MANAJEMEN ASMA PADA LAYANAN PRIMERLayanan PrimerPasien dengan gejala eksaserbasi asma akut atau subakut

Pemeriksaan PasienApakah benar asma?Faktor risiko untuk kematian terkait asma?Derajat serangan asma?

Mengancam nyawaMengantukTampak bingungSilent chestBeratBerbicara kataDuduk membungkukAgitasi (+)Peningkatan laju napas (>30 x/menit)Penggunaan otot napas tambahan (+)Denyut nadi >120 x/menitSaturasi oksigen 50%

SEGERA

Mulai terapiSABA 4-10 puff dengan pMDI + spacer, ulangi tiap 20 menit selama 1 jamPrednisolone: dewasa: 1 mg/kgBB, max. 50 mg, anak 1-2 mg/kgBB, max 40 mgOksigen terkontrol: Target saturasi: 93-95%, (anak: 94-98%)TRANSFER KE FASILITAS KESEHATAN TINGKAT KEDUASelagi menunggu: berikan SABA, O2, kortikosteroid sistemik

MEMBURUK

LANJUTKAN PENGOBATAN: SABANILAI RESPON TERAPIU DALAM 1 JAM (atau lebih awal)

MEMBURUK

MEMBAIK

Reliever: dilanjutkan sesuai kebutuhanController: dapat dimulaiPrednisolon: lanjutkan, dapat diberikan sampai 5-7 hari (3-5 hari untuk anak)Follow up dalam 2-7 hariPenilaian Gejala: membaik, tidak lagi memerlukan SABAPEF membaik, > 60-80% Saturasi oksigen > 94% Sumber daya di rumah pasien adekuat

FOLLOW UPReliever: diturunkan sesuai kebutuhanController: lanjutkan dosis lebih tinggi untuk jangka pendek (1-2 minggu) atau jangka panjang (3 bulan) tergantung eksaserbasiNilai faktor risiko dan koreksi faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang memicu eksaserbasi, termasuk teknik menggunakan inhaler