de vrijgekomen POH-
kamers op de begane grond zijn opnieuw verhuurd.
In een groot deel van het pand zijn geluiddempende plafondplaten geplaatst. Met name
de doktersassistentes hebben hiervan veel profijt.
Per 1 april is een nieuwe huisarts aangenomen voor de vervanging van de praktijk van
een ernstig zieke huisarts. Daarnaast zijn een huisarts en een doktersassistente geruime
tijd afwezig geweest door ziekte. Zo veel afwezigheid heeft, naast het gemis van de
collega’s, ondanks waarneming een negatief effect op het aantal verrichtingen dat in de
organisatie gedraaid kan worden.
4.2.2 GC Berkel & Rodenrijs
De huisartsenpraktijk groeit nog steeds. Ruim 7800 patiënten aan het einde van het jaar.
In augustus is een van de huisartsen met vervroegd pensioen gegaan. In verband met
de groei van de praktijk zijn er twee nieuwe huisartsen aangenomen.
In juni is de praktijk NPA geaccrediteerd. Er zijn geen afwijkingen geconstateerd. Een
paar opmerkingen zijn ter harte genomen en gerealiseerd.
Alle ruimten binnen het centrum zijn volledig bezet en de samenwerking tussen de
diverse disciplines verloopt goed.
4.2.3 GC Nieuwe Westen
In 2015 is door GC Nieuwe Westen op verschillende terreinen hard gewerkt.
Met betrekking tot de patiëntenzorg zijn verbeterplannen Astma, CPR en Medicatie
overzichten Medicom gemaakt.
Sinds GC Nieuwe Westen in 2014 GEZ-centrum is geworden, blijkt steeds duidelijker dat
gezien de kleine omvang van het centrum, het rond krijgen van een gezonde exploitatie
erg moeilijk is.
In het najaar 2015 is daarom hard gewerkt aan afspraken- en organisatiewijziging om
het centrum beter te laten renderen.
Begin van de zomer is de centrummanager van Ommoord ook manager geworden van
GC Nieuwe Westen. Er heeft uitbreiding plaatsgevonden van de POH GGZ met een
nieuwe collega en een van de twee huisartsen is in het najaar met zwangerschapsverlof
gegaan.
4.2.4 GC Nesselande
De huisartsenpraktijk groeit nog steeds. Ruim 8500 patiënten aan het einde van het jaar.
Er werken vijf huisartsen waarvan één 4 maanden met zwangerschapsverlof is geweest.
Een van de huisartsen heeft per november ontslag genomen en er is een nieuwe huisarts
in loondienst gestart.
In oktober is de praktijk NPA geaccrediteerd. Er zijn geen afwijkingen geconstateerd. Een
paar opmerkingen werden gemaakt, zoals onder andere meer aandacht voor het veilig
incident melden.
12
Alle ruimten binnen het centrum zijn volledig bezet en de samenwerking tussen de
diverse disciplines verloopt goed.
4.2.5 GC Noordplein
Het team van huisartsen, praktijkondersteuners en assistentes is betrokken en
enthousiast.
Er is naarstig gezocht naar een nieuwe locatie, omdat de huidige locatie ‘tijdelijk’ zou zijn
en niet kan voldoen aan de eisen die aan een gezondheidscentrum worden gesteld. Een
nieuw pand is gevonden en het bedrijfsplan is gemaakt.
Er is een project gestart in samenwerking met IHS (International Health Services) om te
onderzoeken of internationals/expats naar Noordplein willen komen. Geboden wordt een
klantvriendelijke omgeving met personeel dat diverse talen spreekt.
4.2.6 GC Oosterflank
De verhuizing in juni naar een professionelere omgeving. Prettig om te werken en ook
voor de patiënten een plezierige omgeving. Sindsdien stijgt het aantal patiënten in de
praktijk. Dit is ook een positieve impuls voor de samenwerking met de andere
dienstverleners. De werkdruk neemt toe, voor 2016 de uitdaging om met elkaar te kijken
hoe we de dienstverlening kwalitatief en efficiënt kunnen gaan uitvoeren en waar
mogelijk verbeteren.
