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makv-91660Thomas Winkler Folie 1Neuer Krankentagegeldtarif (ESP)

Einführung der ESP-Tarife zum 01.01.2011

Neueinführung von 3 Krankentagegeldern Zielgruppenspezifische Leistungselemente z.B.

Teil-AU Leistung für Selbstständige Kinderkrankengeld für Arbeitnehmer

Sehr günstige Beiträge im Arbeitnehmer-Geschäft Klare Abgrenzung zu den bisherigen Krankentagegeldern

über neuen Namen


Versicherbare Höchstsätze

Folgende maximale Tagessätze sind möglich: 310 Euro in den Tarifen ESP-VA und ESP-VS 210 Euro in dem Tarif ESP-E

Ab den folgenden Tagessätzen ist die Zusatzerklärung für

Krankentagegeldtarife erforderlich: 160 Euro bei Arbeitnehmern 110 Euro bei Selbstständigen


Zusatzerklärung zur Krankentagegeld-versicherung

Formularnummer 1201902


Höchstsätze Existenzgründer

Bei Existenzgründern (in den ersten 24 Monaten der Selbstständigkeit)

gelten folgende Höchstsätze:

50 Euro in den Tarifen ESP-VS 22 und ESP-E 22100 Euro in den Tarifen ESP-VS 43 und ESP-E 43

Sofern für bestimmte Berufe geringere Grenzen nach der

geltenden Berufsgruppeneinteilung festgelegt sind, gelten diese. Eine

Erhöhung der Tagessätze kann frühestens nach Ablauf von 2 Jahren nach

dem erstmaligen Versicherungsbeginn beantragt werden.


Zusätzliche Fragen im Antrag

Erweiterung der Abfrage „Selbstständig“

2 neue Fragen und Zusammenfassung der bisherigen Abfragen

zu einem Themenblock „Krankentagegeld“


Teil-AU Leistung für Selbstständige

6 Wochen AU ist vorausgegangen (nach MB/KT leistungspflichtig) Karenzzeit ist unerheblich Teil-AU Leistung in Höhe von 50 % des vereinbarten Tagessatzes Leistungsdauer: längstens 28 Tage


Beispiel für Teil-AU Leistung bei Selbstständigenneue Regelung (ESP-VS und ESP-E bei Selbstständigen)

vollständige AU

Komplizierter Bruch bei einem selbstständigen

Dachdeckermeister mit 6 Angestellten. Nach

11 Wochen ist eine aufsichtsführende Tätigkeit

wieder möglich. Tarif ESP-VS 22 100 ist versichert.

teilweise AU voll arbeitsfähig

komplette Leistung Leistung 50 % keine LeistungKarenzzeit

deutliche Leistungs-

verbesserung

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Wochen

100 Euro je Tag 50 Euro je Tag


Krankentagegeld bei Erkrankung des Kindesbei Angestellten Beaufsichtigung, Betreuung oder Pflege eines erkrankten Kindes ist

erforderlich und nicht durch eine andere Person im Haushalt möglich Kind ist unter 12 Jahre und bei SIGNAL KV-Vollversichert unbezahlte Freistellung durch den Arbeitgeber Es erfolgt keine Anrechnung der Karenzzeit

Leistung ab dem ersten Tag der Erkrankung des Kindes.


Krankentagegeld bei Erkrankung des Kindesbei Angestellten Leistung für 10 Arbeitstage je Kind und Kalenderjahr, bei mehreren

Kindern jedoch nicht mehr als insgesamt 25 Arbeitstage je Kalenderjahr

Die zeitliche Begrenzung verlängert sich auf 100 Arbeitstage, wenn eine Heilung ausgeschlossen und austherapiert ist und lediglich eine Lebenserwartung von Wochen oder Monaten zu

erwarten ist


Umstellungen

Umstellungen aus anderen Krankentagegeldtarifen in die ESP Tarife sind nicht erforderlich

Für Umstellungen im Einzelfall sind ein vollständiger Antrag mit Gesundheits-fragen und die Umstellungserklärung (Formularnummer 1209101) erforderlich.

Auf Einschränkungen wir hingewiesen:

- z.B. Herabsetzung im laufenden Versicherungsfall

- Anrechnung von Leistungen anderer Träger


Ausblick

Karenzzeiten ab dem 8., 15., 29., 92., 183. und 365 Tag sind in Planung

und die Einführung für 2011 vorgesehen

Bis zur Einführung der neuen Karenzzeiten wird das ESP parallel mit dem bestehenden EKTG angeboten (in allen Karenzzeiten)

Im Zusatzversicherungsgeschäft (Flyeranträge) wird vorerst das

EKTG 43 bis 20 Euro weiter beworben

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