makalah fix all

7/25/2019 Makalah Fix All

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-fix-all 1/25

Anorektal Malformasi

Oleh

Kelompok 2 :

1. Ulfi Rizqie (14110110

2. Siti Mutmainah (1411011031)

3. Prili (14110110)

4. Wulandari (1411011026)

5. ita ania Ulfa (141101106. !"# $ha%#n# (14110110

&. '#rina #fta (14110110

. *#+il ,q-al (1411011005)

. /uthfi *ur ata"h (1411011030)

10. /inda nda%ani (14110110

11. *a-ila uturia (14110110

S1 – KEPERAWATAN

FAK!TAS "!M KESE#ATAN

N"$ERS"TAS M#AMMA%"&A# 'EM(ER2)1* – 2)1+

'!, KAR"MATA *- TE!P .)//10 //23, Fa4, //-+

KATA PEN5ANTAR



Seala ui %u"ur a%a atur"an "eada llah SW7 %an telah mem-eri"an rahmat

dan ni"matn%a "eada "ami8 ehina mem-antu "ami dalam men%eleai"an tua ma"alah

ini %an -erudul 9M:/; *R!:7/<.

=alam en%eleaian ma"alah ini8 tida" edi"it ham-atan %an "ami daat"an. *amun

"ami mamu men%elaai"an ma"alah ini denan lan>ar -er"at -antuan du"unan8 dan

-im-inan dari -er-aai iha"8 #leh "arena itu ata eala du"unan %an telah di-eri"an

"ami menu>a"an terima"aih.

Ma"alah ini "ami -uat aar em-a>a daat menerti8 ehina ara em-a>a daat

mendalami tentan eti"a "eera?atan dan daat meneraa"an eti"a dalam r#fei

"eera?atan8 %an a%a ai"an dari -er-aai ma>am um-er inf#rmai8 refreni8 dan -erita.

:ami hara ma"alah %an -erudul 9M:/; *R!:7/< ini daat

-ermanfaat -ai ara em-a>a "huu n%a ara era?at. :ami men%adari -ah?a ma"alah ini

tida"lah emurna #leh "arena itu aran dan "riti" anat mem-antu "ami untu" mem-uat

ma"alah "edeann%a i"a ada "e"uranan dan "ealah "ami m#h#n maaf.

@em-er8 10 Mei 2016

Pen%uun

%AFTAR "S"Kata Pen6antar ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

%aftar "si ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

(A( " PEN%A#!AN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

. /atar Aela"an................................................................................................................

A. 7uuan ............................................................................................................................

(A( "" PEM(A#ASAN,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

. Penertian ......................................................................................................................

A. !ti#l#i ...........................................................................................................................

$. Pat#fii#l#i ...................................................................................................................

=. :laifi"ai ......................................................................................................................

!. Manifetai :lini ........................................................................................................... :#mli"ai ......................................................................................................................



B. Pemeri"aan Penunan .................................................................................................

;. Penatala"anaan .............................................................................................................

,. =ian#a :eera?atan ....................................................................................................

(A( """ AS#AN KEPERAWATAN ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

(A( "$ PENTP,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

. :eimulan ....................................................................................................................A. Saran ..............................................................................................................................

%AFTAR PSTAKA,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

(A( "

PEN%A#!AN

1,1 !ATAR (E!AKAN5

Malf#rmai an#re"tal merua"an "elainan "#nenital tana anu atau denan anu

tida"emurna8 edan"an "l#a"a eriten dia"i-at"an "arena emiahan antara tra"tu

urinariu8tra"tu enitalia dan tra"tu dieti+u tida" teradi. Aan%a" ana"Cana" denan

malf#rmai inimemili"i anu imerf#rata "arena mere"a tida" memili"i lu-an dimana

eharun%a anu ada.Walauun itilah ini menela"an enamilan luar dari ana"8 itilah ini

le-ih dituu"an ada"#mle"ita e-enarn%a dari malf#rmai.

Malf#rmai an#re"tal teradi etia 1 dari 5.000 "elahiran. Malf#rmai ini le-ih

erinteradi ada ria dan ria dua "ali le-ih -an%a" menalami malf#rmai an#re"tal leta"

tini atauintermediet. !mat uluh amai tuuh uluh eren dari enderita menalami atu

atau le-ihdefe" tam-ahan dari item #ran lainn%a. Manaemen dari malf#mai an#re"tal

ada eri#dene#natal anatlah "ruial "arena a"an menentu"an maa dean dari an ana".

:eutuan %analin entin adalah aa"ah aien memerlu"an "#l#t#mi dan di+eri urin

untu"

men>eaheidanaid#imeta-#li".=enanemahaman%anle-ih-ai"tentananat#min%a8di



(A( ""

PEM(A#ASAN

1,1 PEN5ERT"AN

Malf#rmai an#re"tal (anu imerf#rata) adalah malf#rmai "#nenital dimana

re>tum tida" memun%ai lu-an "eluar. nu tida" ada8 a-n#rmal atau e"t#i". :elainan

an#re"tal umum ada la"iCla"i dan eremuan memerlihat"an hu-unan "elainan

an#re"tal rendah dan tini diantara uu8 mu"ulu le+at#r ani8 "ulit8 uretra dan +aina(=#nna /. W#n8 520 D 2003).

,merf#rata anu adalah tida" "#mlitn%a er"em-anan em-ri#ni" ada dital uu

(anu) atau tertutun%a anu e>ara a-n#rmal. (Sur%adi 2006 )

Malf#rmai an#re"tal adalah tida" teradin%a erf#rai mem-ran %an memiah"an

-aian ent#derm mena"i-at"an em-entu"an lu-an anu %an tida" emutna. nu

tamat tida" rata atau edi"it >e"un "e dalam atau "adan ter-entu" anu namun tida"

-erhu-unan lanun denan re>tum (ur?ant#82001 ).

Malf#rmai an#re"tal adalah "elainan -a?aan anu %an die-a-"an #leh

anuan ertum-uhan dan em-entu"an anu dari t#n#lan em-ri#ni" ( rif

man#er8 2010 ).

=ari enertian diata -ia daat diimul"an -ah?a marf#rmai an#re"tal adalah

uatu "elainan "#nenital dan tida" len"an%a er"em-anan em-ri#ni" dimana

re"tum tida" memun%ai lu-an "eluar %an die-a-"an #leh anuan

ertum-uhan dan em-entu"an anu.