4.3 Apotheken
De apotheken hebben een belangrijke plek verworven in het aanbod van geïntegreerde
zorg in respectievelijk Ommoord en Nesselande. Kwaliteit, zorgvuldigheid en
doelmatigheid gaan daarbij hand in hand. Afstemming met huisartsen en specialisten
over doelmatig voorschrijven vindt plaats via het periodieke FTO, maar zeker ook via
andere overleggen tussen betrokkenen. De apothekers zijn goed bereikbaar en hebben
een goed contact opgebouwd met de voorschrijvers in de eerste en tweede lijn. In
Nesselande is het daarbij zeker een voordeel dat hier ook een polikliniek van het
IJsselland Ziekenhuis is gevestigd.
Nieuw binnen de geautomatiseerde medicatiebewaking zijn de zogenaamde Medisch
Farmaceutische Beslisregels (MFB's). Toepassing hiervan zorgt ervoor dat de apotheker
patiëntkenmerken, laboratoriumuitslagen en andere relevante gegevens uit het
medicatiedossier in het medicatie-advies kan betrekken. Uit evaluatie blijkt, dat de
apotheken goed scoren t.o.v. andere apotheken in de toepassing van MFB’s.
4.4 ZON ICT
In 2015 is het aantal klanten van ZON ICT licht gestegen. De financiële resultaten zijn
boven begroting. De formatie is licht gestegen.
2015 stond voornamelijk in het teken van verdere professionalisering, zowel op technisch
vlak als wat de (beschrijving van de) processen en interne beheersing betreft. Om de
gestage groei van ZON ICT te kunnen handhaven is in 2015 verder gegaan met het
optimaliseren en professionaliseren van de infrastructuur waarbij de continuïteit,
betrouwbaarheid en beveiliging de speerpunten zijn. De gehele infrastructuur is
gemoderniseerd en toekomstbestendig gemaakt, de migratie naar de nieuwe ZON
Desktop omgeving is afgerond en alle Windows 2003 servers zijn vervangen.
In 2015 is de vraag naar de dienst Clusterbeheer sterk toegenomen. Om aan de vraag te
kunnen voldoen is in 2015 extra formatie aangetrokken. De verwachting is dat de vraag
naar de dienst Clusterbeheer ook in 2016 zal toenemen. Ook de vraag naar de dienst
Datamanagement (ZON In Praktijk Portal) is in 2015 gegroeid.
4.5 ZON Facilitair Bedrijf
Het Facilitair Bedrijf heeft in 2015 diensten verleend aan zowel de gezondheidscentra,
fysiotherapie en apotheken binnen de ZON-groep als aan derden. De focus in 2015 was
het verder optimaliseren en professionaliseren van de interne beheersing.
13
4.6 ZON Advies ZON Advies is een zelfstandige afdeling van ZON Facilitair Bedrijf en bestaat uit twee
adviseurs c.q. projectleiders. Zij werken zowel in opdracht van de bij ZON aangesloten
gezondheidscentra en zorgaanbieders, als voor externe klanten, diverse partijen in zorg
en welzijn. Per 1 oktober 2015 heeft een van de projectleiders ZON verlaten, maar heeft
wel het lopende project in opdracht van de gemeente Rotterdam naar tevredenheid
afgerond. De ontstane vacature is vooralsnog nog niet ingevuld. De voornaamste interne
en externe projecten worden hieronder toegelicht.
4.6.1 Financiering Huisartsenzorg en Ketenzorg 2016
In 2015 zijn voorbereidingen getroffen voor de gevolgen en mogelijkheden van de
wijzigingen in de zorg voor patiënten met chronische aandoeningen. Daarbij is er door
ZON Advies veel tijd gestoken in het doorgronden van alle veranderingen en zijn de
nodige scenario’s gemaakt wat de veranderingen voor vooral de omzet van ZON zou
kunnen betekenen.
Belangrijkste wijziging is de overstap op ketenzorg voor Diabetes mellitus 2 en COPD.
Daarvoor zijn er al landelijke modellen, die met geringe aanpassingen aan de specifieke
situatie van ZON, zijn voorbereid voor toepassing in 2016. Het is de bedoeling dat ook
Cardio Vasculair Risico Management (CVRM) middels ketenzorg wordt aangeboden, maar
in 2015 zijn de onderhandelingen met de zorgverzekeraar hierover nog niet afgerond.
