mad og hjerte-karsygdom - region midtjylland · 2014-10-28 · ♥brug evt. minarine, mayonnaise,...
TRANSCRIPT
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Mad og hjerte-karsygdom- hjerterigtig mad i teori og praksis
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012Hjerterehabilitering ▪ Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ Tlf.: 78 43 45 00 ▪ [email protected] ▪ www.ernaeringsenheden.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Når du går hjem i dag, ved du:
♥ hvorfor det er vigtigt at spise hjertevenligt♥ hvad hjerterigtig mad er♥ hvilke fedtstoffer, der er bedst at bruge♥ hvordan du får nok fed fisk ♥ hvordan maden kan laves i praksis
Desuden tilbydes der efter dette kursusindividuel diætbehandling hos klinisk diætist
Foto
: ww
w.sæ
sonfo
rgodsm
ag.d
k
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
4 store undersøgelser har set påmadens betydning for
hjerte-karsygdom
Hvorfor er det vigtigt at spise hjertevenligt?
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Britisk studie: Diet And Reinfarction Trial (DART)I den britiske undersøgelse var der blandt 2.033 mænd med AMI randomiserettil indtagelse af fed fisk 2 x ugentligt i 2 år en reduktion i død på 29%, mens der ingen effekt var på forekomst af AMI. Indtagelsen af marine n-3 PUFA var formentlig 0,5-1 g per døgn.
Italiensk multicenterstudie (GISSI-Prevenzione)11.324 patienter blev efter et AMI randomiseret til en fiskeoliekapsel (0.85 g n-3 PUFA), 300 mg vitamin E, kombinationen af disse to eller ingenting dagligt i 3.5 år. De to grupper, der fik fiskeolie, havde en reduktion i død fra IHS på 15-20% og en 45% reduktion i pludselig hjertedød.
Indisk studie: RCT Cardioprotective Diet406 patienter med AMI/ustabil angina blev fulgt gennem 1 år og randomiseret til råd om fedtreduceret kost (begrænse indtag af kød, æg, hårdt fedt) og halvdelen af patienterne blev desuden anbefalet mere frugt, grønt, nødder, kornprodukter og fisk. Gruppen der også fik råd om bl.a. mere frugt og grønt opnåede betydeligt bedre kolesterolniveau, lavere kropsvægt, betydeligt færre tilfælde af hjertedød, hjertesygdom samt reduktion i total dødelighed på 45%.
Fransk studie: The Lyon Heart Study605 patienter blev fulgt i 2 år efter AMI. Patienterne blev delt i 2 grupper hvor den ene gruppe ikke fik vejledning i kostændringer. Den anden gruppe blev vejledt til indtagelse af mere brød, flere rodfrugter, fisk, frugt dagligt, mindre kød og smør blev erstattet af udleveret rapsoliebaseret margarine. Denne gruppe havde betydeligt lavere sygelighed en reduktion i død på 70%. Den store effekt blev opnået, også selv om S-kolesterol ikke faldt.
Madens betydning for patienter med hjertesygdom sammenlignet med statiners betydning
Relativ risiko reduktion Absolut risiko reduktion
4S 25% 3%CARE 20% 2,3LIPID 17% 2%Woscops 29% 1%
DART 29% 3,5%Singh 45% 9%De Lorgeril 70% 3,9%Gissi 15% 2,3%
NNT: 33-100 patienter
NNT: 11- 48 patienter
NNT: for hver gang X antal patienter behandles med medicin/mad reddes én ekstra
©Ern
ærin
gsen
hed
en ▪
Hosp
italsenhed
en V
est ▪2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Relativ Risiko Reduktion– Udtrykker hvor meget en behandling (i form af fx
kostråd om hjertevenlig kost) nedsætter risikoen for at dø sammenlignet med ikke at få kostråd
Absolut Risiko Reduktion– Udtrykker forskellen i risikoen for død mellem de to
grupper (risiko i kontrolgruppen minus risiko i forsøgsgruppen som fik kostråd)
Number Needed to Treat (NNT)– Udtrykker hvor mange patienter, der skal behandles
med kostråd eller evt. medicin, for at forhindre et ekstra dødsfald (med ”ekstra” fremhæves, at det naturligvis ikke er alle, der dør i gruppen uden behandling)
Statistiske begreber
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Så maden er vigtig for hjertepatienter, fordi
…det er dokumenteret, at den rigtige mad betyder, at hjertepatienten lever længere med hjertesygdom
- også selvom kolesteroltallet ikke falder
Den anbefalede mad er desuden forebyggende overfor:• overvægt• forhøjet blodtryk• kræft• diabetes
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fedtstoffer
Kolesterol
Triglycerid
HDL
LDL
Hvilke fedtstoffer findes i blodet?