2,2 ET"O!O5"

treia ani atau anu imerf#rata daat die-a-"an "arena D

1, Putun%a aluran en>ernaan dari ata denan daerah du-ur8 ehina -a%i lahir

tana lu-an du-ur.

2, Banuan #ran#enei dalam "andunan.

/, Aer"aitan denan indr#m d#?n.

Malf#rmai an#re"tal memili"i eti#l#i %an multifa"t#rial. Salah atun%a adalah

"#m#nen eneti". Pada tahun 150an8 didaat"an -ah?a rii"# malf#rmai menin"at ada



-a%i %an memili"i audara denan "elainan malf#rmai an#re"tal %a"ni 1 dalam 100

"elahiran8 di-andin"an denan #ulai umum e"itar 1 dalam 5000 "elahiran. Penelitian

ua menunu""an adan%a hu-unan antara malf#rmai an#re"tal denan aien denan

tri#mi 21 ( Down's syndrome). :edua hal tere-ut menunu""an -ah?a mutai dari

-erma>amCma>am en %an -er-eda daat men%e-a-"an malf#rmai an#re"tal atau

denan"ata lain eti#l#i malf#rmai an#re"tal -erifat multieni".

2,/ PATOF"S"O!O5"

Malf#rmai an#re"tal teradi a"i-at "eaalan enurunan etum an#re"tal ada

"ehiduan em-ri#nal. Manifetai "lini dia"i-at"an adan%a #-tru"i dan adan%a fitula.

-tru"i ini mena"i-at"an diteni a-d#men8 e"uetrai >airan8 muntah denan eala

a"i-atn%a. a-ila urin menalir melalui fitel menuu re"tum8 ma"a urin a"an dia-#r-i

ehina teradi aid#i hier>hl#remia8 e-ali"n%a fee menalir "earah tra"tu urinariu

men%e-a-"an infe"i -erulan. Pada "eadaan ini -iaan%a a"an ter-entu" fitula antara

re>tum denan #ran e"itarn%a. Pada ?anita 0E denan fitula "e +aina (re"t#+aina)

atau erineum (re"t#+eti-uler). Pada la"i2 -iaan%a leta" tini 8 umumn%a fitula menuu

"e +ei"a urinaria atau "e r#tate. (re"t#+ei"a) . ada leta" rendah fitula menuu "e urethra

(re"t#urethrali).

Gangguan pertumbuhan fungsipembentukan anus dari tonjolan embriogenik

atresia anim(malformasi anorektal)



feses tidak keluar vistel

rektovagianal

feses Menumpuk feses

masuk ke uretra

peningkatan tekanan reabsobsi metabolism oleh tubuhmikroorganisme

intra abdominal masuk kesaluran

keracunan kemih

disuria

perubahan defekasi

pengeluaran tidak terkontrol

iritasi mukosa trauma jaringan

perawatan tidak adekuat

2,* K!AS"F"KAS"

MualOperasi :

anoplasi,

colostomi

Ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhanGangguan

eliminasi urin

Kerusakan

integritas kulit

!eri akut

"isiko



:laifi"ai malf#rmai an#re"tal menurut W#n 2004 D 520 Pada Malf#rmai

n#re"tal enananan %an dila"u"an terantun dari leta" uunatreia terhada daar

anul8 ehina an#mal% tere-ut di-uat menadi tie rendah8 tieintermediate8 dan tie

tini.

Per-edaan dari 3 tie diata daat dilihat di-a?ah ini D

1. 7ie Aa?ah

Re"tum memun%ai alur deenden n#rmal melalui #t#t u-##re"tali. 7erdaat

finter internal dan e"ternal %an -er"em-an -ai" denan funi n#rmal dan tida"

terdaat hu-unan denan aluran enit#urinaiu.

2. 7ie ,ntermediet

Re>tum -erada ada atau di-a?ah tin"at #t#t u-#re"tali8 leun anal dan finter

e"ternal -erada ada #ii %an n#rmal.

3. 7ie tiniUun re>tum diata #t#t u-#re"tali dan finter internal tida" ada. ;al ini -iaan%a

-erhu-unan denfan fitula enit#urinariu re"t#uretal (ria) atau re"t#+ainal

(?anita)

2,+ MAN"FESTAS" K!"N"S

Beala %an menunu"an teradin%a malf#rmai an#re"tal teradi dalam ?a"tu 24C

4am. Beala itu daat -erua D

1.Perut "em-un8 edan muntah tim-ul "emudian.

2.$airan muntah mulaCmula hiau "emudian -er>amur tina.

3.:ean uu.

4.-iin uu menin"at.5.=iteni a-d#men.

6.:eluar me"#nium -ai" dari +aina atau -erama urine (terantun leta" fitel).

&.Me"#nium "eluar ada anu eerti ata ii.

Malf#rmai an#re"tal anat -er+ariai8 mulai dari anu imerf#rata leta" rendah

dimana re>tum -erada ada l#"ai %an n#rmal tai terlalu emit ehina fee -a%i tida"

daat melaluin%a8 malf#rmai an#re"tal intermedia dimana uun dari re"tum de"at "e uretra

dan malf#rmai an#re"tal leta" tini dimana anu ama e"ali tida" ada.



Se-aian -ear -a%i denan anu imerf#rata memili"i atu atau le-ih a-n#rmalita

%an menenai item lain. ,nidenn%a -er"iar antara 50E C 60E. Ma"in tini leta"

a-n#rmalita -erhu-unan denan malf#rmai %an le-ih erin. :e-an%a"an dari "elainan

itu ditemu"an e>ara "e-etulan8 a"an tetai -e-eraa diantaran%a daat menan>am n%a?a

eerti "elainan "ardi#+a"uler.

Ae-eraa eni "elainan %an erin ditemu"an -eramaan denan malf#rmai

an#re"tal adalahD

1. :elainan "ardi#+a"uler =itemu"an ada eertia aien denan anu imerf#rata.

@eni "elainan %an alin -an%a" ditemui adalah atrial etal defe>t dan aten du>tu

arteri#u8 dii"uti #leh tetral#i #f fall#t dan +e-tri"ular etal defe>t.

