makalah klp isos dewi amba fix 3

Upload: lisnia

Post on 23-Feb-2018

267 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    1/107

    ASUHAN KEPERAWATAN

    PADA Nn. UH DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL

    DI RUANG DEWI AMBA

    RS. DR. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR (16-26 Noveme! 2"1# $

    Disusun Oleh:

    Khoirunnisa P3.73.20.3.13.022

    Khoyrun nisa P3.73.20.3.13.069

    Kiki Fadilah P3.73.20.3.13.070

    Limerda Haloho P3.73.20.3.13.071

    Lisnia Di sahara ! P3.73.20.3.13.072

    "arisa Di Pu#ri $%hsan P3.73.20.3.13.023

    "ar#ia !indi Ha&sari P3.73.20.3.13.02'

    "aulidiyah !ur Fi#ri P3.73.20.3.13.073

    "ayan( )ari Dei P3.73.20.3.13.0*1

    "ayda Pus+i#a )ari P3.73.20.3.13.0*2

    !urul ,a%hidah - P3.73.20.3.13.0*'

    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN %AKARTA III

    PRODI DIII KEPERAWATAN

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    2/107

    2"1#

    LEMBAR PENGESAHAN

    "akalah ini dise#uui dan disahkan se&a(ai hasil +rak#ik di /uan( Dei -m&a den(an

    kasus $solasi )osial di /umah )aki# Dr. H. "aroeki "ahdi o(or yan( dilaksanakan

    +ada #an((al

    Disahkan dan dise#uui oleh Pem&im&in( $ns#i#usi

    POL$K!$K K)H--! K"!/$-! K)H--! 4-K-/- $$$

    P/OD$ D$$$ KP/-,--!

    P"$"$!5 $!)$)$ $ P"$"$!5 $!)$)$ $$

    l#y Desmarni#a !s ) ke+ " Kes )+ "a# !urdiana ).k+ ")%

    "en(e#ahui Pem&im&in( /uan( Dei -m&a

    P"$"$!5 /-!5-! $ P"$"$!5 /-!5-! $$

    -ri 5uman#yo. ).K+ $lham "ulyan#ara -md. Ke+

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    3/107

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. L&'&! Be&)&n*

    Keseha#an meru+akan &a(ian yan( in#e(ral dari keseha#an. Keseha#an

    &ukan sekedar #er&e&as dari (an((uan ia akan #e#a+i meru+akan sua#u halyan( di&u#uhkan dari semua oran(. Keseha#an adalah +erasaan seha# dan

    &aha(ia ser#a mam+u men(a#asi #an#an(an hidu+ da+a# menerima oran(

    se&a(aimana adanya ser#a mem+unyai si8a# +osi#i8 #erhada+ diri sendiri dan

    oran( lain De+kes200;.

    Keseha#an ia adalah kondisi dimana seoran( indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    4/107

    +enin(ka#an umlah (an((uan ia rin(an ?)e%ara umum(an((uan ia &era#

    %enderun( s#a(enan us#ru yan( rin(an men(alami +enin(ka#an@.

    Di dalam men((am&arkan kondisi keseha#an ia di $ndonesia ini

    dilakukan analisis diskri+si sederhana dari da#a hasil /iskesdas 2013

    dikom&inasi den(an Da#a /u#in dari Pusda#in den(an ak#u yan( disesuaikan.

    Dari (am&aran di a#as #erliha# &aha se%ara !asional #erda+a# 017 > +enduduk

    $ndonesia yan( men(alami 5an((uan "en#al era# )kio8renia; a#au se%ara

    a&solu#e #erda+a# '00 ri&u ia le&ih +enduduk $ndonesia. Pre

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    5/107

    hu&un(an sosial den(an oran( lain dan lin(kuan(an #idak mem+erliha#kan

    ke&ersihan diri se+er#i +ersonal hy(iene dan nu#risi ak#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    6/107

    a. "ahasisa mam+u melakukan Pen(kaian den(an masalah $solasi

    )osial.&. "ahasisa mam+u menen#ukan Dia(nosa Ke+eraa#an den(an

    masalah $solasi )osial.

    %. "ahasisa mam+u mem&ua# Peren%anaan Ke+eraa#an den(an

    masalah $solasi )osial.

    d. "ahasisa mam+u melakukan $m+lemen#asi Ke+eraa#an den(an

    masalah $solasi )osial.

    e. "ahasisa mam+u melakukan

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    7/107

    3. ,aan%ara

    Cai#u se%ara lan(sun( den(an klien mau+un keluar(a

    '. O&ser

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    8/107

    D-F-/ P)-K-

    Lam+iran

    BAB II

    TIN%AUAN TEORI

    A. Pen*e!'/&n

    $solasi sosial adalah keadaan dimana seseoran( indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    9/107

    4adi &erdasarkan +en(er#ian dia#as da+a# disim+ulkan &aha $solasi )osial

    adalah sua#u keadaan kese+ian a#au #idak adanya kein(inan un#uk &erin#eraksi

    den(an oran( lain yan( dise&a&kan karena oran( menya#akan sika+ yan( ne(a#i8

    dan men(an%am. )alah sa#u +enye&a& dari $solasi sosial adalah har(a diri

    rendah. Har(a diri adalah +enilaian indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    10/107

    men(hada+i sua#u masalah akan da+a# meme%ahkan masalah #erse&u#. /es+on

    ada+#i8 meli+u#i :

    a. Pikiran lo(is adalah +andan(an yan( men(arah +ada kenya#aan.

    &. Perse+si akura# adalah +andan(an yan( #e+a# +ada kenya#aan.

    %. mosi konsis#en den(an +en(alaman yai#u +erasaan yan( #im&ul dari

    +en(alaman ahli.

    d. Perilaku sosial adalah sika+ dan #in(kah laku yan( masih dalam &a#as

    keaaran.

    e. Hu&un(an sosial adalah +roses sua#u in#eraksi den(an oran( lain danlin(kun(an.

    2. /es+on malada+#i8

    /es+on malada+#i8 adalah res+on indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    11/107

    &. $lusi adalah miss in#er+re#asi a#au +enilaian yan( salah #en#an( +enera+an

    yan( &enar=&enar #eradi o&ek nya#a; karena ran(san(an +an%a indera.

    %. mosi yan( &erle&ihan a#au &erkuran(.

    d. Perilaku #idak &iasa adalah sika+ dan #in(kah laku yan( mele&ihi &a#as

    keaaran.

    e. "enarik diri yai#u +er%o&aan un#uk men(hindar in#eraksi den(an oran( lain.

    B. E'/oo*/

    1. Fak#or Predis+osisi

    e&era+a 8ak#or yan( da+a# menye&a&kan isolasi sosial adalah:

    a; Fak#or Perkem&an(an

    )e#ia+ #aha+ #um&uh kem&an( memiliki #u(as yan( harus dilalui

    indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    12/107

    2; )ika+ men(an%am merendahkan dan menelek=elekkan anak

    3; )elalu men(kri#ik menyalahkan anak #idak di&eri kesem+a#an

    un#uk men(un(ka+kan +enda+a#nya.

    '; Kuran( kehan(a#an kuran( mem+erha#ikan ke#er#arikan +ada

    +em&i%aananak hu&un(an yan( kaku an#ara an((o#a keluar(a

    kuran( #e(ur sa+a komunikasi kuran( #er&uka #eru#ama dalam

    +eme%ahan masalah #idak diselesaikan se%ara #er&uka den(an

    musyaarah.

    ; ks+resi emosi yan( #in((i

    6; Dou&le &ind dua +esan yan( &er#en#an(an disam+aikan saa#

    &ersamaan yan( mem&ua# &in(un( dan ke%emasannya

    menin(ka#;

    %;. Fak#or )osial udaya

    $solasi sosial a#au men(asin(kan diri dari lin(kun(an meru+akan 8ak#or

    +endukun( #eradinya (an((uan &erhu&un(an. Da+a# u(a dise&a&kan

    oleh karena norma=norma yan( salah yan( dianu# oleh sa#u

    keluar(a.se+er#i an((o#a #idak +roduk#i8 diasin(kan dari lin(kun(an

    sosial.

    d;. Fak#or iolo(is

    Fak#or &iolo(is u(a meru+akan salah sa#u 8ak#or +endukun( #eradinya

    (an((uan dalam hu&un(an isolasi sosial. Or(an #u&uh yan( da+a#

    memen(aruhi #eradinya (an((uan hu&un(an adalah o#ak misalnya +ada

    +asien )kio8renia yan( men(alami masalah dalam hu&un(an sosial

    memiliki s#ruk#ur yan( a&normal +ada o#ak se+er#i a#ro8i o#ak ser#a

    +eru&ahan ukuran dan &en#uk sel=sel dalam lim&i% dan daerah kor#ikal

    -de Herman )urya D. 2011: 123=12;.

    2. Fak#or Presi+i#asi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    13/107

    eradinya (an((uan hu&un(an sosial u(a da+a# di#im&ulkan oleh 8ak#or

    in#ernal dan eks#erna seseoran(. Fak#or s#ressor +resi+i#asi da+a#

    dikelom+okkan se&a(ai &eriku# :

    a; Fak#or eks#ernal

    Eon#ohnya adalah s#ressor sosial &udaya yai#u s#ress yan(

    di#im&ulkan oleh 8ak#or sosial &udaya se+er#i keluar(a. )#resor sosial

    &udaya da+a# memi%u kesuli#an dalam &erhu&un(an #eradinya

    +enurunan s#a&ili#as keluar(a se+er#i +er%eraian &er+isah den(an

    oran( yan( di%in#ai kehilan(an +asan(an +ada usia #ua kese+ian

    karena di#in((al auh diraa# dirumah saki# a#au di+enara. )emua

    ini da+a# menim&ulkan isolasi sosial.