Fedtstoffer som kolesterol og triglycerider ernødvendige for kroppens celler.
Kolesterol• Cellemembraner• Vitaminer (D-vitamin• Galdesyrer• Hormoner
Triglycerider• Vigtig som energikilde
og energilager• Virker isolerende• Beskytter indre organer
Kolesterol
LDL - Low Density Lipoprotein
• LDL- kolesterol skal være lavt• Lede kolesterol• Laver åreforfedtning
HDL - High Density Lipoprotein
• HDL må gerne være højt• Herlige kolesterol• Hindrer åreforfedtning
Fedtstoffer i blodet
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
< 1,7*< 1,7*< 1,7*Triglycerider
> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*
> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*
> 1,0 for mænd> 1,2 for kvinder*HDL-kolesterol
< 1,8< 2,5(om muligt <2,0)
< 3,0LDL-kolesterol
< 4,0< 4,5 (om muligt <4,0)
< 5,0Totalkolesterol
Med hjerte-karsygdom
og diabetes
Med hjerte-karsygdom
eller diabetes
Uden hjerte-karsygdom
Målværdierfor voksne(mmol/l)
* Ikke deciderede målværdier, men værdier der tilstræbes.
Mål for behandling af hyperkolesterolæmi
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
LDL
HDL
Mindre mættet fedt
Mindre fedt
Mindre kolesterol
Flere kostfibre
Mere motion
Mere umættet fedt
Mindske overvægt
Rygeophør
Mindre alkohol
Mindre sukker
Mindske overvægt
Mere motion/muskel
Mere fisk/fiskeolie
kolesterol
Faktorer der påvirker fedtstofferne i blodet
triglycerid
TG
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Den rigtige kost kan nedsætte LDL-kolesterol i blodet med ca. 10%
♥ Triglyceriderne i blodet kan nedsættes med mere end 15%
Mad og fedtstoffer i blodet
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Energiindtag svarende til anbefalede værdier for BMI og taljeomkreds og som dækker energibehovet ved fysisk aktivitet
♥ Fedt 25-35 E%♥ Mættede fedtsyrer + transfedtsyrer max 10 E%♥ Monoumættede fedtsyrer 10-15 E%♥ Polyumættede fedtsyrer 5-10 E%♥ Kulhydrat 50-60 E%♥ Protein 10-20 E%♥ Kolesterol max 300 mg
Kostanbefalinger til patienter med hjerte-karsygdom
Når kostanbefalinger bliver til mad
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Mad i praksis
♥ Spis mindre fedt♥ Spis umættet fedt i stedet for mættet fedt ♥ Vælg magert kød-, pålægs- og mejeriprodukter♥ Spis 300 g fed fisk ugl♥ Spis mere frugt og grønt♥ Spis gerne 20-30 g nødder/mandler dgl (usødede/usaltede)
♥ Spis fuldkornsbrød♥ Spis kartofler, ris og pasta – gerne fuldkornstyper
♥ Spar på salt♥ Spar på sukker♥ Drik ikke alkohol for din sundheds skyld♥ Spar på stempelkaffe
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Kostens sammensætning varierer fra måltid til måltid og fra dag til dag. Derfor gælder anbefalingerne ikke nødvendigvis for et enkelt måltid, men der i mod som et gennemsnit over en længere periode, fx en uge. Det betyder også, at du ikke behøver at opfylde anbefalingerne hver dag.
Mad i praksis– hvor tit og hvor meget
♥ Derfor findes der heller ikke forbudt mad. Derimod er der nogle madvarer, du gerne må spise meget af, og andre du kun skal spise lidt af.
