MAKS - meieMAKS - meiePUHASTUSKOMBINAATPUHASTUSKOMBINAAT

Eve Kanger 2011

KUIDAS TA SUUDAB?KUIDAS TA SUUDAB?

►Maks täidab organismis vastutusrikkaid ja Maks täidab organismis vastutusrikkaid ja keerukaid ülesandeid:keerukaid ülesandeid:

► Ta osaleb nii seedimises Ta osaleb nii seedimises paljude ainete sünteesimises, paljude ainete sünteesimises, ümbertöötamises ümbertöötamises

kui ka nende ladustamises. kui ka nende ladustamises. ►See kõik on võimalik tänu maksa rikkalikule See kõik on võimalik tänu maksa rikkalikule

verevarustusele ja temas moodustuvale verevarustusele ja temas moodustuvale seedenõrele - sapile. seedenõrele - sapile.

Maksa verevarustus pärineb Maksa verevarustus pärineb kahest erinevast allikast.kahest erinevast allikast.

► Pärismaksarter(Pärismaksarter(hepatica propriahepatica propria) varustab maksa arteriaalse verega.) varustab maksa arteriaalse verega.

► Tugev värativeen - toob paaritutest kõhuõõneelunditest imendunud Tugev värativeen - toob paaritutest kõhuõõneelunditest imendunud toitaineterikast ja jääkaineid sisaldavat venoosset verd.toitaineterikast ja jääkaineid sisaldavat venoosset verd.

► Mõlemad veresooned hargnevad maksas sagarikevahelisteks Mõlemad veresooned hargnevad maksas sagarikevahelisteks arteriteks ja veenideks, lähevad üle arteriteks ja veenideks, lähevad üle sinusoididekssinusoidideks, kus toimub , kus toimub ainevahetus maksarakkude ja vere vahel. ainevahetus maksarakkude ja vere vahel.

► Sagariku keskel on tsentraalveen (Sagariku keskel on tsentraalveen (v. centralisv. centralis), millega algab maksast ), millega algab maksast väljuv vereringe. Veenid koonduvad kolmeks maksaveeniks , mis väljuv vereringe. Veenid koonduvad kolmeks maksaveeniks , mis suubuvad omakorda alumisse õõnesveeni.suubuvad omakorda alumisse õõnesveeni.

► Maksa sagarikusisesed sapikapillaarid algavad sagariku keskmest ning Maksa sagarikusisesed sapikapillaarid algavad sagariku keskmest ning kulgevad radiaalselt sagariku pinna suunas. Sagariku pinnale kulgevad radiaalselt sagariku pinna suunas. Sagariku pinnale suubudes koonduvad nad sagarikevahejuhakesteks, mis on suubudes koonduvad nad sagarikevahejuhakesteks, mis on vooderdatud mittesekretoorsete kuubiliste valkudega.vooderdatud mittesekretoorsete kuubiliste valkudega.

SINA JA MAKSSINA JA MAKS

►Toidu seedimisel kanduvad toitained vere Toidu seedimisel kanduvad toitained vere kaudu maksa, mis võtab vastu kõik, mille kaudu maksa, mis võtab vastu kõik, mille oleme sisse söönud ja joonud. oleme sisse söönud ja joonud.

►Maks muundab rasvad ja valgud glükoosiks, Maks muundab rasvad ja valgud glükoosiks, mis on keharakkude energiaallikas. mis on keharakkude energiaallikas.

►Kui tekib täiendava energia vajadus, Kui tekib täiendava energia vajadus, vabaneb glükoos maksast vereringesse.vabaneb glükoos maksast vereringesse.

MAKSA KEERUKAD ÜLESANDEDMAKSA KEERUKAD ÜLESANDED

► Toitainete muutmine ja varuainete ladustamine Toitainete muutmine ja varuainete ladustamine ehk deponeerimine ehk deponeerimine

► Glükoosi muutmine glükogeeniks ja selle Glükoosi muutmine glükogeeniks ja selle säilitamine varuainena säilitamine varuainena

► Sapi valmistamine rasvade lagundamiseks ja selle Sapi valmistamine rasvade lagundamiseks ja selle väljutamine väljutamine

► Soolestikust verega tulevate mürgiste ainete Soolestikust verega tulevate mürgiste ainete kahjutuks tegemine (sh alkohol, keemilised kahjutuks tegemine (sh alkohol, keemilised toidulisandid) toidulisandid)