    &; Fak#or in#ernal

    Eon#ohnya adalah s#ressor +sikolo(is yai#u s#ress #eradi aki&a#

    ansie#as a#au ke%emasan yan( &erke+anan(an dan #eradi &ersamaan

    den(an ke#er&a#asan kemam+uan indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    14/107

    7. Pasien #idak yakin da+a# melan(sun(kan hidu+

    )elain i#u #anda dan (eala isolasi sosial

    1. Kuran( s+on#an

    2. -+a#is a%uh #erhada+ lin(kun(an;

    3. ks+resi aah kuran( &erseri

    '. idak meraa# diri dan #idak mem+erliha#kan ke&ersihan

    . idak ada dan #idak mem+erha#ikan ke&ersihan

    6. idak ada a#au kuran( komunikasi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    15/107

    E. Po4on M&0&&4

    Pa#hay $solasi )osial

    )um&er: Kelia# 2006;

    5. "asalah Ke+eraa#an yan( "un%ul

    1. 5an((uan +rese+si sensori : Halusinasi

    2. $solasi sosial

    3. Har(a diri rendah

    G. D&'& 3&n* Pe!+ D/)&,/

    1. $solasi sosial

    Da#a )u&ek#i8 :

    = Klien men(a#akan malas &erin#eraksi

    = Klien men(a#akan %uri(a den(an oran( lain

    = Klien men(a#akan merasa #ak &er(una

    Da#a O&ek#i8 :

    = Klien menyendiri memurun(kan diri

    = Klien #idak mau &er%aka+=%aka+

    den(anoran( lain

    = Klien #idak &erinisia#i8 &erhu&un(an den(an

    oran( lain.

    H. ASUHAN KEPERAWATAN UMUM

    1. Pen(akaian

    -da+un da#a yan( da+a# dikum+ulkan +ada klien den(an Kerusakan

    $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri adalah se&a(ai &eriku#:

    http://4.bp.blogspot.com/-1vLpDALQ40I/UqbsAuu2_CI/AAAAAAAAAgc/O71rVL3xpXU/s1600/isolasi+sosial.png
  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    16/107

    1; $den#i#as klien

    Pada umumnya ide#i#as klien yan( dikai +ada klien den(an masalahu#ama Kerusakan $n#eraksi )osial "enarik Diri adalah : &ioda#a yan(

    meli+u#i nama umur #eradi +ada umur a#ara 1 A '0 #ahun &isa

    #eradi +ada semua enis kelamin s#a#us +erkainan #an(((al "/)

    in8orman #an(((al +en(kaian !o /umah klien dan alama# klien. dan

    a(ama +endidikan ser#a +ekeraan da+a# menadi 8ak#or un#uk

    #eradinya +enyaki# Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik

    Diri.

    2; -lasan masuk rumah saki#

    Keluhan &iasanya adalah kon#ak ma#a kuran( duduk sendiri lalu

    menunduk menaa& +er#anyaan den(an sin(ka# menyediri

    men(hindar dari oran( lain; komunikasi kuran( a#au #idak ada

    &erdiam diri dikamar menolak in#eraksi den(an oran( lain #idak

    melakukan ke(ia#an sehari A hari de+enden.

    3; Fak#or +redis+osisi

    Pernah a#au #idaknya men(alami (an((uan ia usaha +en(o&a#an

    &a(i klien yan( #elah men(alami (an((uan ia #rauma +sikis se+er#i+en(aniayaan +enolakan kekerasan dalam keluar(a dan ke#urunan

    yan( men(alami (an((uan ia ser#a +en(alaman yan( #idak

    menyenan(kan &a(i klien se&elum men(alami (an((uan ia.

    Kehilan(an +er+isahan +enolakan oran( #ua hara+an oran( #ua yan(

    #idak realis#is ke(a(alan B 8rus#rasi &erulan( #ekanan dari kelom+ok

    se&aya +eru&ahan s#ruk#ur sosial. eradi #rauma yan( #i&a=#i&a

    misalnya harus dio+erasi ke%elakaan di%erai suami +u#us sekolah

    PHK +erasaan malu karena sesua#u yan( #eradi kor&an +erkosaan

    di #uduh KK! di+enara #i&a A #i&a; +erlakuan oran( lain yan( #idak

    men(har(ai klienB +erasaan ne(a#i8 #erhada+ diri sendiri yan(

    &erlan(sun( lama.

    '; -s+ek 8isik B &iolo(is

    Hasil +en(ukuran #ada

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    17/107

    ; Keluhan 8isik

    iasanya men(alami (an((uan +ola makan dan #idur sehin((a &isa#eradi +enurunan &era# &adan. Klien &iasanya #idak men(hiraukan

    ke&ersihan dirinya.

    6; -s+eks +sikososial

    5eno(ram yan( men((am&arkan #i(a (enerasi

    7; Konse+ diri

    Konse+ diri meru+akan sa#u kesa#uan dari ke+er%ayaan +emahaman

    dan keyakinan seseoran( #erhada+ dirinya yan( mem+ern(aruhihu&un(annya den(an oran( lain. Pada umumnya klien den(an

    Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri men(alami

    (an((uan konse+ diri se+er#i :

    A Ei#ra #u&uh : "enolak meliha# dan menyen#uh &a(ian #u&uh yan(

    &eru&ah a#au #idak menerima +eru&ahan #u&uh

    yan( #elah #eradi a#au yan( akan #eradi.

    "enolak +enelasan +eru&ahan #u&uh +erse+si

    ne(a#i+ #en#an( #u&uh. Preoku+asi den(an

    &a(ian #u&uh yan( hilan( men(un(ka+kan

    ke+u#us asaan men(un(ka+kan ke#aku#an.

    A $den#i#as diri: Ke#idak+as#ian memandan( diri sukar

    mene#a+kan kein(inan dan #idak mam+u

    men(am&il ke+u#usan .

    A Peran: eru&ah a#au &erhen#i 8un(si +eran yan(

    dise&a&kan +enyaki# +roses menua +u#us

    sekolah PHK.

    A $deal diri: "en(un(ka+kan ke+u#usasaan karena

    +enyaki#nya men(un(ka+kan kein(inan yan(

    #erlalu #in((i.

    A Har(a diri: Perasaan malu #erhada+ diri sendiri rasa &ersalah

    #erhada+ diri sendiri (an((uan hu&un(an sosial merendahkan

    mar#a&a# men%ederai diri dan kuran( +er%aya diri. Klien mem+unyai

    (an((uan B ham&a#an dalam melakukan hu&un(an so%ial den(an oran(

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    18/107

    lain #erdeka# dalam kehidu+an kelem+ok yan( diiku#i dalam

    masyaraka#. Keyakinan klien #erhada+ uhan dan ke(ia#an un#uk

    i&adah s+ri#ual;.

    A Hu&un(an sosial

    Hu&un(an sosial meru+akan ke&u#uhan &a(i se#ia+ manusia karena

    manusia #idak mam+u hidu+ se%ara normal #an+a &an#uan oran( lain.

    Pada umumnya klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus

    "enarik Diri men(alami (an((uan se+er#i #idak merasa memiliki

    #eman deka# #idak +ernah melakukan ke(ia#an kelom+ok a#aumasyaraka# dan men(alami ham&a#an dalam +er(aulan.

    6; )#a#us men#al

    Penam+ilan: Pada klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial :

    "enarik Diri &er+enam+ilan #idak rai ram&u# a%ak=a%akan kuli#

    ko#or (i(i kunin( #e#a+i +en((unaan +akaian sesuai den(an keadaan

    ser#a klien #idak men(e#ahui ka+an dan dimana harus mandi.

    Pem&i%araan: Pem&i%araan klien den(an Kerusakan in#eraksisosial

    "enarik Diri+ada umumnya #idak mam+u memulai +em&i%araan &ila

    &er&i%ara #o+ik yan( di&i%arakan #idak elas a#au kadan( menolak

    diaak &i%ara.

    -k#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    19/107

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik

    Diri +ada umumnya men(alami (an((uan +erse+si #eru#ama

    halusinasi +enden(aran klien &iasanya menden(ar suara=suara yan(

    me(an%am sehin((a klien %enderun( serin( menyendiri dan

    melamun.

    $si +ikir

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri

    +ada umumnya men(alami (an((uan isi +ikir : aham #eru#ama

    aham %uri(a.

    Proses +ikir

    Proses +ikir +ada klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada

    kasus "enarik Diri akan kehilan(an asosiasi #i&a=#i&a #erham&a# a#au

    &lo%kin( ser#a inkoherensi dalam +roses +ikir.

    Kesadaran

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri

    #idak men(alami (an((uan kesadaran.

    "emori

    Klien #idak men(alami (an((uan memori dimana klien mam+u

    men(in(a# hal=hal yan( #elah #eradi.

    Konsen#rasi dan &erhi#un(

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik

    Diri +ada umumnya #idak men(alami (an((uan dalam konsen#rasi dan

    &erhi#un(.

    Kemam+uan +enilaian

    Klien #idak men(alami (an((uan dalam +enilaian

    Daya #ilik diri

    Klien men(alami (an((uan daya #ilik diri karena klien akan

    men(in(kari +enyaki# yan( dideri#anya.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    20/107

    7;. Ke&u#uhan +ersia+an +ulan(

    "akan

    Klien men(alami (an((uan daya #ilik diri karena klien akan

    men(in(kari +enyaki# yan( dideri#anya.

    - B -K

    Kemam+uan klien men((unakan dan mem&ersihkan ,E kuran(.

    "andi

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri&isanya #idak memiliki mina# dalam +eraa#an diri mandi;

    $s#iraha# dan #idur: Ke&u#uhan is#iraha# dan #idur klien &iasaya

    #er(an((u

    *; "ekanisme ko+in(

    Ko+in( yan( di(unakan klien adalah +royeksi men(hindar dan

    kadan(=kadan( men%edrai diri.

    Klien a+a&ila menda+a# masalah #aku# a#au #idak maumen%eri#akannya +ada oran( oran( lain le&ih serin( men((unakan

    ko+in( menarik diri;. "ekanisme ko+in( yan( serin( di(unakan +ada

    klien menarik diri adalah re(resi re+resi dan isolasi.

    9; "asalah +sikososial dan lin(kun(an

    Klien menda+a# +erlakuan yan( #idak aar dari lin(kun(an

    se+er#i klien direndahkan a#au dieek karena klien menderi#a (an((uan

    ia.

    10; Pen(e#ahuan

    Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik

    Diri kuran( men(e#ahuan dalam hal men%ari &an#uan 8ak#or

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    21/107

    +redis+osisi ko+in( mekanisme dan sis#em +endukun( dan o&a#=

    o&a#an sehin((a +enyaki# klien semakin &era#.

    11; -s+ek medi%

    "eli+u#i dia(nosa medis dan #era+i o&a#=o&a#an yan(

    di(unakan oleh klien selama +eraa#an.

    )#a#us "en#al

    Kon#ak ma#a klien kuran( B#idak da+a# me+er#ahankan kon#ak ma#a

    kuran( da+a# memulai +em&i%araan klien suka menyendiri dan

    kuran( mam+u &erhu&un(an den(an oran( lain -danya +erasaan

    ke+u#usasaan dan kuran( &erhar(a dalam hidu+.