Uiteindelijk zijn alle aanpassingen en daarop genomen maatregelen vertaald in de
begrotingen voor 2016.
4.6.2 Contractering 2016
In 2015 is een vervolg gegeven aan de in 2014 aangevangen professionalisering van de
contractering van zorg en de interne beheersing. Hierbij wordt extra aandacht gegeven
aan de rechten, verplichtingen en risico’s die uit de overeenkomsten voortkomen. Deze
worden goed in kaart gebracht inclusief maatregelen ter reductie van de gesignaleerde
risico’s. Ook in 2015 heeft ZON Advies hierin een belangrijke rol vervuld.
4.6.3 Huisvesting GC Noordplein
In 2015 heeft een nieuwe ontwikkeling in de nieuwe huisvesting voor het
gezondheidscentrum Noordplein plaatsgehad, namelijk de mogelijkheid om deel te
nemen aan de revitalisatie van het Jan van der Broek Huis in een ander deel van de wijk
Oude Noorden. Helaas is deze ontwikkeling niet doorgezet, doordat Humanitas als
projectontwikkelaar niet in staat bleek het project daadwerkelijk uit te gaan voeren. Eind
2015 kwam er een nieuwe mogelijk voor huisvesting in beeld, namelijk het pand
Erasmusstraat 164. Het onderzoek naar de haalbaarheid van deze optie loopt nog.
4.6.4 UHC2 project
In 2015 is in het kader van het UHC2 (Urban Health Centre) project, gefinancierd door de
Europese Unie, gestart met het interviewen van de deelnemende ouderen en het vertalen
van de uitkomsten van de interviews in specifieke vervolgstappen, de zogenaamde
zorgpaden. Het project vindt tot en met 2016 plaats in vijf Europese steden (Valencia,
Manchester, Athene, Rijeka en Rotterdam). Doel van het onderzoek is het ontwikkelen en
in de praktijk onderzoeken van een instrumentarium, dat in heel Europa ingezet kan
worden om bij te dragen aan de wens (en de noodzaak) dat ouderen zo lang mogelijk in
een zo goed mogelijke gezondheid thuis blijven wonen.
In Rotterdam is de projectleiding in handen van ZON Advies en wordt het onderzoek in
samenwerking met een aantal gezondheidscentra van ZON uitgevoerd.
4.6.5 Proeftuin Langdurige Zorg Rotterdam
De gemeente is vanaf 2015 verantwoordelijk voor ondersteuning en begeleiding van
(kwetsbare) ouderen, gehandicapten en mensen met GGZ-problematiek. Een van de
doelen is het ontwikkelen van een wijkaanpak, te beginnen in een viertal pilot wijken:
Lage Land/Ommoord, Bloemhof/Hillesluis, Lombardijen en Oude Noorden. Deze Proeftuin
betrof de verdere ontwikkeling van het toegangsmodel voor activering, welzijn en zorg
14
van de gemeente Rotterdam.2 Centrale doelstelling was het oefenen met een nieuwe
werkwijze rond vraagverheldering, integrale ondersteuning en indicatiestelling.
In opdracht van de gemeente Rotterdam vervulde de projectleider van ZON Advies een
cruciale rol als strategisch projectleider van deze Proeftuin. Zij was verantwoordelijk voor
de inrichting van een organisatie in ieder van de vier pilotwijken, die diende aan te
sluiten bij de vormgeving van integrale wijkteams, in samenwerking met
zorgverzekeraars Achmea en VGZ en de lokale wijknetwerken.
Het project is in 2015 formeel afgerond
4.6.6 Project Preventieketen GGZ
Het gemeentelijke Rotterdamse project Rotterdam Mentaal Gezond richt zich op het
voorkomen van psychische aandoeningen door het versterken van de veerkracht van
Rotterdammers. Een van de onderdelen van de aanpak Mentaal Gezond is het inrichten
van een wijkgerichte GGZ-preventieketen, die ervoor zorgt dat psychische klanten
vroegtijdig worden gesignaleerd en mensen met psychische klachten bij passend
preventieaanbod terechtkomen.