2. :elainan atr#intetinal

:elainan %an ditemui -erua "elainan tra"e#e#faeal (10E)8 #-tru"i du#denum(1EC2E)

3. :elainan tulan -ela"an dan medulla inali

:elainan tulan -ela"an %an erin ditemu"an adalah "elainan lum-#a"raleerti

hemi+erte-rae8 "#li#i8 -utterfl% +erte-rae8 dan hemia>rum. Sedan"an"elainan

inal %an erin ditemu"an adalah m%el#menin#>ele8 menin#>ele8 dan terat#ma

intrainal.

4. :elainan tra"tu enit#urinariu

:elainan tra"tu ur#enital "#nenital alin -an%a" ditemu"an ada

malf#rmaian#re"tal. Ae-eraa enelitian menunu""an iniden "elainan ur#eital

denanmalf#rmai an#re"tal leta" tini antara 50 E amai 60E8 denan malf#rmai

an#re"tal leta" rendah 15E amai 20E. :elainan tere-ut daat -erdiri endiri

atauun mun>ul -eramaan e-aai 7!R (erte-rae8 n#re>tal8 7ra>he#e#haeal

and Renal a-n#rmalit%) dan $7!R/ (erte-rae8 n#re>tal8 $ardi#+a>ular8

7ra>he#e#haeal8 Renal and /im- a-n#rmalit%).

2, KOMP!"KAS"

:#mli"ai an"a ende" %an daat teradi ada "lien atreia aniadalah aid#i

hier"l#remi8 infe"i aluran "emih %an -er"eananan8 dan "erua"an uretra.

:#mli"ai an"a anan %an daat teradi antara lain e+eri mu"#a anal8 ten#i8

infa"i dan "#tiai8 maalah t#ilet trainin8 r#la mu"#a an#re>tal8 dan fitula

"am-uhan. :#mli"ai lainn%a antara lain #-tru"i intetinal dan in"#ntinenia -#?el.



1.id#i hier"l#remia

2.,nfe"i aluran "emih %an -er"eananan

3.:erua"an uretra ( a"i-at r#edur -edah )

4.:#mli"ai an"a anan D

a.!+eri mu"#a anal -.Sten#i (a"i-at "#ntra"i arinan arut dari anat#m#i)

>.,ma"i dan "#ntiai (a"i-at dilatain%a im#id)

d.Maalah atau "eterlam-atan % -erhu-unan d t#ilet trainin

e.,n"#ntinenia (a"i-at ten#i anal atau ima"i)

f.Pr#la mu"#a an#re"tal (men%e-a-"an in"#ntinenia dan rem-ean eriten)

.itula "am-uhan ("arena teanan diarea em-edahan dan infe"i ) (Aetz8 2002)

2, PEMER"KSAAN PENN'AN5

1. Pemeri"aan >#l#" du-ur8 ada atreia re"tum ari tida" mau" le-ih 1F2 >m.2. Pr#t#im#id#"#i8 an#"#i8 radi#rafi lateral ter-ali".

3. Ur#ram intra+enaG it#urethr#ramD dila"u"an ada ?a"tu mi"i haru dila"u"an

"arena erinn%a malf#rmai tra"tuf urinariu men%ertai an#mali ini.

4. R#nten#l#i "#lumna +erte-raliD untu" menetahui "elainan %an men%ertai %aitu

an#mali +erte-ra.

5. Pemeri"aan ine"i dan alai daerah erineum e>ara dini.

6. Ultra#undD daat diuna"an untu" menentu"an leta" "ant#n re"tal.

&. irai arum untu" mendete"i "ant#n re"tal denan >ara menuu""an arum

tere-ut am-il mela"u"an airaiG i"a me"#nium tida" "eluar ada aat arumudah mau" 185 >m8 defe" itu die-ut defe" tin"at tini

2,3 PE!AKSANAAN

Penatala"anaan %an dila"u"an ada aien denan en%a"it maf#rmai an#re"tal ada dua

ma>am %aitu denan tinda"an ementara dan tinda"an definiti+e8 e-aai -eri"utD

1. 7inda"an Sementara

a. 7inda"an #ntan terantun tini rendahn%a atreia. na" eera diuaa"an untu"

em-edahan. Aila didua ada malf#rmai re"tum8 -a%i haru eera di"irim "e ahli

-edah %aitu dila"u"an "#l#t#mi tran+erum a"ut. da 2 temat %an "#l#t#mi

%an dianur"an dia"ai ada ne#natu dan -a%i %aitu tran+er#"#l#t#mi dan

im#id"#l#t#mi. :huu untu" defe" tie "l#a"a ada eremuan elain "#l#t#mi



ua dila"u"an +ain#t#mi dan di+eri urine i"a erlu (etelah ana" le-ih -ear 1 F

185 tahun).

-. Pada malf#rmai anu la"iCla"i tie >#+ered anal dila"u"an iniiH diiri han%a ada

ari hitam di "ulitn%a8 "emudian dierle-ar erlahanClahan dan aa-ila ada lu-an

dilanut"an denan "elin"in %an dilaii +aelin did#r#n mau" amai tera-aHmen#n#l uun re"tum "emudian uun re"tum di inii tana diahit. Pada defe"

leta" rendah lanun dila"u"an terai definitif %aitu an#re"t#lati #teri#r aital

(PSRP)8 ian%a dila"u"an "#l#t#mi ementara.

2. 7inda"an =efinitif

a. Pem-edahan definitif ini dima"ud"an untu" menhilan"an #-tru"i dan

memertahan"an "#nta" "#ntineni. Untu" malf#rmai re>tum etelah -a%i -erumur 6

-ulan dila"u"an an#Cre"t#C+ainaCuretr#lati #teri#r aital (PSURP).

-. Pada malf#rmai anu tinda"an "#re"i le-ih lanut terantun ada defe" G

1) Pada malf#rmai anu %an tida" ada fitel tetai tama" ada anal dimle

dila"u"an inii dianal dimle melalui tenah finter ani e"ternu.

2) @i"a fitel an# uretrali terai anal dimle tida" -#leh lanun ditem-u tai

le-ih dulu fitel an# uretrali ter-eut dii"at. Aila tida" -ia "au diana dan

dierla"u"an e-aai "au malf#rmai re"tum

>. Pada aenei an#re"tal ada "elainana tini etelah -a%i -erat -adan men>aai 10 "

tere-ut haru dier-ai"i denan #erai a"r#erineal atau a-d#min# erineal dimana

"#l#n dital ditari" "e aneteri#r "e mu"ulu u-#re"tali dan diahit"an "e erinuem.