Fedt i maden
Mættet fedtsyre
Enkeltumættet fedtsyre
Flerumættet fedtsyre
Fedt i maden
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Mættet fedt- Findes i mejeriprodukter og kød- Er den type fedt vi skal spise MINDST af- Mættet fedt ”mætter” blodårene dvs.- Øger total og LDL-kolesterol- Er hårdt ved køleskabstemperatur
Umættet fedt- Findes i planter og fisk- Kan påvirke kolesteroltallet positivt- Nedsætter triglycerid i blodet- Er flydende/blødt ved køleskabstemperatur
Mættet og umættet fedt giver lige mange kalorier pr. gram (9 kcal/38 kJ pr. g)…så spar også på mængden af umættet fedt, hvis du skal ned i vægt.
Fakta om fedt
Det mættede fedt er det usunde fedt, og det skal vi spise mindre af. Mættet fedt øger kolesterol i blodet og øger dermed risikoen for hjerte-karsygdomme. Mættet fedt nedsætter også insulinfølsomheden. Mættet fedt findes især i madvarer fra dyreriget.
Mættet fedt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
FedtstofferUmættet fedt
Det umættede fedt er sundest. Det findes især i de madvarer, der kommer fra planteriget. Umættet fedt findes også i fisk. Det umættede fedt i fisk hedder omega-3-fedtsyrer (fiskeolier). Fiskeolier nedsætter ikke kolesteroltallet, men har andre gavnlige virkninger, idet olierne stabiliserer hjerterytmen, ”fortynder” blodet, nedsætter triglycerid i blodet og nedsætter blodtrykket.
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
©Ern
ærin
gsen
hed
en ▪
Hosp
italsenhed
en V
est ▪2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Skift mættet fedt ud med umættet fedt
Umættet fedt
Mættet fedt
Brug indkøbsguiden
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Tjek varedeklarationen
Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 1070 kJ/ 260 kcalProtein: 10 gKulhydrat: 5 gFedt: 22 g
Tjek varedeklarationen
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 1210 kJ/ 290 kcalProtein: 13 gKulhydrat: 4 gFedt: 25 g
Tjek varedeklarationen
1 pølse vejer 90 g og indeholder 22,5 g fedt =
540 g : 6 pølser
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Næringsindhold pr. 100 gram:Energi 1900 kJ / 460 kcalProtein 13 g Kulhydrat 0-1 g Fedt 45 g
Næringsindhold pr. 100 gram:Energi 1320 kJ / 310 kcalProtein 18 g Kulhydrat 0-1 g Fedt 27 g
Kun 9% fedt / 9 g fedt pr. 100 gram
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Tjek varedeklarationen
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Magert pålæg
Næringsindhold pr. 100 gram:Energi: 451 kJ / 107 kcalProtein: 19 g Kulhydrat: 1 g Fedt: 3 g
Eksempler på pålæg med max. 10 g fedt pr. 100 g• hamburgerryg• røget filet• skinke• saltkød• kyllinge- og kalkunpålæg (obs. pølse)• kamsteg• roastbeef
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Smørrebrød©
Ern
ærin
gsen
hed
en ▪
Hosp
italsenhed
en V
est ▪2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Vælg de magre mælkeprodukter
Foto
: w
ww
.altom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Så meget fedt er der i ½ literMax 0,7 % svarer til skummet-, kærne- og minimælk
Foo:
ww
w.a
ltom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Næringsindhold pr. 100 gEnergi 1760 KJProtein 20 gFedt 38 gKulhydrat 1 g Saltindhold 1,7 g
Fedt i ost
1 skive (20g) = 7,6 g fedt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
• Vælg 30 + ost
• 17g fedt pr 100g
• Spar på skiverne
• 1 skive mager ost (20g) indeholder 3,5 g fedt
• 1 skive hamburgerrygindeholder 0,5 g fedt
Fedt i ost
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
• Sovs• Dressing• Færdigretter• Kartoffelprodukter
Max 5 g fedt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Undlad eller skrab fedtstof på brødet
Foto
: w
ww
.altom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Så meget fedt bliver det til på en ugeHvis du spiser 4 skiver brød dagligt med hhv. 4, 8 eller 12 g fedtstof pr. skive.