Binnen dit project heeft een van de projectleiders van ZON Advies in opdracht van de
gemeente Rotterdam opgetreden als lokaal projectleider. Deze betrokkenheid van ZON
Advies is per 31 december 2015 formeel afgerond.
4.7 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten
4.7.1 Klachten
In 2015 zijn in totaal voor alle centra tien klachten gemeld die de organisatie of
bejegening betroffen. Deze klachten zijn naar tevredenheid van alle partijen afgehandeld.
Voorts werd één medische klacht ingediend, waarvan de uitspraak pas in 2016 is.
Alle centra en individuele huisartsen maken gebruik van de klachtenregeling van de
stichting Klachtenregeling Eerstelijnszorg Rotterdam. Bij de Stichting Klachtenregeling
Eerstelijnszorg Rotterdam is in 2015 geen enkele klacht ingediend over een van de
centra of de daar werkende zorgaanbieders.
2 De proeftuin werd door de Gemeente Rotterdam ontwikkeld in samenwerking met ministerie van VWS, CIZ
en Achmea.
15
4.7.2 Klanttevredenheid
De gezondheidscentra vinden de mening van de cliënten over de kwaliteit van de zorg en
dienstverlening belangrijk. Het contact met de online CQ-provider is in 2015 opgezegd.
Door een van de centra is als alternatief een nieuwe methodiek toegepast: aan het einde
van het spreekuurconsult is een vragenlijst aan een groot aantal patiënten meegegeven.
Dit bleek tot een veel hogere respons te leiden, waardoor de zeggingskracht van de
resultaten alleen maar toenamen.
Inmiddels is duidelijk geworden dat de reguliere screeningslijsten in het kader van de
NPA-certificering een prima en volwaardig alternatief zijn voor het meten van de
kwaliteit.
Ook de apotheken en de afdeling fysiotherapie meten continu of de cliënten tevreden zijn
via een CQ-vragenlijst. Deze vragenlijst kunnen cliënten van de apotheek gedurende het
gehele jaar online invullen. Deze worden vervolgens in een landelijke benchmark
verwerkt.
4.7.3 Patiëntveiligheid
Op basis van een specifiek protocol werken de huisartspraktijken met Veilig Incident
Melding (VIM). De veiligheid bij het Veilig melden heeft twee invalshoeken:
1. Veilig incident melden houdt in, dat de melder met een veilig gevoel kan zeggen wat
er misgaat, zonder dat dit leidt tot individuele maatregelen.
2. Patiëntveiligheid staat centraal. Onderzoek heeft uitgewezen dat organisaties die
open en constructief met incidenten omgaan beter presteren dan organisaties waarin
incidenten worden genegeerd. Medewerkers en betrokken patiënten waarderen deze
open cultuur.
De apotheken voeren een risico-inventarisatie uit om vast te stellen welke factoren een
risico kunnen vormen voor de kwaliteit van de farmaceutische zorg- en dienstverlening.
Risico’s worden zoveel mogelijk vooraf ingeschat, waarbij ook direct bijbehorende
maatregelen worden geformuleerd. Bij verandering/wijziging van proces(sen) worden
steeds de mogelijke risico’s geïnventariseerd en waar nodig bijgesteld. Aan deze
inventarisatie t.b.v. de cliëntveiligheid worden steeds hogere kwaliteitseisen gesteld.
Elk jaar streven de apotheken de continuering van hun HKZ-certificering na. Door een
extern bureau worden onder andere het eigen Kwaliteitshandboek, de procedures en het
kwaliteitssysteem doorgelicht en beoordeeld. Ook in 2015 wisten de Briand Apotheek en
de Apotheek Nesselande hun HKZ-certificaat te behouden.
Ook de afdeling Fysiotherapie wist haar PLUS-certificaat te bestendigen. Hier vindt
eveneens via een externe toetsing een analyse en beoordeling plaats. De toetsing is
glansrijk doorstaan.