    Ke&u#uhan +ersia+an +ulan(.

    Klien mam+u menyia+kan dan mem&ersihkan ala# makan

    Klien mam+u - dan -K men((unakan dan

    mem&ersihkan ,E mem&ersikan dan mera+ikan +akaian.

    Pada o&ser

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    22/107

    RENANA TINDAKAN

    DIAGNOSA

    KEPERAWATANTU%UAN INTERENSI

    $solasi )osial )e#elah dilakukan #indakan ke+eraa#an

    selama 3 G 2' am Klien da+a# &erin#eraksiden(an oran( lain &aik se%ara indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    23/107

    4elaskan #en#an( o&a# yan( di&erikan 4enis dosis ak#u man8aa# dan

    o&a#;

    -nurkan Klien memasukan ke(ia#an &ersosialisasi dalam adalk

    dirumah

    -nurkan Klien un#uk &ersosialisasi den(an oran( lain

    Ke+!&*&

    Diskusikan masalah yan( dirasakan kelura dalam meraa# Klien

    4elaskan +en(er#ian #anda dan (eala isolasi sosial yan( dialami Kli

    #eradinya

    4elaskan dan la#ih keluar(a %ara=%ara meraa# Klien

    TINDAKAN PSIKO5ARMAKA

    eri o&a#=o&a#an sesuai +ro(ram

    Pan#au kee8ek#i8an dan e8ek sam+i( o&a# yan( diminum

    kur

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    24/107

    5an((uan konse+ diri: har(a

    diri rendah &erhu&un(an

    den(an #idak e8ek#i8nya

    ko+in( indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    25/107

    TINDAKAN MANIPULASI LINGKUNGAN

    ersika+ menerima klien dan ne(a#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    26/107

    ';. $"PL"!-)$

    $m+lemen#asi dilakukan sesuai in#er

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    27/107

    ASUHAN KEPERAWATAN %IWA PADA N:.U

    DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANG DEWI AMBA

    RUMAH SAKIT DR.H. MARZOEKI MAHDI BOGOR

    A. IDENTITAS KLIEN

    $nisial : !n.

    -lama# : Ka&u+a#en o(or 4aa ara#

    mur : 21 ahun

    Pendidikan : )"P

    Pekeraan : idak ekera

    )uku a#au ahasa : )unda

    -(ama : $slam

    an((al "asuk /) : 26 Ok#o&er 201 di /uan( Kresna ,ani#a

    an((al "asuk /uan( Dei -m&a : 27 Ok#o&er 201

    an((al Pen(kaian : 17 A 2 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    28/107

    +asien memukul i&u kandun(nya dan melem+ar &aran(=&aram( saa# di rumah. Pasien

    u(a serin( &er&i%ara sendiri dan - dan -K sem&aran(an. Pasien in(in keluyuran

    namun di kurun( oleh i&u. an((al #erakhir raa# +asien +ada 7 4uli 201. Pasien +u#us

    o&a# sehin((a +asien di &aa la(i ke /)"" +ada #an((al 26 Ok#o&er 201 oleh

    keluar(anya karena susah #idur serin( men((edor=(edor +in#u serin( keluyuran

    marah=marah #an+a se&a& &er&i%ara dan #er#aa sendiri mudah #ersin((un( dan suka

    menam&ak ram&u# ser#a suka menyu&i#i diri sendiri. Pasien #idak +ernah men(alami

    aniaya seksual. idak ada keluar(a +asien yan( men(alami (an((uan ia. erdasarkan

    %a#a#an medik +asien +asien +ernah men(alami +en(alaman yn( #idak menyenan(kan

    +ada masalalunya yai#u +asien +ernah #idak naik kelas dan #idak &isa &isa men(iku#i

    +elaaran.

    "asalah Ke+eraa#an: /esiko Perilaku Kekerasan 5an((uan )ensori Perse+si :

    Halusinasi +enen(aran; 5an((uan Konse+ Diri: Har(a Diri /endah De8isi# Peraa#an

    Diri.

    D. PEMERIKSAAN 5ISIK

    1. anda=#anda

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    29/107

    Ke#eran(an :

    : Laki=laki : Laki=laki menin((al

    : Perem+uan : Pasien

    =========== : Oran( yan( in((al : er%erai

    )erumah

    Pasien anak ke ' dari 6 &ersaudara. -yahnya sudah menin((al kemudian i&unya

    menikah la(i dan men(hasilkan 2 oran( anak adi dalam kelur(a +asien #erda+a# 3

    kakak kandun( dan 2 adik #iri. Pasien #in((al serumah den(an i&u kandun( dan

    ayah#irinya &eser#a sa#u kakak kandun( dan 2 adik #iri. Pada saa# di #anya +asien deka#

    den(an sia+a +asien menaa& deka# den(an i&unya. Pola komunikasi kuran( karena

    +asien le&ih senan( menyendiri. Pasien di asuh oleh i&unya seak ke%il. Pen(am&ilan

    ke+u#usan di lakukan oleh -yah irinya den(an %ara &ermusyaarah.

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial.

    2. Konse+ Diri

    a. (am&aran diri : Pada saa# di kai +asien men(a#akan menyukai seluruh

    #u&uhnya ke%uali kedua #elin(anya karena serin( men(eluarkan

    %airan sehin((a +asien malu un#uk &erkum+ul den(an oran(

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    30/107

    &anyak. Pasien u(a &erusaha menu#u+i kekuran(annya den(an

    %ara men%u%inya den(an air sehin((a +asien #am+ak &ulak=

    &alik ke kamar mandi .

    &. $den#i#as diri : Pasien da+a# menye&u#kan namanya se%ara len(ka+ dan

    menyadri dirinya adalah seoran( +erem+uan dan +asien merasa

    +uas se&a(ai seoran( +erem+uan.

    %. Peran : Pada aa# di kai +asien le&ih &anyak men(a#akan ?lu+a@ dan

    ?#idak #ahu@

    d. $deal diri : Pasien men(a#akan hara+annya adalah in(in +ulan( dan da+a#

    &er#emu den(an keluar(a dan in(in sem&uh.

    e. Har(a diri : Pasien serin( kali mudah +u#us asa den(an &erka#a ?#idak

    &isa@ se#ia+ kali di aak un#uk melakukan ak#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    31/107

    Pasien men(e#ahui dirinya &era(ama $slam dan $a meyakini &aha adanya

    kekuasaan -llah.

    &. Ke(ia#an i&adah :

    Pasien men(e#ahui shala# lima ak#u dan men(e#ahui umlah rakaa#nya naun #idak

    dilakukan se#ia+ hari karena lu+a %ara shala# dan +asien men(a#akan #idak maslah

    ika #idak shala#.

    "asalah Ke+eraa#an : idak ada masalah ke+eraa#an.

    5. STATUS MENTAL

    1. Penam+ilan

    )aa# di kai +asen men(a#akan +a(i ini sudah mandi %ara &e+akaian #idak ra+ih

    dikan%in(kan dan kerah leher #idak di&e#ulkan ram&u# +asien #idak di sisir kuku

    +asien #erliha# +anan(=+anan(.

    "asalah Ke+eraa#an : De8isi# +eraa#an diri

    2. Pem&i%araan

    Pasien &er&i%ara den(an lam&a# +asien #erliha# a+a#is +asien #idak mam+u

    memulali +en&i%araan dan harus +eraa# yan( harus memulai +em&i%araan.

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial

    3. -ki

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    32/107

    . -8ek

    )aa# &erin#eraksi a8ek +asien #um+ul hanya &erin#eraksi a+a&ila di &eri s#imulus.

    "asalah K+eraa#an : $solasi sosial

    6. $n#eraksi )elama ,aan%ara

    Kon#ak ma#a +asien kuran( +asien kuran( #er&uka +asien malas &er&i%ara den(an

    oran( lain +asien #idak da+a# memulai +em&i%araan.

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial

    7. Perse+si

    Pada saa# di kai +asien #am+ak menyendiri dan melamun ke#ika di #anya sedan(

    memikiran a+a +asien hanya &ilan( $a #idak memikirkan a+a=a+a dan

    menyakn(kal saa# di#anya #en#an( halusinasi #e#a+i &erdasarkan %a#a#an medik

    +asien +ernah menderi#a halusinasi.

    "asalah Ke+eraa#an : /isiko (an((uan +erse+si sensori halusinasi

    *. Proses Pikir

    )aa# &erin#eraksi +asien #idak sirkums#ansial : +em&i%araan +asien #idak &er&eli#=&eli# dan sam+ai +ada #uuan +em&i%araan.

    "asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah

    9. $si +ikir

    )aa# &erin#eraksi +asien #idak ada o&sesi : Pasien #idak ada +ikiran yan( selalu

    mun%ul alau+un +asien &erusaha un#uk men(hilan(kannya.

    "asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    10. in(ka# Kesadaran

    )aa# din#anya #en#an( #em+a# oran( dan ak#u +asien #am+ak &in(un( dan

    hanya menaa& #idak #au

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    33/107

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi )osial

    11. "emori

    )aa# &erin#eraksi +asien hanya da+a# men(in(a# keadian sa#u min((u yan( lalu

    %on#ohnya saa# min((u lalu i&unya da#an( &erkunun(

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial

    12. in(ka# Konsen#rasi dan erhi#un(

    )aa# &erin#eraksi +asien mam+u &erkonsen#rasi +asien da+a# &erhi#un( 201 A

    199' 21 da+a# menye&u#kan arna o&a# yan( dia minum yai#u oran(e dan

    kunin(.

    "asalaah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    13. Kemam+uan +enilaian

    )aa# di#anya +asien mam+u men(am&il ke+u#usan sederhana +ilihan makan dulu

    &aru %u%i #an(an +asien menaa& %u%i #an(an dulu se&elum makan.

    "asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    1'. Daya ilik Diri

    Pasien sadar dia &erada di /)"" un#uk mealani +en(o&a#an

    "asalah Ke+eraa#an : idak ada masalah ke+eraa#an

    G. KEBUTUHAN SEHARI ; HARI

    1. "akan

    Pasien mam+u makan 3 kali sehari se%ara mandiri

    "asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    2. - B -K

    Pasien mam+u melakukan - dan -K dikamar mandi se%ara mandiri.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    34/107

    "asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    3. "andi

    Pasien men(a#akan lu+a %ara mandi yan( &aik dan &ersih.

    "asalah ke+eraa#an : De8isi# Peraa#an Diri

    '. er+akaian

    Pasien mam+u men(enakan &au dan %elana sendiri #e#a+i kuran( ra+ih se+er#i

    kerah &au #idak di&ersihkan lalu %elana +anan( se&elah.