Foto
: w
ww
.altom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Næringsindhold pr. 100 gEnergi 1500 kJ/350 kcalFedt 38 g- heraf mættede fedtsyrer 8 g- enkeltumættede fedtsyrer 11 g- flerumættede fedtsyrer 19 g
Næringsindhold pr. 100 gEnergi 2800 KJ/667 kcalFedt 75 g- heraf mættede fedtsyrer 37 g- enkeltumættede fedtsyrer 24 g- flerumættede fedtsyrer 7 g
Fedtstof til brød
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Undlad eller skrab fedtstof på brødet♥ Brug evt. minarine, mayonnaise, miracle wip,
mager smørreost eller fx sennep på brødet i stedet♥ Brug flydende fedt til stegning og bagning ♥ Undlad paneringer♥ Tag fisk og kød af panden, når det er færdigstegt,
og smid stegefedtet ud efter stegning♥ Skær kødets fedtkant væk og smid den ud♥ Skær ned på mængden af fedt, når du laver mad
Mindre fedt og mindre mættet fedt
fast flydende Foto
: w
ww
.altom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Kød indeholder meget mættet fedt♥ Vælg kød og pålæg med højest 10 % fedt♥ Vælg fisk i stedet for kød også som pålæg♥ Vær opmærksom på mængden af kød selvom
det max er 10% fedt
Mindre fedt og mindre mættet fedt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Spis efter Y-tallerknen
Foto
: w
ww
.altom
oks
t.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Kolesterol i madvarer…Betyder det noget?
• Æg• Torskerogn• Skaldyr• Indmad
Kolesterol i maden påvirker kun i beskeden grad LDL-kolesterol i blodet.
Det vigtigste er at begrænse mængden af mættet fedt i maden!
SPIS VARIERET ♥ SPAR PÅ MÆTTET FEDT
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Indeholder kolesterol
Fedt i rugbrød er sundt fedt
• Frø og kerner• Umættet fedt• At have fokus på
fuldkorns- og fiberindhold i brød er derfor ofte mere relevant end fedtindhold!
• OBS kiks, kammerjunkere, tvebakker…bagt med mættet fedt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fuldkornslogo
Nøglehulsmærket
Vælg brød og morgenmadsprodukter med højt indhold af kostfibre og fuldkorn
Mindre sukker
Mindre fedt
Mindre salt
Flere kostfibre
Mere fuldkorn
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fuldkorn
Foto
: w
ww
.fuld
korn
.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Hvis danskere, der har forhøjet risiko for åreforfedtning i hjertet og som ikke spiser fisk, begynder at spise fisk, kan ca 25% af dødsfald pga åreforfedtning i hjertet forebygges i denne højrisikogruppe (2000 liv kan reddes)!
Fisk
Marinerede sild med brombær© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fisk
♥ Blodprop i hjertet (AMI)♥ Hjertekrampe (angina pectoris)♥ Ballonudvidelse (PCI)♥ Bypass-operation (CABG)
anbefales at spise 300 g fed fisk om ugen. Herved får man den anbefalede mængde fiskeolie pågennemsnitligt 7 g om ugen.
Fiskeolie kaldes også omega-3 eller n-3 fedtsyrer.De særlige omega-3 fedtsyrer som kun findes i fede fisk hedder EPA og DHA.Hvis man ikke spiser 300 g fed fisk om ugen anbefales hjertepatienter at supplere med koncentrerede fiskeoliekapsler svarende til 1 g/1000 mg EPA/DHA dagligt
Det kan tillige anbefales at spise magre fisk.
Anbefaling: 300 g fed fisk ugentligt svarende til 7 g fiskeolie i form af EPA/DHA ugentligt
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Patienter med åreforfedtning i hjertet (iskæmisk hjertesygdom):
Effekt af fiskeolie
♥ Modvirker dannelse af blodpropper♥ Stabiliseres hjerterytmen ♥ Nedsætter risiko for pludselig
hjertedød hos hjertepatienter ♥ Nedsætter blodtrykket♥ Nedsætter risiko for infektion i kroppen♥ Ingen effekt på LDL-kolesterol
♥ Bidrager desuden med D-vitamin, jod og selen♥ Nedsætter mængden af mættet fedt i maden
Hvorfor anbefales fed fisk?
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
300 g fed fisk om ugen (7 g n-3)
375 g!!!0,30.6Torsk, kogt
70 g1,57Regnbueørred
50 g216Hellefisk
45 g217Sild
40 g312Sardin
40 g38Laks
30 g316Makrel i tomat, konserves
20 g524Røget makrel
Fiskeportion svarende til 1 g omega-3 som EPA/DHA
EPA & DHA pr. 100 g
Fedt pr. 100 g
Fisk
Hvordan kan man få 1 g omega-3?