Pada an#mali ini8 finter ani e"ternu tida" memadai dan tida" ada finter internu8

ehina "#ntineni fe"al terantun ada funi mu"ulu u-# re"tali. Se-aai

hail dari ana" denan "elainan tini tana mu"ulatur atau mu"#latur %an -uru"8

"#ntinenia mun"in didaat e>ara lam-at tetai denan elatihan intenif denan

menuna"an #t#t %an ada8 enen>anan #t#t "emudian denan le+at#r lati8

naihat tentan diet dan memelihara Ine#re"tumI teta "##n8 "emauan daat

di>aai. (W#n8 1)

AA 3

SU;* :!P!RW7*

3.1 P!*B:@,*

7lHam MRS D 2 ril 2015H0.15

Ruan D Melati



*#.Reiter D C

=J.Medi D Malf#rmai n#re>tal

7lHam Pen"aian D 2 ril 2015H0.25

. ,dentita Paien

*ama D n.,

Umur D 2 tahun

@eni :elamin D Peremuan

ama D ,lam

Su"uHAana D @a?aH,nd#neia

Aahaa D @a?a

lamat D @alan :;.-dul ziz n# 30 R7 D 03 RW D 0

@ena?ah8 @em-er

ran 7ua

*ama D *%.

Pe"eraan D Auruh 7ani

lamat D @alan :;.-dul ziz n# 30 R7 D 03 RW D 0

@ena?ah8 @em-er

A. :eluhan Utama

,-u aien menata"an -ah?a erut ana"n%a "em-un

$. Ri?a%at Pen%a"it Se"aran

,-u aien menata"an air "en>in aien -er?arna "e>#"latan dan diertai denan fee

%an lem-e". Ma"a "eluara memutu"an untu" di-a?a "e Rumah Sa"it etemat. Beala

%an tim-ul elain diata8 aien ua menalami muntah8 erut "em-un dan mem-un>it

tida" -ia -uan air -ear8 me>#nium "eluar dari +aina atau me>#nium terdaat dalam urin.



=. Ri?a%at :eehatan =ahulu

,-u menata"an aien menalami muntahCmuntah etelah 24C4 am ertama "elahiran

!. Ri?a%at :eehatan :eluara

:eluara tida" ada en%a"it %an ama eerti aien. =an en%a"it ini merua"an

en%a"it "#ninetal

. :eadaan /in"unan %an Memenaruhi 7im-uln%a Pen%a"it

Pen%a"it malf#rmai an#re"tal tida" dienaruhi #leh lin"unan

B. P#la uni :eehatan

1. P#la erei terhada "eehatan

:lien -elum -ia menun"a"an e>ara +er-alH-ahaa tentan aa %an

diraa"an dan aa %an diinin"an

2. P#la a"tifita "eehatanHlatihan

Paien -elum -ia mela"u"an a"tifita aaun e>ara mandiri "arena maih

-a%i.

"tifita 0 1 2 3 4Mandi

Aera"aian

!liminai

M#-ilta ditemat

tidur

Pindah

m-ulani

Ma"an

:eterananD

0 D Mandiri

1 D =enan menuna"an alat -antu

2 D =enan menuna"an -antuan dari #ran lain

3 D =enan -antuan #ran lain dan alat -antu

4 D 7erantun t#tal8 tida" -erartiiai dalam -era"tifita

3. P#la itirahatHtidur

=ier#leh dari "eteranan an i-u -a%i atau "elura %an lain

4. P#la nutrii meta-#li"

:lien han%a minum S, atau uu "alen

5. P#la eliminai

:lien tida" daat -uan air -ear8 dalam urin ada me"#nium

6. P#la "#nitif eretual



:lien -elum mamu -er"#muni"ai8 -ere#n8 dan -er#rienta i denan -ai"

ada

#ran lain

&. P#la "#ne diri

1) ,dentita diri D -elum -ia di"ai

2) ,deal diri D -elum -ia di"ai

3) Bam-aran diri D -elum -ia di"ai

4) Peran diri D -elum -ia di"ai

5) ;ara diri D -elum -ia di"ai

. P#la e"ual Rer#du"i

:lien maih -a%i dan -elum meni"ah

. P#la nilai dan "eer>a%aan

Aelum -ia di"ai "arena "lien -elum menerti tentan "eer>a%aan

10. P#la eran hu-unan

Aelum -ia di"ai "arena "lien -elum mamu -erintera"i denan #ran lain

e>ara mandiri

11. P#la "#in

Aelum -ia di"ai "arena "lien maih -a%i dan -elum mamu -ere#nterhada adan%a uatu maalah

;. Pemeri"aan ii"

Pemeri"aan ii" ;ead t# t#e

1. 7andaCtanda +ital

K *adi D 110 LHmenit.

K RR D 32 LHmenit.

K Suhu aJila D3& $eliu.

2. :eala

:eala imetri8 tida" ada lu"aHlei8 "ulit "eala -erih8 tida" ada

-en#lanHtum#r8 tida" ada >aut u>>edanium8 tida" ada >heal

hemat#m.

3. Mata

Simetri8 tida" "#nuntifiti8 tida" ada erdarahan u-"#nunti+a8

tida" i"teru8 tida" nitaamuH tida" einatu8 >#nunti+a tama"

aa" u>at.

4. ;idun



Simetri8 -erih8 tida" ada lu"a8 tida" ada e>ret8 tida" ada ernafaan

>uin hidun8 tida" ada u dan lendir.

5. Mulut

Ai-ir imetri8 tida" ma>r#natia8 mi>r#natia8 tida" ma>r#l#u8

tida"

>heil#>hii.

6. 7elina

Memili"i 2 telina %an imetri dan matur tulan "artila# -er-entu"

emurna

&. /eher

7ida" ada ?e--ed ne>".

. 7h#ra"

Aentu" dada imetri8 ilindri8 tida" ie#n >het8 tida" funnel het8

ernafaan n#rmal

. @antun

7ida" ada murCmur8 fre"ueni antun teratur

10. -d#men

Simetri8 tera-a lien8 tera-a hear8 tera-a inal8 tida" termaaHtum#r8

tida" terdaat erdarahan ada um-ili>u

11. Betalia

7erdaat lu-an uretra8 tida" ada eiandia ada eni tida" ada

hi#andia ada eni8 tida" ada hernia #r#tali.