    "asalah ke+eraa#an: De8isi# +eraa#an diri

    . $s#iraha# dan idur

    idur sian( lama : kuran( le&ih 2 am

    idur malam : kuran( le&ih 7=* am

    idak ada ke(ia#an se&elum dan sesudah #idur

    "asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    6. Pen((unaan O&a#

    Pasien mam+u men(in(a# arna o&a# #e#a+i 8un(si dan %ara meminum o&a# ya(

    &enar #idak #ahu.

    "asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    7. Pemeliharaan Keseha#an

    Peraa#an lanu#an yai#u minum o&a# a(ar +erilaku riaya# (an((uan +erse+si

    sensori halusinasi +enden(aran yan( dialami +asien #idak kam&uh.

    "asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an

    *. Ke(ia#an Dirumah

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    35/107

    Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a saa# di#anyakan ke(ia#an a+a yan(

    dilakukan dirumah.

    "asalah Ke+eraa#an : $solasi )osial

    9. Ke(ia#an Diluar rumah

    Pasien #idak men(iku#i a#au aran( &ersosialisasi diluar rumah

    "asalah ke+eraa#an : $solasi sosial

    H. MEKANISME KOPING

    1. -da+#i8 : Pasien hanya &er&i%ara den(an oran( #er#en#u menyelesaikan masalah

    malas &er&i%ara.

    2. "alada+#i8 : Pasien #idak minum minuman alkohol ika ada masalah +asien le&ih

    senan( diam dan #idak mau &er%eri#a.

    "asalah ke+eraa#an : "ekanisme ko+in( #idak e8ek#i8

    I. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

    Pasien #idak memiliki masalah den(an dukun(an kelom+ok +asien malas un#uk

    &ersosialisasi den(an lin(kun(an seki#ar. Pendidikan +asien sam+ai )"P #idak

    dilanu#kan. Pasien #idak &ekera +asien #idak memiliki masalah den(an +erumahan

    dan ekonomi.

    "asalah ke+eraa#an : $solasi )osial

    %. KURANG PENGETAHUAN TENTANG

    Pasien kuran( men(e#ahui #en#an( +enyaki# ia mekanisme ko+in( kondisi 8isik

    mau+un o&a#=o&a#an yan( di&erkan.

    "asalah ke+eraa#an : kuran( +en(e#ahuan

    K. ASPEK MEDIS

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    36/107

    DG "edis : )kio8renia

    era+i O&a# :

    1. /es+eridone 2 G 2 m(

    2. HeGimer 2 G 2 m(

    3. "erlo+am 1 G 2 m(

    L. POHON MSALAH

    /esiko Perilaku Kekerasan

    /isiko. 5an((uan )ensori Perse+si : Halusinasi

    De8isi# Peraa#an Diri

    Har(a Diri /endah

    ko+in( indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    37/107

    !ama Pasien : !n

    !o. /" : 2'6*0'

    /uan( : Dei -m&a

    !O D-- "-)-L-H

    1. D) :

    1. Pasien men(a#akan #idak ada hal yan(

    +erlu di&i%arakan

    2. Pasien men(a#akan &in(un( hal a+a yan(

    in(in di&i%arakan3. Pasien men(a#akan in(in #idur karena

    men(an#uk

    '. Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a

    . Pasien men(a#akan selalu in(in dikamar

    saa

    6. Pasien men(a#akan in(in +ulan(

    DO :

    1. Pasien #erliha# le&ih &anyak diam

    2. Kon#ak ma#a +asien kuran(

    3. Pasien #idak +ernah memulai +em&i%araan'. Pasien #erliha# (elisah

    . Pasien #erliha# &in(un(

    6. Pasien menaa& den(an suara +elan

    7. Pasien menaa& den(an sin(ka#

    $solasi )osial

    2. D) :

    1. Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a

    2. Pasien men(a#akan en((an un#uk &er&i%ara

    den(an oran( lain

    3. Pasien men(a#akan malu &er#emu dan

    &erhada+an den(an oran( lain

    DO :

    1. Pasien menaa& den(an suara +elan

    2. Pasien menaa& den(an sin(ka#

    3. Pasien #am+ak &er(an#un( den(an oran(

    lain

    '. Pasien #erliha# mudah +u#us asa

    . ks+resi aah malu dan &erdiam diri

    Har(a Diri /endah

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    38/107

    6. Pasien #am+ak sedih dan #idak melakukan

    ak#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    39/107

    M. DA5TAR MASALAH KEPERAWATAN

    1. $solasi )osial2. Har(a Diri /endah

    3. De8isi# Peraa#an Diri : Ke&ersihan Diri dan erdandan

    '. /iaya# (an((uan +erse+si sensori : Halusinasi Penden(aran

    . Ko+in( Keluar(a $ne8ek#i8

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    40/107

    !ama Klien : !n . H DI. "edis : )kio8enia Paranoid

    !o. rekam medis : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a

    (l!o

    DI

    DG

    Ke+eraa#an

    Peren%anaanrasional

    #uuan ki#eria e

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    41/107

    1. anyakan

    +ersia+an

    klien dan

    masalah yan(

    dihada+i

    +asien

    1.6 ua# kon#rak

    in#eraksi yan(

    elas1.7 Den(arkanden(an +enuh

    +erha#ian

    eks+resi

    +erasaan klien

    2. Klien mam+u

    menye&u#kan +enye&a&

    menarik diri

    2. )e#elah dilakukan asihan

    ke+eraa#an selama 3 G

    2' am klien da+a#

    menye&u#kan minimal 1

    +enye&a& menarik diri

    dari :

    Diri sendiri

    Oan( lain

    lin(kun(an

    2. #anyakan +ada

    klien #en#an(

    1. oran( yan(

    #in((al

    serumahB#ema

    n sekamar

    klien

    2. oran( yan(

    +lin( deka#den(an klien

    di rumahB

    diruan(

    +eraa#an

    3. a+a yan(

    Penye&a& isolasi

    sosial menarik diri

    dari sia+a saa : diri

    sendiri oran( lain

    dan lin(kun(an

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    42/107

    mem&ua#

    klien deka#

    den(an oran(

    #erse&u#

    4. oran( yan(

    #idak deka#

    den(an klien

    di rumahB

    diruan(+eraa#an5. a+a yan(

    mem&ua#

    klien #idak

    deka# den(an

    oran( #erse&u#

    6. u+ayayan(

    sudah

    dilakukan

    a(ar deka#den(an oran(

    lain

    2.1 diskusikan

    den(an klien

    +enye&a&

    menarik diri a#au

    #idak mau &er(aul

    den(an oran( lain

    2.2 &erikan +uian

    #erhada+

    kemam+uan klien

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    43/107

    mn(un(ka+kan

    +erasaannya

    3. Klien mam+u

    menye&u#kan

    keun#un(an &erhu&un(an

    sosial dan keru(ian

    menarikdiri

    3. )e#elah dilakukan asihan

    ke+eraa#an selama 3 G

    2' am klien da+a#

    menye&u#kan

    keun#un(an &erhu&un(an

    sosial misalnya

    anyak #eman

    idak kese+ian

    isa diskusi

    )alin( menolon(

    Dan keru(ian

    menarik diri

    misalnya :

    )endiri

    Kese+ian

    idak &isa

    disskusi

    3.1 anyakan +ada klien

    #en#an( :

    3.1.1 man8aa#

    hu&un(an

    sosial

    3.1.2 keru(ianmenarik diri

    3.1 diskusikan

    &ersama klien

    #en#an( man8aa#&erhu&un(an

    sosial dan

    keru(ian menarik

    diri

    3.2 &eri ouian

    #erhada+

    kemam+uan klien

    men(un(ka+kan

    +erasaannya.

    nu#k men(e#ahui

    keun#un(an dari

    &er(aul den(an

    oran( lain

    n#uk men(e#ahui

    aki&a# yan(

    dirasakan se#elah

    menarik diri

    '. Klien da+a#

    melaksanakan hu&un(an

    sosial se%ara &e#aha+

    '. )e#elah dilakukan asihan

    ke+eraa#an selama 3 G

    2' am klien da+a#

    melaksanakan hu&un(an

    sosial se%ara &er#aha+

    den(an :

    '.1 o&ser

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    44/107

    Peraa#

    Peraa# lain

    Klien lain

    kelom+ok

    &erkenalanB&erko

    munikasi

    den(an :

    '.2.1 +eraa#

    lain

    '.2.2 klien lain

    '.2.3 kelom+ok

    '.3 li&a#kan klien

    dalam era+i-k#i8i#asKelom+ok

    )osialisasi

    '.' diskusikan adal

    harian yan( da+a#

    dilakukan un#uk

    menin(ka#kan

    kemam+uan klien

    &ersosialisasi

    '. &eri mo#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    45/107

    yan(

    dilaksanakan.

    . Klien mam+u

    menelaskan

    +erasaannya se#elah

    &erhu&un(an sosial.

    . )e#elah dilakukan asihan

    ke+eraa#an selama 3 G

    2' am klien da+a#

    da+a#menelaskan

    +erasaannya se#elah

    &erhu&un(an sosialden(an :

    Oran( lain

    Kelom+ok

    .1 diskusikan

    den(an klien

    #en#an(

    +erasaannya

    se#elah

    &erhu&un(ansosial den(an :

    .1.1 oran( lain

    .1.2 kelom+ok

    .2 &eri+uian#erhada+

    kemam+uan klien

    men(un(ka+an

    +erasaannya.

    n#uk men(e#ahui

    +erasaan klien a#au

    +asien da+a#

    men(u#arakan

    +erasaannya se#elah

    &ersosialisasi den(an

    oran( lain

    6. Klien menda+a#

    dukun(an keluar(a

    dalam mem+eruas

    hu&un(an sosial

    6. )e#elah dilakukan asihan

    ke+eraa#an selama 3 G

    2' am klien da+a#

    menelaskan #en#an( :

    Pen(er#ianmenarik diri

    andan dan (eala

    menarik diri

    Penye&a& dan

    aki&a# menarik

    6.1 diskusikan+en#in(nya +eran

    keluar(a se&a(ai+endukun( un#uk

    men(a#asi

    +erilaku menarik

    diri

    6.2 diskusikan

    +o#ensi keluar(a

    "em&erikan

    +enan(anan &an#uan

    #era+i melalui+en(um+ulan da#a

    yan( len(ak+ dan

    akura# kondisi 8isik

    dan non 8isik klien

    ser#a keadaan

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    46/107

    diri

    Eara meraa#

    klien menarik diri

    6.2 )e#elah

    dilakukan

    +er#emuan

    keluar(a da+a#

    mem+rak#ekkan

    %ara mera#a

    klien den(an

    menarik diri.

    un#uk mem&an#u

    klein men(a#asi

    +erilaku menarik

    diri

    6.3 elaskan +ad kleuar(a

    #en#an( :

    6.3.1 +en(er#ian

    menarik diri

    6.3.2 #anda dan(ealamenarik diri

    6.3.3 +enye&a& dan

    aki&a#

    menarik diri

    6.3.' %ara meraa#

    klien menarik

    diri

    6.' la#ih keluar(a %ara

    meraa# klien

    menarik diri

    6. #anyakan +erasan

    keluar(a se#elah

    men%o&a %ara mela#ih6.6 &eri mo#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    47/107

    rumah saki#

    7. Klien da+a#

    meman8aa#kan o&a#

    den(an &aik

    7. 1 )e#elah dilakukan

    asihan ke+eraa#an selama

    3 G 2' am klien da+a#

    "an8aa# minum o&a#

    Keru(ian #idak minum

    o&a#

    !ama arna dosis

    e8ek #era+i dan e8ek

    sam+in( o&a#.7.2 )e#elah dilakukan 3 G 2'

    am klien

    mendemons#rasikan

    +en((unan o&a# den(an

    &enar.