Spis 7 portioner fisk om ugenFx en halv rugbrød dagligt med fed fisk
– ca 300 g fed fisk om ugenså dækkes behovet for EPA/DHA
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Magre fisk mindre end 2 g pr. 100 g
• Havtaske • Rødfisk • Rødspætte • Rødtunge • Skrubbe • Søtunge • Torskefamilien • Tun
Fede og magre fisk
Middelfede fisk 2 - 8 g. pr. 100 g• Havkat • Helleflynder • Hornfisk • Pighvar • Slethvar
Fede fisk mere end 8 g pr. 100 g
• Makrel • Laks • Sild • Sardin• Hellefisk • Ørred
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fiskeoliekapsler
♥ Kan du ikke lide fisk eller får du ikke spist nok, anbefales det at tage eller supplere med fiskeoliekapsler
♥ Der findes dog mange forskellige slags, og evt skal man spise op til 7 kapsler dagligt for at få den anbefalede mængde fiskeolie på 1 g EPA/DHA
♥ Vælg derfor gerne en koncentreret fiskeoliekapsel
♥ Der anbefales 1 g/1000 mg dagligt af omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA tilsammen
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fiskeoliekapsler
Eksempler på fiskeoliekapsler hvor 2 kapsler dagligtindeholder 1 g omega-3 i form af EPA og DHA:
• Pikasol koncentreret Omega-3• Matas Fiskeolie
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
1 kapsel indeholder:
Fiskeolie 1000 mg
heraf Omega-3 600 mg
heraf EPA 300 mg
heraf DHA 210 mg
Andre omega-3 fedtsyrer 45 mg
Fiskeoliekapsler
I alt 510 mg EPA og DHA i 1 kapsel. Der anbefales 1 g/1000 mg dagligt af omega-3 fedtsyrerne EPA og DHA tilsammen.Behovet for n-3 dækkes v/ 2 kapsler, hvis der ikke spises fed fisk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fisk i praksis- et hav af muligheder
Lasagne med fisk
Fiskesuppe
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Fisk bagt i papir
Fisk bagt i ovn med tomat
Fisk i praksis- et hav af muligheder
©Ern
ærin
gsen
hed
en ▪
Hosp
italsenhed
en V
est ▪2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Baguette med hellefisk
Marinerede sild, makrel, kippers, ansjoser osv.Fiskeruller
Fiskegratin
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Ideer til fiskIdéer til fisk
• Fiskepålæg tæller også med • Fisk (røget laks, ørred, tun) kan spises i en salat
• Fisk kan også grilles, ovnbages og dampes
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Salat med pebermakrel
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
6 om dagen…
Foto
: w
ww
.sæ
sonfo
rgodsm
ag.d
k
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Frugt og grønt
♥ Det gennemsnitlige indtag af frugt og grønt i 2003-2008 var 445 g dagligt
♥ Blev gennemsnittet hevet op på 600g ville den samlede risiko for hjertekarsygdom reduceres med 10-20%
Kostrådene 2005 og Danskernes kostvaner 2003-2008
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Gnavegrønt, fx en gulerod, en tomat, et stykke agurk, ½ peberfrugt osv.
♥ Salat eller råkost, gem evt en rest fra aftensmaden dagen før
♥ Tilberedte grønsager fra aftenen før i salater og som pynt
♥ Frugt og grønt som pålæg, fx tomat, agurk, æble, kiwi osv.