12. nu

7ida" terdaat anu8 anu nama" merah8 uu mele-ar8 "adanC

"adan tama" ileu #-tru"i. 7herm#meter %an dimau"an "edalam

anu tertahan #leh arinan. Pada au"ultai terdenar eritalti>.

13. !"trimita ata dan -a?ah

Simetri8 tida" fra"tur8 umlah ari len"a8 telaa" tanan mauun

"a"i dan "u"un%a tama" aa" u>at

14. Punun

7ida" ada en#n#lan ina ifid

15. Pemeri"aan Refle"

a. Su>hin N



-. R##tin N

>. M#r# N

d. Bri N

e. Plantar N

3.2 =ian#a :eera?atan

1. =J re #erai

a. :etida"eim-anan nutrii "uran dari "e-utuhan tu-uh %an

-erhu-unan denan "etida"mamuan men>erna ma"anan

-. Mual %an -erhu-unan denan diteni lam-un

>. Banuan !liminai Urine %an -erhu-unan denan infe"i aluran

"emih

2. =J #t #erai

a. *%eri a"ut %an -erhu-unan denan aen >edera fii" ditandai denan

r#edur -edah dan trauma

-. Rei"# infe"i Aerhu-unan denan r#edur em-edahan.>. "erua"an interita "ulit %an -erhu-unan denan fa"t#r me"ani"

ditandai denan te"anan

3.3 ,nter+eni :eera?atan

*# =ian#a :eera?atan 7uuan dan :riteria ;ail ,nter+eni

1. :etida"eim-anan nutrii

"uran dari "e-utuhan %an

-erhu-unan denan

"etida"mamuan men>erna

*$

*utiti#nal StatuD ##d

and luid

,nta"e

*utriti#nal tatuD

nutrient inta"e

*,$

*utriti#n Manaement

:ai adan%a aleri

ma"anan

:#la-#rai denan ahli

izi untu" menentu"an



ma"a"anan

Aataan :ara"teriti" D

:ram a-d#men

*%eri a-d#men

Menhindari ma"anan Aerat -adan 20E atau

le-ih di -a?ah -erat

-adan ideal

:erauhan "ailer

=iare

:ehilanan ram-ut

-erle-ihan

Aiin uu hiera"tif

:uran ma"anan

:uran inf#rmai :uran minat ada

ma"anan

Penurunan -erat -adan

denan auan

ma"anan ade"uat

:ealahan "#nei

:ealahan inf#rmai

Mem-ran mu"#a u>at

:etida"mamuan

mema"an ma"anan 7#nu #t#t menurun

Meneluh anuan

enai raa

Meneluh auan

ma"anan "uran dari

R= (re>#mmended

dail% all#?an>e)

$eat "en%an etelah

ma"an

Saria?an r#na mulut

Steat#rea

:elemahan #t#t

enun%ah

:elemahan #t#t untu"

menelan

a"t#rCfa"t#r %an

-erhu-unanD

• a"t#r -i#l#i

• a"t#r e"#n#mi

•

:etida"mamuan untu" mena-#r-i nutrien

Weiht >#ntr#l

:riteria ;ail

dan%a enin"atan

-erat -adan euai

denan tuuan

Aerat -adan ideal

euai denan tini

-adan

Mamu

menidentifi"ai

"e-utuhan nutrii

7ida" ada tandan tanda

malnutrii

Menunu""an

enin"atan funi

ene>aan darimenelan

7ida" teradi enurunan

-erat -adan %an

-erarti

umlah "al#ri dan nutrii

%an di-utuh"an aien

nur"an aien untu"

menin"at"an inta"e e

nur"an aien untu"

menin"at"an r#tein dan+itamin $

Aeri"an u-tani ula

a"in"an diet %an

dima"an menandun

tini erat untu"

men>eah "#ntiai

Aeri"an ma"nan %an

teilih ( udah

di"#nultai"an denan

ahli izi ) ar"an aien

-aaimanan mem-uat

>atatan ma"anan harian

M#nit#r umlah nutrii dan

"andunan "al#ri

Aeri"an inf#rmai tentan

"e-utuhan nutrii

:ai "emamuan aien

untu" mendaat"an nutrii

%an di-utuh"an

*utriti#n M#nit#rin

AA aien dalam -ata

n#rmal

M#nit#r adan%a enurunan

-erat -adan

M#nit#r tie dan umlah

a"ti+ita %an -iaa

dila"u"an

M#nit#r intera"i ana"

atau #rantua elama

ma"an M#nit#r lin"unan

elama ma"an

@ad?al"an en#-atan dan

tinda"an tida" elama am

ma"an

M#nit#r "ulit "erin dan

eru-ahan imentai

M#nit#r tur#r "ulit

M#nit#r "e"erinan8

ram-ut "uam 8 danmudah atah



• :etida"mamuan untu"

men>erna ma"anan

• :etida" mamuan

menelan ma"ann

a"t#r i"#l#i

M#nit#r mual dan muntah

M#nit#r "adar al-umin8

t#tal r#tein8 ;- dan "adar

;t

M#nit#r ertum-uhan dan

er"em-anan M#nit#r u>at 8 "emerahan

8 dan "e"erinan arinan

"#nunti+a

M#nit#r "al#ri dan inta"e

nutrii

$atat adan%a edema8

hieremi"8hiert#i" aila

lidah dan >a+ita #ral

$atat i"a lidah -er?arna

maenta8>arlet

2. Mual %an -erhu-unan

denan diteni lam-un

Aataan :ara"teriti" D

:eenanan terhada

ma"anan

Mual

Penin"atan menelan

Penin"atan ali+ai

Raa aam didalam

mulut

Senai muntah

a"t#r %an Aerhu-unan

Biosfik

=iteni lam-un

Banuan -i#"imia

,ritai atr#entetinal :ehamilan

/a-rinita

Ma-u" eralanan

Meninti

Penin"atan 7,:

Pen%a"it e#fau

Pen%a"it meniere

Pen%a"it an"rea

Situastional nieta

*$

Selera ma"anG

"eininan ma"an "eti"a

dalam "eadaan a"it

atau edan dalam

menalami en#-atan

7in"at "en%amananG

deraat erei %an

#itif tentan tentan

"en%amanan fii" dan

i"#l#i

;idraiG "eade"uatan

>airan %an ade"uat

dalam "#martemen

intrael dan e"trael

tu-uh

Penendalian mual dan

muntah Gtinda"an

indi+idu untu"

menendali"an mualdan muntah

:riteria ;ail D

Mual a"an -er"uran

%an di-u"ti"an #leh

elera ma"an8 tin"at

"en%amanan8 hidrai8

enendalian mulaC

muntah8 efe" anuan8

"earahan mual dan

muntah8 tatu nutrii

%an ade"uat.