► Rauavaru loomine Rauavaru loomine

KEERUKAD ÜLESANDEDKEERUKAD ÜLESANDED

►A-vitamiini ja B-rühma vitamiinide (eriti B12) A-vitamiini ja B-rühma vitamiinide (eriti B12) varu loomine varu loomine

►Hormoonide süntees ja liigsete hormoonide Hormoonide süntees ja liigsete hormoonide lammutamine lammutamine

►Valgusüntees Valgusüntees ►Bilirubiini ja kolesterooli ainevahetus Bilirubiini ja kolesterooli ainevahetus ►Veredepooks olemine Veredepooks olemine

ALATI VÕITLUSVALMIS MAKSALATI VÕITLUSVALMIS MAKS► Maksa reageerib haigustekitajatele s.h. viirustele, töötab Maksa reageerib haigustekitajatele s.h. viirustele, töötab

ümber mürkained, reageerib alkoholile, valguvaegusele jm, ümber mürkained, reageerib alkoholile, valguvaegusele jm, mobiliseerides vajadusel selleks kogu oma nn võitlus- ja mobiliseerides vajadusel selleks kogu oma nn võitlus- ja kompensatsioonivalmiduse.kompensatsioonivalmiduse.

► Kõikvõimalikud olmekemikaalid, taimekaitsevahendid, Kõikvõimalikud olmekemikaalid, taimekaitsevahendid, lahustid, bensiin, ravimid, kahtlase väärtusega lahustid, bensiin, ravimid, kahtlase väärtusega toidulisandid jms raskendavad maksa talitlust.toidulisandid jms raskendavad maksa talitlust.

► Maks on pidevalt aktiivses tegevuses, väga hea Maks on pidevalt aktiivses tegevuses, väga hea taastumisvõime ja suure jõuvaruga. taastumisvõime ja suure jõuvaruga.

► Kui aga maksas tekkinud häiretele ei pöörata tähelepanu, Kui aga maksas tekkinud häiretele ei pöörata tähelepanu, võivad maksarakkudesse hakata kuhjuma rasvained ja võivad maksarakkudesse hakata kuhjuma rasvained ja tekkima sidekude.tekkima sidekude.

SAPILGI TÄHTSAD ÜLESANDEDSAPILGI TÄHTSAD ÜLESANDED

►Sapp moodustub maksarakkudes ja liigub Sapp moodustub maksarakkudes ja liigub mööda sapiteid soolestikku ning kindlustab mööda sapiteid soolestikku ning kindlustab toidurasvade parema seedumise ja toidurasvade parema seedumise ja imendumise. imendumise.

►Sapp soodustab kõigi rasvlahustuvate Sapp soodustab kõigi rasvlahustuvate vitamiinide omastamist. vitamiinide omastamist.

►Sapivaeguse korral on häiritud A-, D-, E- ja Sapivaeguse korral on häiritud A-, D-, E- ja K-vitamiini imendumine.K-vitamiini imendumine.

SAPILGI TÄHTSAD ÜLESANDEDSAPILGI TÄHTSAD ÜLESANDED

►Sapp toimib ka tõhusa väljutina, sest teda Sapp toimib ka tõhusa väljutina, sest teda seovad endaga kiudained - nii viiakse seovad endaga kiudained - nii viiakse üheskoos organismist välja ravimi- ja üheskoos organismist välja ravimi- ja ainevahetusjäägid, mürgid jne. ainevahetusjäägid, mürgid jne.

►Tänu oma erilisele keemilisele koostisele Tänu oma erilisele keemilisele koostisele takistab sapp ka mikroobide paljunemist. takistab sapp ka mikroobide paljunemist.

►Sapikomponentide ergutav toime suurendab Sapikomponentide ergutav toime suurendab soolestiku liikuvust.soolestiku liikuvust.

MA EI SÖÖ RASVAST MA EI SÖÖ RASVAST

►Rasvavaese või täiesti rasvavaba toidu Rasvavaese või täiesti rasvavaba toidu söömisel on sapipõie tegevus loid ja sapp söömisel on sapipõie tegevus loid ja sapp peetub sapipõies. peetub sapipõies.

►See soodustab sapis leiduva kolesterooli See soodustab sapis leiduva kolesterooli sadenemist ning esimene põhjus sapikivide sadenemist ning esimene põhjus sapikivide tekkeks ongi käes.tekkeks ongi käes.