♥ Eller frugt i madpakken som dessert
Frugt og grønt til frokost og madpakken
Foto
: w
ww
.sæ
sonfo
rgodsm
ag.d
k
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Salater♥ Ovnbagte grønsager♥ Lynstegte grønsager♥ Stuvede grønsager♥ Brug gerne frosne grøntsager♥ Grønsagssupper♥ Grønsagstærter♥ Purerede grønsager som sovs ♥ Grønsager i sammenkogte retter og kødsovs♥ Frisk frugt, frugtsalat eller frugtgrød til dessert
Frugt og grønt til aftensmaden
Foto
: w
ww
.sæ
sonfo
rgodsm
ag.d
k
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Udskær og anret frugt og grønt i mundrette stykker, lav evt en mager dip til grønsagerne
♥ Frugtsalat, frugtspyd eller grød som dessert
♥ Smoothie lavet med frisk eller frossen frugt eller bær og magre mælkeprodukter
Eksempler på frugt og grønt som snacks
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ AK-behandling = antikoagulationsbehandling♥ Formålet er at forebygge blodpropper ved at
nedsætte blodets evne til at størkne♥ K-vitamin indgår naturligt i blodets
størkningsproces♥ Kun hvis du får Marevan®, Marcoumar® eller
Warfarin Orion®, skal du være opmærksom pådagligt indtag af enkelte grønne grøntsager med højt indhold af K-vitamin, som kan modvirke medicinen
♥ Spis højst i alt 100 g om dagen af:♥ Spinat♥ Broccoli♥ Rosenkål♥ Grønkål
Grønne grøntsager og AK-behandling
Foto
: w
ww
.sæ
sonfo
rgodsm
ag.d
k
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
♥ Nødder og mandler har et højt indhold af det gavnlige umættede fedt
♥ Et dagligt indtag af nødder har vist at give gennemsnitlig 5% reduktion i LDL-kolesterol som tillæg til statinbehandling
♥ Hjerteforeningen anbefaler dagligt 40 g usaltede/usødede nødder/mandler
♥ Sundt alternativ til slik, chokolade, chips, kage♥ Drys nødder i salaten og over andre retter♥ Brug nødder i bagværk eller på morgenmaden
Nødder og mandler
© Ernæringsenheden Hospitalsenheden Vest, maj 2010
Kaffe og te
♥ Kaffe lavet på stempelkande, kan få LDL-kolesterol til at stige. LDL-kolesterol er det ”lede”kolesterol. Vælg derfor hellere filterkaffe eller neskaffe
♥ Der er intet der tyder på at te er skadeligt
Kaffe & te
© Ernæringsenheden Hospitalsenheden Vest, maj 2010
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Leversygdomme Hjertelidelser
Forhøjet blodtryk Kræft i mund, hals, spiserør og bryst
Nervebetændelse Bugspytkirtelbetændelse
Hjernesvind Muskelsvind
Mavesår Hudforandringer
www.altomalkohol.dkwww.saetproppeni.dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Alkohol er forbundet med mere end 60 forskellige sygdomme
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Sundhedsstyrelsens 7 udmeldinger om alkohol
1 Intet alkoholforbrug er risikofrit for dit helbred
2 Drik ikke alkohol for din sundheds skyld
3 Du har en lav risiko for at blive syg på grund af alkohol ved et forbrug på 7 genstande om ugenfor kvinder og 14 for mænd
4 Du har en høj risiko for at blive syg på grund af alkohol hvis du drikker mere end 14/21 om ugen
5 Stop før 5 genstande ved samme lejlighed
6 Er du gravid – undgå alkohol. Prøver du at blive gravid – undgå alkohol for en sikkerheds skyld
7 Er du ældre – vær særlig forsigtig med alkohol
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
MOTIONALKOHOL
SUND MAD
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Et lille alkoholforbrug kan have en hjertebeskyttende effekt for midaldrende og ældre…
…men det er sundere og mere sikkert at beskytte sit hjerte med fx sund mad og motion!!!
Alkohol
ugentligt ad gangen
Max 14
Stop før 5 genstande
Max 7Ikke gravide
1 glas vin (1¼-1½ dl)1 alm. øl (33 cl)3-4 cl. spiritus (cognac, gin, rom)
1 genstand:
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Spar på salt
Dagligt
max 7g
max 6g
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Ernæringsenhedens kogebøger
www.ernaeringsenheden.dk
Kogebøgerne kan downloades gratis
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012
Inspiration på internettet
♥ www.hjerteforeningen.dk♥ www.6omdagen.dk♥ www.fuldkorn.dk♥ www.2gangeomugen.dk♥ www.cancer.dk♥ www.altomkost.dk♥ www.altomalkohol.dk
Matador mix 150 g…eller 4 kransekagerindeholder2125 kJ = 505 kcal
Stegt flæsk med kartofler og persillesauce indeholder2100 kJ = 500 kcal
Vidste du, at...
SPAR PÅ SUKKER & SØDE SAGER
Foto
: w
ww
.svi
neg
odt.
dk
© Ernæringsenheden ▪ Hospitalsenheden Vest ▪ 2012