    7.3 )e#elah dilakukan 3 G 2'

    am klien menye&u#kan

    aki&a# &erhen#i minum

    o&a# #an+a konsul#asi

    den(an dok#er.

    7.1 diskusikan den(an

    klien #en#an( man8aa#

    dan keru(ian #idak

    minum o&a# nama

    arna dosis %ara

    e8ek #era+i dan e8ek

    sam+in( +en((unaano&a#

    7.2 +an#ai klien saa#

    +en((unaan o&a#

    7.3 &eri +uian iika klienmnen((ukan o&a#

    den(an &enar

    7.' diskusikan aki&a#

    &erhen#i minum o&a#

    #an+a konsul#asi

    den(an dok#er

    7. anurkan klien un#uk

    konsul#asi ke+ada

    dok#erB+eraa# ika

    #eradi hal=hal yan(

    #idak diin(inkan.

    -kan

    meminimalkan

    #eradinya

    ke#idake8ek#i8an

    +en(o&a#an ser#a

    memo#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    48/107

    !o. rekam medis : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a

    (l!o

    DI

    DG

    Ke+eraa#an

    Peren%anaanrasional

    #uuan ki#eria e

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    49/107

    +osi#i8 dan

    kemam+uan

    yan( dimiliki

    da+a# menye&u#kan :

    -s+ek +osi#i8 dan

    kemam+uan yan(

    dimiliki klien.

    -s+ek +osi#i8

    keluar(a

    -s+ek +osi#i8

    lin(kun(an klien

    klien keluar(a dan

    lin(kun(an

    Kemam+uan yan( dimiliki

    klien

    2.2 &ersama klien &ua# da8#ar

    as+ek +osi#i8 klien

    kelluar(a dan lin(kun(an

    kemam+uan yan( dimiliki

    klien2.3 &eri +uian yan( realis#is

    hindarkan mem&eri +enilaian

    ne(a#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    50/107

    '.2 #in(ka#kan ke(ia#as sesuai

    kondisi klien

    '.3 &eri %on#oh %ara +elaksanaan

    ke(ia#an yan( da+a# klien

    lakukan

    . Klien da+a#

    melakukan

    ke(ia#ansesuai ren%ana

    yan( di&ua#

    . )e#elah dilakukan

    asihan ke+eraa#an

    selama 3 G 2' amklien da+a#

    melakukan ke(ia#an

    sesuai den(an adal

    yan( di&ua#

    .1 -nurkan klien un#uk

    melaksanakan ke(ia#an yan(

    #elah diren%anakan.2 Pan#au ke(ia#an yan(

    dilaksanakan klien

    .3 eri +uian a#as usaha yan(

    dilakukan klien.' Diskusikan kemun(kinan

    +elaksanaan ke(ia#an se#elah

    +ulan(

    "em&erikan

    kesem+a#an k+d +asien

    den(an menin(ka#kan

    mo#i

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    51/107

    !o. /ekam "edik : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a

    (l!o

    DI

    DG

    Ke+eraa#an

    +eren%anaanrasional

    #uuan ki#eria e

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    52/107

    men(un(ka+kan

    masalahnya

    elas

    1.7 Den(arkan

    un(ka+an

    +erasaan klien

    den(an em+a#i

    1.* Penuhi ke&u#uhan

    dasar klien

    2. Klien

    men(e#ahui+en#in(nya

    meraa# diri

    2. )e#elah dilakukan

    asihanke+eraa#an

    selama 3 G 2' am

    klien da+a#

    menye&u#kan:

    Penye&a&

    #idak

    meraa# diri

    "an8aa#

    mena(a

    +eraa#an

    diri

    anda=#anda

    &ersih dan

    ra+ih

    5an((uanyan( dialami

    ika+eraa#an

    diri #idak

    di+erha#ikan

    2. Diskusikan den(an

    klien:2.1 +enye&a& klien

    #idak meraa# diri

    2.2 man8aa# mena(a

    +eraa#an diri

    un#uk keadaan

    8isik men#al dan

    sosial

    2.3 #anda=#anda

    +eraa#an diri

    yan( &aik2.' +enyaki# a#au

    (an((uan

    keseha#an yan(

    &isa dialami oleh

    klien &ila

    +eraa#an diri

    #idak adekua#

    "em&an#u klien a(ar

    men(er#i a+a i#uke&ersihan diri den(an

    +enelasan=+enelasan

    yan( sin(ka# dan mudah

    men(er#i.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    53/107

    3. Klien

    men(e#ahui

    %ara=%ara

    melakukan

    +eraa#an diri

    3. )e#elah dilakukan

    asihan

    ke+eraa#an

    selama 3 G 2' am

    klien da+a#

    menye&u#kan

    8rekuensi mena(a

    +eraa#an diri:

    Frekuensi mandi

    Frekuens

    i (osok

    (i(i

    Frekuens

    i

    keramas

    Frekuens

    i (an#i+akaian

    Frekuens

    i &erhias

    Frekuens

    i (un#in(

    kuku3.2 )e#elah

    dilakukan JG

    in#eraksi den(an

    klien menelaskan

    %ara mena(a

    3.1 Diskusikan 8rekuensi

    mena(a +eraa#an diri

    selama ini

    3.1.1 mandi

    3.1.2 5osok (i(i

    3.1.3 Keramas

    3.1.3 er+akaian

    3.1.' erhias

    3.1. 5un#in( kuku

    3.2 Diskusikan %ara +rak#ek

    +eraa#an diri yan( &aik

    dan &enar:

    3.1.1 mandi3.1.2 (osok (i(i

    3.1.3 keramas

    3.1.' &er+akaian3.1. &erhias

    3.1.6 (un#in( kuku

    3.3 erikan +uian un#uk se#ia+

    res+on klien yan( +osi#i8

    "em&an#u klien

    men(e#ahui %ara=%ara

    melakukan +eraa#an

    diri mulai dari mandi

    men((osok (i(i keramas

    dan &er+akaian.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    54/107

    +eraa#an diri:

    Eara mandi

    Eara (osok

    (i(i

    Eara

    keramas

    Eara

    &er+akaian Eara &erhias

    Eara (un#in(

    kuku

    '. Klien da+a#

    melaksanakan

    +eraa#an diri

    '. )e#elah dilakukan

    asihan

    ke+eraa#an

    selama 3 G 2' am

    klien da+a#

    mem+rak#ekan

    +eraa#an diri

    den(an di&an#u

    oleh +eraa# :

    "andi 5osok (i(i

    Keramas

    5an#i

    +akaian

    erhias

    '.1 an#u klien saa#

    +eraa#an diri:

    '.1.1 "andi

    '.1.2 5osok (i(i

    '.1.3 Keramas

    '.1.' 5an#i +akaian

    '.1. erhias

    '.1.6 5u#in( kuku

    '.2 eri +uian se#elah klienselesai melaksanakan

    +eraa#an diri

    "en(e#ahui #indakan

    yan( dilakukan dalam

    meraa# dirinya.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    55/107

    5un#in(

    kuku

    . Klien da+a#

    melaksanakan

    +eraa#an diri

    se%ra mandiri

    . )e#elah

    dilakukan

    asihan

    ke+eraa#an

    selama 3 G 2'

    am klien da+a#

    melaksankan+rak#ek

    +eraa#an diri

    se%ara mandiri.

    "andi 2I

    sehari

    5osok (i(i

    seha&is

    makan

    Keramas 2I

    semin((u

    5an#i

    +akaian 1I

    sehari

    erhias

    seha&ismandi

    5un#in(

    kuku se#elah

    mulai

    +anan(

    .1 Pan#au klien dalam

    melaksanakan

    +eraa#an diri:

    .1.1 mandi

    .1.2 (osok (i(i

    .1.3 keramas

    .1.' (an#i +akaian.1. &erhias

    .1.6 (un#in( kuku

    .2 eri +uian saa# klien

    melaksanakan +eraa#an

    diri se%ara mandiri

    Den(an melaksanakan

    se%ara mandiri da+a#

    menin(ka#kan har(a diri

    klien

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    56/107

    6. klien

    menda+a#ka

    n dukun(an

    keluar(a

    un#uk

    menin(ka#k

    an

    +eraa#an

    diri

    6.1 )e#elah

    dilakukan

    asihan

    ke+eraa#an

    selama 3 G 2'

    am keluar(a

    da+a#

    menelaskan

    %ara=%aramem&an#u kliendalam

    memenuhi

    ke&u#uhan

    +eraa#an

    dirinya

    6.2 )e#elah

    dilakukan

    asihan

    ke+eraa#an

    selama 3 G 2'

    am keluar(a

    da+a#

    menyia+kansarana

    +eraa#an diri

    klien: sa&un

    mandi +as#a

    (i(i sikan

    (i(isham+oo

    handuk +akaian

    6.1 diskusikan den(an

    keluar(a:

    6.1.1 +enye&a& klien #idak

    melaksanakan +eraa#an diri

    6.1.2 #indakan yan( #elah

    dilakukan klien selama di

    rumah saki# dalam mena(a+eraa#an diri dan kemauan

    yan( #elah dialami oleh klien

    6.1.3 dukun(an yan( &isa

    di&erikan eh keluar(a un#uk

    menin(ka#an kemam+uan

    klien dalam +eraa#an diri

    6.2 diskusikan den(an

    keluar(a klien #en#an(:

    6.2.1 sarana yan( di+erlukan

    un#uk mena(a +eraa#an diri

    klien

    6.2.2 anurkan ke+ada

    keluar(a menyia+kan sarana

    #erse&u#

    6.3 diskusikan den(an

    "enin(ka#kan

    +en(e#ahuan keluar(a

    #en#an( %ara meraa#

    klien ser#a klien u(a

    merasa di+erha#ikan oleh

    keluar(a

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    57/107

    &ersih sandal

    dan ala# &erhias

    6.3 Keluar(a

    mem+rak#ekan

    +eraa#an diri

    +ada klien.

    keluar(a hal=hal yan( +erlu

    dilakukan keluar(a dalam

    +eraa#an diri:

    6.3.1 anurkan keluar(a un#uk

    mem+rak#ekkan +eraa#an

    diri mandi (osok (i(i

    keramas (an#i &au &erhias

    dan (un#in( kuku;

    6.3.2 in(a#kan klien ak#u

    mandi (osok (i(i keramas

    (an#i &au &erhias (un#ik

    kuku.