*,$

Pantau eala u-e"tif

mual ada aien

Pantau ?arna8 -erat eni8

dan umlah urin

:ai en%e-a- mual

Pantau "e>enderunan

enin"atan atau

enurunan -erat -adan Pantau auan "al#ri dan

ma"anan

Pertahan"an "ea"uratan

en>atatan auan dan

haluaran urin

Pantau 77 i"a erlu

Pantau ma"anan dan

>airan %an di"#numi

dan hitun auan "al#ri

etia hari8 i"a erlu

Pantau tatu hidrai 8 i"a erlu

7a?ar"an ma"anan dinin

dan ma"anan lainn%a

denan ar#ma minimal

Aeri"an "ain -aah %an

dinin di erelanan

tanan8 leher8 dan dahi

aien

Aeri"an era?atan mulut

etelah teradi muntah @ela"an en%e-a- mual



Banuan i"#l#i

Raa

ma"ananHminuman

%an tida" ena"

Memerlihat"an efe"

anuan mual dan

muntah %an daat

diterima.

ar"an aien menelan

untu" e>ara adar atau

naa dalam untu"

mene"an refle" muntah

Aeri"an #-at antiemeti>

euai anuran :#nultai"an denan

d#"ter untu" mem-eria"an

#-at enendali n%eri

%an ade"uat dan tida"

men%e-a-"an mal ada

aien

3. Banuan !liminai Urin %an

-erhu-unan denan infe"i

aluran "emihAataan :ara"teriti" D

n%anCan%anan

=iuria

=#r#nan -er"emih

,n"#ntinenia

,n"#ntinenia urine

*#"turia

Reteni urin

Serin -er"emih

a"t#r %an Aerhu-unan

Banuan en#ri

m#t#ri"

,S:

-tru"i anat#mi"

Pen%e-a- multiel

*$

:#ntinenia urine D

enendalian eliminai

urine dari "andun"emih

!liminai urine D

enumulan dan

enluaran urine

:riteria ;ail D

Menunu""an

"#ntinenia urine

denan di -u"ti"an #leh

indi"at#r -eri"ut

(e-utan 1D5 elalu8

erin8 "adanC"adan8

aran atau tida" ernah

di tunu""an)D infe"i

aluran "emih (SP=(Sel

darah utih )O100.000)

Menunu""an

"#ntinenia urine8 %an

di -u"ti"an #leh

indi"at#r -eri"ut

(e-ut"an 1C5 Dtida" ernah8 aran8 "adanC

"adan8 erinH elalu

di tunu""an)D eliminai

e>ara mandiri8

memertahan"an #la

-er"emih %an daat di

dua

*,$

Pantau eliminai urin

meliuti fre"ueni8

"#niteni8 -au8 +#lumedan ?arna i"a erlu

:umul"an eimen

urine tenan i"a erlu

ar"an aien tentan

tanda dan eala infe"i

aluran "eih

,mtru"i aien dan

"eluara untu" men>atat

haluan urine

,ntru"i"an aien untu"

-ere#n eera untu"

"e-utuhan eliminai

ar"an aien untu"

minum 200 ml ada aat

ma"an8 di antara ?a"tu

ma"an dan di a?al etan

Ruu" "e d#"ter i"a

terdaat tanda dan eala

,S:

4. *%eri a"ut

=efiniiD Penalaman en#ri

dan em#i#nal %an tida"

men%enan"an %an mun>ul

*$

• Pain le+el

• Pain $#ntr#l

• $#nf#rt le+el

*,$

Pain Manaement

# /a"u"an en"aian n%eri

e>ara "#mrehenif termau" l#"ai8



a"i-at "erua"an arinan %an

a"tual atau #tenial atau

diam-ar"an dalam hal

"erua"an edemi"ian rua

(internati#nal a#>iati#n f#r the tud% #f ain)D a?itan %an

ti-aCti-a atau lam-at dari

intenita rinan hina -erat

denan a"hir %an daat

diantiiai atau diredi"i dan

-erlanun O6-ulan

Aataan :ara"teriti"D

• Peru-ahan elera

ma"an

• Peru-ahan te"anandarah

• Peru-ahan fre"ueni

antun

• Peru-ahan fre"ueni

ernafaan

• /a#ran i%arat

• =iaf#rei

• Perila"u ditra"i

(mi.8-eralan m#ndar

mandir men>ari #ranlain dan atau a"tifita

lain a"tifita %an

-erulan)

• Mene"rei"an

erila"u

(mi.8eliah8merene"8

menani)

• Ma"er ?aah

(mi.8mata "uran

-er>aha%a8tama" "a>au8era"an mata

-eren>ar atau teta

ada atu f#"u

merini)

• Si"a melinduni area

n%eri

• #"u men%emit

(mi.8anuan

erei n%eri8

ham-atan r#e

-erfi"ir8 enurunanintera"i denan #ran

:riteria ;ail

• Mamu men#ntr#l

n%eri (tahu en%e-a-

n%eri8 mamu

menuna"an te"ni"

n#nfarma"#l#i untu" menurani n%eri

• Mela#r"an -ah?a

n%eri -er"uran denan

menuna"an

manaemen n%eri

• Mamu menenali

n%eri ("ala8 intenita8

fre"ueni dan tanda

n%eri)

• Men%ata"an raan%aman etelah raa

m%eri -er"uran

"ara"teriti"8 durai8

fre"ueni8 "ualita dan

fa"t#r reirai

# -er+ai rea"i

n#n+er-al dari

"etida"n%amanan# Buna"an te"ni"

