malnutrição e doenças
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MalnutrioConceitos gerais
Desnutrio proteico-calrica (primria) taxas de
mortalidade elevadas entre 1 e 4 anos.
Kwashiorkor ocorre na 1 infncia durante e/ou aps o
desmame.
Marasmo situao de fome crnica qual a criana se
adapta atravs da reduo do crescimento.
Desnutrio proteico-calrica (secundria) - associada a
doenas subjacentes.1 Ndia Braz 2012
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Desnutrio Proteico-calrica
secundria
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Desequilbrios nutricionais
taxas de morbilidade e mortalidade elevadas.
Podem traduzir-se em:
ObesidadeDiabetes tipo 2
Hiperlipidemias
CarcinomasDoenas de pele
Patologias do aparelho digestivo ()
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Obesidade
Definio:
(OMS, 1997)
Uma doena em que o excesso de gordura corporalacumulada, pode atingir graus capazes de afectar a sade.
(NHLBI, 1998 - EUA)
Doena crnica multifactorialcomplexa que se desenvolve a
partir de uma interaco de factores genticos, fisiolgicos,
metablicos, comportamentais, culturais e sociais.
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Obesidade
Acumulao de gordura corporal, como resultado de um balano
energtico positivo
Energiadespendida
Energiaingerida
-Fontes de energia
- Determinantes daingesto alimentar
-Energia basal
- Efeito trmico dosalimentos
- Actividade fsica
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Obesidade- factores que influenciam a taxa de prevalncia
Gnero (superior no sexo feminino)
Idade
Factores scio-culturais
Factores nutricionais
Actividade fsica
Factores genticos
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IMC (OMS, 1997) ndice de Quelet
IMC= Kg / m2
no reflecte a variao de distribuio de gordura corporal
- idnticos IMC no significam riscos idnticos
Avaliao
Classe III>40.0Obesidade extrema
Classe II35.0-39.9Obesidade
Classe I30.0-34.9Obesidade
Pr-obesidade25.0-29.9Excesso peso
18.5-24.9Peso normal
40.0Obesidade extrema
Classe II35.0-39.9Obesidade
Classe I30.0-34.9Obesidade
Pr-obesidade25.0-29.9Excesso peso
18.5-24.9Peso normal
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Permetro abdominal
Verificar distribuio da gordura corporal (gorduravisceral)
Obesidade andride (dislipidemias, diabetes tipo 2,HTA, DCV)
Factor de risco independente do IMC
IMC > 35 no necessita de avaliar permetroabdominal
Avaliao
Muito aumentadoAumentado
88cm80cmMulher
102cm94cmHomem
Risco de complicaes associadas a obesidade
Muito aumentadoAumentado
88cm80cmMulher
102cm94cmHomem
Risco de complicaes associadas a obesidade
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Proporo da prevalncia da doena atribuvel obesidade
Diabetes Tipo 2 57%
Hipertenso 17%
Doena Coronria 17%
Litase Biliar 30%
Osteoartrite 14%
Cancro da mama 11%
Cancro do tero 11%
Cancro do clon 11%
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Tratamento da obesidade - Alimentos a evitar
Acar; mel; geleias e compotas de fruta; marmelada
Rebuados; caramelos; gomas; cacau; chocolate
Bolos; bolachas e outros produtos de pastelaria; cereais
aucarados
Gelados
Frutos secos (amndoa, avel, amendoim, noz, passas,
castanha);
Frutos cristalizados e em calda
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Tratamento da obesidade - Alimentos a evitar
Produtos de charcutaria (salsichas; rissis, empadas,
croquetes,); enchidos; presunto; bacon; aperitivos (batatas
fritas,); carnes gordas
Manteiga; natas; queijos gordos; sobremesas lcteas
Conservas em leo ou azeite; azeitona
Refrigerantes e outras bebidas aucaradas
Bebidas alcolicas
Produtos alimentares processados
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Diabetes mellitus
Desordem metablica caracterizada por um estado crnico de
hiperglicemia, que resulta de deficincias na secreo ou na aco
da insulina, ou de ambas, que se traduz na incapacidade de
utilizao pelo organismo da sua principal fonte de energia a
glucose.
Complicaes metablicas agudas:Hipoglicemia/Hiperglicemia
Complicaes tardias:
Alteraes a nvel vascular 12 Ndia Braz 2012
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Doenas Cardiovasculares
Aterosclerose
+
Hiperlipidemias
Doenas cardiovasculares
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Aterosclerosefactores que promovem a leso do endotlio arterial:
Hipercolesterolemia
Dieta rica em gorduras saturadas
Obesidade / Sedentarismo
Hipertenso
Hbitos tabgicos
Diabetes Mellitus
Hiperhomocisteinemia
Idade 45 nos homens,
55 nasmulheres
Gentica
Modificveis
Nomodificveis
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Estudo do perfil lipdico inclui o
doseamento do:
Valores recomendados
(adultos)
Colesterol Total
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Maior restrio em cidos gordos saturados, colesterol e
gorduras trans
Opes dietticas para potencializar a reduo de LDL-C:
Aumentar a ingesto deFibra solvel
Esterol dos vegetais (sitosterol, sitostanol e esqualeno)
Reduo e manuteno do peso
Aumento da actividade fsica
Hiperlipidmias: mudanas teraputicas do estilo de vida
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Preveno/Tratamento das Doenas cardiovasculares
Incentivar
Culinria adequada (estufados em cru, assados sem gordura,
cozinhar em panela de presso ou a vapor, grelhados);
Consumo de fruta fresca, produtos hortcolas, lacticnios
magros, carnes magras (peru, frango, coelho) e peixe,
bebidas sem valor calrico;
Consumo de po de mistura e/ou integral, massas, arroz e
leguminosas;
Horrios regulares de refeies;
Leitura atenta da composio nutricional dos produtos alimentares.17 Ndia Braz 2012
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Evitar/Reduzir o consumo de:
Carnes vermelhas, marisco, vsceras, manteiga, natas, gorduras
hidrogenadas, lacticnios gordos, alimentos fritos, enchidos e
restantes produtos de charcutaria;
Acar (bolos, sobremesas doces, gelados, compotas e geleias,
pes de leite e croissants,;
Sal (substituir por ervas aromticas e pequenas quantidades de
especiarias);
Bebidas alcolicas, em particular de bebidas destiladas.18 Ndia Braz 2012
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