    6.3.3 &an#u ika klien

    men(alami ham&a#an dalam

    +eraa#an diri

    6.3.' &erikan +uian a#as

    ke&erhasilan klien

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    58/107

    !ama Klien : !n. H DI "edik : )kio8renia Paranoid

    !o. /ekam "edik : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    59/107

    Dia(nosa uuan Eri#eria hasil $n#er

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    60/107

    E---! P/K"-!5-!

    Per#emuan Ke : 1 )+ 1 $solasi )osial ;

    Hari (l : /a&u 1* !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    61/107

    $n#er

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    62/107

    E---! P/K"-!5-!

    Per#emuan Ke : 2 )+ 2 $solasi )osial;

    Hari (l : Kamis 19 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    63/107

    &er&in%an(=&in%an( den(an oran( lain

    kedalam adal ke(ia#an harian

    /L :

    1.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    64/107

    Per#emuan Ke : 3 )+ 3 $solasi )osial;

    Hari (l : Kamis 19 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    65/107

    E---! P/K"-!5-!

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    66/107

    Per#emuan Ke : ' )P1 De8isi# Peraa#an Diri ;

    Hari (l : 4uma# 20 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    67/107

    2.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    68/107

    Per#emuan Ke : )P1 Har(a Diri /endah ;

    Hari (l : )enin 21 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    69/107

    /L :

    1.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    70/107

    Per#emuan Ke : 6 )P2 De8isi# Peraa#an Diri ;

    Hari (l : )enin 21 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    71/107

    /L :

    1.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    72/107

    Per#emuan Ke : * )P2 Har(a Diri /endah;

    Hari (l : )elasa 22 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    73/107

    1.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    74/107

    Per#emuan Ke : * )P3 De8isi# Peraa#an Diri ;

    Hari (l : )elasa 22 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    75/107

    #aha+an makan yan( &aik

    /L :

    1.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    76/107

    PEMBAHASAN

    Didalam +em&ahasan ini +enyusun mem&andin(kan an#ara #eori den(an kenya#aan yan(

    di#emukan +ada !y.H di lahan +rak#ik ruan( Dei -m&a /). Dr. H. "aroeki "ahdi

    o(or se&elumnya #elah di&ahas #en#an( landasan #eori dan #inauan kasus +ada !C.H

    den(an dia(nose $solasi )osial dimulai dari +en(akaian dia(nose ke+eraa#an

    in#er

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    77/107

    ada keluar(a +asien yan( men(alami (an((uan ia. erdasarkan %a#a#an

    medik +asien +asien +ernah men(alami +en(alaman yn( #idak

    menyenan(kan +ada masalalunya yai#u +asien +ernah #idak naik kelas dan

    #idak &isa &isa men(iku#i +elaaran.

    2. Fak#or +resi+i#asi

    Fak#or +resi+i#asi isolasi sosial &iasanya meli+u#i 8ak#or eks#ernal yan(

    #im&ul karena 8ak#or sosial &udaya se+er#i keluar(a dan 8ak#or in#ernal yai#u

    s#res yan( diaki&a#kan karena ansie#as yan( &erke+enan(an dan #eradi

    ke#er&a#asan kemam+uan indi

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    78/107

    B. D/&*no0& Kee!&

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    79/107

    di&erikan #indakan ke+eraa#an karena klien +ernah memukul i&unya marah=

    marah #an+a se&a& mudah #ersin((un( suka menam&ak ram&u# ser#a menyu&i#i

    diri sendiri.

    Dalam melakukan #indakan ke+eraa#an +enyusun selalu men((unakan

    komunikasi #era+eu#ikyan( meli+u#i #aha+an +re in#eraksi yan( meru+akan

    #aha+an se&elum dimulai kon#rak +er#ama den(an klien yai#u +ersia+an +eraa#

    i#u sendiri +erkenalan dan orien#asi yai#u den(an mem&ina hu&un(an salin(

    +er%aya an#ara klien den(an +eraa# 8ase kera yai#u men((ali s#ressor yan(

    rele

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    80/107

    %uku+ #enan( dalam &erin#eraksi den(an +enysun &erka# dukun(an dari +eraa#

    ruan(an yan( mem&erikan in8omasi ke+ada +enyusun #en#an( klien sehin((a

    +enyusun menda+a#kan da#a in8ormasi #am&ahan yan( &er(una &a(i +enyusun.

    E. Ev&+&0/

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    81/107

    BAB

    PENUTUP

    A. KESIMPULAN

    erdasarkan uraian dia#as men(enai $solasi )osial ser#a se#elah dilakukan

    +elaksanaan -suhan Ke+eraa#an #erhada+ !n.H diruan( Dei -m&a /). Dr. H.

    "aroeki "ahdi maka da+a# diam&il &e&ea+a kesim+ulan se&a(i &eriku# :

    1. "elaksanakan -suhan Ke+eraa#an +ada klien dkhususnya den(an $solasi

    )osial mem&ina hu&un(an salin( +er%aya da+a# men%i+#akan suasana

    #era+eu#ik dalam +elaksanaan asuhan ke+eraa#an yan( di&erikan.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    82/107

    2. Disam+in( +eran +eraa# dalam mem&erikan asuhan ke+eraa#an disini

    kehadiran keluar(a san(a# di&u#uhkan dalam mem&erikan da#a yan( di+erlukan

    dan mem&ina kera sama dalam mem&erikan +eraa#an +ada klien sehin((a

    +enulis da+a# menyim+ulkan &aha +eran ser#a keluar(a meru+akan 8ak#or

    +en#in( dalam +roses kesem&uhan klien.

    B. SARAN

    )e#elah dilakukan #indakan -suhan Ke+eraa#an +ada klien den(an dia(nosa

    $solasi )osial maka ada &e&era+a saran yan( dihara+kan da+a# &er(una dan da+a#

    diadikan masukan kearah yan( le&ih &aik.

    1. a(i +eraa# a#au rumah saki# dalam +roses ke+eraa#an hendaknya

    menera+kan ilmu dan kia# ke+eraa#an sehin((a +ada saa# menera+kan

    #indakan ke+eraa#an se%ara +ro8essional dan hendaknya menin(ka#kan

    komunikasi #era+eu#ik #erhada+ klien sehin((a asuhan ke+eraa#n da+a#

    #er%a+ai.

    2. a(i keluar(a yan( +ara an((o#anya +ernah men(alami (an((uan keiaaan

    khususnya $solasi )osial disarankan un#uk selalu mem&erikan +en(aasan dan

    %on#rol se%ara ru#in se#alah dilakukan +eraa#an di rumah saki#

    3. a(i ins#ansi +endidikan semo(a makalah ini da+a# memudahkan un#uk

    men(em&an(kan -suhan Ke+eraa#an 4ia .

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    83/107

    LAMPIRAN

    STRATEGI PELAKSANAAN (SP$ 1

    TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOAIAL

    Per#emuan ke : 1 Hari #an((al : 17

    !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    84/107

    DO : = Pasien le&ih &anyak menyendiri

    = Pasien #am+ak #idak mau kon#ak ma#a= Pasien #am+ak malas menaa& +er#anyaan

    = Pasien #idak mau memulai +em&i%araan mau+un &erkenalan

    = Pasien #erliha# (elisah

    2. Dia(nosa Ke+eraa#an

    $solasi )osial

    3. uuan indakan Ke+eraa#an

    a. Pasien mam+u mem&ina salin( +er%aya den(an +eraa#

    &. Pasien mam+u men(enal +enye&a& isolasi sosial%. Pasien mam+u men(e#ahui a+a ke un#un(an &erin#eraksi den(an oran( lain

    d. Pasien mam+u men(e#ahui a+a keru(iannya #idak &erin#eraksi den(an oran(

    lain

    e. Pasien men(e#ahui %ara &erkenalan dan mau &erkenalan den(an oran( lain.

    '. indakan Ke+eraa#an

    a. "en(iden#i8ikasi +enye&a& isolasi sosial +asien

    &. erdiskusi den(an +asien #en#an( keun#un(an &erin#eraksi den(an oran(

    lain

    %. erdiskusi den(an +asien #en#an( keru(ian #idak &erin#eraksi den(an oran(

    lain

    d. "en(aarkan +asien %ara &erkenalan den(an sa#u oran(

    e. "en(anurkan +asien memasukkan ke(ia#an la#ihan &er&in%an(=&in%an(

    den(an oran( lain dalam ke(ia#an harian

    B. S'!&'e*/ Kom+n/)&0/

    1. Fase Orien#asia. )alam era+eu#ik

    ? selama# +a(i &u +erkenalkan nama saya sus#er kiki saya mahasisi

    ke+eraa#an yan( sedan( +rak#ik disini 2 min((u ini saya akan meraa# i&u.