16
4.8 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers: personeelsbeleid en kwaliteit van
het werk
4.8.1 Personeelsbeleid
Het aantal personeelsleden is in 2015 met vijftien medewerkers gestegen; eind 2015
waren er honderdvijfenvijftig medewerkers in dienst (inclusief
oproepkrachten/onderzoeksassistenten op oproepbasis/vaste waarnemende huisartsen).
Op meerdere locaties zijn oproepkrachten, vnl. centrumassistenten aangesteld. In GC
Ommoord zijn vier onderzoeksassistenten tijdelijk en op oproepbasis aangesteld. Dit is
i.v.m. een onderzoek naar het zo lang mogelijk thuis blijven wonen van de oudere
medemens. Op een aantal gezondheidscentra zijn vaste waarnemende huisartsen
werkzaam.
Sinds 2012 is het lastiger geworden om nieuwe huisartsen in loondienst aan te nemen.
Steeds vaker willen huisartsen als zelfstandige voor Zorg Op Noord werken. Deze trend
zet zich nog steeds voort. Het is nog niet goed te zeggen, nu de wet verandert voor de
ZZP-ers en de risico’s vnl. bij de opdrachtgever (dus bij de centra van ZON) komen te
liggen, of de vaste waarnemende huisartsen in dienst komen van het betreffende
gezondheidscentrum. Zowel bij P&O als bij de centrummanagers heeft het de aandacht.
2016 wordt door de belastingdienst als een overgangsjaar gezien. Inmiddels zijn wel alle
waarneemoverkomsten aangepast naar de normen van de belastingdienst.
In het laatste kwartaal van 2014 is gestart met een klankbordgroep Huisartsen met als
doel om een eenduidige regeling op papier te zetten zodat alle huisartsen dezelfde
rechten hebben op o.a. vakantieverlof, studieverlof en verlof na een avond-, nacht-,
weekenddienst. Hierover is halverwege het jaar 2015 een overeenstemming bereikt met
de huisartsen. Vanaf 2016 wordt deze regeling “uniforme arbeidsvoorwaarden”
toegepast.
In 2015 heeft ArboNed d.m.v. een enquête een Periodiek Medisch Onderzoek (PMO)
uitgevoerd onder het personeel. Het doel hiervan was het in kaart brengen van de
werkdruk en de werkbeleving. ZON-breed wordt de werkdruk als hoog ervaren. In 2016
wordt de uitkomst van het PMO verwacht.
Met ingang van 2015 is de werkkostenregeling van start gegaan. Hiervoor moesten de
nodige maatregelen getroffen worden. De financiële administratie moest hierop worden
aangepast. In 2015 is ZON binnen de vrije ruimte (het forfait) gebleven.
Net als de afgelopen jaren had het ziekteverzuim ook dit jaar weer de aandacht. In 2015
jaar heeft er in ieder kwartaal een SMT (sociaal medisch team) overleg plaatsgevonden.
In dit overleg worden de zieke medewerkers besproken met de bedrijfsarts en met de
centrummanager/leidinggevende.
Omdat er nog geen duidelijk verzuimprotocol was binnen ZON is deze het afgelopen jaar
opnieuw opgesteld. Het protocol is besproken in het MT. De centrummanagers en
leidinggevende hebben dit weer besproken met hun medewerkers. Het doel van het
verzuimprotocol was om meer duidelijkheid te scheppen in wat de rechten en plichten
zijn van de medewerkers en wat wordt nu verstaan onder de verschillende soorten
verzuim. Tevens had dit als doel om het ziekteverzuim te verlagen.
4.8.2 Ziekteverzuim 2015
In verband met de splitsing van GC Ommoord B.V. en Fysiotherapie Ommoord B.V. en de
splitsing van GC Nesselande B.V. en Apotheek Nesselande B.V. was het niet mogelijk om
een dergelijk schema in te vullen zoals voorgaande jaren wel het geval was.
Het ziekteverzuimpercentage is 5,67% (excl. Zwangerschap). Dit is een gemiddelde van
de vier kwartalen in 2015 en van alle centra. Ten opzichte van het voorgaande jaar is
17
ziekteverzuimpercentage in 2015 om laag gegaan. In 2014 was het gemiddelde
verzuimpercentage 7,32%.