"#muni"ai teraeuti"

untu" menetahui

enalaman n%eri aien

# :ai "ultur %an

memenaruhi re#n

n%eri

# !+aluai enalaman n%eri

maa lamau

# !+aluai -erama aien

dan tim "eehatan lain

tentan "etida"efe"tifan

"#ntr#l n%eri maa lamau

# Aantu aien dan "eluara

aien untu" men>ari dan

menemu"an du"unan

# :#ntr#l lin"unan %an

daat memenaruhi n%eri

eerti uhu ruanan8

en>aha%aan dan

"e-iinan# :urani fa"t#r reiitai

n%eri

# Pilih dan la"u"an

enananan n%eri

(farma"#l#i8 n#n

farma"#l#i dan inter

er#nal)

# :ai tie dan um-er n%eri

untu" menentu"an

inter+eni

# ar"an tentan te"ni" n#n farma"#l#i

# Aeri"an analeti" untu"

menurani n%eri

# !+aluai "eefe"tifan

"#ntr#l n%eri

# 7in"at"an itirahat

# :#la-#rai"an denan

d#"ter i"a ada "eluhan

dan tinda"an n%eri tida"

-erhail

# M#nit#r enerimaan aien tentan manaemen



dan lin"unan)

• ,ndi"ai n%eri %an

daat diamati

• Peru-ahan #ii untu"

menhindari n%eri

• Si"a tu-uh melinduni

• /a#r"an n%eri e>ara

+er-al

• Banuan tidur

a"t#r an Aerhu-unanD

en >idera (mi.8-i#l#i8 zat

"imia8 fii"8 i"#l#i)

n%eri

nalei> dminitrati#n

7entu"an l#"ai8

"ara"teriti"8 "ualita dan

deraat n%eri e-elum

em-erian #-at $e" intru"i d#"ter

tentan eni #-at 8 d#i

dan fre"ueni

$e" ri?a%at aleri

Pilih analei" %an di

erlu"an atau "#m-inai

dari analei" "eti"a

em-erian le-ih dari atu

7entu"an ilihan analei"

terantun tie dan -eratn%a n%eri

7entu"an analei"

ilihan8 rute em-erian

dan d#i #timal

Pilih rute em-erian

e>ara ,8 ,M untu"

en#-atan e>ara teratur

M#nit#r +ital in e-elum

dan eudah em-erian

analei" ertama "ali

Aeri"an analei" teat

?a"tu terutama aat n%eri

he-at

!a+aluai efe"tifita

analei"8 tanda dan

ealaa

5. Rii"# ,nfe"ai %an

-erhu-unan denan r#edur

em-edahan

a"t#r Rii"# D

:uran enetahuan

untu" menhindari

emanaan at#en

Malnutrii

-eita

Pen%a"it "#ni (mi.8

dia-ete melitu)

Pr#edu in+aif

Pertahan tu-uh rimer tida"

ade"uat D

Banuan interita

"ulit

*$

,mmune tatu

:n#?lede D infe>ti#n

>#ntr#l

Ri" >#ntr#l:riteria hail

:lien -e-a dari tanda

eala infe"i

menunu""an

"emamuan untu"

men>eah tim-uln%a

infe"i

umlah el darah utih

dalam -ata n#rmal

Menunu""an erila"uhidu ehat (menaa

*,$

Amati dan laporkan tanda

infeksi seperti kemerahan,panas, peningkatan dan

penurunan suhu tubuh Ukur suhu pasien yang

menglami neutropenia setip 4 jam, laporkan bila suhu lebihdari 38,5 derajat selsius ataulebih dari 38 derajat selsiusdalam 24 jam

Catat dan laporkan hasil

laboratorium (misal jumlah !Cdan diff, serum protein, albumin,dan perubahannya"

Anjurkan minum banyak Anjurkan istirahat yang #ukup



Banuan eritali

Mer#"#"

Pe>ah "etu-an dini

Pe>ah "etu-an lam-at

Penurunan "era iliari

Peru-ahan P; e"rei

Stai >airan tu-uh

Pertahan tu-uh e"under tida"

ade"uat D

,mun#urei

leu"#enia

Penurunan hem#l#-in

Surei re#n

inflamai

a"inai tida" ade"uat

Pemananan terhada at#en

lin"unan menin"at D

7eraan ada ?a-ah

"e-erihan) eerti

men>u>i tanan8

era?atan mulut8 dan

lainClain

untuk mendukung imun sistem Ajarkan pada pasien dan

keluarga tanda tanda infeksiyang harus dilaporkan se#ara#epat kepada pera$at%dokter

seperti kemerahan, panas,bengkak, nyeri, adanya#airan /discharge, kenaikan suhutubuh

Anjurkan pada orang

yangberesiko tinggi, termasukpekerja pera$atan kesehatan,untuk mendapatkan &aksininfluen'a

6. :erua"an interita "ulit -.d

eru-ahan imentai "ulit

(eradanan)

=efinii D eru-ahan H

anuan eidermi H dermi

Aataan "ara"teriti" D

• :erua"an laian "ulit

(dermi)

• Banuan ermu"aan

"ulit ( eidermi)

• ,n+ai tru"tur tu-uh

a"t#r %an -erhu-unan

• !"ternal

C at "imia 8

radiai

C Uia %an

e"trim

C :elem-aan

C ;iertimia 8

hi#termia

C a"t#r me"ani" ( a%a untin)

*$

7iue interrit% D "in

and mu>#u

Mem-rane

;em#d%ali a"e

:riteria hail D

,nterrita "ulit %an

-ai" -ia diertahan"an

(enai 8 elatiita8

temeratur8 hidrai8

imentai )

7ida" ada lu"a H lei

ada "ulit

Perfui arinan -ai"

Menunu""an

emahaman dalam

r#e er-ai"an "ulit

dan men>eah

teradin%a >edera ulan

Mamu melinduni

"ulit dan

*,$

Preure manaement D

C nur"an aien untu"

menuna"an a"aian

%an l#nar C ;indari "erutan ada teat

tidur

C @aa "e-erihan "ulit aar

teta -erih

C M#-iliai aien

C M#nit#r "ulit a"an ada%a

"emerahan

C le"an l#ti#n atau

min%a"

C M#nit#r a"ti+ita dan

m#-iliai aien

C M#nit#r tatu nutrii

aien

C Memandi"an aien

denan a-un dan air

hanat

,nii#n ite >are



C Medi"ai

C /em-a-

C ,m#-ilitai fii"

• ,nternal

C Peru-ahan

tatu >airan

C Peru-ahan

imentai

C Peru-ahan

tur#r

C a"t#r

er"em-anan

C :#ndii tida"

eim-anan

nutrii

C Penurunan

imun#l#i

C Penurunan

ir"ulai

C :#ndii

anuan

meta-#li" C Banuan

enai

C 7#n#l#an

tulan

memertahan"an

"elem-aan "ulit dan

era?atan alami

C Mem-erih"an8 mementau

dan menin"at"an r#e

en%em-uhan ada lu"a

%an ditutu denan

ahitan 8 "li atau trale

C M#nit#r r#e

"eem-uhan area inii

C M#nit#r tanda dan eala

infe"i ada area inii

C Aerih"an area e"itar

ahitan atau tale

C Buna"an rearat

antieti>8 eui r#amC Banti -alutan ada

inter+al ?"tu %an euai

atau -iar"an lu"a ter-u"a .