    )ia+a nama i&u )enen(nya di +an((il a+a

    &.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    85/107

    ? &a(aimana kondisinya hari ini -+a i&u ada keluhan a(aimana kalau hari

    ini ki#a &er&in%an(=&in%an( #en#an( keun#un(an &erin#eraksi keru(ian #idak

    &erin#eraksi dan %ara &erkenalan @

    %. Kon#rak :

    o+ik

    ? &aiklah i&u saa# ini ki#a akan &er&in%an(=&in%an( #en#an( keun#un(an

    &erin#eraksi keru(ian #idak &erin#eraksi dan %ara &erkenalan ya &u@

    ,ak#u

    ? i&u mau &era+a lama Ca sudah ak#unya kira=kira 30 meni# ya &u.@

    em+a#

    n#uk #em+a#nya &a(aimana kalau disini saa ya di kamar i&u a+akah i&u

    se#uu@

    uuan

    ?&aiklah &u #uuan saya da#an( kesini un#uk &er&in%an(=&in%an( men(enai

    keun#un(an &erin#eraksi keru(ian #idak &erin#eraksi dan %ara &erkenalan

    i&u ya@.

    2. Fase Kera

    ? i&u sia+a saa yan( #in((al den(an i&u -da #idak oran( #erdeka# den(an i&u

    Kalau yan( aran( &er%aka+ den(an i&u ada #idak -+a sih yan( mem&ua# oran(

    #erse&u# aran( &er%aka+ den(a i&u i&u a+a yan( i&u rasakan saa# selama

    diraa# disini sia+a saa yan( i&u kenal di ruan(an ini $&u &iasanya melakukan

    a+a saa den(an #eman yan( sudah i&u kenal a+a yan( men(ham&a# i&u dalam

    &er%aka+=%aka+ den(an +asien lain "enuru# i&u a+a saa keun#un(an &ila ki#a

    memiliki &anyak #eman a(us i&u a+ala(i !ah kalau &e(i#u sekaran(.

    "enuru# i&u a+a saa keru(iannya ika #idak memiliki #eman Ca &a(us i&u a+a

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    86/107

    la(i !ah sekaran( i&u sudah #au kan keun#un(an dan keru(ian kalau ki#a

    +unya #eman a#au #idak +unya #eman kalau &e(i#u maukah i&u &elaar &er#eman

    den(an oran( lain $&u mau kan &u aiklah +er#ama un#uk &erkenalan den(an

    oran( lain ki#a harus se&u#kan asal dan #em+a# #in((al dan ho&y yan( i&u sukai.

    Eon#ohnya: nama saya kiki 8adhilah i&u &isa +an((il saya sus#er kiki saya

    &erasal dari akar#a saya #in((al di akar#a #imur ho&y saya adalah alan=alan.

    !ah se+er#i i#u selanu#nya i&u menanyakan oran( yan( i&u aak &erkenalan.

    Eon#ohnya : nama i&u sia+a $&u senan(nya di +an((il a+a -salnya darimana

    Ho&inya a+a Eo&a sekaran( i&u &erkenalan den(an saya ya &a(us i&u %o&a

    sekali la(i ya &u se#elah i#u %o&a i&u &erkenalan den(an oran( lain mau ya i&u

    3. Fase erminasi

    a.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    87/107

    o+ik : ? &esok +a(i ki#a akan &er#emu la(i un#uk men(aak i&u

    &erkenalan den(an #eman saya +eraa# limerda. a(aimana i&u maukan@

    ,ak#u : &esok +a(i ki#a &e#emu la(i ya &u am 10.00 +a(i.

    em+a# : &a(aimana ki#a &er&in%an(=&in%an( di #aman &a(aimana &u@.

    STRATEGI PELAKSANAAN (SP$

    TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

    Per#emuann( ke 2 Hari #an((al : ra&u 1* no

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    88/107

    DO:

    = +asien #erliha# menyendiri

    = +asien menaa& den(an sin(ka#

    = +asien &er&i%ara #idak 8okus

    = +asien kon#ak ma#a kuran(

    = +asien #idak mam+u memulai +em&i%araan

    = +asien #erliha# (elisah

    = +asien menan((is karna in(in +ulan(

    2. Dia(nosa Ke+eraa#an

    $solasi )osial

    3. uuan indakan Ke+eraa#an

    a. uuan umum

    Klien da+a# melaksanakan hu&un(an sosial se%ara &er#aha+

    &. uuan khusus1; Klien mam+u mem+rak#ekkan %ara &erkenalan den(an oran( lain se+er#i

    yan( sudah di aarkan

    2; Klien mam+u &erin#eraksi se%ara &er#aha+ den(an oran( +er#ama

    +eraa#;

    3; Klien mam+u memasukkan kedalam adal ke(ia#an hariannya.

    '. indakan Ke+eraa#an

    a. "en(e

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    89/107

    B. S'!&'e*/ Kom+n/)&0/

    a. Fase Orien#asi

    a. )alam era+eu#ik

    ?-ssalamualaikum )elama# +a(i i&u.@

    &.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    90/107

    )u&yek#i8 : ?a(aimana +erasaan i&u se#elah ki#a la#ihan &erkenalan

    den(an sus#er Limerda $&u &a(us sekalimem+rak#ikannya.@

    O&yek#i8 : ?+er#ahankan #erus a+a yan( sudah i&u lakukan

    #adi. i&u &isa mem&i%arakan #o+ik lain se+er#i #en#an(

    keluar(a ho&i dan se&a(ainya. a(aimana mau di

    +rak#ikkan den(an sus#er lain la(i@

    2; /en%ana indak Lanu# /L;

    ?aiklah i&u karena ak#u ki#a ha&is ki#a akhiri +er#emuan ini saya &erhara+

    i&u #e#a+ mem+er#ahankan a+a yan( sudah i&u lakukan #adi. "ari ki#a

    masukan ke(ia#an i&u &arusan di adal ke(ia#an harian.@

    3; Kon#rak yan( akan da#an(

    o+ik : ?esok ki#a akan &er#emu la(i un#uk &erkenalan den(an

    +asien lain@

    ,ak#u : ?&a(aimana kalau am 9 se#elah makan +a(i@

    em+a# : ?Ki#a akan men(o&rol dimana Di #aman saa ya &u.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    91/107

    STRATEGI PELAKSANAAN (SP$

    TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

    Per#emuan ke 3 Hari #an((al : kamis 19 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    92/107

    = Pasien menaa& den(an suara yan( +elan dan sin(ka#

    = Pasien kuran( 8okus dan kon#ak ma#a kuran(

    = +asien menundukan aahnya dan memainkan #an(annya saa# &er&i%ara=

    2. Dia(nosa Ke+eraa#an

    $solasi sosial

    3. uuan indakan Ke+eraa#an

    1. Klien mam+u mem+rak#ekan %ara &erkenalan den(an dua oran( a#au

    le&ih

    2. Klien mam+u memasukkan ke(ia#an dalam adal ke(ia#an harian

    '. indakan Ke+eraa#an

    1. "en(e

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    93/107

    uuan : ?&aiklah i&u #uuan ke(ia#an ini a(ar i&u &isa mem+unyai

    #eman sa#u a#au dua oran( le&ih.M2. Fase Kera

    &ersama=sama i&u dan +eraa# mendeka#i +asien lain;

    ?selama# +a(i ini ada +asien saya yan( in(in &erkenalan. aiklah i&u i&u

    sekaran( &isa &erkenalan den(annya se+er#i yan( #elah ki#a lakukan se&elumnya.

    klien mendemons#rasikan %ara &erkenalan: mem&er salam menye&u#kan nama

    nama +an((ilan asal dan ho&i dan menanyakan hal yan( sama;. -da la(i yan(

    in(in i&u #anyakan ke+ada i&u D. kalau #idak ada la(i yan( in(in di&i%arakan

    i&u &isa sudahi +erkenalan ini. Lalu i&u &isa &ua# ani un#uk &er#emu la(i

    misalnya &er#emu la(i am ' sore nan#i i&u mem&ua# ani un#uk &er#emu la(i

    den(an +asien i&u D;. &aiklah i&u D karena i&u sudah selesai &erkenalan saya

    dan i&u akan kem&ali ke ruan(an i&u .@

    3. Fase erminasi

    d.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    94/107

    o+ik : ?)aya senan( &isa men(o&rol den(an i&u &a(aimana ika

    &esok ki#a &er#emu la(i un#uk mem&i%arakan +en(alamani&u.@

    ,ak#u : ?enaknya am &era+a ya 4am 10 +a(i &a(aimana@

    em+a# : ?#em+a#nya di sini la(i ya.@

    uuan : ?a(ar mas mem+unyai &anyak #eman dan da+a# &er%eri#a

    #en#an( +en(alaman i&u selama mem+unyai #eman@.

    STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1$

    T/n&)&n Kee!&

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    95/107

    3. uuan indakan Ke+eraa#an

    a.Pasien da+a# mem&ina hu&un(an salin( +er%aya

    &.Pasien da+a# men(iden#i8ikasi kemam+uan dan as+ek yan( dimiliki%.Pasien da+a# menilai kemam+uan yan( da+a# di(unakan

    d.Pasien da+a# memilih ke(ia#an yan( sesuai den(an kemam+uan

    e.Pasien da+a# melakukan ke(ia#an yan( sudah dila#ih sesuai adal

    '. indakan Ke+eraa#an

    a."en(iden#i8ikasi kemam+uan dan as+ek +osi#i8 yan( dimiliki +asien

    &."em&an#u +asien menilai kemam+uan +asien yan( masih da+a# di(unakan

    %."em&an#u +asien memilih kemam+uan yan( da+a# di(unakan

    d."ela#ih +asien sesuai kemam+uan yan( di+ilih

    e."em&erikan +uian yan( aar #erhada+ ke&eranian +asien

    8. "en(anurkan +asien memasukkan ke dalam adal harian

    . )#ra#e(i Komunikasi

    1. Fase Orien#asi

    a.)alam era+eu#ik

    ?)elama# +a(i !y. "asih in(a# den(an saya@ ?iya &enar saya sus#er

    kiki@ ?&a(aimana !y. sudah sara+an &elum@

    &.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    96/107

    #em+a# #idurnya di#emani sus#er a#au #idak@ ?aiklah kalau mau saya

    #emani.@ ?,ah ra+ih sekali !y. mem&ereskan #em+a# #idurnya. Kira=kira

    !y. in(in &era+a kali mem&ereskan #em+a# #idur@ ?aiklah 2 kali sehari

    ya !y. @ ?-+akah !y. &ersedia@ ?&aiklah kalau !y. &ersedia.@

    3. Fase erminasi

    a.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    97/107

    STRATEGI PELAKSANAAN 2 (SP 2$

    TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN

    HARGA DIRI RENDAH (HDR$

    Per#emuan ke 2 Hari #an((al : 23 no

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    98/107

    '. indakan Ke+eraa#an

    a.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    99/107

    2. Fase Kera

    ?)e&elum ki#a melakukannya sekaran( %o&a uus +ilih +akaian yan( kira=kira

    %uku+ un#uk uus@. ?Eo&a sekaran( us +ilih +akaiannya@.@iya &a(us sekali@.