►Kivide teket soodustab ka rasvumine, sest Kivide teket soodustab ka rasvumine, sest kõhuõõne suurenenud rasvik surub kõhuõõne suurenenud rasvik surub sapiteedele ja takistab sapi liikumist.sapiteedele ja takistab sapi liikumist.

ÜKS PÕHISÜÜDLASI ALKOHOLÜKS PÕHISÜÜDLASI ALKOHOL

►30-50% maksahaigustest põhjustatud 30-50% maksahaigustest põhjustatud alkoholistalkoholist

►Maksa alkoholitõbi on alkoholi liigtarvitamise Maksa alkoholitõbi on alkoholi liigtarvitamise tagajärjel tekkinud maksa rasvumine, tagajärjel tekkinud maksa rasvumine, maksakoe põletik, ainevahetuse muutus, maksakoe põletik, ainevahetuse muutus, maksarakkude kärbumine ja hävimine ning maksarakkude kärbumine ja hävimine ning maksa sidekoestuminemaksa sidekoestumine

►Koeproov alkoholist põhjustatud Koeproov alkoholist põhjustatud maksapõletikku põdeva haige maksast. maksapõletikku põdeva haige maksast. Rasvumine. Rasvumine.

►NekroosNekroos ehk ehk kärbuskärbus ehk ehk koekärbuskoekärbus on on rakkude surm kahjustavate tegurite toimel. rakkude surm kahjustavate tegurite toimel.

ALKOHOLI MAKSA KAHJUSTAV ALKOHOLI MAKSA KAHJUSTAV TOIME OLENEB:TOIME OLENEB:

►Eelnevatest haigustestEelnevatest haigustest►Soost (naistel väiksemate kogustega ja Soost (naistel väiksemate kogustega ja

kiirema ajajooksul)kiirema ajajooksul)►Väärast toitumisestVäärast toitumisest►Pärilikest teguritestPärilikest teguritest►Alkoholi hulgast ja liigtarbimise kestusestAlkoholi hulgast ja liigtarbimise kestusest

►Alkoholist põhjustatud maksakahjustust ei Alkoholist põhjustatud maksakahjustust ei ole võimalik ravidaole võimalik ravida

►Ainsaks võimaluseks haiguse süvenemist Ainsaks võimaluseks haiguse süvenemist aeglustada on alkoholist loobumine enne kui aeglustada on alkoholist loobumine enne kui maksarakud hakkavad põletiku tagajärjel maksarakud hakkavad põletiku tagajärjel kärbuma ja asenduma sidekoega ehk kui kärbuma ja asenduma sidekoega ehk kui tekib maksatsiroostekib maksatsiroos

........

►Kui alkoholi enam üldse ei tarvitata siis Kui alkoholi enam üldse ei tarvitata siis maksarakkude põletik möödub ning nende maksarakkude põletik möödub ning nende töövõime taastub.töövõime taastub.

►Kärbunud maksarakud aga enam Kärbunud maksarakud aga enam töövõimeliseks ei muutu ja TSIRROOSI töövõimeliseks ei muutu ja TSIRROOSI tagajärjel võib tekkida VÄHK.tagajärjel võib tekkida VÄHK.

RAVIS ON TOITUMINE TÄHTISRAVIS ON TOITUMINE TÄHTIS

►Maksahaiguse korral on igal juhul tegemist Maksahaiguse korral on igal juhul tegemist toitainete, eriti valkude ja rasvade seedimis- toitainete, eriti valkude ja rasvade seedimis- ja imendumishäiretega...ja imendumishäiretega...

►Seega toitumisel , peale arstimite, OLULINE Seega toitumisel , peale arstimite, OLULINE osaosa

►DIEET JA VÄLISTAMISDIEET !!!DIEET JA VÄLISTAMISDIEET !!!►Nõue 1: igasusugusest alkoholist loobumineNõue 1: igasusugusest alkoholist loobumine