(A( """

PENTP

/,1 KES"MP!AN

Malf#rmai an#re"tal adalah "elainan "#nenital %an relatif erindan erin"ali

diertaidenan "elainan "#nenital lain. :elainanC"elainan inilah %an erin"ali

-ertanun a?a-ata m#r-idita dan m#rtalita enderita MR. leh "arena itu8 e+aluai

%an e"ama harudila"u"an terhada -a%i enderita MR untu" meminimaliir

"#mli"aiC"#mli"ai ini.

Pen%e-a- "au MR -elum di"etahui e>ara ati8 dan tinda"an em-edahan ada

7eraiem-edahan ada -a%i -aru lahir -er+ariai euai denan tin"at "earahan. Sema"in

tinilei8ema"inrumitr#eduren#-atann%a.Untu""elainantini8dila"u"an"#l#t#mi-e-eraa hari etelah lahir. /ei rendah diatai denan menari" "ant#n re>tal melalui

finteramai lu-an ada "ulit anal8 fitula8 -ila ada8 haru ditutu. =efe" mem-rane

mu"#a han%amemerlu"an tinda"an em-edahan %an minimal

/,2 SARAN

a. Aai e#ran era?at untu" menetahui "elainan ini e>ara dini8 ada emua -a%i -aru

lahirharu dila"u"an >#l#" anu denan menuna"an term#meter %an dimau""an

amaieanan 2 >m "e dalam anu. tau daat ua denan ari "elin"in %anmema"ai aruntanan. @i"a terdaat "elainan8 ma"a term#meter atau ari tida" daat

mau". Aila anu terlihatn#rmal dan en%um-atan terdaat le-ih tini dari erineum.

Beala a"an tim-ul dalam 24C4am etelah lahir -erua erut "em-un8 muntah -er?arna

hiau.

-. Aai e#ran i-u le-ih memerhati"an -ila -a%in%a -elum -a- dalam ?a"tu 24C4 am8

aareera datan "euat ela%anan "eehatan untu" memeri"a"an -a%in%a atau

-er"#nultaidenan tenaa "eehatan aar -ia dila"u"an tinda"an elanutn%a



%AFTAR PSTAKA

$nternasional, % (&')% DIAGNOSIS KEPERAWATAN : Defnisi & Klasifkasi 2015-

2017 (' ed%)% (*% "% +%eather erdman, -d%) .akarta: -G/%

"ohmah, % 0% (&'1)% PROSES KEPERAWATAN TEORI & APLIKASI (M% 2andra,

-d%) .ongjakarta: 3"#"455 M-6$3%

1. httDHHd#"umen.tiHd#>umentHmalf#rmaiCan#re"tal.html

2. httDHH???.n>-i.nlm.nih.#+Hm>Harti>leHPM$264156Hd3. fH1&53C2000C3C15.df (edit % -nr)

4. httDHH???.n>-i.nlm.nih.#+Hm>HQ

term$*$!P7NN*URS,*BNimerf#rateNanu

5. httDHHd#"umen.tiHd#>umentHma"alahCmalf#rmaiCan#re"tald#>J.html

6. httDHHJaCde?ie.-l##t.>#.idH2012H02HatreiaCani.html7% 8udiman 6odd!, Kristina 2utedj%&''%Mencegah dan Mengobati 9asir

segala sesuatu tentang wasir%*+ Gramedia *ustaka 4tama% .;% *almerah

8arat &<#17% .akarta

=%. httDHHerint.um.a>.idH2532H2HAA,.df

10. httDHHdiili-.unimu.a>.idHfileHdi"1H103HttunimuCdlCri?enide?C5112C2C

-a-2.df

11. httDHH???."au"#nline.>#mH2011H12Ha"eauhan"eera?atanmalf#rmaian#re"t.ht

ml

12. httDHH%a%ana"h%ar.file.?#rdre.>#mH200H06Hmalf#rmaian#re"talfile#fdr

med.df

=aena#e8 Mar%llin !.1. Ren!ana as"#an ke$e%aa'an. @a"arta D !B$

*ati%ah.15. $e%aa'an anak saki' . @a"arta D!B$S%amuhidaat8 R. 2004.("k" a)a% Il*" +e,a#. @a"atraD!B$

W#n8 =#na /. 2004. $e,*an klinis ke$e%aa'an $e,ia'%i!. @a"atra D !B$

1. ???. Aedah na" . treia ni denan itula Re"t#+eti-ulari.>#.id

http://dokumen.tips/documents/malformasi-anorektal.html

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2694156/pdf/1753-2000-3-15.pdf


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/?term=CONCEPT+OF+NURSING+imperforate+anus


http://dokumen.tips/documents/makalah-malformasi-anorektaldocx.html

http://xa-dewie.blogspot.co.id/2012/02/atresia-ani.html

http://eprints.ums.ac.id/25932/2/BAB_I.pdf

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/103/jtptunimus-gdl-sriwenidew-5112-2-bab2.pdf


http://www.kapukonline.com/2011/12/askepasuhankeperawatanmalformasianorekt.html


https://yayanakhyar.files.wordpress.com/2009/06/malformasi_anorektal_files_of_drsmed.pdf






http://dokumen.tips/documents/makalah-malformasi-anorektaldocx.html

http://xa-dewie.blogspot.co.id/2012/02/atresia-ani.html

http://eprints.ums.ac.id/25932/2/BAB_I.pdf







http://dokumen.tips/documents/malformasi-anorektal.html

makalah fix all

Documents