    ?sekaran( %o&a uus li+a# +akaian ini den(an ra+ih@. ?iya &a(us sekali #ernya#a

    li+a#annya &a(us us@. ?nah sekaran( %o&a uus le#akan +akaian yan( sudah dili+a#

    ini le#akan di lemari@. ?iya &a(us &enar sekali@. ?nah akan le&ih &aik ika uus

    meli+a# +akaian +akaian uus yan( &eran#akan dan &er#um+uk se+er#i ini@. ?nah

    &a(us saya hara+ uus da+a# memasukan ke(ia#an meli+a# &au ini kedalam

    adal ke(ia#an harian@.

    3. Fase erminasi

    a.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    100/107

    %. Kon#rak yan( akan da#an(

    1; o+ik

    ?a(aimana kalau &esok ki#a +rak#ikkan la(i ke(ia#an a+a saa yan( da+a#

    us lakukan.@

    2; ,ak#u

    ?,ak#unya kira=kira 1 meni# ya s@

    3; em+a#

    ?a(aimana kalau ki#a &er&in%an(=&in%an( disini saa@

    ?Kalau &e(i#u saya +ermisi dulu ya us. 4an(an lu+a ke(ia#an yan( sudah

    ki#a lakukan sekaran( dan kemarin di masukkan ke dalam adal harian

    uus yaaa.@

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    101/107

    )/-5$ PL-K)-!--! )P; 1

    indakan Ke+eraa#an Pasien Den(an De8isi# Pera#an Diri

    Per#emuan ke : 1

    -. Proses Ke+eraa#an

    1. Kondisi Pasien

    D): a. Pasien men(a#akan lu+a %ara mandi

    &. Pasien memin#a di #emani saa# mandi%. Pasien men(a#akan &adannya (a#al=(a#al kalau #idak mandi

    d. Pasien men(a#akan sehari mandi dua kali

    DO: a. Pasien #erliha# men((aruk=(aruk kakinya

    &. Pasien #erliha# men((aruk=(aruk ke+alanya

    %. Kuku +asien #erliha# +anan(=+anan(

    d. /am&u# +asien #erliha# a%ak=a%akan

    e. Pakaian +asien #idak ra+i

    2. Dia(nosa Ke+eraa#an

    De8isi# Peraa#an Diri

    3. uuan indakan Ke+eraa#an

    a. Pasien mam+u menelaskan +en#in(nya ke&ersihan diri

    &. Pasien mam+u menelaskan %ara mena(a ke&ersihan diri

    %. Pasien mam+u mem+rak#ekkan %ara mena(a ke&ersihan diri

    '. indakan ke+eraa#an

    a. "enelaskan +an#in(nya dan %ara mena(a ke&ersihan diri

    &. "em&an#u +asien mem+rak#ekkan %ra mena(a ke&ersihan diri

    %. "en(anurkan +asien memasukkan dalam ke(ia#an harian

    . )#ra#e(i Komunikasi1. Fase Orien#asi

    a. )alam era+eu#ik

    ?)elama# +a(i !y. "asih in(a# den(an saya@ ?Ca &enar sekali saya

    sus#er kiki@

    &.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    102/107

    %. Kon#rak

    1; o+ik

    ?a(aimana kalau ki#a &er&in%an(=&in%an( #en#an( ke&ersihan diri@2; ,ak#u

    ?era+a lama ki#a &i%ara !y. 30 meni# ya !y. @

    3; em+a#

    ?mau dimana &er&i%aranya !y. Ca sudah kalau &e(i#u di ruan(an

    ini saa.@

    '; uuan

    ?hal ini &er#uuan !y. memahami #en#an( ke&ersihan diri.

    2. Fase Kera?a(aimana !y. &era+a kali !y. mandi dalam sehari -+akah !y.

    sudah mandi hari ini "enuru# !y. a+a ke(unaan mandi -+a alasan !y.

    sehin((a #idak &isa meraa# diri "enuru# !y. a+a man8aa#nya kalau

    ki#a mena(a ke&ersihan diri Kira=kira #anda=#anda oran( yan( #idak

    meraa# diri den(an &aik se+er#i a+a a(us se+er#i (a#al mulu# &au dan

    a+a la(i !y. Kalau #idak #era#ur mena(a ke&ersihan diri masalah a+a

    menuru# !y. yan( &isa mun%ul

    e#ul !y. ada kudis ku#u dll. -+a yan( !y. lakukan un#uk meraa#

    ram&u# Ka+an saa !y. menyisir ram&u# -+akah maksud dan #uuan

    menyisir Lalu kalau makan &era+a kali !y. makan dalam sehari Lalu

    a+a yan( dilakukan se#elah makan enar !y. ki#a harus sika# (i(i se#elah

    makan. )elanu#nya menuru# !y. kalau mandi ki#a harus &a(aimana

    )e&elum mandi a+a yan( harus ki#a +ersia+kan enar sekali !y. +erlu

    menyia+kan +akaian (an#i handuk sika# (i(i sham+o sa&un dan sisir.@

    ?&a(aimana kalau ki#a sekaran( kekamar mandi sus#er akan mem&im&in(

    !y. melakukannya. )ekaran( so&a !y. &uka +akaian dan siram seluruh

    #u&uh !y. #ermasuk ram&u# lalu am&il sham+o dan (osokkan +ada ke+ala

    !y. sam+ai &er&usa lalu &ilas sam+ai &ersih. a(us sekali selanu#nya

    am&il sa&un (osokkan keseluruh #u&uh se%ara mera#a lalu siram den(an airsam+ai &ersih. 4an(an lu+a sika# (i(i +akai odol sika#lah (i(i dari mulu#

    dalam keluar lalu dari a#as ke &aah. He&a# lalu kumur=kumur sam+ai

    &ersih #erakhir siram la(i seluruh #u&uh !y. sam+ai &ersih lalu kerin(kan

    den(an handuk. a(us sekali melakukannya. )elanu#nya !y. +akai &au

    dan sisir ram&u#nya den(an &aik.@

    3. Fase erminasi

    a.

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    103/107

    1; )u&yek#i8

    ?a(aimana +erasaan !y. se#elah mandi dan men((an#i +akaina

    dan mendiskusikan #en#an( +en#in(nya ke&ersihan diri@2; O&yek#i8

    ?Eo&a !y. se&u#kan la(i a+a saa %ara=%ara mandi ser#a ulan(i

    #anda=#anda &ersih dan ra+ih.@

    &. /en%ana indak Lanu#

    ?a(us sekali mau &era+a kali !y. mandi dan sika# (i(i Dua kali ya

    +a(i dan sore. )ekaran( !y. masukkan ke dalam adal ke(ia#an

    hariannya@

    %. Kon#rak Can( -kan Da#an(

    1; o+ik

    ?a(aimana kalau &esok ki#a &er#emu la(i un#uk la#ihan &erdandan

    2; ,ak#u

    ?,ak#unya am &era+a !y. Pa(i saa ya sesudah sara+an +a(i@

    3; em+a#

    ?"au dimana ki#a &er&in%an(nya Ca sudah kalau &e(i#u dirun(an

    ini saa ya@ ?aiklah sam+ai &er#emu la(i selama# +a(i !y. @

    STRATEGI PELAKSANAAN (SP$

    TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DE5ISIT PERAWATAN DIRI

    Per#emuan ke 3 Hari #an((al : Kamis 19 !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    104/107

    . P!o0e0 Kee!&

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    105/107

    o+ik

    ?a(aimana kalau sian( ini ki#a akan &er&in%an(=&in%an( dan &erla#ih

    #en#an( %ara makan yan( &enar dan &aik ya s@

    ,ak#u

    ?"au &era+a lama ki#a &er&in%an(=&in%an( dan &erla#ih #en#an( %ara

    makan yan( &aik dan &enar@ ?a(aimana kalau 1 meni#@

    em+a#

    ?Di ruan( makan saa ya s sekalian makan sian(@

    uuan

    ?uuannya su+aya us da+a# men(e#ahui &a(aimana %ara makan yn( &aikdan &enar@

    . Fase Kera

    ?a(aimana ke(ia#an se&elum saa# mau+un sesudah makan s@ Dimana

    &iasanya +ada saa# us makan@ ?$ya &a(us@ ?)e#elah i#u se&elum makan ki#a

    harus men%u%i #an(an men((unakan sa&un.@ ?"ari ki#a +rak#ikkan@ ?$ya &a(us

    sekali s@ ?!ah selanu#nya mari ki#a duduk dan am&il makanan us.@

    ?)e&elum di san#a+ ki#a &erdoa dulu ya@. ?aiklah sekaran( mari ki#a makan@

    ?)aa# makan mari ki#a menyua+ makanan den(an +elan=+elan.@ ?$ya &a(us

    sekali@ ?)e#elah makan mari ki#a &ereskan +irin( dan (elas yan( ko#or.@ ?Ca

    &enar se+er#i i#u@ ?)e#elah i#u mari ki#a akhiri den(an doa dan men%u

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    106/107

    e. /en%ana indak Lanu# /L;

    ?!ah %o&a us lakukan ke(ia#an makan yan( &aik dan &enar #adi se#ia+ kali us

    makan yaa@

    8. Kon#rak yan( akan da#an(

    o+ik

    ?esok ki#a &er#emu kem&li un#uk mem+rak#ikkan %ara - dan -K

    den(an &aik dan &enar ya s@

    ,ak#u

    ?esok ki#a &er#emu am 10 +a(i ya s &a(aimana@

    em+a#

    ?em+a#nya di mana s a(aimana kalau di kamar mandi saa@

    ?Kalau &e(i#u saya +ermisi dulu ya s@

    DA5TAR PUSTAKA

    Dalami rmaa#idkk 2009; Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Jiwa.

    4akar#a : rans $n8o "edia

    Fi#ria !. 2009;. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan &

    Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP). 4akar#a : )alame&a

    "edika

    $yus. 2009;. Ke+eraa#an 4ia. 4akar#a : /e8ika -di#ama.

    Kelia# .-. 2006;.Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa.4akar#a : 5E

    Ke+eraa#an Pol#ekkes. 2012;. -suhan Ke+eraa#an $solasi )osial. Diakses +ada 2'

    !o

  • 7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3

    107/107

    Kusumaa#i dan Har#ono. 2010;.Buku Aar Keperawatan Jiwa. 4akar#a : 5E

    "iral ai. 2011;. Ke+eraa#an 4ia. Diakses +ada 2' !o