4.8.3 Vertrouwenspersoon
In 2015 hebben de medewerkers geen gebruikgemaakt van de diensten van de
vertrouwenspersoon.
4.8.4 Ondernemingsraad
In 2010 is een ZON-brede ondernemingsraad geïnstalleerd. De leden van de
ondernemingsraad zijn gekozen uit de verschillende disciplines binnen de
gezondheidscentra van Zorg Op Noord, volgens de voorgeschreven regels in de Wet op
de Ondernemingraden. De Ondernemingsraad heeft zijn eigen reglement opgesteld en
komt periodiek bijeen.
De samenstelling van de Ondernemingsraad eind 2015 was als volgt:
C. Esser, voorzitter, huisarts GC Ommoord
P. Janssens, secretaris OR, Facilitair Manager
A. Pinkster, lid, apothekersassistente Nesselande
Y. Latukolan, lid, assistente GC Nesselande
Y. van Praag, lid, fysiotherapeut GC Ommoord
P. Kusters, Praktijkondersteuner Huisartsen GC Ommoord
G. de Moor, medewerker ZON ICT
Jaarverslag Ondernemingsraad
De OR komt maandelijks bijeen om zaken betreffende ZON te bespreken en de
maandelijkse gesprekken met de bestuurder voor te bereiden.
Dit jaar hebben enkele thema’s het jaar gedomineerd:
1. De financiële situatie bij ZON. De tarieven van apotheek, fysiotherapie en
huisartsenzorg staan al jaren onder druk. Door middel van productiestijging wordt
geprobeerd de afnemende inkomsten te compenseren. De organisatie staat volgens
de OR wat productiecapaciteit op het maximaal haalbare niveau.
2. Werkbelasting. Nog steeds ontvangt de OR signalen dat de werkbelasting te hoog te
noemen is. Daarnaast is er sprake van fors ziekteverzuim. Er is een onderzoek
uitgevoerd door de ARBO-dienst. De OR is in afwachting van de bevindingen van dit
rapport.
3. Fusie met BOOG. De OR van ZON heeft een positief advies op deze bestuurlijke fusie
gegeven. Ook de werving van een nieuwe bestuurder heeft de volledige instemming
van de OR.
Bijlage 1 Aantal functies per locatie per 31 december 2015
Totaal aantal medewerkers tot en met 31 december 2015: 155* POH S: Praktijkondersteuner Somatiek
POH GGZ: Praktijkondersteuner GGZ Verpl. Spec./ OZ: Verpleegkundig Specialist / Verpleegkundig Ouderenzorg WA: waarnemend Huisarts, niet in loondienst CA: centrumassistente/doktersassistente en apothekersassistente Functies ZON-ICT; systeembeheerders * Niet gelijk aan het aantal medewerkers. Een aantal medewerkers werkt voor verschillende locaties.
** Voor een onderzoek ouderenzorg zijn tijdelijk en op oproepbasis 4 onderzoekassistenten aangetrokken. 1 POH GGZ is extern. De samenwerking is beëindigd en per 1 maart 2016 begint een nieuwe werknemer voor de functie POH GGZ.
Bedrijf Artsen Fysio Apothekers CA’s POH S POH GGZ Oproep ass.
Verpl. Spec/OZ
CM Overig
GC Ommoord
12 (1 oproep) 13 (1 coördine-rend ass)
3 1 2 1 1 5**
Fysio Omm 8 (1 oproep) 1
GC Noordplein 2 (2 WA) 3 1 1 1
GC Oosterflank 3 (3 WA) 3 1 1 1 1 1 (praktijkmanager)
GC Nieuwe Westen 2 (2 WA) 2 1 1 1 1
GC Berkel 5 5 1 2 3 1
GC Nesselande 5 (1 WA) 6 (1
coördine-rend ass)
2 2 2 1 1
Briand Apotheek 2 (1 beh.
apo en 1 2e apo)
5 4 2
Apotheek Nesselande
1 6 1
Facilitair Bedrijf 18
ZON ICT 6
St. Zorg op Noord 1
Totaal 29 8 3 43 9 8 12 3 6 35
BIJLAGE 2 ORGANOGRAM ZORG OP NOORD PER 31 DECEMBER 2015