DIEET JA VÄLISTAMISDIEETDIEET JA VÄLISTAMISDIEET

► Päevane toiduenergia hulk piirataPäevane toiduenergia hulk piirata1300-1500 kcal seejuures toitainete vajadus:1300-1500 kcal seejuures toitainete vajadus:50 g valke, 45 g lipiide, 190 g süsivesikuid50 g valke, 45 g lipiide, 190 g süsivesikuid► Ülekaalulistel kehakaal langetadaÜlekaalulistel kehakaal langetada► Ägeda maksaainevahetuse häire puhul kogunevad Ägeda maksaainevahetuse häire puhul kogunevad

maksa ainevahetuse lõppsaadused (amoniaak)maksa ainevahetuse lõppsaadused (amoniaak)► Need kahjustavad organismi, eriti ajukude.Need kahjustavad organismi, eriti ajukude.► Siis vaja valgutarbimist piirata ja samal ajal Siis vaja valgutarbimist piirata ja samal ajal

suurendada toidurasvade hulka menüüssuurendada toidurasvade hulka menüüs

MIDA VÕIB MIDA MITTEMIDA VÕIB MIDA MITTE

►Hautatud, küpsetatud või keedetud Hautatud, küpsetatud või keedetud köögiviljatoitu – korralikult maitsestada ja köögiviljatoitu – korralikult maitsestada ja taimeõlis (parimad oliivi-, linaseemne- ja taimeõlis (parimad oliivi-, linaseemne- ja rapsiõli) küpsetada.rapsiõli) küpsetada.

►Maitsestamiseks sobivad ingver, petersell, Maitsestamiseks sobivad ingver, petersell, aedtill, basiilik, rosmariin, porrulauk ja aedtill, basiilik, rosmariin, porrulauk ja kollajuurkollajuur

►Maks eelistab mõrumaitselisi maitsetaimi, Maks eelistab mõrumaitselisi maitsetaimi, ►Musta pipart, karrit, küüslauku – need Musta pipart, karrit, küüslauku – need

soodustavad sapi nõristust ja elavdavad soodustavad sapi nõristust ja elavdavad seedenäärmete tegevustseedenäärmete tegevust

KÜÜSLAUKKÜÜSLAUK

TASUB PANNA KÕRVA TAHATASUB PANNA KÕRVA TAHA

►Söö tervislikku lisaaineteta toitu sest maksal Söö tervislikku lisaaineteta toitu sest maksal on raske toime tulla toidus sisalduvate on raske toime tulla toidus sisalduvate taimekaitsevahendite jt kemikaalide taimekaitsevahendite jt kemikaalide kahjutuks tegemisegakahjutuks tegemisega

►Joo puhast vett, väldi suhkruga Joo puhast vett, väldi suhkruga karastusjooke ja alkoholikarastusjooke ja alkoholi

►Hoidu halbadest harjumustest, nagu Hoidu halbadest harjumustest, nagu suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine.suitsetamine ja narkootikumide tarvitamine.

►Piira rafineeritud suhkru tarvitamistPiira rafineeritud suhkru tarvitamist

TASUB PANNA KÕRVA TAHATASUB PANNA KÕRVA TAHA

► Piira keedusoola tarbimist 5 gramminiPiira keedusoola tarbimist 5 grammini► Ära liialda valkudegaÄra liialda valkudega► Vähenda küllastunud rasvhapete (tahke rasva) Vähenda küllastunud rasvhapete (tahke rasva)

hulka menüüs. (mõned teadlased soovitavad süüa hulka menüüs. (mõned teadlased soovitavad süüa vähem mäletsejate (punane) liha ja täispiima.)vähem mäletsejate (punane) liha ja täispiima.)

► Ära tarvita transvrasvhappeid sisaldavat Ära tarvita transvrasvhappeid sisaldavat margariini ja võid. (mõned teadlased soovitavad margariini ja võid. (mõned teadlased soovitavad vältida maisi-sooja ja päevalilleõli)vältida maisi-sooja ja päevalilleõli)

TASUB PANNA KÕRVA TAHATASUB PANNA KÕRVA TAHA

►Toidu valmistamisel väldi praadimist, Toidu valmistamisel väldi praadimist, röstimist ja grillimiströstimist ja grillimist

►Roheliste lehttaimede mõru maitse ergutab Roheliste lehttaimede mõru maitse ergutab sapinõristust ja aitab puhastada maksa sapinõristust ja aitab puhastada maksa kahjulikest ainetest (võilillelehed, salatkress, kahjulikest ainetest (võilillelehed, salatkress, sinepilehed)sinepilehed)

Terviseajakiri kogu perele Terviseajakiri kogu perele

►Esitlus on kokku pandud toitumiseksperdi, Esitlus on kokku pandud toitumiseksperdi, dr Mai Maseri artiklile tuginedes.dr Mai Maseri artiklile tuginedes.

►Ajakiri Kodutohter, 2011 nr 10Ajakiri Kodutohter, 2011 nr 10

►Tänan ja head lugemist!Tänan ja head lugemist!